నాన్కవర్వేషన్ యొక్క అడ్వాన్స్ లబ్దిదారుని నోటీసు (ABN) నోటీసు మెడికేర్ ఆరోగ్య రక్షణను అందించేవారు మెడికేర్ రోగులకు మెడికేర్ వారికి ఔట్ పేషెంట్ అమరికలో ప్రదర్శించబడే ముందు కొన్ని సేవలు లేదా పరీక్షల కోసం చెల్లించని వారిని హెచ్చరించడానికి అవసరం. ఇది రోగికి సేవలను అందుకోవాలనుకున్నా లేదా మెడికేర్ చెల్లించకపోతే పూర్తి ఆర్థిక బాధ్యతను స్వీకరించాలని కోరుతున్నారో లేదో అనే విషయాన్ని రోగికి తెలియజేస్తుంది.
మెడికేర్ ఎప్పుడూ కవర్ చేయని అంశాలను లేదా సేవలకు ABN అవసరం లేదు. ఉదాహరణకు, దంతవైద్యులు, ఆక్యుపంక్చర్, సౌందర్య శస్త్రచికిత్స, వినికిడి సహాయాలు, మరియు సాధారణ పాదరక్షల వారికి ABN అవసరం లేదు ఎందుకంటే అవి మెడికేర్ పార్ట్ A మరియు పార్ట్ B కింద కవర్ చేయబడవు.
CMS.gov వెబ్సైట్ నుండి ఇంగ్లీష్ మరియు స్పానిష్ లలో సేవ ABN కొరకు రుసుము కొరకు CMS-R-131 ను వాడతారు.
ప్రొవైడర్స్ ఒక ABN జారీ చేయాలి లేదా వారు నాన్సెడ్ సర్వీస్ కోసం బిల్ చేయలేరు
మెడికేర్ మార్గదర్శకాల ప్రకారం, ఒక ప్రొవైడర్ మెడికేర్ రోగికి ABN ని అందించాలి లేదా వారు కనుగొనబడని రోగికి రోగిని బిల్ చేయలేరు. ఒక ABN ను రోగి జారీ చేసి, సంతకం చేసినప్పుడు, ప్రొవైడర్ గుర్తించని ఆరోపణలకు రోగికి స్వేచ్ఛగా బిల్లు చేయవచ్చు. ఒక ABN జారీ చేయకపోతే, ప్రొవైడర్ రోగికి వెలికితీసిన సేవలను బిల్ చేయకపోవచ్చు.
కారణాలు మెడికేర్ సాధారణంగా ఒక వస్తువు లేదా సేవను తిరస్కరించవచ్చు
మెడికేర్ సాధారణంగా మెడికేర్ ద్వారా కవర్ చేయబడిన వస్తువు లేదా సేవ కోసం చెల్లించాల్సిన అవసరం ఉండదని ప్రొవైడర్స్ ఒక ABN జారీ చేయాలి.
సాధారణ కారణం ఏమిటంటే, పరిశోధనాత్మక వస్తువులతో సహా, సురక్షితంగా లేదా సమర్థవంతమైనదిగా పరిగణించని, రోగి యొక్క రోగ నిర్ధారణకు సూచించబడని, లేదా మెడికేర్ ద్వారా అనుమతించినవారిని మించి ఉన్నవారికి రోగి నిర్ధారణ.
సరఫరాదారుకు సరఫరాదారు సంఖ్య లేదు లేదా వారు అయాచిత టెలిఫోన్ పరిచయాన్ని చేసినందున మెడికల్ సామగ్రి మరియు సరఫరాలు తిరస్కరించబడవచ్చు.
ABN పూర్తి
ఇది తప్పనిసరిగా పరిగణించాల్సిన ABN లో తప్పనిసరిగా నింపవలసిన తప్పనిసరి ఫీల్డులు ఉన్నాయి. రూపం మాత్రమే ఒక పేజీ ఉండాలి మరియు పెద్ద తగినంత రకం ముద్రించిన మరియు సులభంగా చదవడానికి తగినంత విరుద్ధంగా ముద్రించిన ఉండాలి. CMS.gov నుండి రూపాలు కొంత వరకు అనుకూలీకరించబడతాయి. ఒక ఎలక్ట్రానిక్ ABN సంతకం చేయవచ్చు, కాని అభ్యర్థనపై ఒక కాగితం వెర్షన్ను అందించాలి. HIPAA విధానాన్ని అనుసరిస్తున్నంతవరకు ABN ఇమెయిల్, మెయిల్ లేదా సురక్షిత ఫ్యాక్స్ ద్వారా అందించబడుతుంది. సంతకం చేయబడ్డ ABN ఐదు సంవత్సరములు సంరక్షణ తేదీ నుండి ఉంచవలెను, రోగి నిరాకరించటానికి లేదా తిరస్కరించిన వారితో సహా.
A. ఆరోగ్య సంరక్షణ ప్రదాత పేరు, చిరునామా మరియు టెలిఫోన్ నంబర్
రోగి పేరు
సి గుర్తింపు సంఖ్య
D. గుర్తించబడని సేవలు వివరణ
ఈ సేవలు మెడికేర్ ద్వారా కవర్ చేయబడకపోవటానికి కారణం
F. సేవల యొక్క అంచనా వ్యయం
G. మూడు ఎంపిక పెట్టెలు, రోగి తప్పక ఒక్కదానిని తప్పక ఎంచుకోవాలి.
- ఎంపిక 1 రోగి సేవ లేదా వస్తువు కోరుకుంటున్నారు సూచిస్తుంది మరియు ఇప్పుడు చెల్లించడానికి కోరారు, కానీ వారు అధికారిక నిర్ణయం ఉంది మరియు వారు మెడికేర్ ఒక అప్పీల్ చేయవచ్చు కాబట్టి మెడికేర్ బిల్ చేయాలని.
- ఎంపిక 2 రోగి సేవ లేదా వస్తువు కోరుకుంటుంది సూచిస్తుంది, చెల్లింపు బాధ్యత ఉంటుంది, మరియు మెడికేర్ బిల్ చేయలేదని.
- ఎంపిక 3 సూచిస్తుంది రోగి సేవ లేదా అంశం స్వీకరించకూడదని ఎంచుకుంటుంది మరియు వారు మెడికేర్ చెల్లించే ఉంటే చూడటానికి విజ్ఞప్తి కాదు అర్థం
H. అదనపు సమాచారం (అవసరం లేదు)
I. రోగి లేదా రోగి ప్రతినిధి యొక్క సంతకం
J. తేదీ
ABN లో సైన్ ఇన్ చేయడానికి రోగి తిరస్కరిస్తే ఏమి చేయాలి?
ఒక రోగి ABN లో సంతకం చేయడానికి నిరాకరిస్తే, ABN ను ఈ సమాచారంతో డాక్యుమెంట్ చేయాలని నిర్ధారించుకోండి. సేవ రోగి యొక్క ఆరోగ్యం మరియు భద్రతకు క్లిష్టమైనది కాకపోతే, ఇది సేవను చేయకుండా ఉండటం మంచిది కావచ్చు.