ప్రీమెనోపౌసల్ రొమ్ము క్యాన్సర్లో టామోక్సిఫెన్ యొక్క లాభాలు మరియు సైడ్ ఎఫెక్ట్స్
టమోక్సిఫెన్, బ్రాండ్ నాల్వాడెక్స్ అని కూడా పిలుస్తారు, రొమ్ము క్యాన్సర్ పునరావృత నివారించడానికి సాధారణంగా సూచించిన మందులలో ఒకటి. రొమ్ము క్యాన్సర్కు ప్రాధమిక చికిత్స తర్వాత ఈ ఔషధాన్ని ఉపయోగించడం వల్ల ప్రయోజనం ఏమిటి, సామాన్య దుష్ప్రభావాలు ఏమిటి, మరియు ప్రమాదాల ఏమిటి?
అవలోకనం
టామోక్సిఫెన్ అనేది ఒక ఔషధం, ఇది ఈస్ట్రోజెన్-ఈస్ట్రోజెన్ మరియు ఈస్ట్రోజెన్-వంటి ప్రభావాలను కలిగి ఉంటుంది, ఇది శరీరంలో కణజాలం ప్రత్యేకమైన రకాన్ని బట్టి పనిచేస్తుంది.
ఇది ఎగ్జిక్యూటివ్ ఎవిస్టా (రాలోక్సిఫెన్) తో పాటు ఈస్ట్రోజెన్ రిసెప్టర్ మాడ్యూలేటర్ (SERM) గా వర్గీకరించబడింది.
టామోక్సిఫెన్కు మూడు ప్రాధమిక వాడకాలు ఉన్నాయి:
- పునరావృత ప్రమాదాన్ని తగ్గించేందుకు శస్త్రచికిత్స తర్వాత కీమోథెరపీ లేదా రేడియేషన్ తర్వాత ఈస్ట్రోజెన్ గ్రాహక-ధనాత్మక , ప్రారంభ-దశ రొమ్ము క్యాన్సర్తో బాధపడుతున్న మహిళలు మరియు పురుషులు.
- హార్మోన్ రిసెప్టర్-పాజిటివ్ అయిన ఆధునిక దశ లేదా మెటాస్టాటిక్ రొమ్ము క్యాన్సర్తో బాధపడుతున్న మహిళలు మరియు పురుషులు
- వ్యాధిని అభివృద్ధి చేసే ప్రమాదం ఉన్నవారికి ప్రాథమిక రొమ్ము క్యాన్సర్ నివారణ.
టమోక్సిఫెన్ సాధారణంగా ఈస్ట్రోజెన్ లేదా ప్రొజెస్టెరాన్ ప్రతికూల రొమ్ము క్యాన్సర్ ఉన్న వారికి ప్రయోజనకరమైనది కాదు.
టామోక్సిఫెన్ 10 mg లేదా 20 mg టాబ్లెట్లలో చాలా సాధారణ మోతాదుతో రోజుకు 20 mg వస్తుంది. ఔషధం యొక్క ప్రభావాన్ని తగ్గించే అనేక ముఖ్యమైన ఔషధ పరస్పర చర్యలు ఉన్నాయి. ఇది సాధారణంగా రోజుకు 5 నుంచి 10 సంవత్సరాలుగా తీసుకుంటుంది, లేదా ఒక వ్యక్తి అరోమాటాస్ నిరోధకంలోకి మారుతుంది.
ప్రయోజనాలు
టామోక్సిఫెన్ 1998 లో ఆమోదించబడింది మరియు లక్షల మంది ప్రజలకు రొమ్ము క్యాన్సర్ చికిత్సలో ప్రభావవంతంగా ఉంది. మీరు ప్రీమెనోపౌసల్ లేదా రుతువిరతి తర్వాతి దశలో ఉన్నట్లయితే మరియు ఇది ఒక అరోమాటాస్ నిరోధకం తీసుకోకపోతే ఇది ఇప్పటికీ అద్భుతమైన ఎంపికగా పరిగణించబడుతుంది.
ప్రాధమిక చికిత్స తర్వాత ఉపయోగించినప్పుడు, మీ కణితి ఈస్ట్రోజెన్ రిసెప్టర్ సానుకూలంగా ఉంటే, మీ రొమ్ము క్యాన్సర్ పునరావృత ప్రమాదాన్ని సగం తగ్గించవచ్చు.
మీ రొమ్ములో మరో క్యాన్సర్ లేదా మరొక క్యాన్సర్లో మరో క్యాన్సర్ వచ్చే అవకాశాన్ని 50 శాతం వరకు తగ్గించవచ్చు. ఈ తక్కువ ప్రమాదం ఉన్నత మరియు తక్కువ 70-జన్యు ప్రమాదం ఉన్నవారికి రెండింటినీ నిజమైనది.
టామోక్సిఫెన్ మీరు మాదకద్రవ్యాలను తీసుకోకుండా ఆపే ప్రమాదం తగ్గుతుండటం వల్ల లాభాలు కొనసాగుతున్నాయని గ్రహించడం మంచిది.
రొమ్ము క్యాన్సర్ ప్రమాదాన్ని తగ్గించడం లేదా పునరావృత ప్రభావంతో పాటు, టామోక్సిఫెన్ ఇతర ప్రయోజనాలను కూడా కలిగి ఉంటుంది. రొమ్ము కణజాలంపై దాని ఈస్ట్రోజెన్-వ్యతిరేక ప్రభావాలకు విరుద్ధంగా, టామోక్సిఫెన్ ఎముకపై ఈస్ట్రోజెన్-వంటి ప్రభావాలను కలిగి ఉంటుంది. అందువల్ల టామోక్సిఫెన్ (అలాగే ఎవిస్టా) ఎముక నష్టం నెమ్మదిగా లేదా ఆపడానికి సహాయపడవచ్చు. (దీనికి విరుద్ధంగా, ఆరోమాటాస్ ఇన్హిబిటర్లు తరచుగా ఎముక నష్టానికి కారణమవుతాయి). టామోక్సిఫెన్ కూడా కొలెస్ట్రాల్ స్థాయిని తగ్గిస్తుంది, ముఖ్యంగా LDL కొలెస్ట్రాల్.
అది ఎలా పని చేస్తుంది
ఈస్ట్రోజెన్ రిసెప్టర్ సానుకూలమైన రొమ్ము క్యాన్సర్ కణాలు ఈస్ట్రోజెన్ చేత మృదువుగా ఉంటాయి. శరీరంలో ఈస్ట్రోజెన్ ఈ కణాల (ఈస్ట్రోజెన్ గ్రాహకాలు) ఉపరితలంపై ప్రోటీన్లను బంధిస్తుంది మరియు విభజించడానికి మరియు పెరుగుటకు సెల్ను సూచించడానికి. టామోక్సిఫెన్ ఈ రిసెప్టర్కు బంధిస్తుంది కాబట్టి ఈస్ట్రోజెన్ క్యాన్సర్ కణాలను ఆకలితో పోగొట్టదు.
సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ అండ్ రిస్క్స్
టామోక్సిఫెన్ యొక్క అనేక సాధారణ దుష్ప్రభావాలు ముఖ్యంగా శరీరంలో ఈస్ట్రోజెన్ తగ్గిన మొత్తం (మెనోపాజ్) యొక్క దుష్ప్రభావాలు.
అందువలన వేడి ఆవిర్లు, రాత్రి చెమటలు, యోని ఉత్సర్గ మరియు పారుదల, మరియు తగ్గిన లిబిడో సాధారణం. త్వరిత గమనికగా, ఈ మీకు ఇబ్బంది ఉంటే, రొమ్ము క్యాన్సర్ నుండి మంచి మనుగడతో హాట్ ఆవిర్లు ముడిపడి ఉంటాయి . కంటిశుక్లాలు కూడా సంభవించవచ్చు.
గర్భాశయ (ఎండోమెట్రియాల్) కణజాలంపై టామోక్సిఫెన్ యొక్క చర్యలు గర్భాశయ క్యాన్సర్ ప్రమాదాన్ని పెంచుతాయి. ఈ ప్రమాదం మీరు ఔషధం లో ఉన్న సమయం యొక్క పొడవు మీద ఆధారపడి ఉంటుంది. ఈ ప్రమాదం 50 ఏళ్లలోపు మహిళలకు ఎక్కువగా ఉంటుంది కానీ ఒక శాతం కన్నా తక్కువ ఉంటుంది.
టామోక్సిఫెన్ మీ కాళ్ళలో (లోతైన సిర రంధ్రం) లేదా ఊపిరితిత్తుల ( పల్మోనరీ ఎంబోలిజం ) రక్తం గడ్డకట్టే ప్రమాదాన్ని పెంచుతుంది. ఈ సమయంలో మేము ఖచ్చితంగా కాదు, కానీ టామోక్సిఫెన్ కూడా గుండెపోటు లేదా స్ట్రోక్ ప్రమాదాన్ని పెంచుతుంది.
మీ డాక్టర్ కాల్ చేసినప్పుడు
మీకు ఏవైనా లక్షణాలు ఉంటే మీ వైద్యుడిని సంప్రదించడం ముఖ్యం, కానీ ప్రత్యేకించి మీరు ఈ క్రింది వాటిని ఏవైనా అభివృద్ధి చేస్తే కాల్ చేయాలి:
- అసహజ యోని స్రావం
- మీ పొత్తికడుపులో నొప్పి
- లెగ్ వాపు
- ఛాతి నొప్పి
- శ్వాస ఆడకపోవుట
- బలహీనత, తిమ్మిరి లేదా జలదరింపు
- విజన్ సమస్యలు
టామోక్సిఫెన్ వర్సెస్ ఆరోమాటాస్ ఇన్హిబిటర్స్
లాభాలు మరియు నష్టాలు రెండింటికి వచ్చినప్పుడు టామోక్సిఫెన్ మరియు ఆరోమాటాసే నిరోధకాలు విభిన్నంగా ఉంటాయి. ఋతుక్రమం ఆగిపోయిన లేదా ఋతుక్రమం ఆగిపోయినవారికి మరియు అండాశయ నిరోధక చికిత్స పొందిన స్త్రీలకు, అరోమాటాస్ నిరోధకం పునరావృత ప్రమాదాన్ని తగ్గించడానికి ఎక్కువ ప్రయోజనాలను అందిస్తుంది. అరోమాటాస్ నిరోధకాలు కూడా రుతుక్రమం ఆగిన లక్షణాలను కలిగిస్తాయి, కానీ టమోక్సిఫెన్ లాగా తగ్గిపోయే బదులు, ఎముకను పెంచుతాయి. ఎముక మరియు ఉమ్మడి నొప్పి మాదకద్రవ్యాల తరగతితో సంభవిస్తుంది, కానీ ఇది ఆరోమటాజ్ నిరోధకాలతో చాలా సాధారణంగా ఉంటుంది.
హెచ్చరికలు
డ్రగ్ ఇంటరాక్షన్స్
ఇది జీవక్రియలో ఉన్న కారణంగా, టామోక్సిఫెన్ ప్రిస్క్రిప్షన్ మరియు ఓవర్ ది కౌంటర్ ఔషధాల రెండింటినీ సంకర్షణ చెందుతుంది. మీరు ఉపయోగించే ఇతర ఔషధాల గురించి మీ డాక్టర్తో మాట్లాడండి మరియు మీ ఔషధ నిపుణుడు అలాగే తెలుసుకున్నారని నిర్ధారించుకోండి. ముఖ్యంగా, అనేక యాంటిడిప్రెసెంట్స్, అలాగే ఓవర్ ది కౌంటర్ అలెర్జీ మందులు, టామోక్సిఫెన్ ప్రభావాన్ని తగ్గిస్తాయి.
గర్భం
జన్మ లోపాల సాపేక్షంగా అధిక రేటు వలన, టామోక్సిఫెన్ గర్భధారణలో ఉపయోగించరాదు , మరియు మాదకద్రవ్యాలకు వెళ్ళటానికి ప్రయత్నించటానికి కనీసం 2 నెలలు మందును ఆపాలి.
మీరు ఎంత తీసుకోవాలి?
రెండు పెద్ద యాదృచ్ఛిక దశ III క్లినికల్ స్టడీస్ (ATLAS మరియు aTTom) నుండి స్పష్టమైన ఆధారాలు ఆధారంగా, టామోక్సిఫెన్తో ఐదు-సంవత్సరాల అనుబంధ చికిత్స కంటే 10 సంవత్సరాలుగా పునరావృత ప్రమాదాన్ని మరియు రొమ్ము క్యాన్సర్ మరణాల తగ్గింపుతో సంబంధం కలిగి ఉంటుంది.
రొమ్ము క్యాన్సర్ పునరావృత తగ్గింపు తప్పనిసరిగా ఒక్కో వ్యక్తికి సంభావ్య దుష్ప్రభావాలపై ఆధారపడి ఉండాలి. మీరు ప్రీమెనోపౌసల్ ఉంటే, మీ వైద్యుడు టామోక్సిఫెన్ను 3 నుండి 5 సంవత్సరాలు సిఫార్సు చేయవచ్చు, ఇది 5 సంవత్సరాలకు ఒక ఆరోమాటాసే నిరోధకంకు మారడానికి ముందు ఉండవచ్చు.
ఇది మీ మందులతో కట్టుబడి ముఖ్యం. దురదృష్టవశాత్తు, చాలామంది ప్రజలు మోతాదులను మిస్ లేదా ఈ ఔషధాలను ముందస్తుగా నిలిపివేస్తారు, దీని వలన పునరావృతమయ్యే ప్రమాదం పెరుగుతుంది.
బాటమ్ లైన్
టామోక్సిఫెన్ శస్త్రచికిత్స, కీమోథెరపీ మరియు / లేదా రేడియేషన్ థెరపీతో ప్రాధమిక చికిత్స తర్వాత రొమ్ము క్యాన్సర్ పునరావృత ప్రమాదాన్ని గణనీయంగా తగ్గిస్తుంది. ఏ మందుల వలె, టామోక్సిఫెన్ ప్రమాదాలు మరియు దుష్ప్రభావాలు కలిగివుంటాయి మరియు చికిత్స యొక్క లాభాలు ఈ ప్రమాదాల్లో తప్పనిసరిగా బరువుగా ఉండాలి. మీరు మీ వైద్యునితో మీ లక్షణాలను చర్చించి, ఏవైనా దుష్ప్రభావాలు అనుభవిస్తే ఆమెతో మాట్లాడండి. ముఖ్యమైన లోపాలను లేకుండా మీరు కోసం టామోక్సిఫెన్ పని కోసం నిర్ధారించడానికి కమ్యూనికేషన్ లైన్స్ తెరిచి ఉంచండి.
> సోర్సెస్:
> నేషనల్ క్యాన్సర్ ఇన్స్టిట్యూట్. రొమ్ము క్యాన్సర్ చికిత్స (PDQ) - ఆరోగ్య నిపుణుల సంస్కరణ.
> సాహెక్కర్, ఎ., సెర్పన్, ఎం., పెన్సన్, పి. ఎట్ ఆల్. ప్లాస్మా లిపోప్రొటీన్ పై టామోక్సిఫెన్ యొక్క ఎఫెక్ట్స్ (ఎ) సాంద్రతలు: సిస్టమాటిక్ రివ్యూ అండ్ మెటా అనాలిసిస్. డ్రగ్స్ . 2017. 77 (11): 1187-1197.
> యు, జె., గువో, ఎక్స్., జియాంగ్, వై. మొదలైనవారు. హార్మోన్-రిసెప్టర్ పాజిటివ్: ఎ సిస్టెరిక్ రివ్యూ అండ్ నెట్వర్క్ మెటా అనాలిసిస్ తో పోస్ట్ మెనోపౌసల్ ఎర్లీ బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్ రోగులకు అనుబంధం ఎండోక్రైన్ మోనోథెరపీ. రొమ్ము క్యాన్సర్ . 2017 జూలై 28.