అయోడిన్ పాత్ర, సెలీనియం, ఐరన్, మరియు విటమిన్ డి
హషిమోతో యొక్క థైరాయిడిటిస్ అత్యంత సాధారణ స్వయంప్రేరిత నిరోధక వ్యాధి మరియు యునైటెడ్ స్టేట్స్లో థైరాయిడ్ లోపాల ప్రధాన కారణం. హషిమోతో యొక్క థైరాయిడిటిస్ యొక్క ప్రత్యేక కారణాలు తెలియకపోయినా, హషిమోతో యొక్క అభివృద్ధికి దోహదపడే అనేక కారణాలు ఉన్నాయి:
- జన్యు సందిగ్ధత
- వంశపారంపర్య
- పర్యావరణ కారకాలు
- రోగనిరోధక లోపాలు
- పోషక అంశాలు
థైరాయిడ్ పత్రికలో నివేదించిన పరిశోధకులు నిర్దిష్ట పోషక కారకాల ప్రభావాలను మరియు హషిమోతో యొక్క థైరాయిడిటిస్తో వారి సంబంధాన్ని చూశారు. పోషకాలు పరిశీలించినవి:
హషిమోతో యొక్క థైరాయిరైటిస్ చికిత్సలో పోషక పరీక్ష మరియు భర్తీ పాత్రను విస్తృతం చేయగల పరిశోధకులు ఆసక్తికరమైన పరిశోధనలు చేశారు.
అయోడిన్
అయోడిన్ అనేది థైరాయిడ్ హార్మోన్ యొక్క ముఖ్య అంశం. అయోడిన్ తీసుకోవడం ప్రధానంగా అయోడిన్ అధికంగా ఉన్న ఆహార పదార్ధాలను తీసుకోవడం ద్వారా వస్తుంది, అయోడిన్ సంపన్నమైన నేలలో, ఐయోడైజ్డ్ ఉప్పులో , మరియు అయోడిన్ పదార్ధాలలో పెరుగుతుంది. రక్తప్రవాహంలో అయోడిన్ థైరాయిడ్ చేత తీసుకోబడుతుంది, ఇక్కడ ఇది థైరాయిడ్ హార్మోన్ల ట్రైఅయోడోథైరోనిన్ (T3) మరియు థైరోక్సిన్ (T4) ను ఏర్పరుస్తుంది.
అయోడిన్ స్థాయిలు థైరాయిడ్ లోపాలపై ప్రధాన ప్రభావాన్ని చూపుతాయి. ప్రత్యేకించి, అయోడిన్ యొక్క తీవ్రమైన లోపం విస్తరించిన థైరాయిడ్ (గోటెర్), ట్రిపోర్ హైపో థైరాయిడిజం, మరియు గర్భిణీ స్త్రీలలో, వారి పిల్లలలో క్రిటినిజం మరియు మెంటల్ రిటార్డేషన్ను కలిగిస్తుంది.
మిల్క్ అయోడిన్ లోపం టాక్సిక్ నాడ్యులార్ గూడెర్ మరియు హైపర్ థైరాయిడిజం కారణమవుతుంది. అయోడిన్ యొక్క అత్యధిక స్థాయిలు తేలికపాటి లేదా subclinical హైపోథైరాయిడిజం మరియు స్వీయ ఇమ్యూన్ హషిమోతో యొక్క వ్యాధి ప్రమాదాన్ని పెంచుతుంది. అయోడిన్ ఎక్కువగా తీసుకోవడం వలన హషిమోతో యొక్క థైరాయిడిటిస్ యొక్క అధిక రేట్లు మరియు వ్యాధి యొక్క తీవ్రతను తీవ్రతరం చేస్తుంది.
పరిశోధకులు సిఫార్సు చేశారు:
హషిమోతో యొక్క థైరాయిడిటిస్ ప్రమాదాన్ని పెంచుకోవడానికి, సాధ్యమైనంతవరకు, అయోడిన్ తీసుకోవడం సిఫార్సు స్థాయిలలో ఇరుకైన పరిధిలో పడటం చాలా ముఖ్యమైనది. జనాభా ఆధారంగా, ఇది 100-200 lg / L యొక్క పెద్దలలో మధ్యస్థ మూత్రకోశ అయోడిన్ ఏకాగ్రత ద్వారా సూచించబడుతుంది. ఒక దేశంలో ఆహార సరఫరా యొక్క అయోడిన్ ఫోర్టిఫికేషన్ను ప్రవేశపెట్టిన అధికారులు (ఉదా., సార్వత్రిక ఉప్పు ఐడెటైజేషన్) అటువంటి కోటను చాలా జాగ్రత్తలు తీసుకునేలా చూడాలి.
ఇక్కడ వయస్సు అయోడిన్ అవసరాల సారాంశం:
- జననం నుండి వయస్సు 10: 90 μg / L
- వయసు 11-17: 120-150 μg / L
- వయస్సు 15+: 150 μg / L
- గర్భం: 200-250 μg / L
- చనుబాలివ్వడం 200-290 μg / L
సెలీనియం
థైరాయిడ్ హార్మోన్ ఉత్పత్తికి ఖనిజ సెలీనియం అవసరం. సెలీనియం లోపం థైరాయిడ్ పరిస్థితులు, హైపోథైరాయిడిజం, సబ్ క్లినికల్ హైపోథైరాయిడిజం, హసిమోతో యొక్క థైరాయిడిటిస్, గూటెర్, థైరాయిడ్ క్యాన్సర్, మరియు గ్రేవ్స్ వ్యాధి వంటివి. థైరాయిడ్ పరిస్థితులు తక్కువ సెలీనియం ఉన్న ప్రాంతాల్లో మరింత ఎక్కువగా ఉన్నాయని మరియు అధిక సెలీనియం స్థాయిలు హషిమోతో యొక్క థైరాయిడిటిస్, హైపోథైరాయిడిజం, సబ్క్లినియల్ హైపోథైరాయిడిజం మరియు గూటెర్ యొక్క తక్కువ ప్రమాదానికి కారణమవుతున్నాయని అనేక అధ్యయనాలు చూపించాయి.
సెలీనియం భర్తీ కూడా తేలికపాటి థైరాయిడ్ కంటి వ్యాధి ఉన్న గ్రేవ్స్ వ్యాధి రోగులలో గణనీయమైన మెరుగుదలను చూపించటానికి చూపబడింది.
గర్భిణీ స్త్రీలు మరియు థైరాయిడ్ పెరాక్సిడేస్ యాంటిబాడీస్ (TPOAb) ఉన్న స్త్రీలు సెలీనియంలో తక్కువగా ఉంటే, గర్భధారణ సమయంలో మరియు తరువాత థైరాయిడ్ పరిస్థితులను అభివృద్ధి చేయటానికి అవకాశం ఉందని కూడా రీసెర్చ్ చూపించింది. పెరిగిన TPOAb తో గర్భిణీ స్త్రీలలో గణనీయంగా సెలీనియం ప్రతిరక్షక స్థాయిని తగ్గిస్తుంది. ఒక అధ్యయనంలో, ప్రసవానంతర కాలానికి, సెలీనియం తీసుకున్న TPOAb- పాజిటివ్ మహిళల్లో 44 శాతం కంటే ఎక్కువ మంది థైరాయిడిటిస్ను అభివృద్ధి చేస్తున్నారు, సెలీనియం తీసుకున్న మహిళల్లో 27 శాతం కంటే కొంచెం ఎక్కువగా ఉంటుంది.
సెలీనియం యొక్క తీసుకోవడం మట్టి యొక్క సెలీనియం కంటెంట్, అలాగే ఆహారంలో సెలీనియం స్థాయిలు ఆధారంగా భూగోళశాస్త్రం మారుతూ ఉంటుంది. సెలీనియం యొక్క ప్రధాన మూలం బ్రెజిల్ నట్, కానీ వారి సెలీనియం కంటెంట్ వేరియబుల్, అది తగినంత సెలీనియం తీసుకోవడం నిర్ధారించడానికి ఒక అవిశ్వసనీయ మార్గం మేకింగ్. సెలీనియం ఇతర మంచి మూలాలు అవయవ మాంసాలు, మత్స్య, తృణధాన్యాలు, మరియు ధాన్యాలు ఉన్నాయి.
పరిశోధకులు ఈ విధంగా ముగించారు:
ఇది సెలీనియం తీసుకోవడం తగినదని నిర్ధారించడానికి అర్ధమే, మానవ ఆరోగ్యం మరియు ప్రత్యేకించి థైరాయిడ్లో సెలీనియం పోషించిన పాత్రలకు. ప్రత్యేకంగా సెలీనియం తీసుకోవడం / స్థితిని నిర్ధారించడానికి వైద్యులు ప్రత్యేకించి అప్రమత్తంగా ఉండాలి. థైరాయిడ్ రుగ్మతలకు మహిళలకు ఎక్కువ అవకాశాలు ఉన్నాయి, అందువల్ల ప్రత్యేక సెలీనియం కోసం ప్రత్యేకించి గర్భధారణలో ఎక్కువ అవసరం ఉండవచ్చు. రోగి యొక్క ఆహారంలో కొద్ది లేదా తక్కువ సెలీనియం అధికంగా ఉన్నట్లు కనిపిస్తే, తక్కువ మోతాదు భర్తీ (50-100 mcg / day) సూచించబడుతుంది. HT తో రోగిని లెవోథైరోక్సిన్తో చికిత్స చేస్తే, సెలీనియం మరియు లెవోథైరోక్సిన్ లను ఇవ్వడం వలన TPOAbs లో ఎక్కువ తగ్గింపు ఉందని కొన్ని అధ్యయనాలు తెలుసుకున్నాయని తెలుసుకోవాలి. సెలీనియం అత్యవసరం అయినప్పటికీ, సెలీనియం ఎక్కువగా తీసుకోవడం విషపూరితమైనది, మరియు 200 లజీవితంలో సెలీనియం యొక్క సప్లిమెంట్లు సాధారణంగా చాలా సురక్షితమైనవిగా భావిస్తారు, ఇవి విషపూరిత ప్రభావాలతో సంబంధం కలిగి ఉంటాయి.
ఐరన్
థైరాయిడ్ హార్మోన్ల ఉత్పత్తితో సహా అనేక భౌతిక ప్రక్రియలకు ఐరన్ ఒక ఖనిజ అత్యవసరం. దిగువ ఇనుము స్థాయిలు subclinical హైపోథైరాయిడిజం యొక్క పెరిగిన ప్రాబల్యం మరియు T4 మరియు T3 యొక్క తక్కువ స్థాయికి సంబంధించాయని అధ్యయనాలు సూచిస్తున్నాయి. ఎందుకంటే హషిమోతో యొక్క థైరాయిరైటిస్ స్వయం ప్రతిరక్షక వ్యాధి, రోగులు కూడా ఇతర స్వయం ప్రతిరక్షక పరిస్థితుల ప్రమాదంతో ఉన్నాయి, ఉదరకుహర వ్యాధి మరియు ఆటోఇమ్యూన్ గ్యాస్ట్రిటిస్తో సహా, ఇద్దరు ఇనుప శోషణకు హాని కలిగించవచ్చు.
తక్కువ ఐరన్ స్థాయిలు హైపో థైరాయిడిజంతో బాధపడుతున్న రోగులలో స్థిరమైన లక్షణాలతో ముడిపడివున్నాయి, మరియు అనేక అధ్యయనాలు లెవోథైరోక్సిన్ చికిత్సకు ఇనుప భర్తీని జోడించడం వలన మరింత ప్రభావవంతంగా లక్షణాలు ఉపశమనం కలిగించవచ్చని చూపించాయి.
ఇనుము స్థాయిలు తక్కువగా ఉన్నప్పుడు, "ఇనుము సమృద్ధిని పునరుద్ధరించడానికి అనుబంధంగా ఏర్పాటు చేయాలి మరియు థైరాయిడ్ పనితీరుపై ఇనుము లోపం యొక్క ప్రతికూల ప్రభావాలను నివారించడానికి సహాయం చేస్తుంది" అని పరిశోధకులు నిర్ధారించారు.
విటమిన్ D
విటమిన్ డి ఒక విటమిన్ మరియు హార్మోన్ పూర్వగామి. ఒక రూపం, విటమిన్ D2, ఆహార తీసుకోవడం నుండి వస్తుంది, మరియు ఇతర రూపం, విటమిన్ డి 3, సూర్యకాంతి ఎక్స్పోజర్ ఆధారపడి ఉంటుంది. థైరాయిడ్ గ్రంధిపై విటమిన్ D ప్రత్యక్ష ప్రభావాన్ని చూపించలేదు, రోగనిరోధక పనితీరులో పాత్ర పోషిస్తుంది మరియు స్వయం ప్రతిరక్షక ప్రతిచర్యలకు వ్యతిరేకంగా రక్షించడంలో పాత్ర కలిగి ఉంటుందని భావిస్తున్నారు. హషిమోతో యొక్క థైరాయిడిటిస్ యొక్క అధిక ప్రమాదానికి మరియు రేట్లు ఉన్న విటమిన్ డి తక్కువ స్థాయిల మధ్య అనేక అధ్యయనాలు ఒక సహసంబంధాన్ని చూపించాయి. T Drops మరియు T3 స్థాయిల పెరుగుదల విటమిన్ D స్థాయిలు పెరుగుతాయని చూపించే అధ్యయనాలు కూడా ఉన్నాయి.
విటమిన్ D లో లోపం ప్రపంచవ్యాప్తంగా సాధారణం. విటమిన్ D మరియు హషిమోటో వ్యాధి మధ్య సంబంధాన్ని విశ్లేషించిన అధ్యయనాల్లో, విటమిన్ D లోపం <50 nmol / L కంటే తక్కువ విటమిన్ డి -25 స్థాయిగా నిర్వచించబడింది.
పరిశోధకులు, విటమిన్ డి లోపం Hashimoto యొక్క థైరాయిడిటిస్ యొక్క కారణం అని చూపించదు అయితే, "రోగులు బహిర్గతం విటమిన్ డి లోపం నివారించేందుకు అది తెలివైనది."
నుండి వర్డ్
చివరకు, పరిశోధకులు ఈ విధంగా ముగించారు:
- దీర్ఘకాలిక అయోడిన్ దీర్ఘకాలిక ఎక్స్పోజర్ హషిమోతో యొక్క థైరాయిడిటిస్ను ప్రేరేపిస్తుంది.
- థైరాయిడ్ ఫంక్షన్కు అవసరమైన సెలీనియం అవసరం మరియు సెలీనియం భర్తీ థైరాయిడ్ పెరాక్సిడేస్ యాంటిబాడీస్ (TPOAb) ను తగ్గిస్తుంది మరియు హైపో థైరాయిడిజం మరియు ప్రసవానంతర థైరాయిడిటిస్ను మెరుగుపరుస్తాయి.
- ఇనుము యొక్క లోపం థైరాయిడ్ హార్మోన్ ఉత్పత్తిని తగ్గించగలదు.
- హషిమోతో యొక్క థైరాయిడిటిస్ తో బాధపడుతున్న వ్యక్తులు ఇనుములో తరచుగా లోపం కలిగి ఉంటారు ఎందుకంటే ఈ రోగులలో చాలామంది ఇనుము శోషణతో సంకర్షణ చెందుతున్న స్వయం ప్రతిరక్షక గ్యాస్ట్రిటిస్ కలిగి ఉంటారు.
- సాధారణ థైరాయిడ్ ఫంక్షన్ ఉన్నవారితో పోలిస్తే హాషిమోతో యొక్క థైరాయిడిటిస్ రోగులలో విటమిన్ డి తక్కువ స్థాయిలో కనిపిస్తాయి.
- ప్రాక్టీషనర్లు వారి హషిమోతో యొక్క రోగులలో ఇనుము స్థాయిలను తనిఖీ చేయాలి, ప్రత్యేకించి స్త్రీలలో ఇంకా ఎటువంటి లోపాలను సరిదిద్దాలి.
- ప్రాక్టీషనర్లు వారి Hashimoto యొక్క రోగులలో విటమిన్ D స్థాయిలు తనిఖీ చేయాలి, మరియు ఏ లోపాలను సరి.
- సెలీనియం ప్రత్యేకంగా అయోడిన్ లోపం లేదా అధికంగా ఉన్న ప్రాంతాల్లో, సెలీనియం స్థాయిలు తక్కువగా ఉంటే లేదా రోగి భౌగోళికంగా తక్కువ సెలీనియం తీసుకోవడంతో ఉన్న ప్రాంతంలో ఉన్నట్లయితే, రోగులు సెలినియం 50 నుండి 100 mcg / day .
మేము ఈ పోషకాల యొక్క ముఖ్యమైన పాత్ర గురించి తెలిసిన, హషిమోతో యొక్క థైరాయిడిటిస్ కోసం మీ చికిత్సలో భాగంగా మీరు అయోడిన్, సెలీనియం, ఇనుము, మరియు విటమిన్ డి యొక్క మీ స్థాయిలను అంచనా వేయడానికి మీ అభ్యాసకుడికి పని చేయాలని మరియు ఏ లోపాలను సరి చేయవచ్చో చెప్పవచ్చు.
> మూలం:
> షికియన్ H మరియు రేమ్యాన్ M. "మల్టి న్యూట్రిషినల్ ఫ్యాక్టర్స్ అండ్ ది రిస్క్ అఫ్ హషిమోటోస్ థైరాయిరైటిస్." థైరాయిడ్. వాల్యూమ్ 27, నెంబర్ 5, 2017, DOI: 10.1089 / thy.2016.0635