వారు ఎలా విభిన్నంగా ఉన్నారు?
రుమటాయిడ్ ఆర్థరైటిస్ సంక్లిష్టంగా ఉంటుంది. రుమటాయిడ్ ఆర్థరైటిస్ తో చాలా మంది వారు ఒక నిశ్చయాత్మక నిర్ధారణ ఇచ్చిన ముందు కొంత సమయం ముగిసింది మీకు ఇత్సెల్ఫ్. వారి వైద్యుడు ప్రారంభ రుమటాయిడ్ ఆర్థరైటిస్ అనుమానం అయినప్పటికీ, రోగనిర్ధారణ నిర్ధారిస్తుంది ఏ ఒక్క పరీక్ష లేదా సాక్ష్యం యొక్క భాగం లేదు. రోగి యొక్క శారీరక పరీక్ష, వైద్య చరిత్ర, ప్రయోగశాల పరీక్షలు మరియు ఇమేజింగ్ అధ్యయనాల నుండి కనుగొన్న విషయాలు అన్నింటినీ పరిగణించాలి.
రుమాటాయిడ్ ఆర్థరైటిస్, వ్యాధి యొక్క వివిధ రకాల వ్యక్తీకరణలతో ఉన్న రోగులకు సంబంధించిన కొన్ని వ్యాధి-నిర్దిష్ట లక్షణాలు మాత్రమే ఉన్నాయి. చాలా రుమటాయిడ్ ఆర్థరైటిస్ రోగులలో, లక్షణాల ఆగమనం క్రమంగా ఏర్పడుతుంది మరియు గుర్తించబడటానికి ముందు బాగా స్థిరపడినది. పాలీఆర్థ్రిటిస్ కారక సాధారణంగా పెద్ద జాయింట్లకు వెళ్లడానికి ముందు చేతులు మరియు కాళ్ళ చిన్న కీళ్ళు ఉంటుంది. కానీ ఇతర మార్గాలు కూడా రుమాటాయిడ్ కీళ్ళనొప్పులు తక్కువగా ఉంటాయి: పాలిండోమిక్ (పునరావృత నొప్పి మరియు దృఢత్వం యొక్క చిన్న పట్టీలు, ఒకటి లేదా అంతకంటే ఎక్కువ కీళ్ళను ప్రభావితం చేస్తాయి, తరువాత నిరంతరంగా మారుతాయి); పాలీమ్యాల్జిక్ (తరచూ ఒక దృఢమైన రోగి, దృఢత్వం యొక్క ప్రాథమిక ఫిర్యాదు, తరచుగా భుజాలు లేదా పండ్లు); దైహిక (జ్వరం, అనారోగ్యం , బరువు నష్టం వంటి అనారోగ్య వ్యక్తీకరణలు); నిరంతర మోనోఆర్థటిస్ (ఒక పెద్ద ఉమ్మడి కీళ్ళలో కొనసాగింపు).
ప్రారంభ రుమటాయిడ్ ఆర్థరైటిస్ విలక్షణమైన రుమటాయిడ్ ఆర్థరైటిస్గా మనకు ఏది భిన్నంగా ఉంటుంది.
చాలామంది రోగులకు ముందుగా వారి వైద్యం యొక్క లక్షణాలు గురించి ఒక వైద్యుడిని సంప్రదించి సాధారణ శోథ మార్కర్లను కలిగి ఉంటాయి. చాలామంది సాధారణ ఎక్స్-రేలు కలిగి ఉంటారు. రోగనిర్ధారణకు మరింత గందరగోళంగా ఉంటుంది మరియు అందువలన రోగికి, లక్షణాలను సాధారణంగా రోగటాయిడ్ ఆర్థరైటిస్తో సంబంధం ఉన్న పాలీఆర్థ్రిటిస్ లక్షణాలతో అనేక ఇతర పరిస్థితులు ఉన్నాయి.
ఎందుకంటే ఆ పరిస్థితులు రుమటాయిడ్ ఆర్థరైటిస్కు అనుగుణంగా ఉంటాయి, అవి పరిగణనలోకి తీసుకోవాలి, అప్పుడు మినహాయించబడతాయి, రుమటోయిడ్ ఆర్థరైటిస్ నిర్ధారణకు ముందు నమ్మకంగా ఏర్పడవచ్చు. రుమటోయిడ్ ఆర్థరైటిస్ అనుకరించే కొన్ని పరిస్థితులు ఇక్కడ ఉన్నాయి:
పోస్ట్ వైరల్ ఆర్థరైటిస్
తీవ్రమైన మరియు దీర్ఘకాలిక వైరల్ సంక్రమణలు రోగటాయిడ్ ఆర్థరైటిస్ వంటి క్లినికల్లీ వలె కనిపిస్తున్న పాలిథిరిటిస్లో సంభవిస్తాయి. పారోవైరస్ B19 వంటి తీవ్రమైన వైరల్ ఇన్ఫెక్షన్లు, సాధారణంగా ఎక్స్పోజర్ చరిత్ర, దద్దుర్లు మరియు లక్షణాలు నిర్దిష్ట సమయం వ్యవధిని కలిగి ఉండటం ద్వారా ప్రత్యేకించబడతాయి. దీర్ఘకాలిక హెపటైటిస్ సంక్రమణ లేదా మానవ ఇమ్మ్యునో డెఫిషియెన్సీ వైరస్ మినహాయించాలనే రోగ నిర్ధారణా నిపుణుడు ముఖ్యం, ప్రత్యేకంగా ఇమ్యునోస్ప్రెపెంటుతో చికిత్స చేయబడుతుంటే.
సెరోనిగేటివ్ స్పోండిలోలోరిటిస్
సోరియాటిక్ కీళ్ళనొప్పులు రుమటాయిడ్ ఆర్థరైటిస్ నుండి వేరుచేయడం చాలా కష్టం, ముఖ్యంగా దద్దుర్లు ఉండకపోయినా. సాక్రిలిలాక్ కీళ్ళు లేదా చేతుల యొక్క దూరపు ఇంటర్ఫాలాంజల్ అతుకుల యొక్క పాల్గొనడం సోరియాటిక్ ఆర్థరైటిస్కు రోగనిర్ధారణను పరిమితం చేస్తుంది. ఇతర సెరోటిగేటివ్ స్పాన్డీలైలోపథైటిస్ ( రియాక్టివ్ ఆర్త్ర్రిటిస్ , అన్కిలోజింగ్ స్పాన్డైలిస్ , ఇన్ఫ్లమేటరీ ప్రేగు వ్యాధి-సంబంధిత ఆర్థ్రోపతీ) కూడా రుమటోయిడ్ ఆర్థరైటిస్ను అనుకరిస్తాయి. "అసమాన ఉమ్మడి జోక్యం, చిన్న-ఉమ్మడి వ్యాధి లేకపోవడం, అంకెలు యొక్క సాసేజ్-వంటి ఆకృతి, మరియు లంబోస్క్రాల్ వెన్నెముక ప్రమేయం అన్ని సెరోనిగేటివ్ ఆర్త్రోపతిస్కు అనుకూలంగా ఉంటాయని", క్లీవ్లాండ్ క్లినిక్ ప్రకారం.
ల్యూపస్
దైహిక ల్యూపస్ ఎరిత్రీమాటోసస్ ఉమ్మడి ప్రమేయంతో సంబంధం కలిగి ఉంటుంది, ఇది రుమటోయిడ్ ఆర్థరైటిస్కు అనుకరిస్తుంది, కానీ ల్యూపస్ ఒక అనారోగ్య వ్యాధి అరుదుగా భిన్నంగా ఉంటుంది. లూపస్ తో, వైకల్యాలు ఆర్థరైటిస్కు సంబంధించి ఉన్నవాటిని పోలి ఉంటాయి - ఇది భిన్నంగా ఉంటుంది, ఇది స్నాయువు మరియు స్వరపేటిక అస్థిపంజరంతో కూడుకున్నది, ఉమ్మడి విధ్వంసం కాదు.
స్క్లెరోడెర్మా
ఒక రోగి స్క్లెరోడెర్మాతో బాధపడుతున్నప్పుడు సంపూర్ణ రక్తపోటు, సమగ్ర కెమిస్ట్రీ ప్యానెల్, మరియు సెరోలాజిక్ స్టడీస్ (ఉదా., యాంటిన్యూక్యులార్, యాంటీకంట్రోమెర్, మరియు అన్టిపోసియోసిమెరెస్ ప్రతిరోధకాలు) సాధారణంగా ఆదేశించబడతాయి. రోగనిర్ధారణ నిర్దారించినందున క్రియేటిన్ కైనేస్ కొలతలు, ఎర్ర్ర్రోసైట్ అవక్షేప రేటు, మరియు సి-రియాక్టివ్ ప్రోటీన్ కొలతలు కూడా ఉపయోగపడతాయి.
AAFP ప్రకారం "ఎలివేటెడ్ ఫలితాలు మైయోసిటిస్, వాస్కులైటిస్, క్యాన్సర్, లేదా మరొక ఆటో ఇమ్యూన్ వ్యాధితో దైహిక స్క్లెరోసిస్ యొక్క అతివ్యాప్తి" అని సూచిస్తున్నాయి.
వాస్కులైటిస్
పోలిమ్యాల్గియా రుమాటికా (పిఎంఆర్) మరియు దిగ్గజం సెల్ ఆర్టెరిటిస్ (జిసిఏ) సుష్ట పాలి ఆర్థరైటిస్తో సంభవించవచ్చు. చాలా తరచుగా, ఈ రోగుల నుండి ఒక వివరణాత్మక వైద్య చరిత్ర PMR లేదా GCA (ఉదా. తలనొప్పి, భుజం మరియు హిప్ నొప్పి) తో వేరుపరచడానికి సహాయపడుతుంది. కొన్ని సందర్భాల్లో, వ్యాధి నిర్ధారణ కాలక్రమేణా వ్యాధి పరిశీలనపై ఆధారపడి ఉంటుంది. వేరొక మాటలో చెప్పాలంటే, వాస్కులైటీడ్కు కాలక్రమేణా తీవ్రమైన సమస్యలు తలెత్తుతాయి. దైహిక వాస్కులైటిస్ కూడా పాలిథిరిటిస్ తో మానిఫెస్ట్ చేయవచ్చు. వెన్నెర్ యొక్క గ్రానోలోమాటోసిస్ రుమటోయిడ్ ఫ్యాక్టర్ పాజిటివ్ గా ఉంటుంది.
ఆస్టియో ఆర్థరైటిస్
దైహిక శోథ యొక్క సంకేతాలు మరియు లక్షణాలు లేకపోవటం, పాత యవ్వనంలో మొదలవుతుంది, ఉమ్మడి ప్రమేయం యొక్క నమూనా (అస్మెమెట్రిక్) తరచుగా రుమటాయిడ్ ఆర్థరైటిస్ నుండి కీళ్ళవాపుని గుర్తించటానికి సరిపోతాయి. " ఎరోసివ్ ఆస్టియో ఆర్థరైటిస్ పరీక్షలో నొప్పి కలిగించే ప్రదర్శనను కలిగి ఉంటుంది, కానీ ఇది ప్రధానంగా PIP కీళ్ళను కలిగి ఉంటుంది, ఇది ప్రోలిఫెరేటివ్ సైనోవైటిస్తో సంబంధం కలిగి ఉండదు, RF (రుమటాయిడ్ కారకం) సానుకూలంగా ఉండదు మరియు ఇది విలక్షణమైన రేడియోగ్రాఫిక్ ప్రదర్శనను కలిగి ఉంది" అని క్లీవ్లాండ్ క్లినిక్ నివేదిస్తుంది.
గౌట్
తీవ్రమైన గౌట్ సాధారణంగా అసమాన monoarticular లేదా oligoarticular వాపు మరియు కీళ్ళనొప్పులు సంబంధం కలిగి ఉంది, శాశ్వత 3 కు 10 రోజులు. కానీ, గౌట్ దాడులు మరింత తరచుగా, చివరిసారిగా మారవచ్చు మరియు దీర్ఘకాలిక రోగనిరోధకతకు దారితీస్తుంది, ఇది పరిష్కరించలేవు. గౌట్ ఆర్త్రోపతి అనారోగ్యాలు మరియు ఉమ్మడి విధ్వంసాన్ని కలిగిస్తుంది. క్లైవ్ల్యాండ్ క్లినిక్ ప్రకారం, పెర్రార్టికులర్ ఆస్టెయోపెనియా యొక్క ఉమ్మడి స్థలం సంకుచితం మరియు లేకపోవడం వలన ఇది రుమటాయిడ్ ఆర్థరైటిస్ నుండి వేరు చేయబడింది.
సూడోగౌట్
CPPD క్రిస్టల్ నిక్షేపణ వ్యాధి క్లినికల్ వ్యక్తీకరణల యొక్క శ్రేణికి లింక్ చేయబడింది. ఇది అసమకాలికమైనది, గౌట్-లాంటిది (సూడోగౌట్), రుమటాయిడ్ ఆర్త్ర్రిటిస్-లాంటిది, లేదా ఆస్టియో ఆర్థరైటిస్ వంటివి. కీటకాలు అనుకరించే సైనోవైటిస్ యొక్క తీవ్రమైన దాడుల ద్వారా సూడోగౌట్ ప్రత్యేకంగా ఉంటుంది. సమన్వయ ద్రవ్య విశ్లేషణ అవకలన నిర్ధారణకు ఉపయోగిస్తారు.
సోజోరెన్స్ సిండ్రోమ్
సెజొరెన్స్ సిండ్రోమ్ అనేది స్వయం నిరోధిత, శోథ వ్యాధి. ఇది మరొక రుమాటిక్ వ్యాధి లేదా మరొక రుమాటిక్ స్థితి పాటు రెండవ పరిస్థితిగా ఒక ప్రాథమిక పరిస్థితి ఏర్పడవచ్చు. ప్రాధమిక జ్రోగ్రెన్ సిండ్రోమ్ రుమటాయిడ్ ఆర్థరైటిస్ను అనుకరిస్తుంది. ప్రాధమిక జ్రోగ్రెన్ రోగులలో దాదాపు 60 నుండి 70 శాతం రుమటాయిడ్ కారకానికి అనుకూలంగా ఉంటారు. కీళ్ల యొక్క నొప్పి, దృఢత్వం మరియు తేలికపాటి వాపు కూడా ఉంది. ప్రత్యేకమైన పరీక్షలు జింగ్రెన్స్ సిండ్రోమ్ మరియు రుమటాయిడ్ ఆర్థరైటిస్ మధ్య తేడాను గుర్తించడంలో సహాయపడతాయి.
సార్కోయిడోసిస్
సార్కోయిడోసిస్ అనేక కీళ్ళలో సైనోవైటిస్ తో మానిఫెస్ట్ను కలిగి ఉంటుంది మరియు రుమటాయిడ్ ఫ్యాక్టర్ పాజిటివ్ కావచ్చు. కానీ, ఇతర లక్షణాలు రుమటోయిడ్ ఆర్థరైటిస్ నుండి వేరు చేయటానికి సహాయపడతాయి. కొన్ని సందర్భాల్లో, రోగ నిర్ధారణను స్థాపించడానికి ఒక కణజాల బయాప్సీ అవసరం కావచ్చు.
ఫైబ్రోమైయాల్జియా
ఫైబ్రోమైయాల్జియా విశేష సౌందర్య ఆర్త్రాలజియాస్ మరియు విశ్రాంతి వద్ద విశ్రాంతి కలిగి ఉంటుంది, కానీ సైనోవైటిస్ లేకపోవడం, కదలిక నొప్పి లేకపోవడం మరియు సాధారణ ప్రయోగశాల మరియు ఇమేజింగ్ అధ్యయనాలు ఫిబ్రోమైయాల్జియా యొక్క నిర్ధారణకు అనుకూలంగా ఉంటాయి, ఇది రుమటాయిడ్ ఆర్థరైటిస్ నుండి వేరుచేస్తుంది, ఇది క్లీవ్లాండ్ క్లినిక్ ప్రకారం.
బాటమ్ లైన్
రుమటాయిడ్ ఆర్థరైటిస్కు అనుగుణంగా ఉన్న పరిస్థితులు, ప్రత్యేకంగా వ్యాధి సమయంలో మొదట్లో ఉంటాయి. ప్రాధమిక సాధారణ లక్షణం పాలిథిరిటిస్. రోగి యొక్క వైద్య చరిత్ర, సమయం మరియు రోగ నిర్ధారణల పరిశీలన మరియు అదనపు రోగనిర్ధారణ పరీక్ష సహాయం రుమటోయిడ్ ఆర్థరైటిస్ నుండి పరిస్థితులను వేరు చేస్తాయి.
సోర్సెస్:
గౌట్ మరియు సూడోగౌట్. ఫయిరోజ్ అల్-అష్కర్. క్లీవ్లాండ్ క్లినిక్.
http://www.clevelandclinicmeded.com/medicalpubs/diseasemanagement/rheumatology/gout-and-pseudogout/
రుమటాయిడ్ ఆర్థరైటిస్. విలియం S. విల్కే. క్లీవ్లాండ్ క్లినిక్.
http://www.clevelandclinicmeded.com/medicalpubs/diseasemanagement/rheumatology/rheumatoid-arthritis/
సిస్టమాటిక్ స్క్లెరోసిస్ / స్క్లెరోడెర్మా: ఎ క్యారేటబుల్ మల్టీసిస్టమ్ వ్యాధి. మోనిక్ హించ్లిఫ్ఫ్ఫ్, MD మరియు జాన్ వర్గా, MD అమెరికన్ ఫ్యామిలీ వైద్యుడు. అక్టోబర్ 15, 2008.
http://www.aafp.org/afp/2008/1015/p961.html
ఎర్లీ రుమాటాయిడ్ ఆర్థరైటిస్ యొక్క డయాగ్నోసిస్: వాట్ ది నాన్ స్పెషలిస్ట్ నీడ్స్ టు నో. ఇ సురేష్, MD MRCP. రాయల్ సొసైటీ ఆఫ్ మెడిసిన్ యొక్క జర్నల్. సెప్టెంబర్ 2004.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1079582/