కొన్ని CPT మరియు HCPCS సంకేతాలు మోడైఫైర్లను ఉపయోగించాల్సిన అవసరం ఉంది. ఇవి రెండు అంకెల సంఖ్య, రెండు అక్షరాలు లేదా ఆల్ఫాన్యూమరిక్ అక్షరాలను కలిగి ఉంటాయి. CPT మరియు HCPCS కోడ్ మోడిఫైర్లు అందించిన సేవ లేదా విధానం గురించి అదనపు సమాచారాన్ని అందిస్తాయి. మోడైఫైర్లు కొన్నిసార్లు ఒక ప్రక్రియ నిర్వహిస్తున్న శరీర ప్రాంతాన్ని గుర్తించేందుకు ఉపయోగిస్తారు, అదే సెషన్లో పలు విధానాలు, లేదా ఒక ప్రక్రియ ప్రారంభమైంది కానీ నిలిపివేయబడింది.
మోడైర్లు వారు జోడించిన విధానం సంకేతాల నిర్వచనం మారవు.
మాడిఫైయర్ చిట్కాలు
- సంపూర్ణ జాబితాల జాబితా కోసం, CPT మాన్యువల్లో అపెండిక్స్ A కి తిరగండి
- వ్యక్తిగత భీమా చెల్లింపుదారు మార్గదర్శకాల ప్రకారం మాత్రమే సవరించు
- వైద్యులు మరియు ఆసుపత్రి సేవలకు మాడిఫైయర్ ఉపయోగం భిన్నంగా ఉంటుంది
- అన్ని CPM మరియు HCPCS కోడ్లతో అన్ని మాడిఫైయర్లను ఉపయోగించలేము
- ఖచ్చితమైన మెడికేర్ మరియు వైద్య కోడింగ్ కోసం జాతీయ సరైన కోడింగ్ ఇనిషియేటివ్ (NCCI) ను చూడండి
- భర్తీ చేయబడిన లేదా తప్పుగా ఉపయోగించబడిన మాడిఫైయర్లతో సుపరిచితులు
- ప్రక్రియ కోడ్ మోడిఫైర్ల తగని కోడింగ్ చెల్లింపులో ఆలస్యం లేదా తగ్గింపుకు కారణమవుతుంది
సాధారణంగా వాడిన మోడెఫైర్స్
మోడైఫైయర్ 21 (దీర్ఘకాలం) సేవలను నివేదించగల అత్యధిక స్థాయి సేవలను అధిగమించినప్పుడు E / M (మూల్యాంకనం మరియు నిర్వహణ) సేవలను గుర్తించడానికి ఉపయోగిస్తారు.
సేవ అందించిన విధానం యొక్క వివరణను మించి అందించిన సేవలను అదనపు సమయం మరియు సేవలను నివేదించడానికి సవరించే 22 (అసాధారణ విధాన సేవలు) ఉపయోగించబడుతుంది.
శస్త్రచికిత్స ద్వారా శస్త్రచికిత్స అదే రోజున అందించిన E / M (మూల్యాంకనం మరియు నిర్వహణ) సేవలను గుర్తించడానికి సవరించే 24 (సంబంధం లేని) కాని శస్త్రచికిత్సకు సంబంధం లేదు.
అదే ప్రొవైడర్ అదే రోజున మరొక సేవ నుండి వేరుగా ఉన్న E / M (మూల్యాంకనం మరియు నిర్వహణ) సేవలను గుర్తించడానికి సవరించే 25 (గుర్తించదగిన ప్రత్యేకంగా గుర్తింపు) .
మోడిఫైయర్ 26 (ప్రొఫెషనల్ కాంపోనెంట్) ఒక వైద్యుడు నిర్వహిస్తున్న సేవల యొక్క వైద్యుడు లేదా వ్యాఖ్యానం ద్వారా నిర్వహించబడిన సేవ యొక్క వృత్తిపరమైన భాగాలను గుర్తించడానికి ఉపయోగిస్తారు.
మాడిఫైయర్ 50 (ద్వైపాక్షిక పద్ధతులు) ఒకే కార్యాచరణ సెషన్లో ద్వైపాక్షిక విధానాలను గుర్తించడానికి ఉపయోగిస్తారు.
అదే వైద్యుడు చేత అదే కార్యక్రమ సమావేశంలో ప్రదర్శించిన అదే తేదీ, సెకండరీ విధానాలు లేదా విధానాల్లో నిర్వహించిన పలు విధానాలను గుర్తించడానికి సవరించే 51 (బహుళ పద్దతులు) ఉపయోగించబడుతుంది.
రోగి యొక్క శ్రేయస్సు కారణంగా శస్త్రచికిత్స లేదా డయాగ్నస్టిక్ ప్రక్రియను తొలగించడానికి వైద్యుడు ఎంచుకున్నట్లు సూచించడానికి మోడైఫైయర్ 53 (నిలిపివేయబడిన విధానము) ఉపయోగించబడుతుంది.
మాదిరియర్ 59 (విలక్షణ విధానపరమైన సేవ) ప్రత్యేకంగా ఒకేసారి నివేదించని ప్రత్యేక పరిస్థితుల కారణంగా అదే రోజున సేవలు లేదా విధానాలను గుర్తించడానికి ఉపయోగిస్తారు.
మోడ్ఫైర్ 91 (రిపీట్ లాబొరేటరీ ప్రొసీజర్స్) ప్రయోగశాల సేవలు లేదా పద్ధతులను ఒకే రోజులో ఒకటి కంటే ఎక్కువసార్లు ప్రదర్శించడానికి ఉపయోగించబడుతుంది.
మాడిఫైయర్ GA (ఫైల్పై బాధ్యత ప్రకటన యొక్క పరిత్యాగం) అనేది ప్రదర్శించబడుతున్నప్పుడు వైద్యపరంగా అవసరమని భావించబడదు. ఆధునిక లబ్ధిదారుల నోటీసును చూడండి.
మోడ్ఫైయర్ GX (బాధ్యత జారీచేయబడిన నోటీసు) రోగికి బాధ్యత వహించని (అనగా స్వీయ-పరిపాలనా మందులు) కోసం స్వచ్ఛంద ABN ను అందించినట్లు సూచించడానికి సరైన ప్రక్రియ కోడ్ (లు) కి అనుబంధంగా ఉంది.
Modifier GY (అంశం లేదా సర్వీస్ మినహాయించి) , రోగి బాధ్యత (అనగా స్వీయ-పరిపాలనా మందులు) కోసం మెడికేర్ చేత పరిగణించబడని ABN లో సూచించబడని ప్రక్రియ కోడ్ (లు) కు చేర్చబడుతుంది. మాడిఫైయర్ GY మరియు GX కలిసి నివేదించవచ్చు.
నేను తాత్కాలికంగా లేదా సేవను సహేతుకంగా మరియు అవసరమైనది కాదని తిరస్కరించినప్పుడు మోడ్ఫైయర్ GZ (ఏ ABN అనుమతి లేదు), అయితే ప్రొవైడర్ అడ్వాన్స్ లబ్దిదారుని నోటీసు (ABN) ను అందించలేదు.
వైద్యుడు నిర్వహిస్తున్న సేవల యొక్క వైద్యుడు లేదా వ్యాఖ్యానం ద్వారా నిర్వహించబడిన సేవ యొక్క సాంకేతిక భాగాలను గుర్తించడానికి మోడిఫైయర్ TC (సాంకేతిక భాగం) ఉపయోగించబడుతుంది.