ఇది ఒక కోమాలో ఉండటం అంటే నిజంగానే

కోమా అనే పదం చాలామంది ప్రజలకు భయానకమైనది. చాలామంది ప్రజలు టెలివిజన్ చూడటం ద్వారా కోమా గురించి తెలిసిన చాలా మందికి తెలుసుకున్నారు, అక్కడ కోమా అనేది ఒక పరిస్థితి, ప్రేక్షకులకు ఊహించదగినదిగా మరియు పాత్రలకు అద్భుతంగా ఉంటుంది. వాస్తవానికి, కోమా యొక్క కారణం మరియు తీవ్రతను బట్టి, ఒక రికవరీ దాదాపు హామీ లేదా చాలా అరుదుగా ఉంటుంది.

కోమా యొక్క నిర్వచనం ఏమిటంటే రోగి వారి కళ్ళు మూసివేసి, తీవ్రమైన లేదా బాధాకరమైన ఉద్దీపన ద్వారా ప్రేరేపించబడలేని పరిస్థితిలో ఉంటుంది. మెదడు కోమాలో నిద్రతో సంబంధం ఉన్న సాధారణ కార్యకలాపం ద్వారా వెళ్ళడం లేదు కాబట్టి ఇది నిద్ర అదే విషయం కాదు. వారు నిరుత్సాహంగా ఉంటే నిద్రిస్తున్న వ్యక్తి కదిలిపోవచ్చు, వెన్నెముక ప్రతిచర్యలు తప్ప, ఒక కోమాటస్ వ్యక్తి కాదు.

ఈ నిర్వచనం ప్రకారం, వైద్యులు తరచుగా శస్త్రచికిత్సా విధానానికి సాధారణ అనస్థీషియాను ఉపయోగించుకునే ప్రతిసారి కామాతో ప్రజలు ఉద్దేశపూర్వకంగా చాలు. అదేవిధంగా, ఆసుపత్రులలోని చాలామంది తమ వస్తువులను విదేశీ ఔషధాలను వదిలించుకోవటానికి ఎక్కువ కాలం పడుతుంది, ఆ పదార్ధాలు మందులు లేదా అంటురోగములు. ఈ సందర్భాలలో, శరీరం చివరకు సంక్రమణ, మందులు లేదా విషపదార్ధం యొక్క చిట్టడవిలో ఉన్నప్పుడు వ్యక్తి మేల్కొలపడానికి మేము ఆశిస్తాం.

మరొక వైపు, కోమా యొక్క రూపాలు ఉన్నాయి, వీటిలో నుండి మేల్కొనడానికి అసాధ్యం కావచ్చు.

మనము ఆలోచించిన దానికి విరుద్ధంగా, నరాల కణాలు పునరుత్పత్తి చేయగలవు, కానీ అవి మెదడులోని నిర్దిష్ట భాగాలలో మాత్రమే అలానే నెమ్మదిగా ఉంటాయి. థేలముస్, బ్రెయిన్స్టెమ్ లేదా సెరెబ్రల్ వల్కలం యొక్క పెద్ద ప్రాంతాల వంటి మేల్కొలుపును నిర్వహించడానికి అవసరమైన నరాల కణాలన్నీ చనిపోతే, అప్పుడు వ్యక్తి సాధారణ స్పృహను తిరిగి పొందలేడు.

అన్కాన్షియస్నెస్ యొక్క ఇతర రాష్ట్రాలు

ప్రతిఒక్కరూ కోమాపై దృష్టి కేంద్రీకరించినప్పుడు, మరింత తీవ్రమైన రాష్ట్రాలు అపస్మారక స్థితి. ఉదాహరణకు, కొన్ని రకాల కోమా చివరకు ఒక ఎజెటాటిక్ స్టేట్ గా పిలువబడుతున్నాయి. కామాటస్ రోగులు నిద్రిస్తున్నట్లు కనబడుతున్నప్పుడు, ఒక ఎరువులో ఉన్న ప్రజలు కొంచెం క్రూర ఉద్రేకానికి తిరిగి వస్తారు, ఫలితంగా కళ్ళు తెరిచి ఉంటాయి. కళ్ళు గదిలో ఉన్న వస్తువులను చూసుకోవటంలో కనిపించేలా కళ్ళు కూడా రిఫ్లెక్సివ్ చేస్తాయి. ఏదేమైనా, ఏపుగా ఉన్న రాష్ట్రంలో ప్రజలు తాము లేదా వారి పర్యావరణానికి సంబంధించిన నిజమైన అవగాహనను చూపరు. బ్రెయిన్స్టీమ్ చెక్కుచెదరకుండా ఉన్నట్లయితే, గుండె, ఊపిరితిత్తులు మరియు జీర్ణశయాంతర మార్గములు పనిచేస్తాయి. ఈ పరిస్థితి నెలలు ఉంటే, రోగి నిరంతర వృక్ష స్థితిలో ఉన్నట్లు భావిస్తారు.

మెదడు మరణం మెదడులోని రోగిలో మృదులాస్థుల యొక్క విధులు మరింత తీవ్రంగా మారుతుంటాయి, మరియు ఎవరైనా వారి స్వయంగా కూడా శ్వాస తీసుకోలేరు. వారి హృదయ స్పందన రేటును పెంచడానికి లేదా తగ్గిపోయేలా ఉన్న చలనం లేని రోగి యొక్క సామర్థ్యాన్ని కూడా ప్రభావితం చేయవచ్చు. మెదడు మరణంతో బాధపడుతున్నవారికి సరిగ్గా నమోదు చేయని కేసులు లేవు, అవి ఎటువంటి అర్ధవంతమైన రికవరీని కలిగి ఉన్నాయి. భౌతిక పరీక్షల ఆధారంగా ఒక అర్హత కలిగిన వైద్యుడు మెదడు మరణాన్ని నిర్ధారణ చేయగలడు, రోగ నిర్ధారణ యొక్క తీవ్రతను ఇచ్చినప్పుడు, కొన్ని కుటుంబాలు అదనపు పరీక్షలు చేయటానికి ఇష్టపడతారు.

ఏమైనప్పటికీ, పడక పరీక్ష పూర్తిగా మరియు ఖచ్చితంగా చేయగలిగితే, అదనపు పరీక్షలు క్రొత్త లేదా ఎక్కువ ఆశావహమైన సమాచారాన్ని చూపించడానికి అవకాశం లేదు. ఒక మెదడు-చనిపోయిన రోగికి శవపరీక్ష చేయబడితే, మెదడు యొక్క అనేక కణాలు వృధా చేయబడతాయి.

కనీసపు స్పృహ రాష్ట్రాలు

ఈ పరిస్థితుల యొక్క తీవ్ర రోగ నిరూపణ కారణంగా, వారి రోగి వాస్తవానికి నిజమైన కోమా లేదా ఏటవాలు స్థితిలో ఉండకపోవచ్చని, కానీ స్వల్ప చైతన్యవంతమైన రాష్ట్రంలో ఉండవచ్చనే సంకేతాలను నరాలజీలు భావిస్తారు. అవగాహనలో తక్కువ అవగాహన ఉన్న రాష్ట్రాలు ఇప్పటికీ తీవ్రమైన లోటును సూచిస్తాయి, అయితే స్వీయ లేదా చుట్టుపక్కల పర్యావరణం యొక్క సంరక్షించబడిన అవగాహనలో కనీసం కొన్ని గ్లిమ్మెర్లు ఉన్నాయి.

ఇది సాధారణ ఆదేశాలను అనుసరించే స్పష్టంగా పునరుత్పాదక సామర్ధ్యం కావచ్చు, సరిగా అవును / ప్రతిస్పందనలను ఇవ్వడం, తగిన నవ్వుతూ లేదా క్రయింగ్ వంటి ఉద్దేశపూర్వక ప్రవర్తనను ప్రదర్శించడం లేదా నిర్వహించిన వస్తువులను పరిమాణం మరియు ఆకృతికి వారి చేతులను సర్దుబాటు చేయడం. సామాన్యంగా, కొద్దిపాటి స్పృహలో ఉన్న వ్యక్తులు నిరంతర హాస్యపు రోగుల కంటే మెరుగైన ఫలితాలను కలిగి ఉంటారు.

ఒక వ్యక్తి కనిష్ట స్పృహ స్థితిలో ఉన్నట్లయితే లేదా కోమా అనేది ముందుగానే ఆలోచించేదానికంటే చాలా కష్టం. ఒక మేల్కొలుపు వ్యక్తి వారు మెలుకువగా, తప్పుదోవ పట్టించే స్నేహితులు మరియు కుటుంబం వంటి మార్గాల్లో తరలిపోవచ్చు. ఉదాహరణకు, కోమటోస్ రోగులు ఒక వేలు లేదా బొటనవేలుకు ఒక బాధాకరమైన ఉద్దీపనను ఉపయోగించినట్లయితే తీవ్రంగా గాయపడవచ్చు. వారు అటువంటి నొప్పితో నుండి వెనక్కి తిప్పడానికి కూడా కనిపించవచ్చు. లాజరస్ సిండ్రోమ్ అని పిలువబడుతున్న దానిలో, ప్రత్యేకంగా బలమైన రిఫ్లెక్స్ నిటారుగా కూర్చునేందుకు ఒక కోమాటోస్ రోగిని దారితీస్తుంది. అయినప్పటికీ, ఈ స్పందనలు మీ లెగ్కు ఏమి జరిగిందో అదేవిధంగా ప్రతిచర్యలు ఉంటాయి, ఒక నాడీశాస్త్రవేత్త మీ మోకాలిని ఒక సుత్తితో తొలగిస్తుంది. అలాంటి కదలికలు ఎవరైనా మేలుకొని ఉన్నాయని అర్థం కాదు.

కోమా నుండి పునరుద్ధరించడం

వారి ప్రియమైన వారిని కోమాలో ఉన్నట్లయితే చాలామంది అడుగుతారు, ఎప్పుడైనా ఉంటే రోగి మేల్కొంటాడు ఎంత త్వరగా అని తెలుసుకోవాలనుకుంటారు. మీరు చూసినట్లుగా, ఇది స్పృహ స్థితిని మరియు తీవ్రతను బట్టి మారుతుంది. ఉదాహరణకు, గుండె స్ధంబన కారణంగా కోమా కంటే కోమా కంటే మెరుగైన రోగనిర్ధారణ కలిగి ఉంటుంది. యువకులైన రోగులు వృద్ధుల కన్నా మెరుగ్గా చేస్తారు. మాదకద్రవ్యాల ప్రేరణ పొందిన వారిలో ఎవరైనా ఔషధ-ప్రేరిత కోమాలో సహజంగా మేల్కొనవచ్చును, శాశ్వత మెదడు పుండుతో ఉన్న వ్యక్తి నిరంతర వృక్షసంబంధిత స్థితికి లేదా మెదడు మరణానికి కూడా పురోగమిస్తాడు. సాధారణంగా, సుదీర్ఘమైన వ్యక్తి అపస్మారక స్థితిలోనే ఉంటాడు, వారి చురుకుదనాన్ని పునరుద్ధరించడానికి తక్కువ అవకాశం ఉంటుంది.

అయినప్పటికీ, పైన పేర్కొన్న మార్గదర్శకాలు కూడా అతిసూక్ష్మీకరణం కావచ్చు. న్యూరోలాజిస్టులు భవిష్యత్తు గురించి అంచనాలు చేయవచ్చు, కానీ ఇది ఒక రూపక క్రిస్టల్ బంతి వలె లేదు. దురదృష్టవశాత్తు, ఒక కోమా నుండి ఎవరో కోలుకుందా లేదా అనేదానిని సమంజసమైన సమయాన్ని వెతుక్కుంటూ చూడాల్సిన అవసరం ఉంది. వేచి ఎంత సమయం హార్డ్ నిర్ణయం, రోగి మరియు వారి కుటుంబం యొక్క ఏకైక పరిస్థితులలో ఆధారపడి ఉంటుంది, మరియు మొత్తం వైద్య జట్టు జాగ్రత్తగా చర్చించారు ఉండాలి.

_{సోర్సెస్}

• _{జెరోమ్ B. పోస్నర్ మరియు ఫ్రెడ్ ప్లం. ప్లుమ్ మరియు స్తూపర్ మరియు కోమా యొక్క పోస్నర్ యొక్క వ్యాధి నిర్ధారణ. న్యూయార్క్: ఆక్స్ఫర్డ్ యూనివర్శిటీ ప్రెస్, 2007.}
• _{హాల్ బ్లుమెన్ఫెల్డ్, న్యూరోనాటమీ క్లినికల్ కేసెస్ ద్వారా. సుండర్ల్యాండ్: సినౌర్ అసోసియేట్స్ పబ్లిషర్స్ 2002}