రుమటాలజీలో 'ట్రీట్ టు టార్గెట్' సూత్రం గ్రహించుట

చికిత్స లక్ష్యాలను సాధించడం

"లక్ష్యానికి చికిత్స చేయి" అనేది కొన్ని వ్యాధులు మరియు పరిస్థితులకు చికిత్సలో విజయం సాధించిన సూత్రం లేదా పద్ధతి. ప్రారంభంలో ఈ వ్యూహం రక్తపోటు, అధిక కొలెస్ట్రాల్ మరియు డయాబెటిస్ చికిత్సకు ఉపయోగించబడింది. కానీ, పరిధి విస్తరించింది మరియు లక్ష్యంగా చికిత్స రుమాటిక్ వ్యాధి నిపుణుల ఆలోచన దాని మార్గం చేసింది.

లక్ష్య వ్యూహానికి ఒక ట్రీట్ ఈ మూడు విషయాలను కలిగి ఉండాలి:

• ఒక లక్ష్యం
• లక్ష్యం హిట్ లేదా సాధించబడి ఉంటే కొలవటానికి ఒక మార్గం
• లక్ష్యాన్ని చేధించడానికి సాధ్యమయ్యే అందుబాటులో ఉన్న చికిత్స ఎంపికలు అందుబాటులో ఉన్నాయి

రక్తపోటు విషయంలో, లక్షిత రక్త పీడన పఠనం 150/100 mm Hg కన్నా తక్కువగా ఉంటుంది, హృదయనాళ సంబంధిత ఘటనలను తగ్గించడంలో 140/90 కన్నా తక్కువ ప్రభావవంతంగా ఉంటుంది. మొత్తం కొలెస్ట్రాల్ మరియు LDL కోసం కావలసిన లక్ష్యాలను సాధించడానికి, స్టాటిన్స్ తరచుగా సూచించబడతాయి. డయాబెటీస్ ఉన్న రోగులకు, రక్త గ్లూకోజ్ మరియు హేమోగ్లోబిన్ A1C కోసం క్లినికల్ మార్గదర్శకాలు ఉన్నాయి. రుమటాలజీలో లక్ష్యంగా భావించబడుతున్నది ఏమిటి?

రుమటాయిడ్ ఆర్థరైటిస్లో టార్గెట్కు చికిత్స చేయండి

రుమటాయిడ్ ఆర్థరైటిస్ లో , ప్రధాన లక్ష్యం ఉపశమనం . తక్కువ వ్యాధి కార్యకలాపాలు కూడా మరొక లక్ష్యంగా చెప్పవచ్చు, అనేక సందర్భాల్లో మరింత సాధించదగినవి మరియు మరింత వాస్తవికంగా ఉంటాయి. లక్ష్యాన్ని చేధించడానికి, వాపు నియంత్రించబడాలి లేదా అణగదొక్కాలి. ఈ వ్యాధి కార్యకలాపాన్ని మూల్యాంకనం చేయడం ద్వారా కొలవబడుతుంది. DAS28 (వ్యాధి కార్యాచరణ స్కోరు) లేదా CDAI (క్లినికల్ డిసీజ్ యాక్టివిటీ ఇండెక్స్) వ్యాధి చర్యను అంచనా వేయగల మార్గాలలో ఒకటి.

వ్యాధి సూచించే పర్యవేక్షణ యొక్క సరైన పౌనఃపున్యం నిర్ణయించబడలేదు, కాని DAS28 2.6 కంటే తక్కువగా ఉంటుంది, సాధారణంగా రుమటాయిడ్ ఆర్థరైటిస్ రోగిలో ఉపశమనం సూచిస్తుంది.

మరో ముఖ్యమైన మినహాయింపు నిర్లక్ష్యం కాదు - చికిత్స లక్ష్యాలను వ్యక్తిగతీకరించాలి. కామోర్బిడిటీస్ , ప్రతికూల ఔషధ సంఘటనల చరిత్ర, మరియు కీళ్ల ప్రభావము లక్ష్యపు వ్యూహాన్ని అభివృద్ధి పరచటానికి పరిగణనలోకి తీసుకోవాలి.

ల్యూపస్లో టార్గెట్కు చికిత్స చేయండి

ఒక అంతర్జాతీయ టాస్క్ ఫోర్స్ కూడా లూపస్ కోసం వ్యూహాన్ని లక్ష్యంగా పెట్టుకుంది. అవయవ వ్యక్తీకరణ యొక్క ఉపశమనం, అలాగే ల్యూపస్ యొక్క దైహిక లక్షణాలు, లూపస్ చికిత్సకు ప్రధాన లక్ష్యంగా ఉన్నట్లు టాస్క్ఫోర్స్ పేర్కొంది. లూపస్ కోసం లక్ష్యంగా చేసుకొనే మరొక చికిత్స, మంటలు , న్యూరోసైజరీటిక్ లక్షణాలు, మరియు మొత్తం లూపస్ లక్షణాలు సహా మంటలు నివారించడం. వ్యాధి నిరోధకత మరియు ఔషధాల నుండి విషపూరితతను నియంత్రించడం ద్వారా ప్రారంభ మరియు చివరిలో అవయవ నష్టం నివారించే లక్ష్యంతో నష్టం నివారణ కూడా లక్ష్యంగా స్థాపించబడింది. రోగి యొక్క జీవన నాణ్యతకు శ్రద్ధ చూపడం కూడా ముఖ్యమైనది.

ముందుకు వెళుతూ, టాపస్ ఫోర్స్ లుపుస్ ఉపశమనం మరియు తక్కువ ఆమోదయోగ్యమైన వ్యాధి చర్యల కోసం నిర్వచనాలను అభివృద్ధి చేయాలని భావిస్తుంది. మంటలు మంచి అంచనా అవసరం కూడా ఉంది.

భవిష్యత్తులో కొత్త లూపస్ ఔషధాల కోసం ఆశ ఉంటున్నప్పటికీ, 1998 నుండి రుమటాయిడ్ ఆర్థరైటిస్కు చాలా అభివృద్ధి చెందిన మరియు విక్రయించబడ్డాయి ( ఎన్ఫ్రేల్ మొదటి జీవసంబంధ ఔషధానికి రుమటోయిడ్ ఆర్థరైటిస్ కోసం ఆమోదించబడినప్పుడు). లూపస్ చికిత్సకు ప్రస్తుతం ఉపయోగపడే ఔషధాల విషయంలో, టాస్క్ ఫోర్స్ లక్ష్య వ్యూహంలో ట్రీట్మెంట్లో సురక్షితంగా పరిగణించబడే తక్కువ స్థాయి స్టెరాయిడ్లను గుర్తించడానికి ప్రయత్నిస్తుంది.

అంతేకాకుండా, అన్ని లూపస్ రోగులకు హైడ్రాక్సీక్లోరోక్వైన్ యొక్క సముచితం గురించి ప్రశ్నలు ఇప్పటికీ ఉన్నాయి.

Spondyloarthritis కోసం టార్గెట్ చికిత్స

2013 లో, ఒక నిపుణుడు ప్యానెల్ spondyloarthritis రోగులు లక్ష్యంగా విధానం ఒక ట్రీట్ నుండి లాభం అని భావిస్తారు. లక్ష్యమునకు చికిత్స స్పాన్డిలోరో ఆర్థిటిస్కు వర్తిస్తుందని వారు నిర్ధారించారు కానీ ఉపశమనం లేదా నిష్క్రియాత్మక వ్యాధి లక్ష్యాలను సాధించడానికి, కొలవడానికి లేదా సాధించడానికి ఎలాంటి మార్గదర్శకత్వం ఈ వ్యాధి వర్గంలో తక్కువగా ఉంటుంది. స్పాండిల్లోఆర్టిరిటిస్లో వ్యాధి కార్యకలాపాలకు పరిమాణాత్మక చర్యలను పేర్కొనడానికి ట్రయల్స్ ఇంకా లేవు. పని పూర్తి కావాలి. ఇప్పుడు కోసం, పరోక్ష ఆధారాల ఆధారంగా సిఫార్సులు చేయబడ్డాయి.

సోరియాటిక్ ఆర్థరైటిస్కి ప్రత్యేకమైన ఒక అధ్యయనంలో, మత్తుపదార్థాన్ని మరింత ఇంటెన్సివ్ కేర్ తీసుకున్న ఇంకొక సమూహానికి మెతోట్రెక్సేట్తో ప్రామాణిక సంరక్షణ పొందిన రోగుల సమూహాన్ని పోలిస్తే సరిపోతుంది. రుమటాలజీ న్యూస్ ప్రకారం, ఇంటెన్సివ్ గ్రూప్ కటినమైన ప్రోటోకాల్ను అనుసరిస్తుంది మరియు కనీస వ్యాధి సూచించే ప్రమాణాలు నెరవేరడం విఫలమైతే, అప్పుడు మెథోట్రెక్సేట్ యొక్క మోతాదు పెరిగింది. మళ్ళీ, రోగులు వ్యాధి సూచించే ప్రమాణాలను కలుగకపోతే , వారు DMARDs యొక్క శక్తివంతమైన కలయిక ఇవ్వబడింది. వారు ఇప్పటికీ లక్ష్యాన్ని సాధించలేకపోతే, ఇంటెన్సివ్ గ్రూప్కు టిఎన్ఎఫ్ బ్లాకర్ ఇవ్వబడింది. ఔషధ పెరుగుదల లేదా వ్యాధి సూచించే కొలత కోసం ప్రణాళిక లేకుండా మెథోట్రెక్సేట్లో మిగిలి ఉన్న ప్రామాణిక బృందం కంటే ఇంటెన్సివ్ సమూహం మెరుగైనదని ఫలితాలు చూపించాయి.

కూడా, సోరియాటిక్ ఆర్థరైటిస్ రోగులలో సింపోని (golimumab) ఒక యాదృచ్ఛిక, నియంత్రిత విచారణ యొక్క 5 సంవత్సరాల పొడిగింపు యొక్క వార్షిక యూరోపియన్ కాంగ్రెస్ (EULAR 2014) వద్ద, తక్కువ రోగ సంక్రమణ సాధించగల రోగులలో మంచి దీర్ఘకాలిక ఫలితాలు చూపించింది లక్ష్య విధానానికి ఒక ట్రీట్.

బాటమ్ లైన్

పరిశోధకులు శాస్త్రీయ సాహిత్యం (Schoels, M. et al.) ను క్రమబద్ధ శోధనను నిర్వహించారు. "నిర్దిష్ట లక్ష్యానికి చికిత్స విలువను పరీక్షించడానికి కొన్ని అధ్యయనాలు ఒక యాదృచ్ఛిక పద్ధతిని ఉపయోగించినట్లు వారు నిర్ధారించారు, అయినప్పటికీ, అటువంటి ఒక విధానం యొక్క క్లినికల్ లాభాల యొక్క సమగ్ర ఆధారాలు అందరికి అందించాయి.అయితే, రేడియోగ్రాఫిక్ మరియు ఫంక్షనల్ ఫలితాల గురించి మరింత సమాచారం అవసరం దీర్ఘకాలిక RA [రుమటోయిడ్ ఆర్థరైటిస్] రోగులు తగినంతగా పరిశోధించబడలేదు. "

సిద్ధాంతపరంగా, నిర్దిష్ట చికిత్స లక్ష్యాలు, ముఖ్యంగా సాధించదగిన చికిత్స లక్ష్యాలను కలిగి ఉండటం, అర్ధమే. ఆచరణలో పెట్టాలంటే, లక్ష్యాలు లేదా గోల్స్ రుమాటిక్ వ్యాధులకు బాగా నిర్వచించబడాలి.

> సోర్సెస్:

> 'ట్రీట్ టు టార్గెట్': హైపర్ టెన్షన్, హైపర్లిపిడెమియా మరియు డయాబెటిస్ నుండి రుమటాయిడ్ ఆర్థరైటిస్ కు వెళ్ళే లక్ష్యాలు. డాన్ అతెర్ మరియు ఇతరులు. అన్నల్స్ ఆఫ్ ది రుమాటిక్ వ్యాధులు . ఏప్రిల్ 2010.

> ఎవిడెన్స్ ఫర్ ట్రీటింగ్ రుమటాయిడ్ ఆర్థిటిస్ టు టార్గెట్: ఒక సిస్టమాటిక్ లిటరేచర్ సెర్చ్ యొక్క ఫలితాలు. Schoels M. et al. అన్నల్స్ ఆఫ్ ది రుమాటిక్ వ్యాధులు . ఏప్రిల్ 2010.

> ట్రీట్-టు-టార్గెట్ ఇన్ సిస్టెనిక్ ల్యూపస్ ఎరిథెమాటోసస్: సిఫారసులు ఫ్రమ్ ఇంటర్నేషనల్ టాస్క్ ఫోర్స్. వాన్ వోలెన్హోవెన్ RF మరియు ఇతరులు. అన్నల్స్ ఆఫ్ ది రుమాటిక్ వ్యాధులు . ఏప్రిల్ 16, 2014 న ప్రచురించబడింది.

> Sporkyloarthritis చికిత్స, Ankylosing Spondylitis మరియు సోరియాటిక్ ఆర్థరైటిస్ సహా, టార్గెట్: ఒక అంతర్జాతీయ టాస్క్ ఫోర్స్ యొక్క సిఫార్సులు. స్మోన్ JS మరియు ఇతరులు. అన్నల్స్ ఆఫ్ ది రుమాటిక్ వ్యాధులు . జూన్ 8, 2013.

> సోరియాటిక్ ఆర్థరైటిస్ కోసం ట్రీట్-టు-టార్గెట్ అప్రోచ్ కనుగొనబడింది. రుమటాలజీ న్యూస్ . డౌ బ్రంక్. నవంబర్ 4, 2013.

> టార్గెట్ కు చికిత్స సోరియాటిక్ కీళ్ళవ్యాధి లో మన్నికైన మెరుగుదలలు చూపిస్తుంది. ఇంటర్నల్ మెడిసిన్ న్యూస్ . జెన్నీ స్మిత్. జూన్ 12, 2014.