అలెర్జీ అనేక కారణాల్లో ఒకటి
ఆంజియోడెమా చర్మం లేదా శ్లేష్మ పొర క్రింద కణజాలం యొక్క తక్కువ పొర యొక్క వాపు. వాపు ఎక్కువగా ముఖం, నాలుక, పెదవులు, గొంతు, చేతులు మరియు కాళ్ళను ప్రభావితం చేస్తుంది కానీ గొంతు, ఊపిరితిత్తుల లేదా జీర్ణశయాంతర భాగంలో సంభవిస్తే తీవ్రమైన మరియు ప్రాణాంతకమయ్యేది కావచ్చు. ఆంజియోడెమా తరచూ ఒక అలెర్జీ వలన సంభవిస్తుంది, కాని ఒక అలెర్జీ ఔషధం ప్రతిచర్య, సంక్రమణ, క్యాన్సర్, జన్యుశాస్త్రం మరియు ఒత్తిడి కూడా ప్రేరేపించబడుతుంది.
చికిత్స అంతర్లీన కారణం మీద ఆధారపడి ఉంటుంది, కానీ యాంటిహిస్టామైన్లు, స్టెరాయిడ్లు మరియు తెలిసిన ట్రిగ్గర్స్ యొక్క తప్పించడం ఉంటాయి.
లక్షణాలు
ఆంజియోడెమా దగ్గర ద్రావకాలు ( ఉర్టిరియారియా ) దగ్గరి సంబంధం కలిగి ఉంటాయి, అదే మూల కారణాలను వారు పంచుకుంటున్నాయి, లక్షణాలు వేర్వేరుగా ఉంటాయి.
అంజియోడెమా చర్మం యొక్క బయటి పొరల కింద చర్మాంతర్గత కణజాలంలో (డెర్మిస్ మరియు ఎపిడెర్మిస్ అని పిలువబడుతుంది) సంభవిస్తుంది. అందువల్ల, అది లోతైన, సాధారణీకరించిన వాపును కలిగిస్తుంది, అది దద్దుర్లు కంటే ఎక్కువ కాలం ఉంటుంది. దీనికి విరుద్ధంగా, ఉర్టిరియారియాలో ఎపిడెర్మిస్ మరియు డెర్మిస్ ఉంటుంది మరియు స్పష్టంగా నిర్వచించిన సరిహద్దులతో పెరిగిన గోధుమలు ఉంటాయి.
ఆంజియోడెమాతో, వాపు నిమిషాల్లో ప్రారంభమవుతుంది లేదా గంటల వ్యవధిలో అభివృద్ధి చేయవచ్చు. చర్మం యొక్క వాపు ప్రదేశం సాధారణంగా దురదగా ఉండదు (మూత్ర విసర్జనతో పాటుగా తప్ప) కానీ తరచుగా దహనం, జలదరింపు లేదా నంబ్ సంచలనాన్ని కలిగి ఉంటుంది. వాపు చాలా గంటలు లేదా రోజులు ఉండవచ్చు. వాపు చివరకు పరిష్కరిస్తే, చర్మం సాధారణంగా ఎటువంటి చర్మం లేకుండా, పొట్టు, మచ్చలు, లేదా గాయాలతో సాధారణంగా కనిపిస్తాయి.
కొన్ని రకముల ఆంజియోడెమా చాలా తీవ్రంగా ఉంటుంది, ప్రత్యేకించి అవి అంత్య భాగాలను, ముఖం, లేదా ట్రంక్లను దాటి ఉంటే. సమస్యల మధ్య:
- జీర్ణశయాంతర ప్రేగు యొక్క ఆంజియోడెమా హింసాత్మక వాంతులు, మిడ్సెక్షన్లో తీవ్రమైన నొప్పి మరియు నిర్జలీకరణ (ద్రవాలను తగ్గించలేకపోవడం వలన) కారణమవుతుంది.
- ఊపిరితిత్తుల యొక్క ఆంజియోడెమా శ్వాసను, శ్వాసక్రియను మరియు వాయుమార్గ నిరోధకతను కలిగిస్తుంది.
- స్వరపేటిక యొక్క ఆంజియోడెమా (వాయిస్ బాక్స్) ఆస్పిక్సియేషన్ మరియు మరణానికి దారి తీస్తుంది.
కారణాలు
విస్తృత దృష్టికోణం నుండి, ఆంజియోడెమా రోగనిరోధక వ్యవస్థ యొక్క అసాధారణ ప్రతిస్పందన వలన కలుగుతుంది , ఇందులో హిస్టామైన్ లేదా బ్రాడికినిన్స్ అని పిలువబడే రసాయనాలు రక్తప్రవాహంలోకి విడుదలవుతాయి.
రోగనిరోధక రక్షణలో భాగమైన హిస్టామిన్ , రోగ నిరోధక కణాలు గాయం యొక్క ప్రదేశానికి దగ్గరికి చేరుకోవటానికి రక్త నాళాల యొక్క వ్యాకోచాన్ని కలిగిస్తాయి. బ్రాడికికిన్స్ కూడా రక్తనాళాలను కలపడానికి కారణం చేస్తాయి, కానీ రక్తపోటు మరియు శ్వాసక్రియ వంటి శరీర విధులు నియంత్రించటానికి అలా చేస్తాయి. అసాధారణంగా విడుదల చేసినప్పుడు, వారి స్వంత లేదా కలిసి, ఈ సమ్మేళనాలు మేము angioedema గుర్తించే వాపు కారణం కావచ్చు.
ఆంజియోడెమా సాధారణంగా రెండు వర్గాలలో ఒకటిగా వర్గీకరించబడుతుంది:
ఆంజియోడెమా పొందినది
ఆక్యుడెంట్ ఆంజియోడెమా (AAE) ఇమ్యునోలాజిక్ (రోగనిరోధక వ్యవస్థకు సంబంధించినది) మరియు ఇమ్మ్యునొలాజికల్ కారణాలు వలన సంభవించవచ్చు. వాటిలో ఉన్నవి:
- మందులు , ఆహారాలు , పురుగుల కుట్టడం లేదా రబ్బరు లేదా నికెల్ వంటి పదార్ధాలతో సంబంధం కలిగి ఉన్న ప్రతిచర్య
- ఔషధప్రయోగాలు (ప్రత్యేకంగా కోడైన్ మరియు మోర్ఫిన్) మరియు నిరంకుశమైన శోథ నిరోధక మందులు, ముఖ్యంగా NSAID లు (ముఖ్యంగా ఆస్పిరిన్)
- వేడి, చల్లని, బలమైన వ్యాయామం, కదలిక , సూర్యరశ్మి మరియు భావోద్వేగ ఒత్తిడి వంటి భౌతిక ట్రిగ్గర్లు
- లూపస్ మరియు హషిమోటో యొక్క థైరాయిడిటిస్ వంటి స్వీయ ఇమ్యూన్ వ్యాధులు
- క్యాన్సర్లు లింఫోమా మరియు మైలోమా వంటివి
- హెపటైటిస్, HIV, సైటోమెగలోవైరస్ మరియు ఎప్స్టీన్-బార్ వైరస్ వంటి వైరల్ ఇన్ఫెక్షన్లు
తెలిసిన కారణం లేని కేసులు కూడా ఉన్నాయి. వీటిని ఇడియోపథిక్ ఆంజియోడెమా అని అంటారు.
దీర్ఘకాలిక ఇడియోపథిక్ ఆంజియోడెమా అనేది పురుషుల కంటే మహిళలను ప్రభావితం చేసే ఒక స్థితి. కొంతమంది అది ఋతు చక్రంతో సంబంధం కలిగి ఉందని భావించారు, ఇందులో ఈస్ట్రోజెన్లో పెరుగుదల తరచుగా బ్రాడికిన్స్లో పెరుగుతుంది.
వంశపారంపర్య ఆంజియోడెమా
వంశపారంపర్య ఆంజియోడెమా (HAE) ఒక ఆటోసోమల్ డామినెంట్ డిజార్డర్ , అనగా మీరు కేవలం ఒక పేరెంట్ నుండి సమస్యాత్మక జన్యువును వారసత్వంగా పొందవచ్చు. జన్యు ఉత్పరివర్తనలు సాధారణంగా బ్రదీన్కిన్స్ యొక్క అధిక ఉత్పత్తికి కారణమవుతాయి మరియు చర్మం, ఊపిరితిత్తులు, గుండె మరియు జీర్ణశయాంతర ప్రేగుల వంటి అన్ని అవయవ వ్యవస్థలను ప్రభావితం చేయవచ్చు.
ఒత్తిడి లేదా గాయం కారణంగా HAE ప్రేరేపించబడవచ్చు, ఎక్కువ దాడులకు ఎటువంటి కారణం ఉండదు. పునరావృత సాధారణం మరియు రెండు నుండి ఐదు రోజుల వరకు ఎక్కడైనా ఉంటుంది. ACE ఇన్హిబిటర్లు మరియు ఈస్ట్రోజెన్-ఆధారిత గర్భనిరోధకం , వీటిలో రెండూ బ్రాడైకినిన్ స్థాయిలను ప్రభావితం చేస్తాయి, దాడుల తరచుదనం మరియు తీవ్రతను పెంచుతాయి.
HAE అరుదైనది, ఇది 50,000 మందిలో ఒకరు మాత్రమే సంభవిస్తుంది, మరియు యాంటిహిస్టమైన్స్ లేదా కార్టికోస్టెరాయిడ్స్ లక్షణాల ఉపశమనాన్ని అందించడంలో విఫలం అయినప్పుడు చాలా తరచుగా అనుమానించబడుతున్నాయి.
డయాగ్నోసిస్
ఆంజియోడెమా తరచుగా దాని క్లినికల్ ప్రదర్శన మరియు మీ వైద్య చరిత్ర మరియు సహ లక్షణాల సమీక్ష ఆధారంగా నిర్ధారణ చేయబడుతుంది.
ఒక అలెర్జీ అనుమానం ఉన్నట్లయితే, మీ డాక్టర్ మీరు అలెర్జీ పరీక్షను కలిగించవచ్చని సూచించవచ్చు, ఇది కారణ కారణము (అలెర్జీ). ఇది మీ చర్మంపై అలెర్జీ ప్రతిరోధకాలు లేదో తనిఖీ చేయడానికి చర్మం ప్రిక్ టెస్ట్ (ఒక అనుమానిత అలెర్జీ కారకం చర్మంపై చొప్పించబడింది), పాచ్ పరీక్ష (అలెర్జీతో కలిపిన అంటుకునే పాచ్ ఉపయోగించి) లేదా రక్త పరీక్షలను కలిగి ఉండవచ్చు. .
HAE ను నిర్ధారించడానికి రక్త పరీక్షలను కూడా ఉపయోగించవచ్చు. ఆంజియోడెమా యొక్క అన్ని ఇతర కారణాలు మినహాయించబడితే, మీ డాక్టర్ C1 ఎస్టేటేస్ ఇన్హిబిటర్ అని పిలవబడే పదార్ధం యొక్క స్థాయిని నిర్ణయించుకోవచ్చు, ఇది మీ రక్తంలో బ్రాడికినిన్లను నియంత్రిస్తుంది. HAE తో ఉన్నవారు ఈ ప్రోటీన్ను ఉత్పత్తి చేయడానికి తక్కువ సామర్థ్యం కలిగి ఉంటారు, అందువల్ల C1 ఈస్తెరాస్ నిరోధకం యొక్క తక్కువ స్థాయికి ఈ రకం ఆంజియోడెమాకు బలమైన సూచనగా భావిస్తారు.
చికిత్స
భవిష్యత్ దాడులను నివారించడానికి ఉత్తమ మార్గం ఏమిటంటే తెలిసిన ట్రిగ్గర్ను నివారించడం. ఇది సాధ్యపడకపోతే, మీ రక్తంలో హిస్టామిన్ లేదా బ్రాడైకినిన్ల స్థాయిలను తగ్గించడానికి రోగనిరోధక ప్రతిస్పందనను చికిత్సా చేయడం చికిత్సపై ఆధారపడి ఉంటుంది.
ఎంపికలలో:
- ఓరల్ యాంటిహిస్టామైన్లు సాధారణంగా అలెర్జీ-సంబంధిత ఆంజియోడెమా చికిత్సకు సూచించబడతాయి. Zyrtec (cetirizine) తీవ్రమైన దాడులకు ప్రత్యేకంగా ప్రభావవంతంగా ఉంటుంది, కాని నిరంతర ఉపశమనం కోసం తక్కువ, రాత్రిపూట మోతాదుగా తీసుకోబడుతుంది.
- అలెర్జీ పరీక్ష మీరు కొన్ని అలెర్జీ కారకాలకు తీవ్రస్థాయిలో ఉన్నాయని నిర్ధారిస్తే, మీ సున్నితత్వాన్ని క్రమంగా తగ్గించడానికి అలెర్జీ షాట్లు సూచించబడవచ్చు.
- దీర్ఘకాలిక కేసులు ఇంట్రామస్కులర్ ఇంజక్షన్ ద్వారా పంపిణీ చేయబడిన వ్యవస్థాత్మక కార్టికోస్టెరాయిడ్స్కు బాగా స్పందిస్తాయి. Prednisone మరింత సాధారణంగా సూచించిన ఎంపికలు ఒకటి కానీ దుష్ప్రభావాలు ప్రమాదం కారణంగా స్వల్పకాలిక ఉపశమనం కోసం ఉపయోగిస్తారు.
- HAE మందులు Kalbitor (ecallantide) లేదా Firazyr (icatibant) తో చికిత్స చేయవచ్చు. కాలిబర్ బ్లాడ్లు బ్రాడికినిన్స్ యొక్క ఉత్పాదనను ప్రోత్సహించే ఎంజైమ్లను అడ్డుకుంటాయి, అయితే ఫిరాజ్ర్ర్ బ్రాడ్కికిన్లను లక్ష్యంగా చేసుకున్న కణాల మీద గ్రాహకాలకు జోడించకుండా నిరోధిస్తుంది. వికారం, అలసట, తలనొప్పి మరియు అతిసారం సాధారణ దుష్ప్రభావాలు.
- HAE తో ఉన్న ప్రజలు కూడా మేథైల్టస్టోస్టెరోన్ మరియు డానాజోల్ వంటి ఆండ్రోజెన్స్ (మగ హార్మోన్లు) తీసుకోవడం ద్వారా ఉపశమనం పొందవచ్చు. ఈ పని రక్తంలో తిరుగుతున్న bradykinins స్థాయిలు అణచివేయడం ద్వారా. దీర్ఘకాలిక ఉపయోగం మహిళల్లో (పురుష నమూనా బట్టతల మరియు ముఖ జుట్టుతో సహా) మరియు పురుషుల్లో రొమ్ము వ్యాకోచం (గైనెక్కాస్టాసియా) ప్రభావాలను కలుగజేస్తుంది.
- స్వరపేటిక యొక్క తీవ్రమైన ఆంజియోడెమా ఎపిన్ఫ్రైన్ (ఆడ్రినలిన్) యొక్క అత్యవసర ఇంజక్షన్తో చికిత్స పొందాలి. తెలిసిన సందర్భంలో తీవ్రమైన అలెర్జీ కలిగిన వ్యక్తులు తరచుగా ముందుగా ఎపిన్ఫ్రైన్ ఇంజెక్టర్ను ఎపిపేన్ అని పిలుస్తారు, దాడి జరిగినప్పుడు.
నుండి వర్డ్
వాపు తీవ్రంగా లేదా పునరావృతమైతే, ఆంజియోడెమా వ్యాకులతను కలిగి ఉంటుంది. ఇతర కనిపించే లక్షణాలు లేనప్పటికీ, వాపు రెండు రోజుల కన్నా ఎక్కువ సేపు కొనసాగితే మీరు వైద్యుడిని చూడాలి.
ఆంజియోడెమాకు అలెర్జీ సంబంధమైనది అని నమ్ముతారు, కానీ మీరు ఆ కారణం తెలియకపోతే, తినే ఆహార పదార్థాలు లేదా పర్యావరణ అలెర్జీలను మీరు బహిర్గతంగా చూడవచ్చు. అలా చేయడం వలన శోధనను ఇరుకైనప్పుడు మరియు సమస్యాత్మక ట్రిగ్గర్లను నివారించడంలో మీకు సహాయపడవచ్చు.
మరోవైపు, మీరు గొంతు వాపును ఏ విధమైన శ్వాస కష్టనైనా కలిగితే, 911 కి కాల్ చేయండి లేదా ఎవరైనా మీకు సమీప అత్యవసర గదిని రష్ చేస్తారు.
> మూలం:
బెర్న్స్టెయిన్, జే .; క్రీమోనేసి, పి .; హాఫ్మాన్, T, మరియు ఇతరులు. అత్యవసర విభాగంలో ఆంజియోడెమా: అవకలన నిర్ధారణ మరియు నిర్వహణకు ఒక ఆచరణాత్మక గైడ్. Int J ఎమెర్గ్ మెడ్. 2017; 10 (1): 15. DOI: 10.1186 / s12245-017-0141-z.
బెర్న్స్టెయిన్, జే .; లాంగ్, D .; ఖాన్, డి. ఎట్ అల్. తీవ్రమైన మరియు దీర్ఘకాలిక కడుపు వ్యాధి నిర్ధారణ మరియు నిర్వహణ: 2014 నవీకరణ. J అలెర్జీ క్లినిక్ ఇమ్మునోల్. 2014; 133 (5): 1270-7.