మెడికల్ బిల్లింగ్ ఆడిట్ ఎలా చేయాలో
చాలా శ్రద్ధతో కూడిన వైద్య కార్యాలయ సిబ్బంది కూడా వారు బిల్లింగ్ లోపాలను నివారించేలా సవాలు చేస్తారు. రోజువారీ కార్యకలాపాలకు మీ రోజులో చార్ట్ ఆడిట్ ప్రాసెస్ను చేర్చేటప్పుడు, మీరు మీ బాటమ్ లైన్ను ప్రభావితం చేసే ముందు ఈ అనివార్య సంఘటనలను గుర్తించి, సరిదిద్దడానికి అనుమతిస్తుంది మరియు మీ క్లెయిమ్ రీఎంబెర్స్మెంట్ను ఆలస్యం చేస్తుంది.
వైద్య కార్యాలయాల యొక్క వేగవంతమైన వేగం ఈ తప్పులకు అనువైన పర్యావరణం.
మీ కార్యాలయ సిబ్బంది వారు అద్భుతమైన కస్టమర్ సేవలను అందించడానికి ఉత్తమంగా చేస్తారు . ఏదైనా మాదిరిగా, సమయాల్లో అస్తవ్యస్తంగా ఉన్నప్పుడు, ఏదైనా పగుళ్లు గుండా వెళుతుంది లేదా లోపం ఏర్పడుతుంది. మీరు మీ వైద్య కార్యాలయ సిబ్బందికి ఖచ్చితత్వం యొక్క ప్రాముఖ్యతను వ్యక్తం చేస్తే, అక్కడే మీరు ఆపలేరు. చార్ట్ ఆడిట్ ప్రక్రియ 45 రోజుల కంటే బదులుగా 10 నుండి 14 రోజుల వరకు చెల్లించాల్సిన మధ్య తేడా ఉంటుంది.
మెడికల్ బిల్లింగ్ చార్ట్ ఆడిట్ ఎలా చేయాలో
చార్టులను ఆడిట్ చేయడానికి సరళమైన మార్గం చెక్లిస్ట్ను సృష్టించడం. తిరస్కరణలు లేదా ఆలస్యం చెల్లింపులకు కారణమయ్యే సమాచారాన్ని చేర్చారని నిర్ధారించుకోండి. సాధారణ దోషాలను పెద్ద తేడా చేయవచ్చు.
- రోగి పేరు సరిగ్గా వ్రాయబడినా?
- రోగి యొక్క పుట్టిన తేదీ మరియు సెక్స్ సరియైనదేనా?
- సరైన భీమా చెల్లింపుదారుడు నమోదు చేయబడ్డారా?
- విధానం సంఖ్య చెల్లుబాటు అయ్యేదా?
- దావా సమూహ సంఖ్యను నమోదు చేయాలా?
- బీమాదారునికి రోగి సంబంధ స్థితిని ఖచ్చితమైనదా?
- రోగ నిర్ధారణ కోడ్ అమలులో ఉన్న ప్రక్రియకు అనుగుణంగా ఉందా?
- అధికారికీకరణ పొందిన ప్రక్రియ కోడ్ అనుగుణంగా ఉందా?
- బహుళ భీమా కోసం, లాభాల సమన్వయం కోసం ప్రాథమిక బీమా ఖచ్చితమైనది?
- దావాలో వైద్యుని NPI సంఖ్య ఉందా?
ఇది ఉదాహరణల యొక్క చిన్న జాబితా. మీ చెక్లిస్ట్లో చేర్చబడే అనేక విషయాలు ఉన్నాయి.
ఇది సాధన యొక్క ప్రత్యేకతత్వానికి, సౌకర్యం యొక్క రకాన్ని లేదా ఉపయోగించిన దావా రూపంలో మరింత నిర్దిష్టంగా ఉంటుంది.
మెడికల్ బిల్లింగ్ చార్ట్ ఆడిట్ యొక్క ఫ్రీక్వెన్సీ
అమెరికన్ మెడికల్ అసోసియేషన్ ప్రకారం కనీస పౌనఃపున్యం వార్షికంగా ఉండాలి. కనీసం మూడు నెలల క్రితం నుండి ఆడిట్ చేయడానికి ఒక్క రోజును ఎంచుకోండి. ఆ రోజు రోగి ఖాతా వివరాలు లాగండి.
వీలైతే, వైద్యుడు ప్రకారం ఐదు నుండి 10 యాదృచ్ఛిక వైద్య రికార్డులను లేదా చెల్లింపుదారు ( మెడికేర్ , మెడిక్వైడ్ , బీమా సంస్థ) ప్రకారం ఐదు లేదా అంతకంటే ఎక్కువ రికార్డులను సమీక్షించండి. మీరు సాధన పరిమాణంపై ఆధారపడి, ఒకటి కంటే ఎక్కువ రోజులు సమీక్షించాలి.
అమెరికన్ మెడికల్ అసోసియేషన్ ప్రకారం మెడికల్ బిల్లింగ్ ఆడిట్ వైద్యుడిని, సిబ్బందిని ఉత్తమ ఫలితాల కోసం నిర్వహిస్తారు.
మీ దావా తిరస్కారాలను సమీక్షించండి
అలాగే మీ తిరస్కారాలను సమీక్షించాలని నిర్థారించుకోండి. ఉద్యోగులను అవగాహించడానికి ఒక సాధనంగా దీనిని ఉపయోగించండి. మీరు అదే ధోరణులను చూడటం కొనసాగితే, వారు తప్పకుండా ఏమీ చేయరు. మీ అత్యంత సాధారణ తిరస్కరణ కారణాల యొక్క స్ప్రెడ్షీట్ను రూపొందించండి మరియు చెక్లిస్ట్ను రూపొందించడానికి మీ గైడ్గా ఉపయోగించండి.
మీ చార్ట్ ఆడిట్ యొక్క తీర్పులను భాగస్వామ్యం చేయండి
చార్ట్ ఆడిట్ పూర్తయిన తర్వాత, అన్ని ఉద్యోగులతో కనుగొన్న సమాచారాన్ని పంచుకోండి. అన్ని ఉద్యోగులు ప్రతి ఇతర నుండి ప్రయోజనం పొందగలరు. ఈ విధంగా అన్ని ఉద్యోగులు భవిష్యత్తులో అదే తప్పులు చేయడం నివారించవచ్చు.
గోల్ వేళ్లు వేయడం మరియు నిందిత్వాన్ని కేటాయించటం కాదు, కానీ లోపాలు సంభవిస్తాయని మీ సిబ్బందిని భరోసా ఇవ్వండి. ప్రొవైడర్లు మరియు ఫ్రంట్-లైన్ సిబ్బంది నుండి వచ్చిన సమాచారం కారణంగా లోపాలు సంభవించవచ్చు.
అభివృద్ధి కోసం సలహాల కోసం అడగండి
లోపాలను ఎలా నివారించవచ్చో మీ సిబ్బంది నుండి సలహాల కోసం అడగండి. రిజిస్ట్రేషన్ ఫారమ్లను ఎలా మార్చాలో, రోగి సమాచారాన్ని బదిలీ చేయడం మరియు ప్రొవైడర్ కోడింగ్ కోసం ఉపయోగించడానికి ఖచ్చితమైన సమాచారాన్ని అందించేలా నిర్థారిస్తామని మీ పూర్వ లైన్ సిబ్బంది సూచనలు కలిగి ఉండవచ్చు.