ఒలిగోరేటికులర్ జువెనైల్ ఇడియోపతిక్ ఆర్థిటిస్ లక్షణాలు

గతంలో పిసిఅరిక్యులర్ జువెనైల్ ఇడియోపథిక్ ఆర్త్ర్రిటిస్ అని పిలవబడే వ్యాధి

ఒలిగోరైకులర్ జువెనైల్ ఇడియోపతిక్ ఆర్త్ర్రిటిస్ (గతంలో పాసిఅరిక్యులర్ జువెనైల్ ఇడియోపతిక్ ఆర్త్ర్రిటిస్ లేదా ప్యూసి ఆర్థిటిస్ అని పిలుస్తారు) అనేది జువెనైల్ ఇడియోపథిక్ ఆర్త్ర్రిటిస్ యొక్క ఉపరకం, ఇది 5 కీళ్ళ కంటే తక్కువగా ఉంటుంది. ఒలిగోరైకులర్ జువెనైల్ ఇడియోపతిక్ ఆర్త్ర్రిటిస్ అనేది అత్యంత ప్రబలమైన బాల్య ఇడియోపథక్ ఆర్థరైటిస్ ఉపరకం. ఇది ఉత్తర అమెరికా మరియు ఐరోపాలోని అన్ని బాల్య ఇడియోపథిక్ ఆర్థరైటిస్ రోగులలో 30% నుండి 60% వరకు ఉంటుంది.

ఒలిగోరార్కులర్ జువెనైల్ ఇడియోపథిక్ ఆర్థరైటిస్ ఉపశీర్షిక మరింత ఉపవిభజన చేయబడింది:

• పెర్సిస్టెంట్ ఒలిగోరైరిటిస్ - అనారోగ్యం మరియు లక్షణాలు ప్రారంభ 6 నెలలు మించి అదనపు ఉమ్మడి ప్రమేయం లేదు.
• విస్తరించిన ఒలిగోరైరిటిస్ - అనారోగ్యం యొక్క ప్రారంభ 6 నెలల తర్వాత చివరికి 4 జాయింట్లు కన్నా ఎక్కువ ఉమ్మడి జోక్యం జరుగుతుంది.

ఒలిగోరార్కులర్ బాల్య ఇడియోపథిక్ ఆర్థరైటిస్తో బాధపడుతున్న పిల్లలలో సగం మంది వ్యాధితో బాధపడుతున్న రకం 4 నుండి 6 సంవత్సరాల తరువాత అభివృద్ధి చెందుతారు. పిల్లలు పొడిగించిన రకాన్ని అభివృద్ధి చేయడానికి వెళ్ళే ముందుగా అంచనా వేయడానికి ఎలాంటి ఘనమైన మార్గం ఉండదు, ఇందులో సంభావ్యతను పెంచడం, సౌష్టవ ఉమ్మడి ప్రమేయం, చీలమండ లేదా మణికట్టు ప్రమేయం (లేదా చీలమండ మరియు మణికట్టు) మరియు మొదటి 6 నెలల్లో ఎర్ర రక్త కణ అవక్షేప రేటు పెరుగుతుంది.

సాధారణ లక్షణాలు మరియు లక్షణాలు

ఒలిగోరిక్యులర్ జువెనైల్ ఇడియోపథిక్ ఆర్థరైటిస్ యొక్క శిఖర వయస్సు యునైటెడ్ స్టేట్స్ మరియు ఐరోపా నుండి కాకేసియన్ పిల్లలలో 2 నుండి 4 సంవత్సరాల వయస్సు.

బాలికల సాధారణంగా అబ్బాయిలు (3 కు 1) కంటే ప్రభావితమవుతాయి. ఒలిగోరిక్యులర్ జువెనైల్ ఇడియోపతిక్ ఆర్త్ర్రిటిస్ ప్రారంభంలో 5 సంవత్సరాలకు పైగా ఉన్న పిల్లలకు మరియు 10 ఏళ్ల వయస్సు లేదా అంతకంటే ఎక్కువ వయస్సు ఉన్న పిల్లలలో అరుదుగా ఉన్న పిల్లలలో చాలా తక్కువగా ఉంటుంది.

సాధారణంగా, ఒలిగోరిక్యులర్ బాల్య ఇడియోపథక్ ఆర్థరైటిస్ ప్రారంభంలో, ఒకటి లేదా రెండు పెద్ద జాయింట్లను ప్రభావితం చేసే అసమాన ఉమ్మడి ప్రమేయం ఉంది.

మోకాలి అత్యంత సాధారణ ఉమ్మడి ప్రభావితం. చీలమండ, మణికట్టు, మరియు అంకెలు తరువాతి చాలా సాధారణంగా పాల్గొన్న కీళ్ళు. హిప్ మరియు తిరిగి పాల్గొనడం వంటి దైహిక లక్షణాలు (ఉదా. జ్వరం, దద్దుర్లు) అరుదు. ఒక శిశువుకు హిప్ లేదా దైవిక ప్రమేయం లేదా ప్రమేయం ఉన్నట్లయితే, రోగనిర్ధారణకు తిరిగి అంచనా వేయడం మరియు పునఃపరిశీలించడం జరుగుతుంది.

మీరు ఒలిగోరిక్యులర్ బాల్య ఇడియోపథక్ ఆర్థరైటిస్ యొక్క అత్యంత గట్టిగా సూచించిన ప్రాధమిక లక్షణంగా ఉంటుందని భావించినప్పటికీ, సాధారణంగా ప్రారంభంలో మరింత సూక్ష్మంగా ఉంటుంది. తల్లిదండ్రులు తమ శిశువుకు లింప్, నడవడానికి లేదా నడపడానికి లేదా బాధిత ఉమ్మడి వాపును కలిగి ఉన్నట్లు గమనించవచ్చు.

నిరంతర ఒలిగోరిక్యులర్ బాల్య ఇడియోపథిక్ ఆర్థరైటిస్ తో 70% నుంచి 80% మంది పిల్లలు మరియు 80% నుంచి 95% వరకు పొడిగించబడిన ఒలిగోరిక్యులర్ బాల్య ఇడియోపథిక్ ఆర్థరైటిస్తో సానుకూల ANA పరీక్ష ఉంటుంది . ANA టైటర్లు మోడరేట్ చేయడానికి సాధారణంగా తక్కువగా ఉంటాయి. ఒలిగోరిక్యులర్ జువెనైల్ ఇడియోపథిక్ ఆర్థరైటిస్తో ANA పాజిటివ్ రోగులలో, యువెటిస్ను అభివృద్ధి చేయడానికి ఎక్కువ అవకాశం ఉంది. అలాగే, ఒలిగోరార్కులర్ బాల్య ఇడియోపథిక్ ఆర్థరైటిస్తో చాలామంది పిల్లలు సాధారణ లేదా కొద్దిగా కృత్రిమంగా CRP మరియు అవక్షేపణ రేటు, సాధారణ తెల్ల రక్త కణం గణనలు మరియు రక్తహీనత (తేలికపాటి) కలిగి ఉంటారు.

యువెటిస్ సంబంధించి, ప్రయోగాత్మక బాల్య ఇడియోపథిక్ ఆర్థరైటిస్తో పిల్లలకు పూర్వ యువెటిస్ యొక్క తీవ్రతను అంచనా వేయడానికి సహాయపడే ప్రయోగశాల పరీక్షలు ఉన్నాయి.

అయితే పరీక్షలు ఆరంభమును ఊహించవు. పరీక్షలలో సెరమ్లో ఒక 2 గ్లోబులిన్ స్థాయి, అలాగే HLA యాంటిజెన్స్ (HLA-A19, HLA-B22, HLA-DR9) ఉంటాయి.

ఒలిగోరిక్యులర్ జువెనైల్ ఇడియోపతిక్ ఆర్థరైటిస్ చికిత్స

పొడిగించబడిన ఒలిగోరిక్యులర్ బాల్య ఇడియోపతిక్ ఆర్త్ర్రిటిస్ యొక్క చికిత్స చాలా రుమటాయిడ్ ఫాక్టర్ పాజిటివ్ లేదా రుమాటాయిడ్ ఫాక్టర్ పాలిటార్కిలర్ జువెనైల్ ఇడియోపథిక్ ఆర్త్ర్రిటిస్ వంటిది. చికిత్సలో సారూప్యత పాలిటార్కులర్ ప్రమేయం కారణంగా ఉంటుంది.

నిరంతర ఒలిగోరెక్యులర్ బాల్య ఇడియోపథిక్ ఆర్థరైటిస్ కోసం, ఒక అడుగు విధానం సాధారణంగా అమలు చేస్తారు:

• NSAID తో చికిత్స (ఇంట్రా-కీగ్లార్ స్టెరాయిడ్ ఇంజెక్షన్తో లేదా లేకుండా)

• ఇంట్రా-కీగ్లార్ స్టెరాయిడ్ ఇంజెక్షన్లకు ప్రతిస్పందన సరిపోనట్లయితే మెతోట్రెక్సేట్ ప్రయత్నించబడుతుంది
• మెథోట్రెక్సేట్ ఒక్కటే సరిపోకపోతే మెథోట్రెక్టుతో లేదా లేకుండా TNF నిరోధకం జతచేయబడవచ్చు

అజ్ల్ఫిడిన్ (సల్ఫేసలజైన్) మరియు ప్లాక్వినిల్ ( హైడ్రాక్సీచ్లోరోక్వైన్) కలిసి ప్రత్యామ్నాయ ప్రణాళికగా ఉపయోగించవచ్చు. మెలోట్రెక్సేట్ యొక్క వాడకంతో 60-70% పొడిగించబడిన ఒలిగోరిక్యులర్ జుడియోల్ ఇడియోపథిక్ ఆర్థరైటిస్ రోగులలో ఒలిగోరిక్యులర్ జువెనైల్ ఇడియోపథిక్ ఆర్త్ర్రిటిస్ యొక్క ఉపశమనం (పాక్షిక లేదా సంపూర్ణమైనది) సాధించవచ్చు.

_{సోర్సెస్:}

_{కెల్లీస్ టెక్స్ట్ బుక్ ఆఫ్ రుమటాలజీ. ఎల్సేవియర. తొమ్మిదో ఎడిషన్. అధ్యాయం 107. జువెనైల్ ఇడియోపతిక్ ఆర్థిటిస్ చికిత్స. సు, లీ, సాండ్బోర్గ్.}

_{ఒలిగోరేటికులర్ జువెనైల్ ఇడియోపథిక్ ఆర్థరైటిస్. నవీకరించినవి. పమేలా F. వీస్ MD. 12/09/15.
http://www.uptodate.com/contents/oligoarticular-juvenile-idiopathic-arthritis}

_{OrthoInfo. జువెనైల్ ఆర్థరైటిస్. సెప్టెంబర్ 2013.
http://orthoinfo.aaos.org/topic.cfm?topic=a00075}

_{ఒలిగోరిక్యులర్ జువెనైల్ ఇడియోపథిక్ ఆర్థరైటిస్లో యువెటిస్ యొక్క తీవ్రమైన కోర్సు యొక్క ముందస్తు అంచనాలు. జులియన్ E. మరియు ఇతరులు. జర్నల్ ఆఫ్ రుమటాలజీ. నవంబర్ 2002.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12415607}