వ్యాధి నిర్ధారణ మరియు నొక్కివాల్సిన స్థితి ఎపిలెప్టికస్ యొక్క చికిత్స

మీరు ఆశ్చర్యం కలిగించే ఒక ప్రత్యేక రకం నిర్భందించటం

చాలామంది ప్రజలు ఏమి ఒక నిర్భందించటం వంటిది అని నమ్ముతారు. నిర్భందించటంతో కొందరు విరుద్ధంగా ఆడటం మొదలవుతుంది, భూమికి వస్తుంది, మరియు స్పృహ కోల్పోతుంది. కానీ ఇది ఎల్లప్పుడూ కేసు కాదు. మూర్ఛలు అసాధారణ మార్గాల్లో ఉంటాయి, కొన్నిసార్లు శరీరంలో ఒక భాగాన్ని మాత్రమే ప్రభావితం చేస్తాయి, మరియు కొన్నిసార్లు మెదడులోని భాగాలను ప్రభావితం చేస్తాయి, ఎటువంటి గతానుగతిక కదలికలు ఉండవు.

స్థితి epilepticus నిర్భందించటం అత్యంత తీవ్రమైన రకం - ఇది ఆపడానికి లేదు ఒక నిర్భందించటం ఉంది. రోగి కోమాలోకి సమర్థవంతంగా ఉంచడంతోపాటు , స్థితి ఎపిలెప్టికస్ శాశ్వత మెదడు దెబ్బతినడానికి మరియు చంపుతుంది. స్థితి epilepticus ఒక వైద్య అత్యవసర ఉంది.

ఒక దశాబ్దం క్రితం, న్యూయార్క్లోని కొలంబియా యూనివర్సిటీలోని పరిశోధకులు వైద్య సమాజంలో ఐసియులో రోగులను విశ్లేషించినప్పుడు వైద్య సమాజంలో కదిలించడం ప్రారంభించారు. ఈ రోగులకు అనారోగ్యాలు ఉన్నాయనే అనుమానం లేనప్పటికీ, ఈ పరిశోధకులు కనుగొన్నది మాత్రమే. ICU లో ప్రతిస్పందించే రోగులలో దాదాపు పది శాతం వాస్తవానికి నాన్-కన్వల్సివ్ స్థితి ఎపిలెప్టికస్, NCSE.

నాన్కన్వల్సివ్ స్టేట్ ఎపిలెప్టికస్ అంటే ఏమిటి?

అసంకల్పిత స్థితి ఎపిలెప్టికస్ లో, మెదడు నిరంతరంగా ఆక్రమిస్తుంది, లేదా తరచూ ఆక్రమించడం వలన రోగి ఎప్పటికి తీవ్రంగా గందరగోళానికి గురవుతుంటాడు, అది సాధారణంగా సంభవించే నిర్బంధాన్ని అనుసరిస్తుంది.

ఈ రికవరీ కాలం పోస్ట్-ఐల్టాల్ స్థితి అంటారు .

చాలా వరకు, ఎన్కనోవల్సివ్ స్థితి ఎపిలెప్టికస్ లో ప్రజలు అనేకమంది ICU రోగుల లాగా ఉన్నారు, ఇవి ఎన్సెఫలోపతి లేదా స్పృహ యొక్క ఇతర సంఖ్యలో ఉన్న రుగ్మతలకు కారణంగా స్పందించడం లేదు. అయితే, ఒక EEG తో విశ్లేషించబడినట్లయితే, వాస్తవానికి, రోగి స్థితి ఎపిలేప్టికస్లో ఉన్నాడని మేము చూడవచ్చు.

విలక్షణత చాలా ముఖ్యమైనది, ఎందుకంటే స్థితి ఎపిలెప్టికస్ ఔషధాలకు స్పందిస్తుంది. సాధారణంగా, ఇది మెదడు చర్యను తగ్గిస్తుంది ఎందుకంటే, మెదడులో రోగికి బెంజోడియాజిపైన్ (లారజూపం) వంటి ఒక బెజ్జోడియాజిపైన్ ఇవ్వడం భయంకరమైన ఆలోచన. ఇప్పటికే బాగా ఆలోచించని రోగిలో, బెంజోడియాజిపైన్స్ సమస్యను మరింత దిగజార్చగలదు.

మరోవైపు, మూర్ఛలు చాలా అసాధారణమైన మెదడు చర్యల వలన సంభవిస్తాయి. ఈ సందర్భాల్లో, బెంజోడియాజిపైన్ వంటి యాంటి-ఎపిలెప్టిక్ ఔషధప్రయోగం, స్థితి ఎపిలెప్టికస్ అంతరాయం కలిగించిన తరువాత రోగిని తిరిగి గ్రహించడానికి సహాయపడుతుంది.

నాన్ కాన్వాల్యుసివ్ స్టేటస్ ఎపిలెప్టికస్ యొక్క నిర్ధారణ

వాస్తవానికి, నాన్కన్వల్సివ్ స్థితి ఎపిలెప్టికస్ చికిత్సకు, మొదట రోగి ఆగిపోతుందని నిర్ధారించుకోవాలి. మొత్తంమీద, అసంకల్పిత స్థితి ఎపిలెప్టికస్ అనేది అండర్ డయాగ్నొస్కోడ్ అయింది, అంటే చాలామంది రోగులు చికిత్స చేయలేరని అర్థం. NCSE అనేది సాపేక్షంగా కొత్తగా వివరించిన దృగ్విషయం, మరియు దాని స్వభావం వలన, కందిపోయిన స్థితి ఎపిలెప్టికస్ వంటి నాటకీయంగా స్పష్టమైనది కాదు.

NCSE యొక్క అండర్ డాగ్నాసిసిస్కు మరొక కారణం ఏమిటంటే ఇది అనేక విధాలుగా కనిపిస్తుందని, వీటిలో చాలా సాధారణంగా మరింత సాధారణమైనవి సంభవిస్తాయి. ఉదాహరణకు, ఆసుపత్రిలో ఉన్న రోగులలో సగం మంది డిసిరియం నుండి బాధపడుతున్నారు, ఇది NCSE కి సమానంగా ఉంటుంది కానీ చాలా సాధారణమైనది.

న్యూరాలజీ కోసం కొన్ని ప్రధాన విద్యా కేంద్రాలలో, అన్ని ICU రోగులకు EEG దారితీసింది సాధారణ పద్ధతిగా మారింది. ఏదేమైనా, చాలా ఆసుపత్రులలో, వైద్యుడు EEG తో రోగి యొక్క మెరిట్ లను దగ్గరి పరిశీలనలో జాగ్రత్తగా పరిశీలించాలి.

నాన్కన్వాల్సివ్ స్టేట్ ఎపిలెప్టికస్ యొక్క చికిత్స

ఉత్తమమైన చికిత్సకు NCSE ఒక ఔషధం యొక్క పరిణామ ప్రదేశం. ఉత్తమ విధానం రోగి వయస్సు, ఇతర అనారోగ్యాలు మరియు నిర్భందించటం యొక్క కొన్ని అంశాలను బట్టి మారుతుంది. ఉదాహరణకు, NCSE కొన్నిసార్లు మరింత స్పష్టమైన కండరాల స్థాయి ఎపిలెప్టికస్ను అనుసరిస్తుంది. ఈ సందర్భాలలో, NCSE కు స్పష్టమైన ప్రమాదం ఉంది, మరియు ఇంటెన్సివ్ కేర్ యూనిట్ (ICU) లో దూకుడు చికిత్స కోసం పిలుస్తారు.

ఏమైనప్పటికీ, ఇతర సందర్భాల్లో, NCSE అవాంతరాలు ముందే ఉండకపోయినా, రోగులకు వృద్ధులైతే ప్రత్యేకంగా ICU కు గురికాని రోగులకు ఇది మంచిది. యాంటీ వోల్యుంట్ ఔషధాలు కూడా దుష్ప్రభావాలు కలిగివుంటాయి, ఎందుకంటే ICU లో ఉంటున్న అదనపు నష్టాల వలన ఇది కావచ్చు.

వయస్సు రోగుల కంటే సాధారణంగా ఆకస్మిక సంభవించే కారణాలు చాలా తక్కువ వయస్సులో NCSE చికిత్సకు సంబంధించినవి. జన్యుపరమైన రుగ్మతలు కారణంగా పిల్లలు తరచూ మూర్ఛలు కలిగి ఉంటారు, అయితే పాత రోగులు స్ట్రోక్ వంటి కొనుగోలు సమస్య కారణంగా మూర్ఛలు కలిగి ఉంటారు.

స్థితి ఎపిలెప్టికస్ ఇతర వైద్య సమస్యలతో కూడుకున్న సందర్భాల్లో, చికిత్స యొక్క మూలస్తంభాలలో ఒకటి అంతర్లీన సమస్యలను పరిష్కరించడమే. శరీరం సంక్రమణ లేదా ఇతర వైద్య సమస్యలతో అసమతుల్యతతో ఉన్నప్పుడు నిర్బంధాలు అధ్వాన్నంగా తయారవుతాయి. ఉదాహరణకు, రోగికి తీవ్రమైన మూత్రపిండము మరియు కాలేయ దెబ్బలు ఉంటే, యాంటీ వోల్సెంట్స్ జతచేయడం వలన పరిస్థితిని మరింత అధ్వాన్నం చేయవచ్చు. సాధారణంగా కేసుగా, NCSE యొక్క చికిత్స ఒక్కొక్క రోగి యొక్క అవసరాలకు అనుగుణంగా ఉండాలి.

_{సోర్సెస్:}

_{J క్లాసెన్, మేయర్ SA, కోవల్స్కి RG, ఎమెర్సన్ RG, హిర్ష్ LJ. విమర్శకుల అనారోగ్య రోగులలో నిరంతర EEG పర్యవేక్షణతో ఎలెక్ట్రోగ్రాఫిక్ మూర్ఛలను గుర్తించడం. న్యూరాలజీ. 2004 మే 25; 62 (10): 1743-8.}

_{ఫ్రాంక్ W. డ్రిస్లేన్, MD1 ప్రొప్రెషన్, ఎవాల్యుయేషన్ అండ్ ట్రీట్మెంట్ ఆఫ్ నాన్ కాన్వాల్యుసివ్ స్టేటస్ ఎపిలెప్టికస్ ఎపిలేప్సి & బిహేవియర్ 1, 301-314 (2000)}

_{సిమోన్ షోర్వోన్ అణచివేయు స్థితి స్థితి ఎపిలెప్టికస్ అంటే ఏమిటి, దాని ఉపరకాలు ఏమిటి? ఎపిలెప్సియా, 48 (Suppl. 8): 35-38, 2007}

_{లిట్ట్ B, వితిక్ RJ, హెర్ట్జ్ SH, ముల్లెన్ పిడి, వీస్ H, ర్యాన్ డిడి, హెన్రీ టిఆర్. Epilepsia. విమర్శాత్మకంగా అనారోగ్యం ఉన్న వృద్ధులలో నాన్కన్వల్సివ్ స్థితి ఎపిలెప్టికస్. 1998 నవంబర్; 39 (11): 1194-202.}