అలెర్జీ, పర్యావరణం, మరియు జన్యుశాస్త్రం అన్నింటినీ ఒక భాగం ఆడుతుంది
ఆంజియోడెమా, వెంటనే చర్మం కింద కణజాల పొర వాపు, ఒక అలెర్జీ, ఒక ఔషధ ప్రతిచర్య, ఒక పర్యావరణం, లేదా ఒత్తిడి వలన కావచ్చు. ఇది కూడా వంశపారంపర్యంగా ఉండవచ్చు, దీనికి సంబంధించిన జన్యు పరివర్తన కుటుంబాలలో జారీ చేయబడుతుంది. అన్ని సందర్భాల్లోని అంతర్లీన యంత్రాంగం రోగనిరోధక వ్యవస్థ యొక్క ఒక వైఫల్యం, దీనిలో హిస్టామైన్ లేదా బ్రాడికిన్స్ అని పిలువబడే రసాయనాలు రక్తప్రవాహంలో అసాధారణంగా విడుదల చేయబడ్డాయి.
శరీరపు బాధిత-ముఖం, నాలుక, గొంతు, చేతులు లేదా కాళ్ళు యొక్క ప్రాంతం-కారణం కావచ్చు, కానీ ఎల్లప్పుడూ కాదు.
సాధారణ కారణాలు
ఆమ్లవర్డ్ ఆంజియోడెమా (AAE) అనేది ఇమ్యునోలాజిక్ (అలెర్జీకి సంబంధించినది), ఇమ్మ్యునొలాజిక్ (నాన్-అలెర్జీ కారకాలు ప్రేరేపించిన) లేదా ఇడియోపతిక్ (తెలియని మూలం) వంటివి. పూర్తిగా జన్యుపరమైన కారణంతో (క్రింద చూడండి) ఆంజియోడెమా వలె కాకుండా, ఈ రకాల్లో పాల్గొన్న కొన్ని కారకాలు మార్పు చెందవచ్చు.
నిరోదక
మందులు , ఆహారము , పురుగుల కుట్టడం లేదా రబ్బరు వంటి ఇతర పదార్ధాల ప్రతిస్పందన వలన అలెర్జీ అనేది ఆంజియోడెమాకు చాలా సాధారణ కారణం. రోగనిరోధక వ్యవస్థ యొక్క అసాధారణ ప్రతిస్పందనను కలిగి ఉన్న కారణంగా ఈ వ్యాధి రోగ నిరోధకతగా పరిగణించబడుతుంది.
తెలియని కారణాల వలన, శరీర కొన్నిసార్లు ప్రమాదకరమైన పదార్ధం కోసం ప్రమాదకరంలేని పదార్థాన్ని తప్పుదారి పట్టించదు మరియు రక్షణ యొక్క మార్గంగా రక్తప్రవాహంలోకి పెద్ద మొత్తంలో హిస్టమైన్ను చెదరగొడుతుంది.
తెల్ల రక్త కణాలు దెబ్బతినటం వల్ల విడుదలయ్యేటప్పుడు, అవి హాని లేని సమయంలో విడుదలయ్యేటప్పుడు, హే జ్వరం ( అలెర్జిక్ రినిటిస్ ), ప్రతికూల లక్షణాల యొక్క శ్రేణిని ప్రేరేపించవచ్చు, దద్దుర్లు ( ఉర్టిరియారియా ), మరియు అలెర్జీ ఉబ్బసం .
అయినప్పటికీ, ఆ ప్రతిచర్యల మాదిరిగా కాకుండా, ఆంజియోడెమా చర్మానికి లేదా శ్లేష్మ పొర యొక్క పై పొర క్రింద ఉన్న చర్మాంతటి కణజాలంలో సంభవిస్తుంది. వాపు దురద లేదా ఎర్రగా ఉండదు మరియు చాలా గంటలు లేదా రోజులు గడపవచ్చు. వాపు చివరకు ఆపినప్పుడు, చర్మం సాధారణంగా ఎటువంటి చర్మం లేకుండా, పొట్టు లేదా కొట్టడంతో సాధారణంగా కనిపిస్తుంటుంది.
కాని నిరోదక
ఇమ్యునోలాజికల్ ఆంజియోడెమాతో, దాడిని ప్రేరేపించడానికి కణాలు కణ కణాలుగా పిలువబడతాయి. మాస్ట్ కణాలు హిస్టామైన్లో అధికంగా ఉండే రేణువులను కలిగి ఉంటాయి మరియు అలా చేయటానికి రోగనిరోధక వ్యవస్థచే సూచించబడినప్పుడు, వ్యవస్థలో హిస్టామైన్ను విడుదల చేయడానికి డీగ్రాన్యులేషన్ అని పిలువబడే ప్రక్రియలో ఉంటుంది.
రోగనిరోధక నిరోధక ఆంజియోడెమాతో రోగనిరోధక వ్యవస్థ విడుదలతో ఏదీ లేదు. బదులుగా, కొన్ని రసాయనాలు లేదా శారీరక ప్రక్రియలు మాస్ట్ కణాలను అక్రమార్జన చేయడానికి ప్రేరేపిస్తాయి. మాస్టోసైటోసిస్ వంటి అంతర్లీన మాస్ట్ కణ రుగ్మత కలిగిన వ్యక్తులలో ప్రతిచర్యలు తరచుగా సంభవిస్తాయి.
వీటికి సాధారణంగా సంబంధం ఉన్న మందులు:
- ముఖ్యంగా కోడినే మరియు మత్తుమందు
- నిరోదరహిత శోథ నిరోధక మందులు (NSAIDs), ముఖ్యంగా ఆస్పిరిన్
- ఇంట్రావెనస్ వాన్కోమైసిన్ , ఒక శక్తివంతమైన యాంటీబయాటిక్
- ఎక్స్-రే చిత్రాలను విస్తరించేందుకు ఉపయోగించని నాన్-అయానిక్ రేడియో కాంట్రాస్ట్ డ్రాయలు
రక్తహీనత, క్యాన్సర్లు లైంఫోమా , లూపస్ వంటి ఆటో ఇమ్యూన్ వ్యాధులు మరియు హెపటైటిస్, HIV, సైటోమెగలోవైరస్ మరియు ఎప్స్టీన్-బార్ వైరస్ వంటి కొన్ని అంటువ్యాధులు.
వేడి, చల్లని, అధిక వ్యాయామం, కదలిక , సూర్యరశ్మి, మరియు భావోద్వేగ ఒత్తిడి వంటి కొన్ని శారీరక ఉత్తేజితాలు ఆంజియోడెమాకు కారణమవుతున్నాయి.
ఇడియోపతిక్
ఇడియోపథిక్ ఆంజియోడెమాతో, అకస్మాత్తుగా తీవ్రమైన వాపు కోసం ఎటువంటి కారణం లేదా వివరణ ఉండదు.
ఈ పరిస్థితి ఎంత ప్రమాదకరమైందంటే, ప్రభావితం చేసేవారు కొన్నిసార్లు పునరావృతమయ్యే అవకాశం ఉంది, కొన్నిసార్లు తీవ్రంగా ఉంటుంది.
యూనివర్శిటీ ఆఫ్ విస్కాన్సిన్ స్కూల్ ఆఫ్ మెడిసిన్ నుండి వచ్చిన పరిశోధన ప్రకారం, ఇడియోపతిక్ ఆంజియోడెమాతో బాధపడుతున్న 99 మందిలో సగం కంటే ఎక్కువ సంవత్సరాలు అనుభవం ఉన్న పునరావృత భాగాలు. ముఖం, నోరు మరియు నాలుక సాధారణంగా ప్రభావితమైన ప్రాంతాల్లో ఉన్నాయి. మొత్తంమీద, 55 శాతం వాపులు వాపు తగ్గించడానికి అధిక మోతాదు కార్టికోస్టెరాయిడ్స్ కనీసం ఒక కోర్సు పొందుతున్నాయని నివేదించింది. అత్యవసర గదికి కనీసం ఒక సందర్శనను 52 శాతం తప్పనిసరిగా కోరుతున్నారనే దానిపై ఇంకా ఎక్కువ ఉంది.
జెనెటిక్స్
వంశపారంపర్య ఆంజియోడెమా (HAE) ను ఆటోసోమల్ డామినెంట్ డిజార్డర్గా పరిగణించారు, అంటే మీరు కేవలం ఒక పేరెంట్ నుండి సమస్యాత్మక జన్యువును వారసత్వంగా పొందవచ్చు.
SERPING1 జన్యువులో మ్యుటేషన్లకు సంబంధించి HAE యొక్క రెండు రకాలు ఉన్నాయి మరియు F1 జన్యువు యొక్క ఉత్పరివర్తన వలన మూడవది.
మూడు రకాల రోగనిరోధక వ్యవస్థ యొక్క అసాధారణ క్రియాశీలతను కలిగిస్తాయి మరియు శరీరం యొక్క అన్ని భాగాలలో వాపు కలిగిస్తుంది. AAE నుండి HAE భిన్నంగా ఉన్న ప్రధాన అపరాధి హిస్టమైన్ కాదు. బదులుగా, బ్రాడీకింకిన్ అని పిలువబడే మరో సహజంగా సంభవించే సమ్మేళనంతో దాడి జరుగుతుంది.
బ్రాడికికిన్, హిస్టమైన్ వంటిది, రక్తనాళాల విస్ఫారమ్కు కారణమవుతుంది, అయితే శరీర విధులను క్రమబద్దీకరించడానికి ఇది ఉపయోగపడుతుంది. ఉదాహరణకు, శరీర bradykinins రక్తపోటు తగ్గించేందుకు లేదా శ్వాస లేదా మూత్రపిండాల పనితీరు నియంత్రించడానికి విడుదల చేస్తుంది.
బ్రాడికిన్కిన్స్ యొక్క అసాధారణ విడుదల ఆంజియోడెమాను, కాళ్ళు, చేతులు, జననేంద్రియాలు, ముఖం, పెదవులు, స్వరపేటిక లేదా జీర్ణశయాంతర (జి.ఐ. భావోద్వేగ ఒత్తిడికి సంబంధించిన చిన్న గాయం లేదా ఎపిసోడ్ దాడిని ప్రేరేపించగలదు, అయితే చాలామంది తెలిసిన కారణం లేకుండానే సంభవించవచ్చు.
GI మార్గము యొక్క ఆంజియోడెమా తీవ్రంగా ఉంటుంది, దీనివల్ల హింసాత్మక వాంతులు, తీవ్రమైన నొప్పి మరియు నిర్జలీకరణం వలన ద్రవ పదార్ధాలను తగ్గించలేకపోవచ్చు. గొంతులో వాపు సంభవిస్తే, అది ప్రాణాంతకమవుతుంది.
ఎందుకంటే బ్రాడైకినిన్ స్థాయిలు స్థిరంగా ఉండడం ద్వారా ACE ఇన్హిబిటర్లు (అధిక రక్తపోటును చికిత్స చేయడానికి ఉపయోగిస్తారు), ఇవి మాదకద్రవ్య ప్రేరిత ఆంజియోడెమాకు (ఓపియట్స్ లేదా ఆస్పిరిన్ కంటే వేరొక వ్యాధి విధానంతో ఉన్నప్పటికీ) అత్యంత సాధారణ కారణం.
HAE అరుదుగా పరిగణిస్తారు, ప్రతి 50,000 మందిలో ఒకరు సంభవిస్తుంటారు, మరియు ఆంజియోడెమా ఉన్నవారికి యాంటిహిస్టమైన్స్కు స్పందించకపోతే తరచుగా మాత్రమే అనుమానించబడుతుంది. రోగనిరోధక ప్రతిస్పందనను అంచనా వేసే మూడు రక్త పరీక్షలతో సాధారణంగా HAE నిర్ధారించబడుతుంది.
ప్రమాద కారకాలు
కొంతమంది ఎందుకు అదే ఆరోగ్య పరిస్థితులు లేదా జీవనశైలితో ఆంజియోడెమా మరియు ఇతరులకు ఎందుకు కారణమయ్యారో వివరించడానికి ఎటువంటి మార్గం లేదు. మీరు చెప్పినదానితో, మీరు ఈ క్రిందివాటిలో ఏవైనా ఉంటే లేదా మీకు సంభవించినట్లయితే మీరు ఎక్కువ ప్రమాదం కలిగి ఉంటారు:
- దద్దుర్లు లేదా దద్దుర్లు పాల్గొన్న డ్రగ్ ప్రతిచర్యలు
- దద్దుర్లు పాల్గొన్న అలెర్జీలు
- ఆంజియోడెమా చరిత్ర
- దద్దుర్లు లేదా ఆంజియోడెమా యొక్క కుటుంబ చరిత్ర
- లూపస్ లేదా హషిమోతో యొక్క థైరాయిడిటిస్ వంటి ఆటో ఇమ్యూన్ వ్యాధి, కోకియోడెమా అనేది సాధ్యమయ్యే లక్షణం
మీకు లేదా ప్రియమైనవారికి ఆంజియోడెమాల యొక్క అనేక వైఫల్యాలు ఎదురైతే, మీరు భవిష్యత్ దాడులను నిరోధించే చికిత్సల నుండి ప్రయోజనం పొందవచ్చు. కారణాలు అలెర్జీ లేదా క్యాల్బోటర్ (ఎకాల్లంటైడ్) లేదా ఫిరాజిర్ (ఐసిటిబెంట్) వంటి రోగనిరోధక-మార్పు చేసే మందులు ఉంటే యాంటిహిస్టామైన్ Zyrtec (cetirizine) యొక్క రాత్రిపూట మోతాదును కలిగి ఉంటుంది.
> మూలం:
బెర్న్స్టెయిన్, జే .; లాంగ్, D .; ఖాన్, డి. ఎట్ అల్. "తీవ్రమైన మరియు దీర్ఘకాలిక కడుపు వ్యాధి నిర్ధారణ మరియు నిర్వహణ: 2014 నవీకరణ." J అలెర్జీ క్లినిక్ ఇమ్మునోల్. 2014; 133 (5): 1270-7.
> Inomata, M. "ఔషధ-ప్రేరిత ఆంజియోడెమాలో ఇటీవలి అడ్వాన్సెస్." అలెర్గ్ ఇంట. 2012; 61 (4): 545-57. DOI: 10.2332 / alergolint.12-RAI-0493.
> రోసేన్బెర్గ్, డి .; మాథుర్, ఎస్ .; మరియు విశ్వనాథన్, ఆర్. "క్లినికల్ కారెక్టర్స్టిక్స్ ఆఫ్ ఇడియోపతిక్ ఆంజియోడెమా." జె అలర్జీ క్లిన్ ఇమ్మునోల్ . 2017; 139 (2): AB235. DOI: 10.1016 / j.jaci.2016.12.757.