జీవసంబంధ ఔషధాలు ఒక వ్యక్తి రోగికి సమానంగా ప్రభావితం కాదు
TNF (కణితి నెక్రోసిస్ ఫాక్టర్) బ్లాకర్స్ రోమటోయిడ్ ఆర్థరైటిస్ లేదా ఎఫ్రెల్ (ఎటనార్సెప్ట్) FDA ఆమోదించిన 1998 లో ప్రారంభించిన ఆర్థరైటిస్ యొక్క కొన్ని ఇతర ఇన్ఫ్లమేటరీ రకమైన రోగులకు ఒక చికిత్స ఎంపికగా మారింది. అనేక ఇతర జీవ ఔషధాలు అప్పటినుంచి ఆమోదించబడ్డాయి మరియు విక్రయించబడ్డాయి.
TNF బ్లాకర్స్లో, ఎన్బ్రెల్ ( ఎటనార్సెప్ట్ ), రిమీకేడ్ ( ఇన్ఫ్లిసిమాబ్ ), హుమిరా ( అడాలుమిమాబ్ ), సిమ్మోని ( గోలుమతిబ్ ) మరియు సిమ్జియా ( సిర్టోలిజముబ్ పెగోల్ ) ఉన్నాయి.
TNF ను లక్ష్యంగా చేసుకోని Orencia (abatacept), రిటక్సాన్ (రితుక్సిమాబ్), ఆక్సిమ్రా (టోసిలిజుమాబ్) మరియు కైనరెట్ (అనాకిన్రా) వంటి ఇతర జీవ ఔషధాలను కూడా ఉన్నాయి.
మీరు TNF బ్లాకర్తో చికిత్స పొందుతున్నట్లయితే, ఏదో ఒక సమయంలో వేరొక TNF బ్లాకర్ లేదా మరొక జీవసంబంధ ఔషధానికి మారడం అవసరం కావచ్చు. మార్పిడి కోసం తగిన కారణాలు ఉండవచ్చు:
- చికిత్సకు అసంతృప్తికరమైన ప్రతిస్పందన
- చికిత్స యొక్క అవాంఛనీయ దుష్ప్రభావాలు
- కాలక్రమేణా తగ్గిన ప్రభావం
మేము మీ టిఎన్ఎఫ్ బ్లాకర్ని మార్చడం గురించి కొన్ని ప్రశ్నలకు మనోరోగ వైద్యుడు స్కాట్ J. జాషిన్, ఎం.డి.
- వేరొక TNF బ్లాకర్కు ఒక రోగి మెరుగైన ప్రతిస్పందన కలిగివుండటం లేదా వారు ఒకే విధంగా ఉంటారా?
- దానిని నిలిపివేసిన తరువాత ఒక TNF బ్లాకర్లో రోగి తిరిగి వెళ్ళగలరా?
డాక్టర్ జాషిన్ ప్రతిస్పందించాడు, "TNF బ్లాకర్లలో ఒకరు ప్రారంభించిన రుమటాయిడ్ ఆర్థరైటిస్లో కనీసం 70 శాతం రోగుల వారి పరిస్థితిపై గణనీయమైన మెరుగుదలను పొందుతుంది.మోటోట్రాక్సట్ ( రెమట్రెక్స్ , ట్రెక్కల్ ) లేదా మరొక DMARD (వ్యాధి-సవరించుట ఉన్నప్పుడు మరింత మంది రోగులు ప్రయోజనం పొందుతారు యాంటీ-రుమాటిక్ మందు) ఒక TNF బ్లాకర్తో కలిపి ఉంటుంది.
ఒకవేళ రోగి 3 నెలల తర్వాత ప్రారంభ TNF బ్లాకర్కు స్పందించకపోతే, మరొకటి మారడం వారి ప్రయోజనం యొక్క అవకాశం పెరుగుతుంది. వాస్తవానికి, TNF బ్లాకర్ మాదక ద్రవ్యాలలో రోగి స్పందించకపోయినా, అది మూడవసారి ప్రయత్నించండి. "
వాస్తవానికి, అధ్యయనం ఫలితాలు (జూన్ 2010 లో రుమటాలజీలో ప్రచురించబడ్డాయి), స్పిన్డైనో ఆర్థరైటిస్తో బాధపడుతున్న రోగులకు రిప్రెడేస్ యొక్క ఎన్ప్రెలేట్కు మొదటి ఏజెంట్గా స్పందిచడంలో విఫలమయ్యారు, వారు మారడంతో సంబంధం లేకుండా హుమిరాకు ప్రతిస్పందనగా స్పందించారు.
2013 లో క్లినికల్ మరియు ఎక్స్పెరిమెంటల్ రుమటాలజీలో ప్రచురించబడిన మరో ఆసక్తికర అధ్యయనం, స్పోండిలైలోరిటిస్తో బాధపడుతున్న రోగులకు రుమటాయిడ్ ఆర్థరైటిస్ రోగుల కంటే TNF బ్లాకర్ల కంటే ఎక్కువ కాలం ఉండేవి, ప్రధానంగా రోగుల ఆంకిలోజింగ్ స్పాండిలైటిస్ ఉపసమూహాల కారణంగా. రెయుమాటాయిడ్ ఆర్థ్రైటిస్ మరియు స్పాన్డైలో ఆర్థిటిస్ రెండింటిలో, రోగులు రిమికేడ్తో పోలిస్తే ఎంబ్రేల్ మరియు హుమిరాతో ఎక్కువకాలం కొనసాగించగలిగారు.
డాక్టర్ జాషిన్ ఇలా అన్నాడు, "చాలామంది రుమటాలజిస్టులు దాని తక్కువ ప్రభావము వలన రుమటాయిడ్ ఆర్థరైటిస్ చికిత్సకు సాధారణంగా ఉపయోగించరు మరియు ప్రతి రోజూ ఇంజెక్ట్ చేయవలసి ఉంది. అయితే, కైనెరెట్ బాల్య ఆర్థరైటిస్ యొక్క దైహిక రూపంతో బాధపడుతున్న రోగులలో చాలా ఉపయోగకరంగా ఉంది, స్టిల్ యొక్క వ్యాధి అని పిలుస్తారు. "
కూడా, డాక్టర్ Zashin ప్రకారం, Enbrel మరియు హుమిరా చికిత్స ఆగిపోయింది రోగులు ఆందోళన లేకుండా ఔషధ తిరిగి వెళ్ళవచ్చు అయితే, సుదీర్ఘ కాలం రిమైడ్ ఆఫ్ ఉన్నవారు ప్రమాదకరమైన కావచ్చు ఇది ఇన్ఫ్యూషన్ ప్రతిచర్యలు ఎదుర్కొనే.
సోర్సెస్:
ఇన్ఫ్లుసిమాబ్ లేదా ఎటనిర్సెప్ట్ నుండి అడ్ళిమిమాబ్ నుండి స్పోన్డైలో ఆర్థరైటిస్తో నిరోధక లేదా అసహనంగా ఉన్న రోగులకు మారడం: ఒక 4-సంవత్సరాల అధ్యయనం. Spadaro. A. ఎట్ అల్. రుమటాలజీ (ఆక్స్ఫర్డ్). జూన్ 2010.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20223813
రుమటోయిడ్ ఆర్థరైటిస్ మరియు సెరోనియగ్టివ్ స్పాన్డిలోరోరైటిస్తో బాధపడుతున్న రోగులలో TNF వ్యతిరేక ఏజెంట్ల యొక్క మొదటి కోర్సు యొక్క ఔషధ మనుగడ: మానిటర్ నెట్ డేటాబేస్ నుండి విశ్లేషణ. స్కిర్ CA ఎట్ అల్. క్లినికల్ మరియు ఎక్స్పెరిమెంటల్ రుమటాలజీ. నవంబర్-డిసెంబర్ 2013.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23981363
డాక్టర్ J. జాషిన్, MD, డల్లాస్, టెక్సాస్లోని టెక్సాస్ యూనివర్శిటీ సౌత్ వెస్ట్ మెడికల్ స్కూల్, రుమటాలజీ యొక్క డివిజన్, క్లినికల్ అసిస్టెంట్ ప్రొఫెసర్ అందించిన, జవాబు, భాగం. డాక్టర్ జాషిన్ కూడా డల్లాస్ మరియు ప్లానో యొక్క ప్రెస్బిటేరియన్ హాస్పిటల్స్లో హాజరైన వైద్యుడు. అతను అమెరికన్ కాలేజీ ఆఫ్ ఫిజీషియన్స్ మరియు అమెరికన్ కాలేజ్ ఆఫ్ రుమటాలజీ మరియు అమెరికన్ మెడికల్ అసోసియేషన్ సభ్యురాలు. డాక్టర్ జాషిన్ ఆర్థర్టిస్ వితౌట్ నొప్పి రచయిత - యాంటీ- TNF బ్లాకర్స్ యొక్క మిరాకిల్ మరియు సహజ కీళ్ళవ్యాధి చికిత్స సహ రచయిత.