HIV చికిత్స సంక్లిష్టంగా ఉంటుంది. ప్రభావవంతమైన చికిత్సలో యాంటిరెట్రోవైరల్ థెరపీల కలయిక అవసరం. ఇది cART (కలిపి యాంటిరెట్రోవైరల్ థెరపీ), లేదా HAART (అత్యంత క్రియాశీల యాంటిరెట్రోవైరల్ థెరపీ) గా పిలువబడుతుంది. కాంబినేషన్ HIV చికిత్స సాధారణంగా ఔషధాలను కనీసం రెండు వేర్వేరు చికిత్స తరగతుల నుండి ఉపయోగిస్తుంది. ఇది వైరస్ను నిరోధించటానికి వైరస్ను ఉంచటానికి సహాయపడుతుంది.
HIV చికిత్సలో ఉపయోగించే డ్రగ్ క్లాసెస్:
- ప్రోటీజ్ ఇన్హిబిటర్లు (PIs) - ఇది HIV కన్యలను సమీకరించటానికి అవసరమైన ఒక ఎంజైమును బ్లాక్ చేస్తుంది
- న్యూక్లియోసీడ్ / న్యూక్లియోటైడ్ రివర్స్ ట్రాన్స్క్రిప్టస్ ఇన్హిబిటర్స్ (NRTIs) - ఇది HIV ను దాని RNA ను DNA లోకి ట్రాన్స్క్రైబ్ చేస్తూ ఉండటం వలన అది కణాలు
- నాన్-న్యూక్లియోసిడ్ రివర్స్ ట్రాన్స్క్రిప్టస్ ఇన్హిబిటర్లు (NNRTIs) - ఇది NRTIs లాంటి పనిని అందిస్తాయి, కానీ వేరొక స్థానంలో
- ఇంటిగ్రేజ్ ఇన్హిబిటర్లు - దాని జన్యువును కణాలుగా కలిపి HIV ని ఉంచడం
- ఎంట్రీ ఇన్హిబిటర్లు - ఇది కణాలలోకి రాకుండా HIV ని నిరోధించటం. ప్రవేశం నిరోధకాలు యొక్క ఉపసమితి ccR5 సహ-రిసెప్టర్ శత్రువులు. కణాలు ప్రవేశించేటప్పుడు HIV కలుగజేసే ప్రోటీన్ని బ్లాక్ చేస్తుంది
ప్రతి ఔషధ తరగతిలో సంభావ్య ప్రయోజనాలు మరియు అప్రయోజనాలు ఉన్నాయి. ఉదాహరణకు, కొందరు వైద్యులు NRTI లతో ముడిపడి ఉన్న అకాల వృద్ధాప్యం వంటి దుష్ప్రభావాలు నివారించడానికి nuc-sparing చికిత్స నియమావళిని ఉపయోగించడానికి ఇష్టపడతారు. ఏదేమైనప్పటికీ, HIV నిపుణులందరూ ఎటువంటి నియమావళికి HIV తో ఉన్న ప్రతి రోగికి సరైనది కాదని తెలుసు.
చికిత్సను సూచించేటప్పుడు, వారు అనేక కారకాలు పరిగణనలోకి తీసుకోవాలి. ఈ దుష్ప్రభావాలు, వైరల్ నిరోధకత, మరియు ఎలాంటి రోగులు సమయాల్లో వారి మాత్రలను అన్నింటినీ తీసుకోవడం మరియు దర్శకత్వం వహించడం వంటివి ఉంటాయి.
కొన్ని CART నియమాల సమయాలను నిర్వహించడం కష్టం. అనేక నియమాల్లో, రోజుకు వేర్వేరు సమయాలలో మాత్రలు తీసుకోవాలి.
కొన్ని తీసుకోవాలి, మరియు కొన్ని లేకుండా, ఆహార. అందువల్ల HIV చికిత్స కోసం సింగిల్-టాబ్లెట్ రెజిమన్స్లో ఆసక్తి పెరుగుతోంది. ఒకే నియమావళిలో బహుళ తరగతుల నుండి ఈ మందులు మందులను కలిగి ఉంటాయి. ఇది ప్రాథమికంగా ఒకసారి HIV కొరకు ఒక రోజు మాధ్యమం, అయితే కొందరు రోజుకు రెండు సార్లు తీసుకోవాలి. ప్రస్తుతం, అనేక సింగిల్-టాబ్లెట్ నియమాలను FDA ఆమోదించింది:
- అట్రిప్లా - ఇది టెనోఫొవిర్, ఎక్స్ట్రారిబాబైన్, మరియు ఇఫవైరెజ్ (ఆమోదించబడినది 7/2006)
- Complera - ఇది తెనోఫొవిర్, ఎక్స్ట్రారిబాబిన్, మరియు రిల్పివిరిన్ (ఆమోదించబడింది 8/2011)
- స్ట్రిబిల్డ్ ("క్వాడ్") - ఇది టెనోఫొవిర్, ఎక్స్ట్రాక్రిబైన్, ఎల్విటెగ్రివిర్, మరియు కోబిసిస్టాట్ (ఆమోదించబడింది 8/2012)
- ఎల్విట్రిగ్రివిర్, cobicistat, ఎట్రారిటబిబైన్, మరియు టెనోఫోవిర్ ఆల్ఫెనామైడ్ కలిగి ఉన్న జనవోయా - (ఆమోదించబడినది 11/5/15)
సింగిల్-పిల్ నియమాలను కూడా స్థిర-మోతాదు కలయికలుగా గుర్తిస్తారు. అయితే, అన్ని స్థిర-మోతాదు కలయికలు సింగిల్-పిల్ నియమావళి కాదు. కొన్ని ఇతర ఔషధాల కలయికలో వాడాలి.
హెచ్ఐవి చికిత్స కోసం ఒకరోజు ఒకసారి మెత్తటి ప్రయోజనాలు ఏమిటి?
HIV చికిత్స కోసం ఒకే-టాబ్లెట్ నియమావళికి అనేక ప్రయోజనాలు ఉన్నాయి. రెండు రోగులు మరియు ప్రొవైడర్లు కోసం ఏకైక అతిపెద్ద ప్రయోజనం, ఈ నియమాలు తీసుకోవాలని ఎంత సులభం. అనేక మంది మాత్రలు కంటే ఎక్కువ మంది రోగులకు ట్రాక్ చేయడానికి ఒక మాత్ర ఒక రోజులో చాలా సులభం.
వారు ఒకే సమయంలో తీసుకున్నప్పటికీ ఇది నిజం. దీని అర్థం HIV- పాజిటివ్ రోగులు నిలకడగా వారి మాత్రలను తీసుకోవటానికి అవకాశం ఉంది. తదనుగుణంగా, ఆ మందులు చాలా ప్రభావవంతంగా ఉంటాయి.
మరొక సంబంధిత ప్రయోజనం ఏమిటంటే, రోగులు ఒకే-పిల్ నియమావళితో సరిగ్గా వారి ప్రిస్క్రిప్షన్లను తీసుకునే అవకాశం ఉంది. బహుళ మాత్రలు తీసుకొని రోగులు వారి మందుల ఒకటి నుండి రన్నవుట్ లేదా వారు మరొక refill భరించలేని ఉంటే చాలా ఆందోళన కాదు. వారు ఇంకా ఏదో ఒకదానిని తీసుకుంటున్నంత కాలం వారు "కప్పబడి" ఉన్నారు. ఏమైనప్పటికీ, CART నియమావళి కారణాలు కలయికలుగా సూచించబడ్డాయి.
ఈ నియమాలను తీసుకొని చికిత్స వైఫల్యాలు మరియు వైరల్ నిరోధకత ప్రమాదాన్ని పెంచుతుంది.
దీనికి విరుద్ధంగా, సింగిల్-పిల్ నియమావనాల్లోని అతిపెద్ద ప్రతికూలత పరిమిత సంఖ్యలో ఎంపికలు. ప్రస్తుతం మార్కెట్లో అందుబాటులో ఉన్న జంట ఔషధములు ఉన్నాయి, మరియు ప్రతి ఒక్కటి ట్రూవాడగా అమ్ముడవుతున్న టోటోఫోవిర్ మరియు ఎట్రారిటబిన్ కలయిక మీద ఆధారపడి ఉంటుంది. కాబట్టి ఈ ఔషధాలలో ఏదో ఒకదానిని తట్టుకోగలిగిన రోగులు సింగిల్-టాబ్లెట్ చికిత్సకు మారలేరు. నియమావళిలోని వ్యక్తిగత ఔషధాల మోతాదులను సర్దుబాటు చేసే వైద్యులు కూడా ఎటువంటి మార్గం లేదు. ఈ మాత్రలు ఒక కారణం కోసం స్థిర-మోతాదు కలయికలుగా పిలువబడతాయి. అనేకమంది రోగులకు వారు బాగా పనిచేయవచ్చు, కొన్ని వైద్యులు వశ్యతను పరిమితం చేయలేకపోవచ్చు. విషప్రయోగం మరియు ఇతర దుష్ప్రభావాలను నిర్వహించడానికి ప్రయత్నిస్తున్న వైద్యులు ఈ ప్రత్యేకించి నిజం కావచ్చు.
ఒక సింగిల్ టాబ్లెట్ నియమాన్ని గురించి నా డాక్టర్తో మాట్లాడాలా?
మీరు HIV సానుకూలంగా ఉంటే మరియు మీ ప్రస్తుత చికిత్స నియమానికి అనుగుణంగా ఇబ్బంది ఉంటే, అప్పుడు అవును. మీరు ఖచ్చితంగా మీ డాక్టర్తో మాట్లాడుకోవాలనుకోవాలి. ఒకసారి ఒకరోజు, స్థిర-మోతాదు పిల్ అనేది మీ కోసం మంచి ఎంపిక కావచ్చు. మీరు మీ మందులను తీసుకోవడాన్ని సులభతరం చేస్తుంది ఏదైనా దాని ప్రభావాన్ని మెరుగుపర్చడానికి అవకాశం ఉంది.
అయితే, ఈ మందులు ప్రతి ఒక్కరికీ తగినవి కావు. వారు కొన్ని రోగులకు సమస్యాత్మకంగా ఉండవచ్చు దుష్ప్రభావాలకు కారణం కావచ్చు. అవి ఖరీదైనవి: ప్రస్తుతం, కేవలం బ్రాండ్-పేరు ఎంపికలు అందుబాటులో ఉన్నాయి, మరియు సాధారణ సంస్కరణలు చాలా సంవత్సరాలు మార్కెట్ను కొట్టేవి కావు. అంతేకాకుండా, భారీ చికిత్సకు సంబంధించిన చరిత్ర కలిగిన వారు, లేదా చికిత్స నిరోధకతను కలిగి ఉన్న వ్యక్తులు సింగిల్-పిల్ నియమాలకు అర్హులు.
వారి HIV చికిత్సతో ప్రస్తుతం సంతోషంగా ఉన్నవారికి, గట్టిగా వ్రేలాడదీయడం. ఈ మందులు మీరు ఓడను దూకడం అవసరం అని భావించే ఇతర నియమాలపై తగినంత మెరుగుదల లేదు. మీ ప్రస్తుత నియమావళి బాగా పని చేస్తే, తక్కువ విషపూరితం ఉంది, మరియు దానిని తీసుకొని సౌకర్యవంతంగా ఉన్నాము, అది గొప్పది. మీ వైద్యుడికి జడత్వం లేనందున మీ చికిత్సలో ఉండినా లేదా అది ఉత్తమమైన ఎంపిక కాదా అని మాట్లాడటానికి ఇది చెడు ఆలోచన కాదు. అయితే, ఒక చర్చ కలిగి మీరు మారడం కలిగి కాదు.