ఇది ఇలా కనిపిస్తుంది - కాని ప్రశ్నలు మిగిలి ఉన్నాయి
ఆగష్టు చివరలో, న్యూ ఇంగ్లాండ్ జర్నల్ ఆఫ్ మెడిసిన్ లో కనిపించే ఒక వ్యాసం, గుండె వైఫల్యం యొక్క చికిత్సలో కొత్త పురోగతి యొక్క అవకాశం లేవనెత్తింది. ఈ వ్యాసం PARADIGM-HF అధ్యయనం నుండి వచ్చిన ఫలితాలను వివరిస్తుంది, దీనిలో గుండె వైఫల్యం ఉన్న రోగులకు నవల పరిశోధనా ఔషధ చికిత్స జరిగింది. నోవార్టీస్చే అభివృద్ధి చేయబడిన ఔషధము ఇంకా సరిగా కొత్తది కాదు, అది ఇంకా LCZ696 గా సూచిస్తారు.
LCZ696 వాస్తవానికి రెండు మందులు కలిపి - వల్సార్టన్ (ఇది విస్తృతంగా ఉపయోగించే ARB ఇన్హిబిటర్) మరియు కొత్త ఏజెంట్, సాక్విట్రిల్. సాక్రిట్రిల్ ఎంజైమ్ నెప్రిలిసిన్ ను నిరోధించడం ద్వారా పనిచేస్తుంది, మరియు ఫలితంగా రక్తనాళాల పెట్రిడ్ల పెరుగుదల పెరుగుతుంది. ఎందుకంటే నాట్రియుర్టిక్ పెప్టైడ్స్ హృదయ వైఫల్యంతో ప్రయోజనకరంగా ఉండటం వలన, LCZ696 ఈ పరిస్థితి ఉన్న రోగుల ఫలితాన్ని మెరుగుపరుస్తుందని పరిశోధకులు అభిప్రాయపడ్డారు. PARADIGM-HF అధ్యయనం యొక్క ఫలితాలు పరిశోధకులు సరైనవని సూచిస్తున్నాయి.
ఈ అధ్యయనంలో, LCZ696, లేదా ACE ఇన్హిబిటర్ enalapril ఉపయోగించిన ప్రామాణిక థెరపీను స్వీకరించడానికి 8000 పైగా రోగులకు గుండె వైఫల్యం జరిగింది. LCZ696 ను తీసుకున్న రోగులలో, సగటున 27 నెలల తరువాత గుండె వైఫల్యం మరియు మరణాల ప్రమాదం రెండింటిలో 20% తగ్గాయి. ప్రస్తుతం గుండె పోటు కోసం మంచి చికిత్సగా భావించబడుతున్న ఈ మెరుగుదల స్థాయి నిజంగా గొప్పది.
ఎందుకు ఈ స్టడీ ముఖ్యమైనది
PARADIGM-HF యొక్క ఫలితాలు కనీసం రెండు కారణాల వలన ముఖ్యమైనవి. మొదటిది, కొత్త ఔషధ LCZ696 గుండెపోటుతో ఉన్న అనేక మంది రోగులకు నూతన నిరీక్షణను అందించాలని సూచించింది - ఒకసారి దీనిని FDA ద్వారా ఉపయోగించడానికి అనుమతిస్తారు.
మరియు రెండవది, ఈ అధ్యయనం గుండె వైఫల్యం చికిత్స కోసం ఒక నూతన అవెన్యూని తెరుస్తుంది.
దీని ప్రకారం, LCZ696 వంటి, ఎంజైమ్ నెప్రిలిసైన్ను నిరోధించే అదనపు మందులను అభివృద్ధి చేయవచ్చని మేము ఆశించవచ్చు.
ఎప్పుడు LCZ696 లభిస్తుంది?
ఇది FDA చే కఠినమైన సమీక్షను జారీ చేసే వరకు కొత్త మందును సూచించలేము. అన్ని ఈ సమీక్షతో సజావుగా వెళ్లి ఊహిస్తూ, ఔషధ వినియోగానికి ఆమోదించబడిన మొట్టమొదటి మేము 2015 లో కొంత సమయం ఉంటుంది.
LCZ696 తో సంభావ్య పిట్ఫాల్లు ఉన్నాయా?
ప్రస్తుతానికి, PARADIGM-HF విచారణ గుండె వైఫల్యం యొక్క చికిత్సలో కొత్త పురోగతిగా జరుపుకుంటోంది. మరియు మేము అన్ని కేసు మారుతుంది ఆశిస్తున్నాము. అయితే, క్షణం మన ఉత్సాహాన్ని కలిగి ఉండటానికి కనీసం మూడు కారణాలున్నాయి.
మొదట, నూతన ఔషధాలతో క్లినికల్ ట్రయల్స్ తర్వాత "కొత్త పురోగతులు" ప్రకటించబడతాయి. కొన్నిసార్లు ఒక వాస్తవిక పురోగతి నిజానికి సంభవించినట్లు, కొన్నిసార్లు కొత్త చికిత్స మరింత ఉపాంత లాభాన్ని అందించగలదని, మొదట కనిపించిన దానికంటే తక్కువ పురోగతి కావచ్చు.
రెండవది, ఒక దశాబ్దం క్రితం నెసిరిడేడ్ (నాట్రేకర్) అని పిలవబడే ఔషధం కూడా గుండె వైఫల్యం యొక్క చికిత్సలో పురోగతిగా ప్రచారం చేయబడింది. NcSiritide కేవలం LCZ696 చేస్తుంది natriuretic పెప్టైడ్స్ స్థాయిలు పరోక్షంగా పెంచుకోలేదు ఎందుకంటే ఇది సంబంధిత ఉంది; నాసిరెక్సిడ్ ఒక నేత్రియరేటిక్ పెప్టైడ్.
ఇది చాలా సంవత్సరాలు పట్టింది మరియు మరింత క్లినికల్ ట్రయల్స్, nesiritide నిజానికి గుండె వైఫల్యం చికిత్సలో మాత్రమే (ఒకవేళ) మాత్రమే ఉప లాభం కలిగి చూపించడానికి. ఈ చరిత్ర బహుశా LCZ696 కోసం వ్యక్తం చేయబడిన ఉత్సాహంతో ఒక బిట్ను నింపాలి.
మరియు మూడవ. . .
నేత్రిరిసిన్ పెప్టైడ్స్ యొక్క స్థాయిలను తగ్గించడానికి అదనంగా అనేక విధులు ఉన్నాయి, మరియు వీటిలో కొన్ని ప్రయోజనకరంగా ఉంటాయి. ప్రత్యేకంగా, నెఫిప్రైలైన్ అల్జీమర్స్ వ్యాధి మరియు అమిలోయిడోసిస్ , మరియు ప్రోస్టేట్ క్యాన్సర్ వంటి శరీరంలో అవాంఛనీయ ప్రోటీన్ల వృద్ధికి సంబంధించిన కొన్ని వ్యాధులను నివారించడానికి సహాయపడవచ్చు. కాబట్టి నిస్ప్రిలేసిన్ నిరోధిస్తున్నది విశ్వవ్యాప్తంగా మంచిది కాదు.
మీరు ఈ సంభావ్య సమస్య గురించి మరింత ఇక్కడ చదువుకోవచ్చు.
- ఇక్కడ LCZ696 (ఇప్పుడు Entresto అని పిలువబడుతుంది) పై నవీకరణ, ఇది FDA చే జూలై, 2015 లో ఆమోదించబడింది.
సోర్సెస్:
మక్ మూర్రే JJV, ప్యాకర్ M, దేశాయ్ AS మరియు ఇతరులు. గుండెజబ్బులో యాంజిపెరిన్-నిప్రిలిసిన్ నిరోధం మరియు ఎలర్ప్రిల్. ఎన్ ఎం ఎల్ ఎల్ జే మెడ్ 2014; DOI: 10,156 / NEJMoa1409077.
జెస్సూ ఎం. నేప్రిల్లిన్ ఇన్హిబిషన్ - గుండె నష్టానికి నవల చికిత్స. ఎన్ ఎం ఎల్ ఎల్ జే మెడ్ 2014; DOI: 10,1056 / NEJMe1409898.
నలివవీవా ఎన్.ఎన్.ఎన్, బాలిఎవ్ ఎన్ డి డి, ఐఎ జురావిన్, ఐఎ, ఎట్ అల్. అల్జీమర్స్ ఎమియోయిడ్-డిగ్రేడింగ్ పెప్ఫిడేస్, నెఫ్రిల్సిన్: కెన్ ఇట్ కంట్రోల్ ఇట్? ఇంటర్నేషనల్ జర్నల్ ఆఫ్ అల్జీమర్స్ వ్యాధి వాల్యూమ్ 2012 (2012), ఆర్టికల్ ID 383796. ఇక్కడ లభ్యమవుతుంది: http://dx.doi.org/10.1155/2012/383796 (యాక్సెస్డ్ 9/2/2014).