కారణాలు రిసీషన్ సంవత్సరాల తరువాత క్యాన్సర్ రిసీర్స్
శస్త్రచికిత్స , కీమోథెరపీ మరియు రేడియేషన్ థెరపీ వంటి చికిత్సలు ఉన్నప్పటికీ, చాలా తరచుగా క్యాన్సర్ వస్తుంది. మరియు అనేక క్యాన్సర్ మొదటి 5 సంవత్సరాలలో పునరావృతమవుతుంది అయితే, మాకు చాలా మంది క్యాన్సర్ తిరిగి సంవత్సరాల క్రితం క్యాన్సర్ ఉచిత మరియు వారి క్యాన్సర్ తిరిగి ముందు కూడా దశాబ్దాల తెలుసు. ఎందుకు కొన్ని క్యాన్సర్లు తిరిగి వచ్చి, మరియు ఇది ఎలా జరుగుతుంది?
క్యాన్సర్స్ రికర్ ఎందుకు తెలుసుకోవడం యొక్క ప్రాముఖ్యత
క్యాన్సర్ పునరావృతమవుతున్నారా అని అడుగుతూ, నేడు ఆంకాలజీలో అత్యంత ముఖ్యమైన ప్రశ్నలలో ఒకటి అడుగుతున్నాం.
రొమ్ము క్యాన్సర్ వంటి సార్లు తరచుగా పునరావృతమవుతుంది, ఇది మెటాస్టాటిక్. దశ 1 లేదా దశ 2 అని ప్రారంభ క్యాన్సర్ ఇప్పుడు దశ 4 లేదా మెటాస్టాటిక్. 90% పైగా క్యాన్సర్ మరణాలు సంభవించటం వల్ల వ్యాప్తి చెందుతాయి, ఇది ఒక కీలకమైన ప్రశ్న.
మేము క్యాన్సర్ కోసం ఉపయోగించే చాలా చికిత్స క్యాన్సర్ కణాలను కొనసాగించకుండా నిరోధించడం మరియు "దాచడానికి ఒక అవకాశం కనుగొనడం." ఇది ప్రారంభ దశ రొమ్ము మరియు ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్లకు ఇచ్చిన "అడ్జువెంట్ కీమోథెరపీ" కి కారణం, ఎందుకంటే కెమోథెరపీ అనేది ఈ ద్రావణ కణాలను దాడి చేయడానికి రూపొందించబడిన ఒక దైహిక చికిత్స. కానీ కొన్ని కారణాల వలన, అన్ని చాలా తరచుగా, కణాలు మిగిల్చాయి. అయినప్పటికీ వారు మిగిలి ఉన్నప్పటికీ, వారు ఎక్కడ ఉన్నారు? ఎందుకు కొన్ని క్యాన్సర్ కణాలు 20 ఏళ్ళు ఏమీ చేయాలని కనిపిస్తాయి మరియు తరువాత మళ్లీ పెరుగుతాయి? ఈ ప్రశ్నల్లో కొన్నింటిని చూద్దాం, కాని మొదటిది మేము ఉపయోగిస్తున్న పదజాలాన్ని నిర్వచించటానికి సహాయపడుతుంది.
క్యాన్సర్ పదజాలం యొక్క బ్రీఫ్ రివ్యూ
క్యాన్సర్ తిరిగి రావడం గురించి మాట్లాడినప్పుడు అది పునరావృతమనేది, అలాగే కొన్ని ఇతర పదాలు సరిగ్గా నిర్వచించటానికి సహాయపడుతుంది.
- పునరావృతమవుతుంది . ఒక క్యాన్సర్ పునరావృత క్యాన్సర్ ఉపశమనం ఉన్న సమయంలో (సాధారణంగా అంటే వ్యాధి (NED) మరియు క్యాన్సర్ గుర్తించబడటం లేదని అర్థం కావడంతో తిరిగి వచ్చే (క్యాన్సర్, తిరిగి రావడం లేదా పునరావృతమవుతుంది) క్యాన్సర్ను సూచిస్తుంది. స్కాన్ చేస్తుంది.) క్యాన్సర్ ఉచితమైనది కాగా, క్యాన్సర్ పునరావృతమయ్యే సందర్భంగా పాస్ చేసే సమయానికి ఖచ్చితమైన నిర్వచనం ఉండకపోయినా, చాలామంది క్యాన్సర్లు చెప్తున్నారు 3 నెలల్లోనే పునరావృతమయ్యే క్యాన్సర్లు పునరావృతమయ్యే కంటే పురోగతి.
- పురోగతి (ప్రోగ్రసివ్ డిసీజ్ - PD) . క్యాన్సర్ పురోగతి ఒక క్యాన్సర్ను సూచిస్తుంది, అది తీవ్రతరం అవుతోంది మరియు పరిమాణం కనీసం 20 శాతం పెరిగింది లేదా చికిత్స తర్వాత వ్యాప్తి చెందింది.
- పాక్షిక ప్రతిస్పందన - చికిత్సకు ఒక పాక్షిక ప్రతిస్పందన అంటే కనీసం 30 శాతం పరిమాణంలో కణితి క్షీణిస్తుంది, కానీ క్లినికల్ పరీక్షలో లేదా స్కాన్ల ద్వారా పూర్తిగా గుర్తించబడదు. ఇది పాక్షిక రిగ్రెషన్ అని కూడా పిలుస్తారు.
- స్థిరంగా వ్యాధి . స్థిరమైన వ్యాధి, ఇది కూడా స్థిరమైన వ్యాధిగా సూచించబడుతుంది, అంటే కణితి గణనీయంగా పెరుగుతోంది లేదా తగ్గిపోతుంది. ఇది కూడా కొత్త కణితులు లేదని మరియు కణితి శరీరం యొక్క ఏ కొత్త ప్రాంతాల్లో వ్యాప్తి లేదని అర్థం. పురోగతి వ్యాధి (20 శాతం పెరుగుదల లేదా అంతకన్నా ఎక్కువ) అని పిలవబడే తగినంత గడ్డ కణితి లేదు లేదా పాక్షిక ప్రతిస్పందన (కనీసం 30 శాతం క్షీణత) అని పిలవబడే తగినంతగా తగ్గింది.
- పూర్తి స్పందన . పూర్తి ప్రతిస్పందన లేదా పూర్తి రిగ్రెషన్ అంటే పూర్తి ఉపశమనం లేదా NED (వ్యాధికి ఎలాంటి ఆధారం లేదు.) అంటే భౌతిక పరీక్షలో, స్కాన్లతో లేదా రక్త పరీక్షలతో ఏ అవశేష కణితిని గుర్తించలేదని, అయితే క్యాన్సర్ నయమవుతుంది.
- ఉపశమనం . ఉపశమనం ఒక క్యాన్సర్ నయమవుతుంది కాదు, కానీ బదులుగా వ్యాధి లేకపోవడం సూచిస్తుంది. ఉపశమనం యొక్క 2 రకాలు ఉన్నాయి. పూర్తి ఉపశమనంతో , క్యాన్సర్ శారీరక పరీక్ష ద్వారా లేదా రేడియోలాజికల్ స్టడీస్ ద్వారా కనుగొనబడలేదు. పాక్షిక ఉపశమనం లో , క్యాన్సర్ ఇప్పటికీ గుర్తించదగినది కానీ పరిమాణం తగ్గింది.
- నో ఎవిడెన్స్ అఫ్ డిసీజ్ (NED) . NED పూర్తి ఉపశమనంగా అదే విధంగా నిర్వచించబడింది - ఒక క్యాన్సర్ ఏ పరీక్షలు లేదా పరీక్ష ద్వారా గుర్తించబడదు.
- పునఃస్థితి - పునఃస్థితి అనే పదం పునరావృతమయ్యే రీతిలో సాధారణంగా మారుతూ ఉంటుంది.
ఎందుకు కొన్ని క్యాన్సర్లు తిరిగి రండి?
క్యాన్సర్ రోగులకు మనుగడ రేట్లను మెరుగుపరుచుకోవడంలో క్యాన్సర్ల పునరాగమనం ఎందుకు కష్టమవుతుందో అర్థం చేసుకోవడం క్యాన్సర్ నుంచి రోగ నిర్ధారణ (అనారోగ్యం) మరియు మరణాల (మరణం) యొక్క ముఖ్యమైన కారణం. ఈ ప్రాంతంలో జ్ఞానం మెరుగుపడినట్లుగా, అనేక క్యాన్సర్లకు మనుగడ స్థాయి పెరుగుతుంది.
క్యాన్సర్ చికిత్సకు తిరిగి వచ్చిన తరువాత మాత్రమే మిగిలివున్న కొన్ని క్యాన్సర్ కణాలు మాత్రమే తీసుకోవచ్చని చెప్పడం ప్రారంభించటం చాలా ముఖ్యం.
ఇది అనేక మిలియన్ల క్యాన్సర్ కణాలను కలిసి కణితిని ఏర్పరుస్తుంది, ఇది కూడా అత్యంత అధునాతన ఇమేజింగ్ పద్ధతులతో గుర్తించబడుతుంది.
శస్త్రచికిత్స మరియు రేడియేషన్ థెరపీ గురించి ఏమిటి?
మీ రోగనిర్ధారణ నివేదికపై స్పష్టమైన మార్జిన్లతో మీకు శస్త్రచికిత్స ఉంటే, మరియు ఒక స్కాన్ క్యాన్సర్కు ఎలాంటి ఆధారాన్ని చూపించకపోతే, క్యాన్సర్ ఎందుకు తిరిగి రావాలో అర్థం చేసుకోవడం కష్టం. అయినప్పటికీ, కణితి యొక్క అంచులలో ఎటువంటి క్యాన్సర్ కణాలు కనిపించకపోయినా, కొన్ని క్యాన్సర్ కణాలు ఇప్పటికే శోషరస వ్యవస్థ ద్వారా, స్థానికంగా సమీపంలోని కణజాలం ద్వారా లేదా రక్తపు స్రావం ద్వారా శరీరంలోని ఇతర ప్రాంతాల్లో వ్యాపించాయి . గుర్తించలేని ఈ క్యాన్సర్ కణాలు మైక్రోమీటస్టాస్గా సూచిస్తారు.
శస్త్రచికిత్స మరియు రేడియోధార్మిక చికిత్స రెండూ "స్థానిక చికిత్సలు" గా భావిస్తారు. అందువల్ల వారు చికిత్స ప్రాంతం దాటి ప్రయాణిస్తున్న క్యాన్సర్ కణాలు చికిత్స లేదు. అదనంగా, రేడియోధార్మిక చికిత్స అన్ని క్యాన్సర్ కణాలను చంపలేవు. రేడియోధార్మికత క్యాన్సర్ కణాలు మరియు సాధారణ కణాలలో దెబ్బతీసే DNA ద్వారా పనిచేస్తుంది. సాధారణ కణాలు క్రింది రేడియేషన్ను పునరుద్ధరించుకునేటప్పుడు, కొన్ని క్యాన్సర్ కణాలు కూడా "పునరుద్ధరించబడతాయి". మైక్రోమీటస్టేస్ యొక్క అవకాశం కొంతమంది ప్రజలు చేరిన కెమోథెరపీని స్వీకరించడానికి కారణమవుతుంది ----------------------- కెమోథెరపీ శస్త్రచికిత్సతో స్థానిక చికిత్స పూర్తయిన తర్వాత ఇవ్వబడుతుంది లేదా మైక్రోమీటస్టేస్ నిర్మూలించబడిందని నిర్ధారించడానికి రేడియోధార్మికత.
కెమోథెరపీ అన్ని క్యాన్సర్ కణాలను ఎందుకు చంపుతావు?
శస్త్రచికిత్స మరియు రేడియేషన్ థెరపీ వలె కాకుండా కెమోథెరపీ, ఒక దైహిక చికిత్సగా పరిగణించబడుతుంది, ఇది కణితికి సమీపంలో ఉన్న క్యాన్సర్ కణాలు మాత్రమే కాకుండా, శస్త్రచికిత్స మరియు రేడియేషన్తో చికిత్స పొందిన శరీర ప్రాంతాల్లో వ్యాప్తి చెందడానికి క్యాన్సర్ కణాలు వదిలించుకోవడానికి రూపొందించబడింది. ఎందుకు కెమోథెరపీ శరీరంలో అన్ని క్యాన్సర్ కణాలు చంపడానికి కాదు? ఈ ప్రశ్నకు సమాధానాన్ని అర్థం చేసుకోవడానికి, కెమోథెరపీ ఎలా పనిచేస్తుంది అనేదాని గురించి అర్థం చేసుకోవడం ముఖ్యం. చాలా కీమోథెరపీ మందులు సెల్ డివిజన్ ప్రక్రియలో ఏదో ఒక సమయంలో పని చేస్తాయి. అన్ని క్యాన్సర్ కణాలు అన్ని సమయాల్లోనూ విభజించవు మరియు విభజించని కణాలు, లేదా ప్రత్యేకమైన కెమోథెరపీ ఔషధ చిరునామాలను జీవించి ఉండగల కణ విభాగంలో వేరొక దశలో ఉన్నాయి. ప్రజల కంటే ఎక్కువ మంది కెమోథెరపీ మందు (కెమోథెరపీ మందులు వివిధ విభాగాలలో సెల్ డివిజన్ ప్రక్రియలో పని చేస్తాయి) మరియు కెమోథెరపీని సాధారణంగా ఎప్పటికప్పుడు అనేక సెషన్లలో ఇవ్వబడుతుంది.
ఎలా క్యాన్సర్ కణాలు సంవత్సరాలు లేదా దశాబ్దాలు దాచు?
క్యాన్సర్ కణాల సామర్ధ్యం ఎంతకాలం కోసం "దాచడానికి" సామర్ధ్యం ఉన్నదని భావిస్తున్న కొన్ని సిద్ధాంతాలు ఉన్నాయి. ఉదాహరణకు, ఈస్ట్రోజెన్-రిసెప్టర్ పాజిటివ్ రొమ్ము క్యాన్సర్ పునరావృతాలలో 20 నుండి 45 శాతం వరకు క్యాన్సర్ విజయవంతంగా చికిత్స చేయబడిన సంవత్సరాల తర్వాత లేదా దశాబ్దాలుగా జరుగుతాయి.
ఈ క్యాన్సర్ మూల కణాలు , క్యాన్సర్ కణాల ఉపసమితి . సరళంగా , మీరు ఒక సోపానక్రమం కలిగి క్యాన్సర్ కణాలు గురించి ఆలోచించవచ్చు. ఈ సందర్భంలో, క్యాన్సర్ మూల కణాలు ఇతర క్యాన్సర్ కణాల కన్నా (సాధారణ క్యాన్సర్ కణాల కంటే నెమ్మదిగా విభజించటం వల్ల బహుశా కెమోథెరపీ వంటి చికిత్సకు మరింత నిరోధకత కలిగివుంటాయి.) క్యాన్సర్ చికిత్సలు చాలామంది సైనికులు , ఈ అధిక ర్యాంక్ కణాలు మళ్లీ పెరగడానికి సిద్ధంగా ఉన్నాయి.
ఇంకొక భావన క్రియారహితంగా ఉంటుంది . కొన్ని కారణాల వలన, క్యాన్సర్ సెల్ (నిద్రాణ కణాలు క్యాన్సర్ స్టెమ్ కణాలు కావచ్చు) నిద్రాణంగా ఉంటాయి (శీతాకాలంలో ఒక మొక్క వంటివి, లేదా శిలీంధ్ర విత్తనం) మరియు సరైన పరిస్థితులలో ఇవ్వబడినవి మళ్లీ పెరుగుతాయి. ఈ నిద్రాణమైన క్యాన్సర్ కణాలు దీర్ఘకాలం "నిద్రలేచి" మరియు వేగవంతమైన పెరుగుదల దశలోకి ప్రవేశించడానికి ముందు "నిద్రపోవచ్చు". రోగనిరోధక వ్యవస్థ లేకపోయినా మంచి రోగనిరోధక వ్యవస్థ, లేదా ఆంజియోజెనిసిస్ లేకపోవటం (రక్త క్యాన్సులను తినటానికి మరియు దానిని పెంచుటకు అనుమతించే క్యాన్సర్ సామర్థ్యం) కారణంగా వారు నిద్రపోవచ్చు. ( రోగనిరోధకత ) పనిచేస్తే ఆంజియోజెనిసిస్ జరుగుతుంది.
ఏ క్యాన్సర్ తిరిగి రాదు (రికూర్) మరియు నయమవుతుంది?
వైద్యులు సాధారణంగా పదం "నయమవుతుంది" ఉపయోగించరు ఎందుకంటే చాలా కణితులు తిరిగి రావడానికి సామర్ధ్యం ఉంది. మినహాయింపులు కొన్ని ప్రారంభ దశ క్యాన్సర్లను కలిగి ఉంటాయి, ఇవి రాబోయే తక్కువ ప్రమాదాన్ని కలిగి ఉంటాయి (ఉదాహరణకు ప్రారంభ థైరాయిడ్ క్యాన్సర్).
క్యాన్సర్ కన్నా ఎక్కువ దూకుడుగా ఉందా?
కొంతమంది క్యాన్సర్లను వారు పునరావృతమయ్యేటప్పుడు మరింత తీవ్రంగా వ్యవహరిస్తారు, మరియు చాలా కణితులకు మేము ఉపయోగించే మొట్టమొదటి చికిత్సా అత్యంత ప్రభావవంతమైనదిగా భావించాలని భావించాలి. కానీ ఇది ఎల్లప్పుడూ కేసు కాదు. ఉదాహరణకు, వృషణ క్యాన్సర్ పునరావృతమయినప్పటికీ కొన్ని రకాల క్యాన్సర్ ఇప్పటికీ చికిత్స చేయగలదు.
> సోర్సెస్:
> అల్మోగ్, కణితి క్రియారహిత అంతర్లీనంగా మాలిక్యులార్ మెకానిజమ్స్. క్యాన్సర్ లెటర్స్ . 2010. 294 (2): 139-46.
> కెల్ఫెల్, ఎస్. మరియు టి. స్కట్టన్. కణితి క్రియారహిత మరియు క్యాన్సర్ మూల కణాలు: అదే నాణెం యొక్క రెండు వైపులా? . ఎక్స్పరిమెంటల్ మెడిసిన్ అండ్ బయాలజీలో అడ్వాన్సెస్ . 2013. 734: 145-79.
> లి, ఎస్, మరియు ఇతరులు. స్వల్పకాలిక కెమోథెరపీ తర్వాత కణితి డోర్మాన్సీ / పునరావృత నమూనా. PLOS వన్ . ప్రచురణ మే 20, 2014.
> నేషనల్ క్యాన్సర్ ఇన్స్టిట్యూట్. క్యాన్సర్ రిటర్న్స్ చేసినప్పుడు.
> వాంగ్, సిహ-హన్ మరియు షియా-యిహ్ లిన్. కణితి డోర్మాన్సీ: కణితి పునరావృత మరియు మెటాస్టాసిస్ నివారణలో సంభావ్య చికిత్సా లక్ష్యం. ప్రయోగాత్మక హేమటాలజీ అండ్ ఆంకాలజీ . 2013. 2:29.