సాలీ తినడం చాలా కష్టంగా ఉంది. ఆమె అసౌకర్య 0 గా తయారైనప్పుడు ఆమె తినేటప్పుడు ఆహార 0 చిక్కుకు 0 దని ఆమె తరచూ భావించింది. నాలుగేళ్ల ఆడమ్ పేలవంగా, భోజన పట్టికలో తరచుగా ఆందోళన చెందుతూ, తరచుగా తినాలని నిరాకరించాడు. ఇది సాలి మరియు ఆడం రెండింటినీ అదే పరిస్థితి కలిగి ఉందని మారుతుంది: ఇసినోఫిలిక్ ఎసోఫాగిటిస్ (EoE).
Eosinophilic ఎసోఫాగిటిస్ (EoE) అంటే ఏమిటి?
Eosinophilic ఎసోఫిజిటిస్ భాగంగా ఆహార అలెర్జీ, భాగం మ్రింగుట క్రమరాహిత్యం.
EOE దీర్ఘకాలిక రోగనిరోధక వ్యవస్థ పరిస్థితి, ఇటీవల వైద్య సంఘం గుర్తించబడింది. రోగనిర్ధారణ రేట్లు గత 10 సంవత్సరాలలో పెరుగుతున్నాయి, అలెర్జీ మరియు ఉబ్బసం నిర్ధారణల పెరుగుతున్న రేట్లు మాదిరిగానే.
Eosinophils సాధారణంగా మీ జీర్ణ వాహికలో కనిపించే తెల్ల రక్త కణాలు, కానీ EOE లో, వారు అన్నవాహిక (గొంతు కడుపుకు అనుసంధానించే గొట్టం, గొట్టం లేదా గల్లెట్ తినే అని కూడా పిలుస్తారు) లో నిర్మించవచ్చు. ఇసినోఫిళ్లు ప్రోటీన్ను ఉత్పత్తి చేస్తాయి, ఇది వాపు లేదా వాపును కలిగిస్తుంది. ఇది కంఠధ్వని యొక్క కత్తిపోటు మరియు ఇరుకైన కాలానికి దారి తీస్తుంది మరియు మీ ఎసోఫాగస్ యొక్క లైనింగ్లో ఫైబ్రోయస్ కణజాలం ఏర్పడవచ్చు.
శరీరం ఆహార అలెర్జీ కారకం, పుప్పొడి వంటి ఇతర అలెర్జీ కారకాలకు ప్రతిస్పందిస్తుంది లేదా యాసిడ్ రిఫ్లక్స్కు సంబంధించినది ఎందుకంటే ఎసోనిఫిల్స్ అన్నవాహికలో కలుస్తుంది. EOE తో సుమారు 50% మంది కాలానుగుణ అలెర్జీలు లేదా ఉబ్బసం కలిగి ఉంటారు. ఈసోఫేగస్కు హాని కలుగజేయడం కష్టమవుతుంది లేదా ఆహారాన్ని చిక్కుకోవడం అనే భావనకు దారి తీస్తుంది.
లక్షణాలు
పిల్లలు మరియు పెద్దలు ఇయోఇతో విభిన్నంగా ఉన్న లక్షణాలను అనుభవిస్తారు.
పెద్దవాళ్ళు అనేక రకాల లక్షణాలను కలిగి ఉండవచ్చు, వాటిలో :
- విస్ఫోటనం అని కూడా పిలుస్తారు
- ఆహార మినహాయింపు (మింగివేసిన తర్వాత ఆహారం తీసుకురావడం)
- హృదయ స్పందన మాదిరిగా ఛాతీ నొప్పి, ఇది యాంటిసిడ్లుతో పరిష్కరించబడదు
- ఎగువ ఉదర నొప్పి
- లక్షణాలు గ్యాస్ట్రోఎసోఫాగియల్ రిఫ్లక్స్ వ్యాధి (జి.ఆర్.డి.డి) మందుల ద్వారా పరిష్కరించబడవు
- ఉపశమనం (జీర్ణం కాని ఆహారం వెనుక భాగం)
పిల్లల లక్షణాలు క్రింది వాటిని కలిగి ఉండవచ్చు:
- చిరాకు
- ఆహారంతో సమస్యలు
- వాంతులు
- పొత్తి కడుపు నొప్పి
- ట్రబుల్ మ్రింగుట
- ఆహారాన్ని అర్ధం చేసుకోవడం జరిగింది
- పేద బరువు పెరుగుట మరియు పెరుగుదల (ఉదా., వృద్ధి చెందని వైఫల్యం, పోషకాహార లోపం, పోషక లోపాలు)
- GERD మందులకి ప్రతిస్పందించలేదు
ప్రమాద కారకాలు
EOE ను మరింతగా అభివృద్ధి చేయటానికి కొన్ని కారణాలు ఉన్నాయి, కానీ EoE ఎప్పుడు జరుగుతుందో మరియు ఎప్పుడు ఎలా ఉద్భవించిందనే దానిపై సాక్ష్యాలు ఉన్నాయి. అయితే, కొన్ని ప్రమాద కారకాలు గుర్తించబడ్డాయి:
- లింగ : స్త్రీలలో పురుషులలో EOE సాధారణంగా ఎక్కువగా ఉంటుంది.
- జన్యుశాస్త్రం : EoE జన్యుపరంగా సంబంధించినది; ఒక కుటుంబ సభ్యుడు EEE ను కలిగి ఉంటే, EEE అభివృద్ధి చెందుటకు ప్రమాదం ఎక్కువ.
- అలెర్జీలు మరియు ఉబ్బసం : ఆహార అలెర్జీలు, ఇతర అలెర్జీలు, మరియు ఉబ్బసం ఉన్న వ్యక్తులకు EOE ని అభివృద్ధి చేయడానికి ఎక్కువ ప్రమాదం ఉంది.
- మీరు ఎక్కడ నివసిస్తున్నారు : ఒక చల్లని లేదా పొడి వాతావరణం లో లివింగ్ EoE కోసం మీ ప్రమాదాన్ని పెంచుతుంది.
- సంవత్సరం యొక్క సీజన్ : పర్యావరణ ప్రతికూలతలు ఎక్కువగా ఉన్నప్పుడు ప్రజలు వసంత ఋతువు మరియు పతనం మధ్య ఎక్కువగా వ్యాధి నిర్ధారణ అవుతుంటాయి మరియు ప్రజలు తరచుగా బయటికి ఎక్కువగా ఉంటారు.
డయాగ్నోసిస్
EOE మరియు ఎగువ ఎండోస్కోపీ మరియు జీవాణు పరీక్ష సహా అనేక పరీక్షలు నిర్వహిస్తారు.
ఎగువ ఎండోస్కోపీ చివరిలో కెమెరాతో దీర్ఘకాలిక ఇరుకైన ట్యూబ్ను ఉపయోగిస్తుంది, నోటి ద్వారా చొప్పించబడి మీ ఎసోఫాగస్ డౌన్. ఈ ప్రక్రియ వైద్యుడు మీ ఎసోఫేగస్ను వీక్షించడానికి మరియు వాపు మరియు వాపు లేదా EOE తో సంబంధం ఉన్న ఏవైనా ఇతర అసాధారణాలను చూడటానికే అనుమతిస్తుంది. ఒక బయాప్సీ మీ ఎసోఫాగియల్ కణజాలం యొక్క నమూనాను అనేక ప్రాంతాల నుండి (సాధారణంగా రెండు నుండి నాలుగు) తీసుకుంటుంది.
మీరు EEE ను అనుమానించినట్లయితే, మీ డాక్టర్ రక్త పరీక్షలు, మందుల పరీక్షలు, ఆహార ప్యాచ్ పరీక్ష మరియు ఆహార మార్పుల వంటి అదనపు పరీక్షలను నిర్వహించవచ్చు.
చికిత్స
మీరు EEE తో బాధపడుతున్నట్లయితే, EEE దీర్ఘకాలిక, పునఃస్థితి కలిగిన వ్యాధిగా మీరు కొనసాగుతున్న చికిత్స అవసరం అవుతుంది.
ఈ క్రిందివి సాధారణ చికిత్స విధానాలు. అవి సమర్థవంతమైన చికిత్స ప్రణాళిక కోసం కలయికలో ఉపయోగించవచ్చు:
డైట్
EEE కలిగించే 10-15 సాధారణ ఆహారాలు ఉన్నాయి, కానీ శరీరానికి ఏదైనా ఆహారం స్పందించవచ్చు. లక్షణాలు పరిష్కరించడానికి ట్రిగ్గర్ ఆహారాలు దీర్ఘకాలిక ఆధారంగా ఆహారం నుండి తప్పనిసరిగా తొలగించాలి. EoE యొక్క వ్యంగ్యం ఏమిటంటే, మీ శరీరం మీరు ప్రతిరోజూ తినే ఆహారాన్ని ప్రతిస్పందించడానికి ప్రతిస్పందించడానికి చర్యలు తీసుకుంటుంది. EOE ట్రిగ్గర్ చేసే అత్యంత సాధారణ ఆహార అలెర్జీ కారకాలు పాడి , గోధుమ , గుడ్డు మరియు సోయ్ .
ఆహారం లేదా ఒకటి కంటే ఎక్కువ ఆహారం మీ లక్షణాలను కలిగిస్తే, ఆ ఆహారాలు మీ ఆహారం నుండి తొలగించబడతాయి. EEE యొక్క కొన్ని కేసులు విస్తృతమైన ఆహార మార్పులకు అవసరం. నిర్మూలన ఆహారం చికిత్స ప్రణాళికలో భాగంగా ఉండవచ్చు. ఇతర సందర్భాల్లో, మౌళిక ఆహారాలు అని పిలువబడే ప్రత్యేక సూత్రాలు ప్రోటీన్ యొక్క అన్ని ఆహార వనరులను నిర్మూలించడానికి ఉపయోగించబడతాయి, ఒక వ్యక్తి యొక్క పోషక అవసరాలు, ప్రత్యేకంగా ఆహారం నుండి పలు ఆహారాలు తొలగించాల్సిన అవసరం ఉంది.
మందులు
EOE చికిత్సలో అనేక మందులు వాడవచ్చు. సాధారణంగా, ఒక యాసిడ్ బ్లాకర్ మొదట ప్రయత్నించబడింది, కానీ కొంతమంది లక్షణం మెరుగుదల చూపలేకపోవచ్చు. ఒక పఫ్ఫ్ గా ఇచ్చిన సమయోచిత స్టెరాయిడ్ లేదా ఒక ముద్దలో మిళితం కావచ్చు. ఇది స్టెరాయిడ్లతో సంబంధం ఉన్న దుష్ప్రభావాలు లేకుండా కొన్ని వ్యక్తులలో వాపును తగ్గించటానికి సహాయపడుతుంది ఎందుకంటే రక్తప్రవాహంలో ఇది శోషించబడదు. ఈ మందులు పనిచేయకపోతే, ప్రిడినిసోన్ వంటి స్టెరాయిడ్లు సూచించబడతాయి. స్టెరాయిడ్లు eosinophils యొక్క నిర్మించడానికి తగ్గించడానికి మరియు మీ గొంతు నయం అనుమతిస్తాయి. కొంతమంది వ్యక్తులు కొనసాగుతున్న ఆధారంగా స్టెరాయిడ్లపై ఉండవచ్చు.
వ్యాకోచాన్ని
ఎసోఫాగస్ (స్ట్రిక్చర్స్ అని పిలవబడే) ను తగ్గించే వారిలో, డిలేషన్ అని పిలవబడే ప్రక్రియ సిఫారసు చేయబడవచ్చు. ఈ ప్రక్రియ అన్నవాహికను విస్తరిస్తుంది మరియు సులభంగా మ్రింగడం చేస్తుంది. అయితే, ఎసోఫాగియల్ చిరిగిపోవడం మరియు పడుట యొక్క అపాయాలు ఉన్నాయి. డైలేషన్ అంతర్లీన మంట పరిష్కరించడానికి లేదు.
> వనరులు:
> ఫురుత ఎట్ అల్. ఎసోనిఫిలిక్ ఎసోఫాగిటిస్ ఇన్ చిల్డ్రన్ అండ్ పెద్దస్: ఎ సిస్టమాటిక్ రివ్యూ అండ్ కాన్సెన్సస్ రికమెండేషన్స్ ఫర్ డయాగ్నోసిస్ అండ్ ట్రీట్మెంట్. గ్యాస్ట్రోఎంటరాలజీ. 2007. 133: 1342-1363.
> లియాఖౌరస్ CA. ఇసోనిఫిలిక్ ఎసోఫాగిటిస్: పిల్లలు మరియు పెద్దలకు నవీకరించిన ఏకాభిప్రాయం సిఫార్సులు. అలెర్జీ మరియు క్లినికల్ ఇమ్యునాలజీ యొక్క జర్నల్. 2011; 128: 3-20.
> అమెరికన్ అకాడమీ ఆఫ్ అలెర్జీ, ఆస్తమా అండ్ ఇమ్యునాలజీ: http://www.aaaai.org/conditions-and-treatments/related-conditions/eosinophilic-esophagitis.aspx