స్థితి ఎపిలెప్టికస్ - మేనేజ్మెంట్ అండ్ కాజెస్

కారణాలు, చికిత్స, మరియు స్థితి ఎపిలెప్టికస్ యొక్క సీరియస్నెస్

స్థితి ఎపిలెప్టికస్, లేదా 'హోదా' అనేది వైద్యపరమైన అత్యవసర పరిస్థితి, ఇది త్వరితగతిన శ్రద్ధ అవసరం - వాస్తవానికి, సత్వర వైద్య సంరక్షణ ఒక జీవితాన్ని కాపాడుతుంది.

గమనిక : మీరు ఎవరినైనా ఎపిలేప్టికస్ 911 కాల్ చేస్తున్నారని మీరు ఆందోళన చెందుతుంటే, కొత్త 2016 అత్యవసర మందుల చర్యలు అత్యవసర సంరక్షణలో క్రింద పేర్కొనబడ్డాయి.

ఒక నిర్భందించటం అనేది అసాధారణమైన, అసంకల్పితమైన విద్యుత్ కార్యకలాపం, ఇది మెదడు లోపల సంభవిస్తుంది.

ఎవరైనా పునరావృత మూర్ఛలు కలిగి ఉంటే, ఎపిలెప్సీ యొక్క నిర్ధారణ రక్తపోటులు, సమగ్ర వైద్య చరిత్ర, మరియు EEG, వెన్నెముక ట్యాప్ లేదా ఇమేజింగ్ అధ్యయనాలు వంటి ఇతర పరీక్షల ఆధారంగా తయారు చేయబడుతుంది. మీ ఆరోగ్య సంరక్షణ ప్రదాత మీ పరిస్థితిని నియంత్రించే సరైన ఔషధాలను సూచించేటట్టు ఈ సమయంలో ఉంది.

ఎపిలెప్సీతో, మీరు చాలా అనారోగ్యాలు కొన్ని నిమిషాలు గడపవచ్చునని కనుగొంటారు. కొన్ని అరుదైన సందర్భాల్లో, వారు ఎక్కువసేపు ఉండవచ్చు మరియు వాస్తవానికి, అన్నింటినీ నిలిపివేయకూడదు. ఇది స్థితి ఎపిలెప్టికస్ గా సూచిస్తారు. యునైటెడ్ స్టేట్స్లో దాదాపు 50,000 నుంచి 150,000 మంది వ్యక్తులు ప్రతి సంవత్సరం శారీరక ఎపిలెప్టికస్ ద్వారా ప్రభావితమవుతారని అంచనా.

స్థితి ఎపిలెప్టికస్ అంటే ఏమిటి?

స్థితి ఎపిలెప్టికస్ సమయంలో, మూర్ఛరోగం ఉన్న ఒక వ్యక్తి బలహీనమైన స్పృహ మరియు నిరంతర లేదా పునరావృత అనారోగ్యాలను కలిగి ఉంటాడు. సాధారణ అనారోగ్యాలు కొన్ని నిమిషాలు మాత్రమే సాగుతాయి. ఏది ఏమయినప్పటికీ, ఒక నిర్భందించటం 5 నుండి 30 నిముషాలు తిరిగి పొందకుండానే, తిరిగి స్థితి ఎపిలెప్టికస్తో నిర్ధారణ చేయబడుతుంది.

స్థితి ఎపిలెప్టికస్ అనేది వైద్యపరమైన అత్యవసర పరిస్థితి, ఇది త్వరగా మరియు జాగ్రత్తగా వైద్య చికిత్స అవసరం మరియు తక్షణమే అడ్రస్ చేయకపోతే ఘోరమైనది కావచ్చు. స్థితి ఎపిలెప్టికస్ నుండి ఉత్పన్నమయ్యే సమస్యలు గుండె లేదా ఊపిరితిత్తులు, జీవక్రియా మార్పులు, శరీర ఉష్ణోగ్రతలో పెరుగుదల మరియు అంతిమంగా, తిరిగి మెదడు గాయం వంటివి కలిగి ఉంటాయి.

స్థితి epilepticus గాఢత లేదా nonconvulsive గా వర్గీకరించవచ్చు. కన్వర్షనల్ అంటే ఒక వ్యక్తికి స్పష్టమైన కన్వల్సివ్ (అటువంటి వణుకు) భాగం. నాన్ కన్వాల్సివ్ ఎపిలెప్టికస్ అనేది గందరగోళం మరియు బలహీనమైన స్పృహ స్థితిని సూచిస్తుంది. ఒక నిరంకుశ స్థితిలో ఉన్న వ్యక్తులకు స్పష్టమైన నిర్బంధం ఉండదు, కానీ అవి ఇప్పటికీ నిర్బంధంతో ఉన్న మెదడులోని విద్యుత్ మిస్ఫైర్లను కలిగి ఉంటాయి. ఒక అస్థిరమైన నిర్బంధం నిలిపివేయబడిన తరువాత మరియు కొంత కాలం తర్వాత వ్యక్తి స్పృహ తిరిగి పొందలేదు, ఒక ఆరోగ్య సంరక్షణ ప్రదాత వ్యక్తిని నొక్కి వల్లే స్థితిలో లేదో నిర్ధారించడానికి ఒక EEG ను పరిశీలిస్తారు.

ఎలిలేప్టికస్ కారణాలు ఏవి?

స్థితి ఎపిలెప్టికస్ అనేది క్లిష్టమైన మరియు ప్రాణాంతక పరిస్థితిని, ఇది మరింత క్లిష్టతను నివారించడానికి మరియు మెదడు పనితీరును కాపాడటానికి వేగవంతమైన మరియు అత్యవసర వైద్య చికిత్స అవసరం. స్థితి ఎపిలెప్టికస్ ఏ వయస్సు సమూహాన్ని ప్రభావితం చేస్తుంది, అయితే కొందరు కారకాలు పెద్దలలో పిల్లలలో మరియు ఇతరులలో మరింత సాధారణమైన స్థితికి కారణమవుతాయి. ఈ అవరోహణ కారకాలు:

• దైహిక అంటువ్యాధులు (శరీరం యొక్క పెద్ద భాగాలను ప్రభావితం చేసే అంటువ్యాధులు)
• ఫిబ్రవరి (జ్వరం-సంబంధిత) వ్యాధి
• హెడ్ ​​గాయం
• స్ట్రోక్
• కొన్ని క్యాన్సర్లు
• యాంటీ కన్వల్సెంట్ (యాంటీ-నిర్భందించటం) ఔషధాల యొక్క ఉపసంహరణ

• ఆల్కాహాల్ లేదా అక్రమ మందులని ఉపసంహరించుట
• జీవక్రియ లోపాలు (తక్కువ సోడియం, తక్కువ కాల్షియం, తక్కువ లేదా అధిక రక్త చక్కెర)
• రక్తప్రవాహంలో తక్కువ యాంటీపీపైప్టిక్ ఔషధత

స్థితి ఎపిలేప్టికస్ యొక్క అత్యవసర రక్షణ

ప్రాథమిక చికిత్స ABC నిబంధనలతో ప్రారంభమవుతుంది: వ్యక్తి యొక్క వాయుమార్గం స్పష్టంగా ఉందని నిర్ధారించుకోండి, వ్యక్తి శ్వాస మరియు శరీర ద్రవంని పునరుద్ధరించడం.

వ్యక్తి మొదటి స్థానంలో ఎపిలెప్టికస్ స్థితికి ఎందుకు వెళ్ళారో తెలుసుకోవడానికి వైద్య పరీక్ష కూడా నిర్వహించబడుతుంది.

నిర్బంధాలను నియంత్రించడానికి, కొన్ని మందులు ఉపయోగించబడతాయి. అమెరికన్ ఎపిలెప్సీ సొసైటీ 2016 లో నూతన మార్గదర్శకాలను ప్రతిపాదించింది.

డియాజంపం, లారజూపం మరియు మిడజోలమ్ వీటిలో IV మరియు బెంజోడియాజిపైన్స్ ఉపయోగించిన మొదటి మరియు ఇష్టపడే మందులు. లారజూపం తరచుగా దాని వేగవంతమైన చర్యల కారణంగా ఉపయోగించబడుతుంది. సుమారు 55% ప్రజలు ఈ మొదటి విధానానికి ప్రతిస్పందిస్తారు. ఇది పని చేయకపోతే, ఈ ఔషధాలలో ఒకటి పునరావృతమవుతుంది, కానీ రెండవ మోతాదు తర్వాత పని చేయకపోతే, వివిధ మందులకు మారడం సమయం.

రెండవ చికిత్స దశల ఔషధాల కోసం ఐ టిఫ్ఫోస్ఫేనియోటిన్, వాల్ప్రిక్ ఆమ్లం లేదా లెవెటిరాసెటమ్ ఉన్నాయి. ఇది పనిచేయకపోతే ఈ ఔషధాలలో మరొకటి వాడవచ్చు, లేదా ఫెనాబార్బిటిటల్ ఇవ్వవచ్చు.

ఈ రెండవ వ్యూహాత్మక దశ మందులు పనిచేయకపోతే, నిరంతర EEG పర్యవేక్షణను ఉపయోగించడంతో ఇది తీవ్ర ఒత్తిడికి గురి అయ్యే సమయం. రెండవ చికిత్స మందులు పునరావృతం కావచ్చు లేదా రోగిని థెయోపెంటల్, మిడజోలం, పెంటోబార్బిటల్, లేదా ప్రొఫోఫోల్తో మత్తుమందు మోతాదుతో చికిత్స చేయవచ్చు.

ప్రాముఖ్యత మరియు స్థితి ఎపిలెప్టికస్ యొక్క నిరూపణ

స్థితి epilepticus ఘోరమైన మరియు తేలికగా తీసుకోకూడదు. ఒక అధ్యయనంలో మూర్చవ్యాధితో బాధపడుతున్నవారికి మరణించిన వారి రేటు 22% గా ఉంది, పిల్లల్లో 3% మరణాలు మరియు పెద్దలలో 26% మంది మరణించారు. అందువలన, శీఘ్ర చర్య చాలా ముఖ్యం.

నివారణ స్థితి ఎపిలెప్టికస్

స్థితి ఎపిలెప్టికస్ నివారించడానికి, వ్యక్తులు వారి యాంటీపీపైప్టిక్ మందులతో కంప్లైంట్ ఉండాలి. అంతేకాకుండా, వారి ఆరోగ్య సంరక్షణ ప్రదాతకు క్రమబద్ధమైన సందర్శనలు సరిగ్గా పని చేస్తాయని నిర్ధారించడానికి, ఇతర మందులు జోడించబడ్డాయి, ఇవి వారి యాంటీపిల్పిక్ ఔషధాల యొక్క ప్రభావాన్ని తగ్గించగలవు మరియు ఇతర పరిస్థితులకు (మద్య వ్యసనం, అనియంత్రిత మధుమేహం , జీవక్రియ ఆటంకాలు) నిర్భందించటం నియంత్రణ అంతరాయం కలిగించవచ్చు.

_{సోర్సెస్:}

_{బెట్జమాన్, J. మరియు D. లోవెన్స్టీన్. స్థితి ఎపిలెప్టికస్. లాన్సెట్ నరాలజీ . 2015. 14 (6): 615-624.}

_{Drislane, F. పెద్దలలో కండరాల స్థాయి ఎపిలెప్టికస్: వర్గీకరణ, క్లినికల్ లక్షణాలు, మరియు రోగ నిర్ధారణ. నవీకరించినవి. 11/20/15 నవీకరించబడింది. http://www.uptodate.com/contents/convulsive-status-epilepticus-in-adults-classification-clinical-features-and-diagnosis}

_{గ్లోసేర్, టి., షినార్, ఎస్., గ్లోస్, డి. ఎవిడెన్స్-బేస్డ్ గైడ్లైన్: ట్రీట్మెంట్ ఆఫ్ కన్వల్సివ్ స్టేటస్ ఎపిలెప్టికస్ ఇన్ చిల్డ్రన్ అండ్ ఎథాలల్స్: రిపోర్ట్ ఆఫ్ ది గిడ్లైన్ లైన్ కమిటీ ఆఫ్ ది అమెరికన్ ఎపిలెప్సీ సొసైటీ. ఎపిలెప్సీ కరెంట్స్ . 2016. 16 (1): 48-61.}

_{త్రిన్కా, ఇ., కాక్, హెచ్., హెస్టార్ఫర్. ఎప్పటికి. స్థితి ఎపిలేప్టికస్ యొక్క నిర్వచనం మరియు వర్గీకరణ - స్థితి ఎలిలెప్టికస్ యొక్క వర్గీకరణపై ILAE టాస్క్ ఫోర్స్ యొక్క నివేదిక. ఎపిలెప్సియా . 2015. 56 (10): 1515-23.}