మొదటి TNF బ్లాకర్ 1998 లో రుమటాయిడ్ ఆర్థరైటిస్ కోసం ఆమోదించబడింది
Enbrel (ఎటనార్సెప్ట్) ఒక జీవసంబంధమైన స్పందన మార్పు (పునరుత్పత్తి మానవ కరిగే కణితి కణితి నెక్రోసిస్ ఫాక్టర్ రిసెప్టర్ ఫ్యూజన్ ప్రోటీన్). ఎన్ఫ్రల్ జీర్ణకోశ కారకం (టిఎన్ఎఫ్-ఆల్ఫా) కట్టే శరీరంలోని గ్రాహకాల వలె జన్యు ఇంజనీరింగ్గా ఉంది. ఎన్ఫ్రల్ అది సహజ గ్రాహకాలకు అటాచ్ చేసే ముందు అదనపు టిఎన్ఎఫ్ని పెంచడం ద్వారా పనిచేస్తుంది.
TNF- ఆల్ఫా అనేది శోథ నిరోధక ప్రక్రియలో సైటోకైన్ .
అధిక TNF- ఆల్ఫాకు రుమటాయిడ్ ఆర్థరైటిస్ మరియు ఇతర రకాల ఇన్ఫ్లమేటరీ ఆర్థరైటిస్తో సంబంధం ఉంది .
ఇలాంటి మందులు
Enbrel మొదటి యాంటీ- TNF ఔషధం మరియు 1998 లో రుమటాయిడ్ ఆర్థరైటిస్ మరియు ఆర్థరైటిస్ యొక్క కొన్ని తాపజనక రకాలు కోసం ఆమోదించబడింది. 1999 లో US ఫుడ్ అండ్ డ్రగ్ అడ్మినిస్ట్రేషన్ ఆమోదించబడిన రెండవ TNF నిరోధకం రెమిడియేట్ (ఇన్ఫ్లిక్సిమాబ్). 2002 లో హుమిరా ( అడాలుమిమాబ్ ) ఆమోదించబడింది. సిమోని ( గోలిమతిబ్ ) ఏప్రిల్ 24, 2009 న FDA చే ఆమోదించబడింది. సిమిజియా ( సిర్టోలిజముబ్ పెగోల్ ) మే 14, 2009 న FDA- ఆమోదించబడింది.
చైనీస్ చిట్టెలుక అండాశయ కణాల్లో మానవ DNA ను పరిచయం చేయడం మరియు జన్యు ఇంజనీరింగ్ ప్రోటీన్ను సృష్టించడం ద్వారా ఎన్బ్రెల్ను ఉత్పన్నం చేశారు. రిమైడ్ మానవ మరియు ఎలుక ప్రోటీన్లను చైమెరిక్ మోనోక్లోనల్ యాంటిబాడీని తయారుచేస్తుంది. హ్యూయిరా మోనోక్లోనల్ ప్రతిరోధకాలను ఉత్పత్తి చేయడానికి పూర్తిగా మానవ ప్రోటీన్లు మరియు ఫేజ్ డిస్ప్లే టెక్నాలజీని ఉపయోగిస్తుంది.
అడ్మినిస్ట్రేషన్
ఎన్బ్రూల్ ఒక సబ్కటానస్ ఇంజెక్షన్గా ఒకసారి లేదా రెండుసార్లు వారం (3 లేదా 4 రోజులు వేరుగా) నిర్వహించబడుతుంది.
మోతాదు నిర్దేశించిన పరిస్థితిపై ఆధారపడి ఉంటుంది. ఎన్బ్రూల్ మీ డాక్టర్చే సూచించబడాలి మరియు భీమా పూర్వ-అధికారం అవసరం. మెథోట్రెక్సేట్ ఒంటరిగా స్పందించని రోగులలో మెత్ట్రాక్రెక్టుతో ఎన్బ్రెల్ను ఉపయోగించవచ్చు.
ప్రిస్క్రిప్షన్
తీవ్రస్థాయిలో తీవ్రమైన రుమటాయిడ్ ఆర్థరైటిస్ , సోరియాటిక్ ఆర్థరైటిస్ , అంకోలోజింగ్ స్పాండిలైటిస్ , దీర్ఘకాలిక మచ్చల సోరియాసిస్కు మధ్యస్తంగా ఉన్నవారికి మధ్యస్థమైన రోమటోయిడ్ ఆర్థరైటిస్కు చికిత్స ఇవ్వడానికి ఎన్బ్రెల్లో ఆమోదించబడింది.
సిఫార్సు మోతాదు
రుమటాయిడ్ ఆర్థరైటిస్, సోరియాటిక్ ఆర్థరైటిస్, మరియు అన్కిలోజింగ్ స్పాన్డైలిటిస్ వంటి పెద్దలకు, ఎన్బ్రెల్లోని సాధారణ మోతాదు 50 mg వారానికి 50 mg / ml సింగిల్-యూజ్ ప్రిఫిల్డ్ సిరంజిని ఉపయోగించి సబ్కటానస్ ఇంజెక్షన్గా వ్యవహరిస్తుంది. ఎన్బ్రూల్ యొక్క 25 mg సీల్స్ కూడా అందుబాటులో ఉన్నాయి.
బాల్య రుమటాయిడ్ ఆర్థరైటిస్ కోసం సూచించిన Enbrel యొక్క మోతాదు పిల్లల బరువు మీద ఆధారపడి ఉంటుంది. 138 lbs లేదా అంతకంటే ఎక్కువ వయస్సు ఉన్న పిల్లల కోసం ఒక-వారానికి ఒకసారి ఉన్న మోతాదు ఎంపిక ఉంటుంది. ప్లాక్ సోరియాసిస్ కోసం , సాధారణ మోతాదు 3 నెలలు రెండుసార్లు వారానికి రెండుసార్లు వారానికి ఒకసారి వారానికి కిందికి వస్తాయి.
ప్రత్యేక జాగ్రత్తలు
గర్భిణీ లేదా నర్సింగ్ మహిళలకు ఎన్బ్రెల్లో సిఫారసు చేయబడలేదు. తీవ్రమైన అంటురోగాలతో ఉన్న రోగులు ఎన్బ్రెల్తో చికిత్స చేయరాదు. సంక్రమణకు గురయ్యే వ్యక్తులు లేదా అనియంత్రిత మధుమేహం ఉన్నవారికి ఎన్ఫ్రేల్ ఉపయోగించకూడదు. కేంద్ర నాడీ వ్యవస్థ యొక్క కొన్ని పరిస్థితులతో బాధపడుతున్నవారు కూడా ఎన్బ్రెల్ ను తప్పించుకోవాలి.
కామన్ సైడ్ ఎఫెక్ట్స్
Enbrel తో అనుబంధించబడిన ఉమ్మడి దుష్ప్రభావాలు:
- ఇంజెక్షన్ సైట్ ప్రతిచర్యలు
- సైనస్ అంటువ్యాధులు సహా ఎగువ శ్వాసకోశ వ్యాధులు
- తలనొప్పి
- మైకము
- కారుతున్న ముక్కు
- గొంతు చికాకు
తీవ్రమైన ప్రతికూల స్పందనలు
ఎన్ఫ్రేల్ తీవ్రమైన అంటువ్యాధుల ప్రమాదాన్ని పెంచుతుంది. ఎంబ్రేల్తో చికిత్స పొందుతున్న వ్యక్తులలో, మల్టిపుల్ స్క్లెరోసిస్ , మైలీటిస్ (వెన్నుపాము యొక్క వాపు), ఆప్టిక్ న్యూరిటిస్ (ఆప్టిక్ నాడి యొక్క వాపు) మరియు పన్సీటోపెనియా (తక్కువ సంఖ్యలో ఎర్ర కణాలు, తెల్ల కణాలు, ఫలకికలు) యొక్క నివేదికలు ఉన్నాయి.
నిల్వ
Enbrel 36 నుండి 46 డిగ్రీల ఫారెన్హీట్ యొక్క ఉష్ణోగ్రత వద్ద నిల్వ చేయాలి. ఏమైనప్పటికీ, ఎన్బ్రూల్ గరిష్టంగా 14 రోజులు గది ఉష్ణోగ్రత వద్ద ఉంచబడుతుంది. ఫ్రీబర్లో ఎంబ్రెల్ ఎప్పుడూ నిల్వ చేయరాదు.
Enbrel.com ప్రకారం, కొన్ని గంటల కంటే ఎక్కువసేపు ప్రయాణిస్తే, మీరు బబుల్ ర్యాప్లో Enbrel ను ర్యాప్ చేయాలి మరియు మంచుతో నిండిన ట్రావెల్ కూలర్లో ఉంచండి. ఒక థర్మామీటర్ను చల్లగా జోడించండి మరియు ప్రతి కొన్ని గంటలు తనిఖీ చేయండి. 1-888-4ENBREL వద్ద Enbrel మద్దతు కాల్ ద్వారా మీరు Enbrl కోసం ఉచిత ప్రయాణ చల్లని మరియు మంచు ప్యాక్ పొందవచ్చు. గాలి ద్వారా ప్రయాణిస్తే, వారి అవసరాలను కోసం ఎయిర్లైన్స్ తో తనిఖీ.
సోర్సెస్:
ఆర్థరైటిస్ వితౌట్ నొప్పి, స్కాట్ J. జాషిన్, MD, సారా ఆలిసన్ పబ్లిషింగ్ కంపెనీచే ప్రచురించబడింది.
ఎన్బ్రూల్ - ది పిల్ బుక్, 10 వ ఎడిషన్
మందుల గైడ్. Enbrel.com. సవరించబడినది 11/2013. http://pi.amgen.com/united_states/enbrel/derm/enbrel_mg.pdf
ఇన్ఫర్మేషన్ ఇన్ఫర్మేషన్. Enbrel.com. సవరించబడిన 03/2015. http://pi.amgen.com/united_states/enbrel/derm/enbrel_pi.pdf