హార్మోన్ రిసెప్టర్ స్థితి మరియు వ్యాధి నిర్ధారణ

ఈస్ట్రోజెన్ మరియు ప్రొజెస్టెరాన్ పాజిటివ్ బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్

మీరు రొమ్ము క్యాన్సర్కు ఒక రొమ్ము బయాప్సీ లేదా శస్త్రచికిత్స చేసి ఉంటే (శస్త్ర చికిత్స ద్వారా శస్త్ర చికిత్స ద్వారా శస్త్రచికిత్స లేదా శోషణం), మీ కణితి యొక్క హార్మోన్ రిసెప్టర్ స్థితిని గుర్తించడం అనేది మొదటి పనుల్లో ఒకటి. హార్మోన్ రిసెప్టర్ స్థితి, క్రమంగా, మీ క్యాన్సర్ కోసం ఉత్తమ చికిత్సా ఎంపికలను ఎంచుకోవడం చాలా ముఖ్యం. యొక్క వివిధ హార్మోన్ పరీక్షలు పరిశీలించి లెట్, ఏమి అనుకూల లేదా ప్రతికూల స్థితి అంటే, మరియు ఇది రోగ నిర్ధారణ మరియు చికిత్సలో మీ తదుపరి దశలను ఎలా ప్రభావితం చేస్తుంది.

ఈస్ట్రోజెన్ మరియు ప్రొజెస్టెరోన్ రిసెప్టర్ పరీక్షలు

ఈస్ట్రోజెన్ మరియు ప్రొజెస్టెరాన్ రిసెప్టర్ పరీక్షలు అన్ని రొమ్ము క్యాన్సర్లలో జరుగుతున్న "బయోమార్కర్" పరీక్షలు. ఇవి జీవాణుపరీక్షలు మరియు శస్త్రచికిత్స తర్వాత మీ రోగనిర్ధారణ నివేదికలలో కనిపిస్తాయి. మీరు ఎప్పుడైనా పునరావృతమైతే, గ్రాహకాలు పునరావృతమవుతాయి, ఎందుకంటే కణితి పునరావృతమవుతుంది లేదా వ్యాపిస్తుంది. హార్మోన్ రిసెప్టర్లు బయాప్సీ నమూనాలో సూక్ష్మదర్శిని ఉపయోగంతో నిర్ణయించబడతాయి.

అండర్స్టాండింగ్ హార్మోన్ రిసెప్టర్స్

ఈస్ట్రోజెన్ మరియు ప్రొజెస్టెరాన్ గ్రాహకాలు రొమ్ము కణాల ఉపరితలంపై కనిపించే ప్రోటీన్లు. ఈస్ట్రోజెన్ మరియు ప్రొజెస్టెరోన్ ఈ గ్రాహకాలతో (లాక్ మరియు కీ వంటివి) పెరుగుతాయి మరియు విభజించడానికి సెల్ను సూచించడానికి ఉపయోగిస్తారు. అన్ని రొమ్ము కణాలు ఈ గ్రాహకాలు కలిగి ఉంటాయి, కానీ అవి మంచిగా పరిగణించబడే రొమ్ము క్యాన్సర్ కణాలపై ఎక్కువ సంఖ్యలో కనిపిస్తాయి.

ఈస్ట్రోజెన్ లేదా ప్రొజెస్టెరోన్ ఈ గ్రాహకాలకు బంధించినప్పుడు సృష్టించబడిన సిగ్నల్ను నిరోధించేందుకు, రెండు విషయాలలో ఒకటి చేయవలసిన అవసరం ఉంది.

మీరు శరీరంలో ఈస్ట్రోజెన్ మొత్తం తగ్గిపోవచ్చు (మెనోపాజ్కు ముందు అండాశయ నిరోధక చికిత్స ద్వారా లేదా మెనోపాజ్ తర్వాత ఒక అరోమాటాస్ నిరోధకం ద్వారా) లేదా రెసిప్టార్ను నిరోధించవచ్చు, తద్వారా శరీరంలో ఉన్న ఈస్ట్రోజెన్ గ్రాహకంతో కట్టుబడి ఉండరాదు.

రొమ్ము క్యాన్సర్తో ఈస్ట్రోజెన్ మరియు ప్రొజెస్టెరోన్ స్థితి యొక్క ప్రాముఖ్యత

ఈస్ట్రోజెన్ (మరియు / లేదా ప్రొజెస్టెరాన్) అనుకూలమైన రొమ్ము క్యాన్సర్లు ఈస్ట్రోజెన్ "నడపబడతాయి".

అన్ని రొమ్ము క్యాన్సర్ కణాలు ఈస్ట్రోజెన్ ద్వారా నడపబడతాయి. కొన్ని రొమ్ము క్యాన్సర్లు బదులుగా HER2 అనుకూలమైనవి. ఈ క్యాన్సర్లతో, శరీరంలో పెరుగుదల కారకాలు క్యాన్సర్ కణాల ఉపరితలంపై HER2 గ్రాహకాలకు కణితి పెరుగుదలకు నడపడానికి కట్టుబడి ఉంటాయి. కొన్ని రొమ్ము క్యాన్సర్లు ఈ గ్రాహకాలలో లేవు మరియు "ట్రిపుల్ నెగటివ్" క్యాన్సర్లుగా సూచించబడతాయి.

కొన్ని రొమ్ము క్యాన్సర్లు హార్మోన్ రిసెప్టర్ సానుకూల మరియు HER2 సానుకూలమైనవి. ఈ క్యాన్సర్లతో, ఈస్ట్రోజెన్ లేదా ప్రొజెస్టెరోన్ గ్రాహకాలు లేదా ఈస్టోజన్ లేదా ప్రొజెస్టెరాన్ గ్రాహకాలకు బంధించడం ద్వారా, లేదా HER2 గ్రాహకాలకు పెరుగుదల కారకాలు ద్వారా కణాలు పెరగడానికి ప్రేరేపించబడవచ్చు. ఈ క్యాన్సర్లను "ట్రిపుల్ సానుకూల" రొమ్ము క్యాన్సర్గా సూచించవచ్చు. (రొమ్ము క్యాన్సర్లో ఈస్ట్రోజెన్ పాత్ర గురించి మరింత తెలుసుకోండి).

అనుకూల ప్రతికూల ఈస్ట్రోజెన్ స్థితి

ఈస్ట్రోజెన్ రిసెప్టర్ సానుకూల (ER +) స్కోర్ అంటే, మీ కణితి పెరగడానికి ఈస్ట్రోజెన్ కారణమవుతుంది, మరియు క్యాన్సర్ హార్మోన్ అణిచివేత చికిత్సలకు బాగా స్పందిస్తుంది. స్కోర్ ఈస్ట్రోజెన్ రిసెప్టర్ నెగటివ్ (ER-) అయితే, మీ కణితి ఈస్ట్రోజెన్ చేత నడపబడదు మరియు మీ పరీక్షలు మీ హెరో 2 స్థితి వంటి ఇతర పరీక్షలతో పాటు పరీక్షించబడాలి, అత్యంత ప్రభావవంతమైన చికిత్సను నిర్ణయించడానికి.

మీరు సంఖ్యా గణన కోసం ఎప్పుడు అడగాలి?

మీ హార్మోన్ స్థితి పరీక్షలు ప్రతికూలంగా మాత్రమే స్కోర్ చేస్తే, అసలు స్కోర్ను సూచించే సంఖ్య కోసం మీ వైద్యుడిని అడగటం మంచిది.

సంఖ్య తక్కువగా ఉన్నప్పటికీ, క్యాన్సర్ సమర్థవంతంగా హార్మోన్ చికిత్సతో చికిత్స చేయవచ్చు.

హార్మోన్ రిసెప్టర్ స్థితికి స్కోర్లు

మీ రోగనిర్ధారణ నివేదికపై, మీరు హార్మోన్ స్థితి కోసం స్కోర్లు చూడవచ్చు. ఇది 0 మరియు 3 మధ్య ఒక సంఖ్యగా వ్యక్తీకరించబడింది. సంఖ్యలను ఎలా అర్థం చేసుకోవాలో ఇక్కడ ఉంది:

• 0 ఏ గ్రహీతలు దొరకలేదు,
• 1 + ఒక చిన్న సంఖ్య,
• 2+ మీడియం సంఖ్య, మరియు
• 3+ పెద్ద సంఖ్యలో గ్రాహకాలు.

మీరు హార్మోన్ రిసెప్టర్లకు సానుకూలంగా పరీక్షించిన 100 కణాల కణాల సంఖ్యను కూడా కనుగొనవచ్చు. ఇది 0 శాతం (ఏ గ్రాహకాలు) మరియు 100 శాతం (అన్ని కణాలకు గ్రాహకాలకు) మధ్య ఒక సంఖ్యగా వ్రాయబడింది.

ఈస్ట్రోజెన్ రిసెప్టర్ పాజిటివ్ రొమ్ము క్యాన్సర్ కోసం చికిత్స ఐచ్ఛికాలు

మీ కణితి ER + మరియు / లేదా PG + అయితే, హార్మోన్ల చికిత్స సాధారణంగా సిఫార్సు చేయబడింది.

అయితే ఔషధాల ఎంపిక మీ మెనోపోయాస్ స్థితిపై ఆధారపడి ఉంటుంది.

రుతువిరతి ముందు, అండాశయాలు ఈస్ట్రోజెన్ యొక్క అత్యధిక మొత్తంని ఉత్పత్తి చేస్తాయి. ఈ ఈస్ట్రోజెన్ క్యాన్సర్ కణాలను కలపకుండా నిరోధించడాన్ని నివారించడానికి, వాటిని ఎంచుకున్న ఈస్ట్రోజెన్ గ్రాహక మాడ్యూలేటర్ అని పిలువబడే ఒక ఔషధం. ఈ మందులు, టామోక్సిఫెన్ లాంటి, ఈస్ట్రోజెన్ రిసెప్టర్కు కట్టుబడి, తద్వారా ఈస్ట్రోజెన్ కట్టుబడి ఉండరాదు.

రుతువిరతి తర్వాత పరిస్థితి భిన్నంగా ఉంటుంది. శరీరం లో చాలా తక్కువ ఈస్ట్రోజెన్ ఉంది. ఈస్ట్రోజెన్ ఉత్పత్తి చేసే అండాశయాలకు బదులుగా, శరీరంలో ఈస్ట్రోజెన్ యొక్క ప్రాధమిక మూలం ఈస్ట్రోజెన్లోకి మారుతుంది (పురుష-రకం హార్మోన్లు). ఈ ప్రతిచర్య అరోమాటాస్ అని పిలువబడే ఎంజైమ్ ద్వారా ఉత్ప్రేరణ చేయబడుతుంది. ఈస్ట్రోజెన్ ఉత్పత్తి చేయబడని అరోమాటాస్ ఇన్హిబిటర్స్ అని పిలిచే ఔషధాలు ఈ ఎంజైమ్ను నిరోధించగలవు మరియు వాటిని పెరుగుతాయి చేయడానికి క్యాన్సర్ కణాలకు కట్టుబడి ఉండలేవు.

ఇప్పుడు అందుబాటులో ఉన్న మూడు ఆరోమాటేస్ ఇన్హిబిటర్లు ఉన్నాయి:

• అరిమెడిక్స్ (అనస్ట్రోజోల్)
• అరోమాసిన్ (మధ్యంతర)
• ఫెమరా (లెరోజోల్)

అండాశయ నిరోధక చికిత్స తర్వాత అరోమాటాస్ నిరోధకాలు కొన్నిసార్లు ప్రీమెనోపౌసల్ మహిళల్లో ఉపయోగించవచ్చు. మొదట, ఔషధాలను ఈస్ట్రోజెన్ను తయారు చేయకుండా అడ్డుకోవటానికి ఉపయోగిస్తారు. (మరొక ఎంపిక, మొదటి ఎంపిక కాదు అయితే, అండాశయాల తొలగించడం). అప్పుడు, ఒక మహిళను టామోక్సిఫెన్ నుండి ఆరోమాటాసే ఇన్హిబిటర్స్కు మార్చవచ్చు. అలా చేయడం వలన రొమ్ము క్యాన్సర్తో ఉన్న కొందరు మహిళలకు మనుగడ ప్రయోజనం కనిపిస్తుంది.

ఇతర హార్మోన్ల చికిత్సలు కూడా సమయాల్లో వాడవచ్చు. Faslodex (fulvestrant) ఒక ఎంపిక ఈస్ట్రోజెన్ గ్రాహక డౌన్ రెగ్యులేటర్ (SERD). టామోక్సిఫెన్ లేదా అరోమాటాస్ నిరోధకం ఉన్న వారి క్యాన్సర్ పురోగతి ఉన్న మహిళలకు ఇది వాడవచ్చు. అంతేకాక, కొంతమంది ప్రజలకు పరిగణించదగిన ఇతర రొమ్ము క్యాన్సర్కు సంబంధించిన ఇతర హార్మోన్ల చికిత్సలు ఉన్నాయి.

హార్మోన్ రిసెప్టర్లు మరియు రొమ్ము క్యాన్సర్ పునరావృత లేదా మెటాస్టేసెస్

ఈస్ట్రోజెన్ రిసెప్టర్ పాజిటివ్ అయిన ప్రారంభ-దశల రొమ్ము క్యాన్సర్లతో, హార్మోన్ల చికిత్సలు పునరావృత్తిని సుమారు సగం తగ్గిస్తాయి, ఇది టమోక్సిఫెన్ ప్రీమెనోపౌసల్ మహిళలకు లేదా అరోమాటాసేస్ ఇన్సుబిటర్లకు అలవాటుపడినవారికి ఉపయోగిస్తారు.

ఈస్ట్రోజెన్ రిసెప్టర్ పాజిటివ్ ట్యూమర్స్ అండ్ బిస్ఫాస్ఫోనేట్స్

ఇటీవలే బిస్ఫాస్ఫోనేట్లను ఎరోమోటేజ్ రిసెప్టర్ సానుకూలంగా ఉన్న దశ-దశలో ఉన్న రుతువిరతికి సంబంధించిన రొమ్ము క్యాన్సర్ల కోసం ఆరోమాటాసే ఇన్హిబిటర్లతో కలిపి చేర్చారు. ఎరోమాటాస్ ఇన్హిబిటర్లతో పాటు ఉపయోగించినప్పుడు వారు పునరావృత ప్రమాదాన్ని తగ్గిస్తాయని, ముఖ్యంగా ఎముకలకు రొమ్ము క్యాన్సర్ వ్యాప్తి చెందుతుంది.

చికిత్స యొక్క పొడవు

గతంలో, టామోక్సిఫెన్ లేదా ఆరోమాటాస్ ఇన్హిబిటర్లతో చికిత్స సాధారణంగా 5 సంవత్సరాలు కొనసాగింది. ఇది ఇప్పుడు 5 సంవత్సరాల కంటే ఎక్కువసేపు అరోమాటాస్ నిరోధకంను ఉపయోగించడం వలన రొమ్ము క్యాన్సర్ ఉన్న మహిళలకు పునరావృత ప్రమాదాన్ని తగ్గిస్తుంది. ఈ కొత్త అధ్యయనాల వెలుగులో చికిత్స యొక్క పొడవు కోసం ప్రస్తుత సిఫారసుల గురించి మీ డాక్టర్తో మాట్లాడటం చాలా ముఖ్యం.

రొమ్ము క్యాన్సర్తో హార్మోన్ రిసెప్టర్ పరీక్షల్లో బాటమ్ లైన్

హార్మోన్ రిసెప్టర్ స్థితి రొమ్ము క్యాన్సర్ నిర్ధారణలో చాలా ముఖ్యమైన భాగం. ఒక కణితి ఈస్ట్రోజెన్ రిసెప్టర్ పాజిటివ్ (ER +) అయితే, ఈస్ట్రోజెన్ క్యాన్సర్ పెరుగుదలలో ఒక "డ్రైవర్" అని అర్థం. అదే విధంగా ప్రొజెస్టెరాన్ రిసెప్టర్ పాజిటివ్ (PG +) కణితి కణితి ప్రొజెస్టెరాన్ సమక్షంలో నడపబడుతుంది. తరచుగా, కానీ ఎల్లప్పుడూ కాదు, కణితి ER + మరియు PG + లేదా ER- మరియు PG- రెండూ.

ప్రీమెనోపౌసల్ మహిళలకు, రొమ్ము క్యాన్సర్ కణాలపై ఈస్ట్రోజెన్ గ్రాహకాన్ని నిరోధించడం సాధారణ పద్ధతి. ఋతుక్రమం ఆగిపోయిన మహిళలకు, ఎరోమాటేస్ ఇన్హిబిటర్స్ ద్వారా పెరిఫెరల్ కణజాలంలో ఈస్ట్రోజన్ ఏర్పడటాన్ని నిరోధించడం సాధారణ పద్ధతి. ప్రారంభ దశ ఈస్ట్రోజెన్ గ్రాహక లేదా ప్రొజెస్టెరాన్ రిసెప్టర్ పాజిటివ్లతో ఉన్న వారికి హార్మోన్ల చికిత్సలు పునరావృత ప్రమాదాన్ని గణనీయంగా తగ్గిస్తాయి. మెటాస్టాటిక్ రొమ్ము క్యాన్సర్ ఉన్న మహిళలకు, హార్మోన్ల చికిత్సలు జీవన కాలపు అంచనాను పెంచవచ్చు మరియు తరచుగా వ్యాధి యొక్క లక్షణాలను తగ్గిస్తాయి.

> మూలం:

> నేషనల్ క్యాన్సర్ ఇన్స్టిట్యూట్. రొమ్ము క్యాన్సర్ చికిత్స (PDQ) - ఆరోగ్య నిపుణుల సంస్కరణ. 10/13/17 నవీకరించబడింది. https://www.cancer.gov/types/breast/hp/breast-treatment-pdq