మీ వైద్యుడు మీకు రక్తాన్ని రుగ్మత కలిగి ఉన్నాడని మీకు చెప్పినట్లయితే మీరు ఆశ్చర్యపోవచ్చు, " అప్పుడు నా ప్లీహము ఎంత పెద్దది?" " నా రక్తం నా రక్తంతో ఏమి చేయాలి?" లేదా " ప్లీమ ఏమిటి?" ఈ అన్ని అద్భుతమైన ప్రశ్నలు. ప్లీహము యొక్క ఫంక్తో ప్రారంభిద్దాం, అప్పుడు మైలొప్రోలిఫెరేటివ్ న్యూప్లాసమ్స్ లో ప్లీహెన్ ఎక్స్ప్లాగ్స్ ఎక్స్ప్లాగ్స్, మరియు ప్లీనోమోగాలికి (ప్లీహము యొక్క విస్తరణ) చికిత్సా విధానాలను సమీక్షించండి.
ప్లీహము బేసిక్స్
ఈ ప్లీహము చాలా చిన్న అవయవము (మీ పిడికిలి పరిమాణం గురించి), ఇది రిబ్కాజ్ క్రింద ఉదరం యొక్క ఎడమ వైపున ఉంటుంది. ప్లీహము రెండు రకాల కణజాలం (1) ఎర్ర పల్ప్ ను తయారుచేస్తుంది, ఇది ఎర్ర రక్త కణాలు ఫిల్టర్లు మరియు (2) రోగనిరోధక వ్యవస్థలో భాగమైన తెల్ల పల్ప్. ఎరుపు గుజ్జులో, వృద్ధాప్య లేదా ఎర్ర రక్త కణాలు (సికిల్ కణాలు వంటివి) సర్క్యులేషన్ నుండి తీసివేయబడతాయి. ఎరుపు పల్ప్ కూడా శరీర ఫిల్టర్ అంటువ్యాధులు, ప్రత్యేకంగా కొన్ని బాక్టీరియల్ అంటువ్యాధులు వడపోత సహాయపడుతుంది. తెల్ల పల్ప్ లింఫోసైట్లు, వైట్ రక్తం యొక్క ఒక రకాన్ని ఉత్పత్తి చేయడానికి సహాయపడుతుంది, ఇది అంటువ్యాధులకు ప్రతిరోధకాలను లేదా వ్యాధి నిరోధకతకు ప్రతిస్పందనగా సహాయపడుతుంది. పుట్టుకకు ముందు ఈ పుపుస యొక్క ప్రధాన పనులు అయినప్పటికీ, పుపుస, రక్త కణాల ప్రధాన నిర్మాత ( హేమాటోపోయిసిస్ ). గర్భం చివర మరియు పుట్టిన తరువాత, ఎముక మజ్జ ఈ ఉత్పత్తిని తీసుకుంటుంది.
ఎందుకు ప్లీహము విస్తరించబడిందో
పాలీసైటిమియా వేరాలో ఎర్ర రక్త కణాల అధిక సంఖ్యలో ఉత్పత్తి అవుతాయి, దీని వలన పెరిగిన ఎర్ర రక్త కణాలు పెరిగిన ప్లీనోమోగాలికి దారితీస్తుంది.
ప్రాధమిక myelofibrosis లో , ఎముక మజ్జను ఫైబ్రోసిస్ దెబ్బతింటుంది, ఇది రక్త కణాలను ఉత్పత్తి చేయడం కష్టతరం చేస్తుంది. ఈ సందర్భంలో, ఎముక మూలు వెలుపల రక్త కణాల ఉత్పత్తిని సమర్ధించటానికి ప్లీహము విస్తరించవచ్చు. ఇది కాలేయంలో సాధారణంగా చిన్న డిగ్రీకి సంభవించవచ్చు.
విస్తరించిన ప్లీహము కలిగి ఉన్న లక్షణాలు
విపరీతమైన ప్లీహము కలిగిన చాలామందికి తెలియదు, ప్రత్యేకించి ప్లీహము కొద్దిగా విస్తరించినట్లయితే.
ఇతరులు కడుపులో "సంపూర్ణత్వం" ను నివేదించవచ్చు. ప్లీహము విపరీతంగా విస్తరించినప్పుడు, అది కడుపులో నొక్కవచ్చు, ఇది మీరు పూర్తిగా తినేటప్పుడు సంచలనాన్ని ఇవ్వవచ్చు, మీరు కేవలం ఒక చిన్న భోజనం మాత్రమే తినేటప్పుడు మీరు పూర్తి భోజనం తిన్నారు.
ప్లీహము పెళుసుగా ఉంటుంది మరియు సామాన్యంగా ribcage ద్వారా రక్షించబడుతుంది. ఇది విస్తరించడం వలన అది ఇకపై రక్షించబడదు మరియు గాయపడటానికి అవకాశం ఉంది, ముఖ్యంగా కారు ప్రమాదం లేదా సంప్రదింపు క్రీడ (ఫుట్బాల్ లేదా హాకీ వంటివి) నుండి గాయం. విస్తరించిన ప్లీహముకు ట్రామా భారీ రక్తస్రావం కలిగిస్తుంది.
స్పెనోమోగలీ ఎలా చికిత్స పొందవచ్చు?
మీ ప్లీహము కొద్దిస్థాయిలో విస్తరించినట్లయితే, చికిత్స అవసరం ఉండకపోవచ్చు. మీ వైద్యుడు మీ రక్తం గణనలు మరియు మీ ప్లీహము యొక్క పరిమాణాన్ని చాలా దగ్గరగా పర్యవేక్షిస్తాడు. చికిత్స అవసరమైతే మూడు పెద్ద వర్గాలు ఉన్నాయి: వైద్య చికిత్స, ప్లీనెక్టోమీ, మరియు రేడియోథెరపీ.
మొదటి వైద్య చికిత్స. సాధారణంగా, ఇవి రక్త కణాల ఉత్పత్తిని తగ్గించడానికి ఉద్దేశించిన మందులు. మైలోప్రోలిఫెరియేటివ్ నియోప్లాజెస్లో ప్లీహెన్ సైజును తగ్గించడానికి ఉపయోగించే అత్యంత సాధారణ మందులలో ఒకటి హైడ్రాక్సీయూరియా. Hydroxyurea రోజువారీ తీసుకున్న ఒక నోటి మందుల ఉంది. ఇది సాధారణంగా తక్కువ మోతాదులో ప్రారంభమవుతుంది మరియు కావలసిన ప్రభావం వరకు పెరుగుతుంది (సాధారణంగా హేమోగ్లోబిన్ యొక్క నిర్దిష్ట స్థాయి, తెల్ల రక్త కణాలు లేదా ఫలకికలు).
ఇతర ఫస్ట్ లైన్ థెరపీలలో బులుల్ఫాన్, మెల్ఫాలాన్, ఆల్ఫా ఇంటర్ఫెర్రాన్, థాలిడోమైడ్ లేదా లానిడామైడ్ ఉన్నాయి. Prednisone thalidomide లేదా lenalidomide తో ఇవ్వవచ్చు. రెండవ లైన్ చికిత్సలలో క్లాడ్రిబైన్ (2CDA గా కూడా పిలుస్తారు), డనూరోబిసిన్, డెసిటబిన్ లేదా 5-అజాసైటిడిన్ ఉన్నాయి. మీ వైద్యుడు మీ నిర్ధారణ, ఇతర వైద్య సమస్యలు మరియు చికిత్స యొక్క దుష్ప్రభావాలు ఆధారంగా మీ చికిత్సను ఎన్నుకుంటాడు.
రెండవ చికిత్స ఎంపిక ప్లీనెక్టోమీ లేదా ప్లీహము యొక్క శస్త్రచికిత్స తొలగింపు. ప్రాణవాయువును తొలగించే అత్యంత ముఖ్యమైన ప్రమాదం తీవ్రమైన ప్రాణాంతక అంటురోగాలకు అవకాశం ఉంది. మీరు ఇప్పటికే లేకపోతే, మీరు ప్లీనోెక్టొమికి ముందు న్యుమోకాకల్ మరియు మెనిన్నోకోకల్ ఇన్ఫెక్షన్ల నుండి మిమ్మల్ని రక్షించడానికి నిర్దిష్ట టీకాలు తీసుకోవాలి.
ప్లీహము తొలగిపోయిన తర్వాత, ఈ అంటురోగాలను నివారించడానికి మీరు రెండుసార్లు రోజుకు పెన్సిలిన్ మీద ఉంచవచ్చు. అదనంగా, జ్వరం (100.4 F కంటే ఎక్కువ) అత్యవసర వైద్య చికిత్స అవసరమవుతుంది.
థర్డ్ ట్రీట్మెంట్ ఐచ్చికం రేడియోధార్మికత (రేడియేషన్ థెరపీ అని కూడా పిలుస్తారు). రేడియేషన్ పరిమాణాన్ని తగ్గించడానికి సహాయపడే ప్లీహాన్ని లక్ష్యంగా చేసుకుంటుంది. ఈ ప్రభావాలు తాత్కాలికంగా ఉంటాయి కాబట్టి సోకిన రేడియోధార్మికత పాలియాటివ్గా పరిగణించబడుతుంది, జీవిత నాణ్యతను మెరుగుపరిచేందుకు లక్షణాలను కనిష్టీకరించడానికి ఉద్దేశించిన చికిత్స. ఇది ప్లీనెక్టమీ కోసం గొప్ప అభ్యర్ధన లేని వ్యక్తులకి మంచి ఎంపిక.
Polycythemia vera లేదా ప్రాధమిక myelofibrosis లో splenomegaly చికిత్స ఎలా లేదా ఎలా నిర్ణయిస్తారు పరిగణలోకి అనేక విషయాలు ఉన్నాయి. మీ వైద్యుడితో ఈ చికిత్సల యొక్క ప్రయోజనాలు మరియు సాధ్యం దుష్ప్రభావాలతో చర్చించాలని నిర్ధారించుకోండి.
> సోర్సెస్:
> మేసా RA. మయోలోఫిబ్రోసిస్ ఉన్న రోగులలో లక్షణాల ప్లీనోమోగలీని నేను ఎలా చికిత్స చేస్తాను. రక్తం. 2009; 113: 5394-5400.
> వాణూచి AM. నేను పాలిటైమియా వేరా చికిత్స ఎలా. రక్తం. 2014; 124: 3212-3220.