నిద్రలో ఉబ్బసం ఉంటే, మీ బలవంతంగా ఎక్స్పిరేటరీ వాల్యూమ్ ( ఎఫ్ఈవీ 1 ) ఉదయం వరకు నిద్రపోకుండా కనీసం 15 శాతానికి తగ్గుతుంది. కొన్ని కోసం, ఊపిరితిత్తుల పనితీరు క్షీణత చాలా ఎక్కువగా ఉంటుంది. ఇది నిద్రకు అంతరాయం కలిగించే దగ్గు, శ్వాసలోపం మరియు శ్వాస సంకోచం వంటి లక్షణాలను కలిగి ఉంటుంది.
నాక్టర్నల్ ఆస్తమా ప్రమాదాలు
వారి FEV1 లో భారీ రాత్రిపూట మార్పులు రోగులు ఎక్కువగా పగటిపూట లక్షణాలు మరియు పేద ఆస్త్మా నియంత్రణ కలిగి ఉండవచ్చు.
మరో వాస్తవం ఏమిటంటే, ఆస్తమా మరణానికి సంబంధించిన నిద్రలో ఆస్తమా ఉంటుంది. నిద్ర లేమిలో 70 శాతం మరణాలు మరియు ఉబ్బసం వలన కలిగే శ్వాసకోశ అరెస్టుల 80 శాతం సంభవిస్తాయి. పీక్ ఎక్స్పిరేటరీ ప్రవాహంలో పెద్ద వైవిధ్యం ఆస్త్మా తీవ్రతతో సంబంధం కలిగి ఉండదు, కానీ శ్వాస అరెస్టుకు స్వతంత్ర ప్రమాద కారకంగా ఉంటుంది. చాలామంది రోగులు చాలా తీవ్రమైన లక్షణాలు మరణం యొక్క ప్రమాదానికి అనుగుణంగా ఉంటారని అర్థం చేసుకుంటారు, కానీ చాలా తక్కువ మంది వ్యక్తులు నిద్రలో ఉన్న ఫలితాల కోసం భారీగా వైవిధ్యాలు కలిగి ఉంటారు.
కారణాలు
ఊపిరితిత్తుల పనితీరు క్షీణత అనేది సిర్కాడియన్ రిథమ్ మార్పుల (ఊపిరితిత్తుల పనితీరులో గడియారం వంటి మార్పులు) లేదా ఏదో ఒకవిధంగా నిద్రతో సంబంధం కలిగి ఉన్నాడా లేదా అనే దానిపై లేదో తెలియదు. అయితే, అన్ని ఆస్తమా రోగులకు రాత్రిపూట సమస్యలు ఎదురవుతాయి.
కొన్ని ఆస్తమా రోగులు సమస్యలను ఎందుకు ఎదుర్కొంటున్నారో వివరించడానికి సహాయపడే నిద్రలో సంభవించే కొన్ని శరీరధర్మ మార్పులు ఉన్నాయి.
ప్రతిఘటన రాత్రి మరియు ఊపిరితిత్తుల పనితీరును పెంచుతుంది, నిద్ర సమయం పెరుగుతుంది. ఈ చివరి వాస్తవం ఆస్త్మా లేని రోగులలో నిజం, కానీ అవి లక్షణాలు అభివృద్ధి చెందుతున్న స్థానం కాదు.
డయాగ్నోసిస్
నిద్రలో ఆస్తమాని గుర్తించడానికి సులభమైన మార్గం ఒక నిద్రవేళ శిఖర ప్రవాహాన్ని మరియు మేల్కొలుపు మీద గరిష్ట ప్రవాహాన్ని తనిఖీ చేయడం.
మీ శిఖరాగ్ర ప్రవాహంలో 15 శాతం వ్యత్యాసం ఉంటే, మీ లక్షణాలకు కారణం కావచ్చు మీరు గణనీయమైన వైవిధ్యాన్ని కలిగి ఉంటారు. అయినప్పటికీ, FEV1 మార్పులను గుర్తించడానికి పీక్ ఫ్లో మీటర్లు చాలా సున్నితమైనవి కాదు. మీరు మరియు మీ ఆరోగ్య సంరక్షణ ప్రదాత ఈ విషయాన్ని పరిశీలించి, చికిత్సా విచారణను ప్రారంభించాలి.
ఆస్త్మా యొక్క అధ్యయనం ప్రకారం, ఆస్త్మాతో బాధపడుతున్న 74 శాతం మందికి కనీసం వారానికి ఒకసారి రాత్రిపూట మేల్కొలుపులు వస్తాయి, 64 శాతం మందికి రాత్రికి మూడు లేదా అంతకంటే ఎక్కువ సార్లు ఆస్తమా ఉండవచ్చు. ముఖ్యమైనది, రాత్రిపూట ఆస్తమా అనుభవం లక్షణాలు కలిగిన 40 శాతం మంది ప్రజలు.
ఆస్తమా ఉన్న ప్రజలు రాత్రిపూట లక్షణాలను పేలవమైన ఆస్త్మా నియంత్రణ సంకేతంగా విస్మరించవచ్చు. మరొక అధ్యయనంలో, వారి ఆస్త్మాను "తేలికపాటి" గా అంచనా వేసిన 26 శాతం రోగులలో దీర్ఘకాలిక దగ్గు , శ్వాసలో గురక, మరియు శ్వాస రాత్రిపూట కొరత వంటి ఆస్తమా లక్షణాలు ఎదురవుతున్నాయి. ఈ రాత్రిపూట లక్షణాలు పేలవమైన నియంత్రణగా గుర్తించడం చాలా ముఖ్యం ఎందుకంటే పెద్దవాళ్ళలో ప్రాణాంతక ఆస్త్మా మరియు శ్వాసకోశ అరెస్టు మరియు ఆకస్మిక మరణం నుండి పిల్లలు అర్ధరాత్రి మధ్య మరియు ఉదయం 8 గంటలలో
నోటిటర్ ఆస్తమా బిహైండ్ ఫిజియాలజీ
ఎవరూ ఖచ్చితంగా తెలియదు, రాత్రి సమయంలో ఉబ్బసంతో సంబంధం ఉంది:
- నైట్రిక్ ఆక్సైడ్ స్థాయిలు తగ్గడం: నైట్రిక్ ఆక్సైడ్ ఒక శక్తివంతమైన బ్రోన్చోడిలేటర్ ఎందుకంటే, తగ్గిన స్థాయిలు పెరిగిన రాత్రిపూట లక్షణాలను వివరించవచ్చు.
- బీటా 2-గ్రాహకాలు తగ్గుముఖం : బీటా 2 గ్రాహకాల యొక్క సంఖ్య మరియు పనితీరు-మీ ఎయిర్ వేస్ను తెరుచుకునే బ్రోన్చోడైలేషన్కు బాధ్యులైన గ్రాహకాలు-ఉదయం 4 మరియు 4 గంటల మధ్య తగ్గుతాయి
- స్టెరాయిడ్ రిసెప్టర్లను తగ్గించడం : బీటా 2 గ్రాహకాల లాగా, స్టెరాయిడ్ రిసెప్టర్ల సంఖ్య మరియు పనితీరు - రాత్రిపూట మంట-తగ్గడం తగ్గిపోవడానికి బాధ్యత. సహజంగా మీ డాక్టరు సూచించిన స్టెరాయిడ్స్ లేదా స్టెరాయిడ్లను మీ శరీరానికి ప్రతిస్పందన లేకపోవడం వలన పెరిగిన వాపుకు ఈ క్షీణత కారణం కావచ్చు.
- అసాధారణ పిట్యూటరీ ఫంక్షన్: కార్టిసాల్ ఉత్పత్తి, పిట్యూటరీ గ్రంథిచే తయారుచేసిన హార్మోన్, రాత్రిపూట తగ్గిపోతుంది. ఈ తగ్గింపు FEV1 క్షీణతతో ముడిపడి ఉంది. హైడ్రోకార్టిసోనే (థెరాప్యుటిక్ స్టెరాయిడ్) తో తక్కువ కార్టిసోల్ స్థాయిలు ఉన్న రోగులు చికిత్స, FEV1 లో మెరుగుదలలతో సంబంధం కలిగి ఉంటుంది.
- మెలటోనిన్: నిద్రలో ఉబ్బసం ఉన్న రోగులతో పోలిస్తే తక్కువ మెలటోనిన్ స్థాయిలను కలిగి ఉన్న నిద్రలో ఆస్తమా ఉన్న రోగులు గుర్తించారు.
చికిత్స
రాత్రిలో ఉబ్బసం ఉన్న చాలామంది రోగులు NHLBI మార్గదర్శకాల ప్రకారం మితమైన లేదా తీవ్రమైన నిరంతర ఉబ్బసంగా ప్రమాణాలను అందుకుంటారు. మీరు ఈ మార్గదర్శకాల ప్రకారం చికిత్స చేయబడాలి, కానీ మీరు మరియు మీ ప్రొవైడర్ నిక్ టర్నర్ ఆస్త్మాను అనుకుంటే మీరు క్రింది విషయాలలో కొన్నింటిని పరిగణనలోకి తీసుకోవాలనుకోవచ్చు:
- ఇన్హేలర్ గ్లూకోకార్టికాయిడ్స్: రోజుకు 3 గంటలకు 800 మైక్రోగ్రాములు (నాలుగు పఫ్స్ అజ్మాకోర్ట్ ఇన్హేలర్) పోల్చిన ఒక అధ్యయనంలో రోజుకు నాలుగు సార్లు ఒక పఫ్ సాంప్రదాయ మోతాదుకు పోల్చినప్పుడు, 3 pm మోతాదు రోజుకు నాలుగు సార్లు అలాగే పనిచేసింది. సౌలభ్యం కోసం 8:30 గం. లేదా 5 గంటలకు మోతాదు మార్చబడినప్పుడు, ప్రతిరోజూ రోజుకు నాలుగున్నర కన్నా ఎక్కువ రోజులు గడిపిన రోజుకు 5:30 గం.
- ఇన్హేడెడ్ β2 అడ్రెనర్జిక్ అగోనిస్ట్స్: లాంగ్-యాక్టింగ్ β2 అగోనిస్ట్స్, మీ రెస్క్యూ ఇన్హేలర్ మాదిరిగానే కానీ సల్మెటెరోల్ వంటి ఆరు లేదా అంతకంటే ఎక్కువ గంటలు ఉంటుంది, రాత్రిపూట ఊపిరితిత్తుల పనితీరును మెరుగుపర్చడానికి, నిద్ర నాణ్యత, మరియు నిద్రలో ఆస్తమాలో జీవిత నాణ్యతను మెరుగుపరిచాయి.
- ఓరల్ β2 ఎడ్రినెర్జిక్ అగోనిస్ట్స్: ఆల్టోటేరోల్ యొక్క ఓరల్ రూపాలు నెమ్మదిగా విడుదలైన పిల్లిని ఉదయం గరిష్ట బహిర్గత ప్రవాహం రేట్లు పెంచడం మరియు శ్వాస తగ్గిపోవటం మరియు శ్వాస తగ్గిపోతాయి.
- థియోఫిలిన్: వివిధ రకాల థియోఫిలైన్లో విభిన్న ధర్మాలను కలిగి ఉంటాయి. ముఖ్యంగా రాత్రిపూట ఆస్తమాకి సహాయపడేది, ఇది రాత్రి సమయంలో వంటి యునిఫిల్లో ఎక్కువ స్థాయిలను కలిగి ఉండటానికి రూపొందించబడింది, మీరు మరింత లక్షణాలను ఎదుర్కొంటున్నప్పుడు. ఈ నియమావళితో, రోజు మరియు రోగులలో థియోఫిలైన్ స్థాయిల తగ్గింపు సాంప్రదాయ మోతాదు కంటే తక్కువ ప్రభావాలను అనుభవిస్తుంది.
- ఉబ్బసంని మరింత తీవ్రతరం చేసే ఇతర పరిస్థితుల చికిత్స: గ్యాస్ట్రిక్ రిఫ్లక్స్, సైనస్ సమస్యలు మరియు ఊబకాయం వంటి అనేక ఇతర వైద్య పరిస్థితులు మీ ఆస్త్మాను మరిగించవచ్చు. మీరు నిద్రలో ఉబ్బసం లక్షణాలను కలిగి ఉంటే, మీరు ఈ పరిస్థితులకు ప్రమాదం లేదని నిర్ధారించుకోండి.
సోర్సెస్:
> గిన్స్బెర్గ్ డి. అన్ అన్డైఫైడ్ మాన్స్టర్ ఇన్ ది బెడ్ - అసెస్మెంట్ నోక్టర్నల్ ఆస్తమా చిల్డ్రన్. మెక్గిల్ జర్నల్ ఆఫ్ మెడిసిన్: MJM . 2009; 12 (1): 31-38.
> మార్టిన్ RJ. రాత్రిపూట ఆస్తమా. నవీకరించినవి. https://www.uptodate.com/contents/nocturnal-asthma.