రొమ్ము క్యాన్సర్ కోసం ఆరోమాటాస్ ఇన్హిబిటర్ల ప్రయోజనాలు మరియు సైడ్ ఎఫెక్ట్స్
రొమ్ము క్యాన్సర్ కోసం ఫెమారా (లెరోజోల్) యొక్క ప్రయోజనాలు, సూచనలు మరియు దుష్ప్రభావాల గురించి మీరు ఏమి తెలుసుకోవాలి?
ఫెమరా (లెరోరోజోల్) (సాధారణంగా ఫిమారా, ఫెమరా మరియు ఫెమెరా గా తప్పుగా పిలుస్తారు) అరోమాటాస్ ఇన్హిబిటర్స్ అని పిలిచే ఒక వర్గం లో ఔషధం. ఈ మందులు అండాశయాల కంటే ఇతర ప్రాంతాల్లో చేసిన ఈస్ట్రోజెన్ ఏర్పడటాన్ని నిరోధిస్తాయి. ఈస్ట్రోజెన్ రొమ్ము క్యాన్సర్ పెరుగుదలకు ఇంధనంగా పనిచేయగలదు కాబట్టి, ఫెమారా మీ రొమ్ము క్యాన్సర్ పునరావృత ప్రమాదాన్ని తగ్గిస్తుంది మరియు మనుగడ అవకాశాన్ని మెరుగుపరుస్తుంది.
మీరు ఔషధాల నుండి దుష్ప్రభావాలను ఎదుర్కొంటుంటే, ఫెమరా యొక్క ప్రయోజనాలు మరియు ఈ ఔషధ దుష్ప్రభావాలు నిర్వహించగల మార్గాల గురించి చదివేటట్లు నిర్ధారించుకోండి.
ఔషధ రకం
ఫెమారా ఒక యాంటిస్టెస్టోజెన్, లేదా ఆరోమాటాసే నిరోధకం. ఇతర ఆరోమాటేస్ ఇన్హిబిటర్స్లో అరోమాసిన్ (ఎక్స్మెస్టేన్) మరియు ఆర్మిడెక్స్ (అనస్ట్రోజోల్.) ఫెమరా స్టెరాయిడ్ కాదు.
రొమ్ము క్యాన్సర్ కోసం హార్మోన్ థెరపీ
ఈస్ట్రోజెన్ రిసెప్టర్-పాజిటివ్ రొమ్ము క్యాన్సర్ కోసం హార్మోన్ థెరపీని ఉపయోగించి పునరావృత ప్రమాదాన్ని తగ్గిస్తుందని మరియు పెరుగుతున్న మనుగడను తగ్గిస్తుందని అధ్యయనాలు సూచిస్తున్నాయి. రొమ్ము క్యాన్సర్ ఉన్నవారికి హార్మోన్ చికిత్స యొక్క రెండు ప్రాథమిక రకాలు ఉన్నాయి.
రుతువిరతి ముందు, అండాశయాలు ఈస్ట్రోజెన్ యొక్క అత్యధిక మొత్తంని చేస్తాయి. మీ అండాశయాలు పనిచేస్తుంటే, క్యాన్సర్ కణాలతో కట్టుకోడానికి ఈస్ట్రోజెన్ యొక్క సామర్థ్యాన్ని నిరోధించడానికి టామోక్సిఫెన్ను ఉపయోగిస్తారు .
రుతువిరతి తరువాత, సహజ రుతువిరతి, శస్త్రచికిత్స రుతువిరతి, లేదా అండాశయ నిరోధక మందులు , శరీరంలోని ఈస్ట్రోజెన్ యొక్క ప్రధాన మూలం శరీరం యొక్క ఇతర ప్రదేశాల్లో ఆండ్రోజెన్ల విచ్ఛిన్నం నుండి ఉత్పత్తి అవుతుంది.
ఎరోమటస్ నిరోధకాలు ఈ చర్యను నిరోధించటానికి పని చేస్తాయి, ఇది ఈస్ట్రోజెన్కు ఆండ్రోజెన్లను మార్చేస్తుంది, అందువలన ఈస్ట్రోజెన్ ఏర్పడటాన్ని నిరోధిస్తుంది.
రొమ్ము క్యాన్సర్ పునరావృత నివారణకు ఫెమారా ఎలా పని చేస్తుంది
గుర్తించిన ప్రకారం, మెనోపాజ్ తర్వాత, శరీరంలో ఈస్ట్రోజెన్ యొక్క ప్రధాన మూలం శరీరంలో కొవ్వు కణజాలంలో ఆండ్రోజెన్ రూపంలో ఉత్పత్తి చేయబడుతుంది.
ఈ ఆండ్రోజెన్స్ ("మగ" హార్మోన్లు) ఎరోమాటేస్ అని పిలిచే ఒక ఎంజైమ్ ఉత్ప్రేరకంగా ప్రతిస్పందనగా ఈస్ట్రోజన్గా మార్చబడతాయి. ఆరోమాటాసే చర్యను అడ్డుకోవడం ద్వారా, ఈస్ట్రోజెన్ ఉత్పత్తి నిరోధించబడింది. శరీరంలో మిగిలిన ఈస్ట్రోజెన్ రొమ్ము క్యాన్సర్ కణాలు (ఈస్ట్రోజెన్ రిసెప్టర్-పాజిటివ్ రొమ్ము క్యాన్సర్ కణాలు) ఉద్దీపనకు తక్కువ ఈస్ట్రోజెన్ శరీరంలో లభిస్తుంది.
రొమ్ము క్యాన్సర్ పునరావృత ప్రమాదాన్ని తగ్గించే చికిత్స ఎంత ముఖ్యమైనది? ఇది మేము అన్ని చికిత్స చేసిన కానీ సంవత్సరాలు లేదా దశాబ్దాల తరువాత కూడా తిరిగి వచ్చింది రొమ్ము క్యాన్సర్ ఎవరైనా తెలుసు. ఈ క్యాన్సర్ కణాలు చాలా కాలం నిద్రాణంగా ఎలా ఉన్నాయనేది మనకు తెలియదు, కానీ సాధారణ రొమ్ము క్యాన్సర్ కణాల కన్నా మరింత స్థితిస్థాపకంగా ఉన్న క్యాన్సర్ మూల కణాల వంటి తరువాతి పునరావృతమవుతున్నాయి . ఈస్ట్రోజెన్ రిసెప్టర్-పాజిటివ్ రొమ్ము క్యాన్సర్లతో చివరి పునరావృత ఎక్కువగా ఉంటుంది, ఫెమారా వంటి అబ్యువాంట్ పద్ధతుల కోసం శోధన చాలా ముఖ్యమైనది.
ఇది ఇప్పుడు శస్త్రచికిత్స మరియు కీమోథెరపీ పూర్తి చేసిన రుతువిరతికి సంబంధించిన రొమ్ము క్యాన్సర్తో ఉన్నవారికి ఫెమారా వలె జొమెటా ప్రారంభించాలని సిఫార్సు చేయబడింది (క్రింద చూడండి).
పరిశోధనలు ఫెమారా గురించి మనకు ఏమి చెబుతున్నాయి
ఈస్ట్రోజెన్ రిసెప్టర్-పాజిటివ్ రొమ్ము క్యాన్సర్ ఉన్న మహిళలకు , మరియు అనుబంధ కీమోథెరపీని అందుకున్న, ఒక ఆరోమాటాసే నిరోధకంతో చికిత్స 50 శాతం వరకు పునరావృత ప్రమాదాన్ని తగ్గించడానికి కనిపిస్తుంది.
5 సంవత్సరాల టామోక్సిఫెన్ చికిత్స పొందిన స్త్రీలను చూస్తున్న అధ్యయనాలు, ఈ సమయం తర్వాత ఫెమారాను ఉపయోగించడం, కొన్ని సంవత్సరాల తరువాత కూడా మెరుగైన మనుగడ ఫలితంగా కనుగొన్నారు.
టామోక్సిఫెన్ చికిత్సలో మొట్టమొదటి 2 నుండి 3 సంవత్సరాలలో మనోప్రయోగానికి గురైన మహిళలు, మిగిలిన ఐదు సంవత్సరాలలో ఫెమారాకు మారారు, 5 సంవత్సరాల కాలంలో ఒంటరిగా టామోక్సిఫెన్ను ఉపయోగించిన మహిళల కన్నా పునరావృత ప్రమాదం తక్కువగా ఉంది.
హార్మోన్ చికిత్స ప్రారంభంలో మెనోపౌసల్ ఉన్న మహిళలకు, మొదట టామోక్సిఫెన్తో ప్రారంభమయ్యే ముందు ఆరోమటాజ్ ఇన్హిబిటర్స్ను ఉపయోగించడంలో మరింత ప్రయోజనాలు ఉన్నాయి.
ఫెమరా ప్రయోజనం చూపే సమయాన్ని సరిగ్గా తెలియదు, వేరే మాటలలో, Femara ను 5 సంవత్సరాలు దాటినా, దాని ప్రయోజనం ప్రయోజనకరంగా ఉంటుంది. (క్రింద చూడండి.) మీ ఓంకోలజిస్టుతో మాట్లాడండి. ప్రస్తుత సిఫార్సులు.
ఎవరు ఫెమరా పట్టవచ్చు
ఈస్ట్రోజెన్ రిసెప్టర్-పాజిటివ్ రొమ్ము క్యాన్సర్తో బాధపడుతున్న మహిళలకు ఈ ఔషధం ఉంది. ఒక స్త్రీ ప్రాధమిక చికిత్సను పూర్తి చేసి మెనోపాజ్లో ఉండాలి. వారి అండాశయాలు రసాయనికంగా అణిచివేయబడితే, ప్రీమానోప్సాల్ స్త్రీలు ఫెమారాను తీసుకోవచ్చు. ఈస్ట్రోజెన్ రిసెప్టర్-నెగెటివ్ రొమ్ము క్యాన్సర్ ఉన్న స్త్రీలు ఈ ఔషధం నుండి లాభం పొందరు.
Femara మరియు ఇతర Aromatase ఇన్హిబిటర్స్ యొక్క సాధారణ సైడ్ ఎఫెక్ట్స్
ఇతర ఔషధాల మాదిరిగా, ఫెమరాతో దుష్ప్రభావాలు సాధారణంగా ఉంటాయి. అత్యంత సాధారణ దుష్ప్రభావాలు వేడి ఆవిర్లు మరియు కండరాల మరియు కీళ్ళ నొప్పి. వాస్తవానికి, కండరాల మరియు కీళ్ళ నొప్పి ప్రజలు మందులు తీసుకోవడం మానివేసిన సాధారణ కారణాలలో ఒకటి (క్రింద చూడండి).
టామోక్సిఫెన్ నుండి ఫెమారాకు మారిన తరువాత, ఋతుక్రమం ఆగిపోయినవారికి (వయస్సు, శస్త్రచికిత్స లేదా అండాశయ నిరోధక చికిత్స కారణంగా) మారడం వల్ల టామోక్సిఫెన్ కన్నా ఫెమారాలో వేడిని తేలిపోతుందని గమనించండి. ఈ దుష్ప్రభావం నిరుత్సాహపరుస్తుంది, మన శరీరంలో ఈస్ట్రోజెన్ను తగ్గిస్తుంది ఏదైనా వేడి ఆవిర్భావానికి దారితీస్తుంది, మరియు ఈస్ట్రోజెన్ను పునరావృత ప్రమాదాన్ని తగ్గించడానికి ఉత్తమ మార్గం. కొందరు దీనిని "రిఫ్రెమ్" చేయటానికి ఉపయోగపడతారని కనుగొన్నారు మరియు చికిత్స పని చేస్తున్న సంకేతంగా హాట్ ఆవిర్లు చూడండి.
తలనొప్పి, అలసట , పెరిగిన చెమట మరియు నిద్రలేమి) ఇతర వైవిధ్య ప్రభావాలు చాలా సాధారణంగా ఉంటాయి. క్యాన్సర్ రోగులకు నిద్రలేమి యొక్క ప్రమాదాల గురించి తెలుసుకోండి, ఇది రొమ్ము క్యాన్సర్ మనుగడను తగ్గిస్తుంది, కానీ చికిత్స ఎంపికలు అందుబాటులో ఉన్నాయి.
ఎరోమాటాస్ ఇన్హిబిటర్లు కూడా ఎముక నష్టాన్ని కలిగించవచ్చు, ఇది బోలు ఎముకల వ్యాధికి దారితీస్తుంది, అయినప్పటికీ ఫెమారాతో జొమెటాతో (2017 లో చేసిన సిఫార్సు) ఇది వాడవచ్చు (క్రింద చూడండి).
అరోమాటాస్ నిరోధకాలు టామోక్సిఫెన్ ఉపయోగానికి సంబంధించి ప్రాణాంతక గుండెపోటులు మరియు స్ట్రోక్ల ప్రమాదాన్ని పెంచుతాయి కాని అసాధారణ హృదయ లయలు మరియు పెరికార్డిటిస్ (గుండె యొక్క లైనింగ్ యొక్క వాపు) వంటి తక్కువ తీవ్రమైన గుండె సమస్యలతో సంబంధం కలిగి ఉంటాయి.
చికిత్సను నిలిపివేయాలని భావించినప్పుడు
దురదృష్టవశాత్తు, కండర మరియు ఉమ్మడి నొప్పులు ఫెమారాతో చికిత్స యొక్క సాధారణ వైపు ప్రభావం. ఒక పెద్ద అధ్యయనంలో, 32 శాతం మంది రోగులు దుష్ప్రభావాల కారణంగా ఈ ఔషధాన్ని వాడటం నిలిపివేశారు. దాదాపు 24 శాతం ప్రజలు కండరాల మరియు ఉమ్మడి నొప్పులు కారణంగా మందును ఆపివేశారు. దుష్ప్రభావాల కారణంగా వారి ఆరోమాటాసే నిరోధకం నిలిపివేసిన వారిలో, మూడవది ఈ ఔషధాలలోని ఇతర ఔషధాలలో ఒకదానిని తట్టుకోలేక పోయింది.
మీరు మీ ఉమ్మడి మరియు కండరాల నొప్పులతో భరించేందుకు సహాయం చేయడానికి మీ డాక్టర్తో మాట్లాడండి. ఒక నియంత్రిత విచారణలో, ఆక్రోటాస్ ఇన్హిబిటర్ల కారణంగా కండరాల నొప్పిని తగ్గించడంలో శం ఆక్యుపంక్చర్ కంటే ఆక్యుపంక్చర్ మరింత ఉపయోగకరంగా ఉందని కనుగొనబడింది.
హాట్ ఆవిర్లు కూడా బాధించే మరియు మందులు మీ శరీరంలో ఈస్ట్రోజెన్ ఉత్పత్తి తగ్గుతున్న నుండి భావిస్తున్నారు. వేడి ఆవిర్లు భరించవలసి మార్గాల్లో ఈ ఆలోచనలు చూడండి.
బోలు ఎముకల వ్యాధి నివారణ
ఎరోమాటేస్ ఇన్హిబిటర్ల ఉపయోగం ఎముక క్షీణతను పెంచుతుంది మరియు బోలు ఎముకల వ్యాధి ప్రమాదాన్ని మాత్రమే పెంచుతుంది కానీ ఈ మందులను ఉపయోగించే మహిళల్లో ఎముక పగుళ్లు సంఖ్యను పెంచుతుంది. బోలు ఎముకల వ్యాధి కోసం మీ డాక్టర్తో మాట్లాడండి. మీరు తగినంత విటమిన్ డి మరియు కాల్షియం పొందుతున్నారని నిర్ధారించుకోండి. వాస్తవానికి, మీ రక్తంలో సరైన విటమిన్ D స్థాయిలు లేదా రొమ్ము క్యాన్సర్ మనుగడతో అనుసంధానించబడి, మీ వైద్యుడిని మీ విటమిన్ D స్థాయి పరీక్షించటం గురించి మాట్లాడండి మరియు స్థాయి తక్కువ ఉంటే మీరు ఏమి చేయవచ్చు.
ఆరోమాటాసేస్ ఇన్హిబిటర్స్ ప్రారంభించినప్పుడు అనేకమంది క్యాన్సర్ నిపుణులు ఎముక సాంద్రత పరీక్షను సిఫారసు చేస్తారని మరియు అప్పుడప్పుడు తరువాత.
ఫెమారా మరియు జొమెటా మరియు ఎముక నష్టం యొక్క సంయుక్త ఉపయోగం
ఋతుక్రమం ఆగిపోయిన రొమ్ము క్యాన్సర్తో బాధపడుతున్నవారికి, ఆసుపత్రి నిపుణులు తరచూ బిస్ఫాస్ఫోనేట్ జొమోటా (జోలెడోనిక్ యాసిడ్) ను ఒకే సమయంలో ప్రారంభించారు. Zometa ఎరోమాటేస్ ఇన్హిబిటర్స్తో ఎముక నష్టం మరియు బోలు ఎముకల వ్యాధి ప్రమాదాన్ని తగ్గిస్తుంది కానీ పునరావృత ప్రమాదాన్ని తగ్గిస్తుంది.
పరస్పరమార్పిడులు
Femara యొక్క తాత్కాలిక దుష్ప్రభావాలు మీ పునరావృత ప్రమాదం బాగా తగ్గిపోతుందని మీరు తెలిస్తే చాలా సహనం పొందుతారు. టామోక్సిఫెన్ యొక్క ఐదు సంవత్సరాల తర్వాత ఫెమారాను తీసుకున్న మహిళలు పునరావృతమయ్యే ప్రమాదాన్ని గణనీయంగా తగ్గించారు, తమోక్సిఫెన్ పూర్తి ఐదు సంవత్సరాలు పట్టింది. అదనంగా, ఫెమారాతో, కొత్త రొమ్ము క్యాన్సర్ వచ్చే ప్రమాదం, టామోక్సిఫెన్తో మాత్రమే కాకుండా తక్కువగా ఉంటుంది.
Dosing సిఫార్సులు
నీటితో రోజుకు ఒకసారి ఫెమరా తీసుకోండి. ఈ ఔషధం ఆహారంతో తీసుకోవలసిన అవసరం లేదు. మీ సిస్టమ్లోని ఔషధం యొక్క స్థాయిని నిర్వహించడానికి ప్రతిరోజూ ఒకే సమయంలో తీసుకోవడానికి ప్రయత్నించండి. మీరు ఒక మోతాదుని మిస్ చేస్తే, రెట్టింపు చేయకండి, మరుసటి రోజు వరకు వేచి ఉండండి మరియు మీ మందుల షెడ్యూల్ను పునఃప్రారంభించండి. మీరు ఇంకా ఋతు కాలవ్యవధిని కలిగి ఉన్నట్లయితే లేదా గర్భవతి అయినట్లయితే ఈ ఔషధాన్ని తీసుకోకండి.
ఇది 2.5 mg పిల్, బ్రాండ్ పేరు (సాధారణ వెర్షన్ అందుబాటులో లేదు) మరియు ప్రిస్క్రిప్షన్ మాత్రమే అందుబాటులో ఉంది.
Femara 5 సంవత్సరాల కంటే ఎక్కువ వాడాలి?
Femara (మరియు ఇతర ఆరోమాటేస్ ఇన్హిబిటర్ల) యొక్క సరైన కాలవ్యవధి యొక్క సిఫార్సులు ప్రస్తుతం చర్చనీయాంశంగా ఉన్నాయి. శస్త్రచికిత్స మరియు కీమోథెరపీ మరియు / లేదా రేడియేషన్ థెరపీతో ప్రాధమిక చికిత్స తరువాత 5 సంవత్సరాలు గతంలో సిఫారసు చేయబడ్డాయి, కానీ ఇది మారవచ్చు.
మీ డాక్టర్ కాల్ చేసినప్పుడు
గుండె జబ్బు వంటి మరింత తీవ్రమైన దుష్ప్రభావాలు కొన్నిసార్లు సంభవించవచ్చు. మీ వైద్యుడిని కాల్చడానికి మీకు ప్రేరేపించవలసిన లక్షణాలు, శ్వాస కష్టాలు, ఛాతీ నొప్పి, లెగ్ నొప్పి లేదా వాపు, అసాధారణ యోని స్రావం, చర్మపు దద్దుర్లు , అతిసారం లేదా వికారం మరియు వాంతులు.
బాటమ్ లైన్
రొమ్ము క్యాన్సర్ (శస్త్రచికిత్స మరియు కీమోథెరపీ మరియు / లేదా రేడియేషన్ థెరపీతో) ప్రాధమిక చికిత్స తరువాత ఉపయోగించినప్పుడు, ఫెమారా పునరావృత ప్రమాదాన్ని తగ్గిస్తుంది. ఇది పునరావృతమయ్యే మరియు మెటాస్టాటిక్ వ్యాధి, సాధారణంగా, ఇది రొమ్ము క్యాన్సర్ నుండి మరణాలకు ప్రధాన కారణం.
ఫెమరా ఋతుక్రమం ఆగిపోయిన మహిళలకు లేదా ప్రీమెనోపౌసల్కు చెందినవారికి కానీ అండాశయ నిరోధక చికిత్సకు సూచించబడింది. సాధారణ దుష్ప్రభావాలు వేడి ఆవిర్లు మరియు కండరాల నొప్పులు మరియు నొప్పి. అటువంటి ప్రాణాంతక గుండె వ్యాధి మరియు బోలు ఎముకల వ్యాధి వంటి మరింత తీవ్రమైన దుష్ప్రభావాలు కూడా సంభవించవచ్చు. బిస్ఫాస్ఫోనేట్ చికిత్స యొక్క అదనంగా, ఎముక నష్టం ప్రమాదాన్ని తగ్గిస్తుంది.
ఫెమారా కనీసం 5 సంవత్సరాలు ప్రాధమిక చికిత్స తరువాత సిఫార్సు చేయబడింది, కాని ఇటీవలి అధ్యయనాలు భవిష్యత్లో సుదీర్ఘ ఉపయోగాన్ని సిఫార్సు చేయవచ్చని సూచించాయి.
> సోర్సెస్
> డీసీ-తిండ్, ఎస్., ఫ్లెచర్, సి., బ్లాంచెట్, పి. ఎట్ ఎట్. బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్లో అడ్జివంట్ బిస్ఫాస్ఫోనేట్స్ మరియు ఇతర బోన్-మాడిటింగ్ ఏజెంట్ల ఉపయోగం: ఎ క్యాన్సర్ కేర్ అంటారియో మరియు అమెరికన్ సొసైటీ ఆఫ్ క్లినికల్ ఆంకాలజీ క్లినికల్ ప్రాక్టీస్ గైడ్లైన్. క్లినికల్ ఆంకాలజీ జర్నల్ . 2017. 35 (18): 2062-2081.
> హాగ్, ఆర్., షి, జే., స్కాట్టిగర్, జే, మరియు ఇతరులు. అరోమాటాస్ ఇన్హిబిటర్ ఉపయోగం తర్వాత కార్డియోవాస్కులర్ డిసీజ్. జమా ఆంకాలజీ . 2 (12): 1590.
> హల్సీ, ఇ., జింగ్, ఎమ్., మరియు ఆర్. స్టాక్లీ. ప్రారంభ దశ రొమ్ము క్యాన్సర్తో ఋతుక్రమం ఆగిపోయిన మహిళల్లో ఆరోమాటాస్ నిరోధక చికిత్సకు సంబంధించిన ఉమ్మడి లక్షణాల కోసం ఆక్యుపంక్చర్: ఒక కథనం సమీక్ష. మెడిసిన్ లో ఆక్యుపంక్చర్ . 2015. 33: 188-195.
> హెన్రీ, ఎన్, అజ్యుజ్, ఎఫ్., డిస్టా, ఎ. ఎ. అల్. ఎరోమాటాస్ ఇన్హిబిటర్ యొక్క ప్రిడిక్టర్లు తొలి దశలోని రొమ్ము క్యాన్సర్లో చికిత్స-ఎమర్జెంట్ లక్షణాల ఫలితంగా విచ్ఛిన్నం. క్లినికల్ ఆంకాలజీ జర్నల్ . 2012. 30 (9): 936-942.
> సెన్కుస్, ఇ., కైరికిడెస్, ఎస్., ఓహ్నో, ఎస్ ఎట్ అల్. ప్రాథమిక రొమ్ము క్యాన్సర్: రోగనిర్ధారణ, చికిత్స మరియు తదుపరి కోసం ESMO క్లినికల్ ప్రాక్టీస్ గైడ్లైన్స్. అన్నల్స్ ఆఫ్ ఆంకాలజీ . 2015. 26 (suppl 5): v8-v30.