నేను డస్ర్రియర్నాన్ మరియు బ్లడ్ క్లాట్ రిస్క్ల గురించి ఆందోళన చెందాను?

నేను యాజ్, యాస్మిన్, బీయాజ్ లేదా సఫీల్లను వాడతాను - నేను ఏమి చేయాలి?

ప్రశ్న - నేను యాజ్ బర్త్ కంట్రోల్ పిట్స్ ఉపయోగించండి, నేను DROSPIRENONE పిట్స్ తో పెరిగిన బ్లడ్ క్లోజ్ రిస్క్ కారణంగా వివిధ బ్రాండ్ మార్చడానికి చేయాలి?

ఇటీవల సంవత్సరాల్లో, ద్రాస్పైర్నోన్-కలిగిన కలయిక మాత్రలు బాగా ప్రజాదరణ పొందాయి. పుట్టిన నియంత్రణ మాత్రలలో యజ్ , యాస్మిన్, బీయాజ్ మరియు సఫైరల్ ఉన్నాయి. వారి జనాదరణకు కారణమైన కొంత భాగం, వారు అందించే కొన్ని కాని ప్రయోగాత్మక ప్రయోజనాలతో సంబంధం కలిగి ఉంటుంది.

గర్భ నిరోధకతకు అదనంగా గర్భం నివారణకు కూడా నిర్ణయించే స్త్రీలకు, యాజ్ మరియు బీయాజ్ రెండింటినీ ప్రీఎస్టీవల్ డిస్స్పొరిక్ డిజార్డర్ యొక్క లక్షణాలను చికిత్స చేయడానికి అలాగే మోస్తరు మోటిమలు చికిత్స చేయడానికి FDA- ఆమోదించబడింది.బెయాజ్ కూడా వారి రోజువారీ సిఫార్సులతో (0.4mg) ఫోలిక్ ఆమ్లం యొక్క.

ఇంకొక విషయం ఏమిటంటే ఈ జన్యు నియంత్రణ మాత్రలు విభిన్నంగా ఉంటాయి, అవి ప్రొజెస్టీన్ ద్రాస్పైర్నోన్ను కలిగి ఉంటాయి. ఈ ప్రోజెస్టీన్ మీ శరీరం యొక్క నీరు మరియు ఎలెక్ట్రోలైట్లు నియంత్రించే ప్రవాహ హార్మోన్లను అణిచివేస్తుంది. ద్రాస్పైర్నోనే ఎక్కువ పొటాషియం స్థాయిలు మరియు / లేదా పొటాషియం పెంచే ఇతర మందులతో పరస్పర చర్యలకు దారితీస్తుంది. గర్భస్రావములను కలిగి ఉన్న జనన నియంత్రణ మాత్రలు ఉపయోగించి, వేరొక ప్రోజాజిన్ కలిగి ఉన్న జనరల్ కంట్రోల్ మాత్రలు పోలిస్తే మీ రక్తం గడ్డకట్టే ప్రమాదం పెరుగుతుంది.

---> బర్త్ కంట్రోల్ బియాండ్: యాజ్ మరియు బీయాజ్

అన్ని పుట్టిన నియంత్రణ మాత్రలు రక్తం గడ్డకట్టే ప్రమాదాన్ని పెంచుతున్నాయని చెప్పడం ముఖ్యం.

శరీరంలోని లోతైన సిరలో ఏర్పడే రక్తం గడ్డలు లోతైన సిర రంధ్రం (DVT) అని పిలుస్తారు. DVT ఒక అరుదైన పుట్టిన నియంత్రణ మాత్ర పక్క ప్రభావం మరియు రక్త ప్రవాహాన్ని నిరోధించవచ్చు. ఒక రక్తం గడ్డకట్టడం సిర నుండి వదులుగా మరియు ఊపిరితిత్తుల్లోకి శరీరాన్ని కదులుతూ ఉంటే పల్మోనరీ ఎంబోలిజం ఏర్పడవచ్చు. ఇది మరణానికి దారి తీస్తుంది.

జవాబు - పానీయం అవసరం లేదు. మీరు అనుసరిస్తున్న అవగాహన ఏమిటంటే:

FDA drospirenone మరియు రక్తం క్లాట్ ప్రమాదం మధ్య సంభావ్య సంబంధాన్ని పరిశోధిస్తోంది. సంస్థ 800,000 మంది మహిళల నుండి డేటాను చూడటం ద్వారా తన స్వీయ నిధులతో అధ్యయనం నిర్వహించింది. అక్టోబర్ 2011 లో, FDA ఈ అధ్యయనం యొక్క ఫలితాలను విడుదల చేసింది మరియు drospirenone మాత్రలు ఉపయోగించే మహిళలకు రక్తం గడ్డకట్టే ప్రమాదం 1 1/2-రెట్లు పెరుగుదలపై ఆందోళనను ప్రదర్శించింది.

ఏప్రిల్ 2012 సలహాలో, FDA ప్రస్తుతం ఉన్న దర్యాప్తు మరియు రక్తం క్లాట్ ప్రమాదానికి సంబంధించిన పరిశోధనా మరియు అంటువ్యాధి పరిశోధన యొక్క సమీక్షను పూర్తి చేసింది అని FDA ప్రకటించింది. ఈ సమీక్ష ఆధారంగా, డీప్రైస్నోన్-కలిగిన జనన నియంత్రణ మాత్రలు అధిక రక్తం గడ్డకట్టే ప్రమాదానికి అనుసంధానించబడి, ఈ మాత్రలపై కొత్త లేబులింగ్ అవసరాల కోసం పిలుపునిచ్చినట్లు FDA నిర్ధారించింది. ఏదేమైనా, ఈ పరిశోధనలో రక్తం గడ్డకట్టే ప్రమాదానికి దోహదం చేయగల ముఖ్యమైన రోగి లక్షణాలకు ఈ పరిశోధన స్థిరమైన ఫలితాలు లేదా ఖాతాను ఇవ్వలేదు. రక్తనాళాల మరియు రక్త కండర ప్రమాదానికి మధ్య సంబంధం ఉంటుందని FDA సూచించినప్పటికీ, ఈ జన్యు నియంత్రణ మాత్రలలోని రక్తం గడ్డకట్టే ప్రమాదం నిజానికి ఈ పెరిగిన రక్తం గడ్డకట్టడం వలననే అని ఇంకా తెలియదు.

డస్ప్రైర్నోన్ మరియు బ్లడ్ క్లాట్ రిస్క్ అంటే ఏమిటి?

ఈ సమయంలో, మీరు ప్రస్తుతం డార్సిరైన్నోన్ కలిగి ఉన్న పుట్టిన నియంత్రణ మాత్రను ఉపయోగిస్తుంటే, దానికి అవసరం ఉండదు. FDA ఈ విధంగా సూచించింది:

• మొదట మీ డాక్టర్తో మాట్లాడకుండా మీరు మీ మాత్ర తీసుకోకుండా ఉండకూడదు.
• మీరు ఏదైనా ఆందోళనలు లేదా ప్రశ్నలను కలిగి ఉంటే, మీ వైద్యునితో కూడా వీటిని చర్చించాలి.
• గర్భనిరోధక పద్ధతులను మార్చడం గురించి ఆలోచిస్తూ ఉంటే (లేదా పుట్టిన నియంత్రణను ఉపయోగించడం ప్రారంభించాలని కోరుకుంటే), మీరు ఏ రకమైన జన్యు నియంత్రణ పద్ధతిని నిర్ణయించడానికి ముందు మీ డాక్టర్కు మీ రక్తం గడ్డకట్టే ప్రమాదం గురించి మాట్లాడటం ముఖ్యం.

ఈ మోతాదులను సూచించే ముందు రక్తం గడ్డకట్టే ప్రమాదం కోసం డస్రైర్నోన్నే కలిగిన జనన నియంత్రణ మాత్రలు మరియు స్త్రీ ప్రమాదం యొక్క ప్రయోజనాలు మరియు ప్రయోజనాలను పరిగణించాలని FDA వైద్యులను ఆదేశించింది.

మీరు యాజ్, యాస్మిన్, బీయాజ్ లేదా సఫీల్ వంటి ఒక ద్రాస్పైర్నోన్ జనన నియంత్రణ పట్టీని ఉపయోగిస్తే, మీరు క్రింది వాటిని గురించి తెలుసుకోవాలి:

• మీరు పెద్ద శస్త్రచికిత్స కోసం షెడ్యూల్ చేయబడితే, మీ ఆపరేషన్కు కనీసం నాలుగు వారాలు ముందుగానే మీ ద్రాస్పైర్నోన్-కలిగిన జనన నియంత్రణ మాత్రలు ఉపయోగించడం మానివేసి, వాటిని మళ్ళీ ఉపయోగించడం ప్రారంభించడానికి రెండు వారాలు వేచి ఉండండి.
• ఇది రక్తం గడ్డకట్టే లక్షణాలను మీరు గుర్తించగలిగేలా సహాయపడతాయి. ఇవి తీవ్రమైన ఛాతీ నొప్పి, నిరంతర లెగ్ లేదా ఆర్మ్ నొప్పి (వాపు, వెచ్చదనం మరియు ఎరుపు రంగు) మరియు / లేదా ఆకస్మిక త్వరిత శ్వాసను కలిగి ఉంటాయి. మీరు ఈ లక్షణాలు ఏవైనా కనుగొంటే, మీ డాక్టర్ను వెంటనే పిలవాలి.
• మీరు విశ్రాంతి లేదా తారాగణం లేదా చాలా దూరాలకు (4 లేదా అంతకంటే ఎక్కువ గంటలు) ప్రయాణించడానికి పరిమితమై ఉంటే, మీకు అధిక అవకాశం రక్తం గడ్డకట్టడం ఉంటుంది.
• పొగ త్రాగితే, మీకు 35 ఏళ్లు పైబడినవి మరియు ఏదైనా కలయిక జన్యు నియంత్రణ మాత్రను ఉపయోగించుకోండి, రక్తం గడ్డకట్టడం, పెరుగుదల వంటి తీవ్రమైన హృదయసంబంధమైన సంఘటనలను ఎదుర్కొనే ప్రమాదం.

మీరు మీ డాక్టర్ తో డబుల్ చెక్ ఎందుకు ఇతర కారణాలు:

ఈ రక్తం గడ్డకట్టే ప్రమాదం సంభావ్య పెరుగుదల కారణంగా, మీ డాక్టర్తో డబుల్-చెక్ చేయటం మంచిది, ఇది ఎథినిల్ ఎస్ట్రాడియోల్ మరియు ద్రాస్పైర్నోన్ను కలిపి కలయికతో పుట్టిన నియంత్రణ మాత్ర మాత్రం మీరు ఉత్తమ ఎంపిక. పొటాషియం పెంచడం లేదా మందుల వాడకం వల్ల పొటాషియం పెరుగుదలను పెంచుకోవడం వల్ల మీ డాక్టర్ మీ సీరం పొటాషియం స్థాయిలను పర్యవేక్షిస్తుండాలి. ఈ మందులు:

• పొటాషియం భర్తీ ACE ఇన్హిబిటర్లు (వాసెక్, కాపోటెన్, జెస్త్రి మరియు ఇతరులు)
• ఆల్డోస్టెరోన్ వ్యతిరేకులు
• పొటాషియం-ప్రేరేపిత మూత్రవిసర్జన (స్పిరోనోలక్టోన్ మరియు ఇతరులు)
• హెపారిన్
• NSAID లు (ఇరుప్రొఫెన్ [మోట్రిన్, అడ్వాల్], న్యాప్రోక్సెన్ [అలేవ్ మరియు ఇతరులు] దీర్ఘకాలిక మరియు రోజూ చికిత్స చేయటానికి ఉన్నప్పుడు ఆర్థరైటిస్ లేదా ఇతర సమస్యలు చికిత్స)
• యాంజియోటెన్సిన్-II రిసెప్టర్ శత్రువులు (అవప్రో, కోజార్, డైవన్ మరియు ఇతరులు)

అదనంగా, మీరు ప్రస్తుతం Yaz, Yasmin, Beyaz లేదా Safyral ను ఉపయోగిస్తున్నట్లయితే మరియు క్రింది పరిస్థితుల్లో ఏదైనా ఉంటే, మీ కోసం ఇది మీ కోసం సురక్షితమైన జనన నియంత్రణ ఎంపిక అని నిర్ధారించడానికి మీరు మీ డాక్టర్తో మాట్లాడాలని కోరుకోవచ్చు:

• అనియంత్రిత అధిక రక్తపోటు
• మీ కాళ్ళు, ఊపిరితిత్తులు లేదా కళ్ళు రక్తం గడ్డకట్టే చరిత్ర
• అడ్రినల్ వ్యాధి, మూత్రపిండ వ్యాధి లేదా కాలేయ వ్యాధి చరిత్ర
• మూత్రపిండము, కంటి, నరాల లేదా రక్తనాళాల నష్టంతో మధుమేహం కలవారు
• హార్ట్ ఎటాక్, స్ట్రోక్ లేదా తీవ్రమైన హృదయ కవాట సమస్యలు లేదా హృదయ ధ్వని అసాధారణతల వల్ల హృదయాలలో రక్తం గడ్డకట్టడం ఏర్పడుతుంది

DROSPIRENONE మరియు బ్లడ్ క్లోట్ రిస్క్ - బాటమ్ లైన్:

మొత్తమ్మీద, 10,000 మంది స్త్రీలు (గర్భిణీ లేనివారు మరియు పుట్టిన నియంత్రణ మాత్రలు ఉపయోగించరు) ఒక సంవత్సరం తరువాత, ఈ మహిళల్లో 1 నుంచి 5 మధ్య రక్తం గడ్డకట్టుకుపోతాయి. మీరు రక్తం గడ్డకట్టడానికి ఎక్కువ ప్రమాదం ఉన్నప్పటికీ అయినప్పటికీ, డ్రస్రియార్నోన్ జనన నియంత్రణ పట్టీని తీసుకోవడం వలన, ఏవైనా కలయికను ఉపయోగించి నోటి ఒప్పంద పత్రాన్ని ఉపయోగించడం వల్ల రక్తం గడ్డకట్టే ప్రమాదం ఏర్పడుతుంది.

ఏ రకమైన కలయిక రాప్ కాంట్రాసెప్టివ్ ను ఉపయోగించి మహిళల్లో ధాతు త్రాంబోంబోలిజమ్ (డీప్ సిర రక్బొబోసిస్ మరియు / లేదా పల్మోనరీ ఎంబోలిజం) ప్రమాదం చాలా అరుదుగా ఉంది మరియు 10,000 మంది మహిళలకు (సంవత్సరానికి) 3 నుండి 9 గా అంచనా వేయబడింది. ఉపయోగం మొదటి సంవత్సరంలో (ముఖ్యంగా మొదటి 6 నెలల్లో) ఈ ప్రమాదం ఎక్కువగా ఉంటుంది. సిరప్ మాత్రను తీసుకోవడం మొదలుపెట్టి లేదా ఒకే మాత్ర లేదా వేరొక బ్రాండ్ పునఃప్రారంభించటం ప్రారంభించిన తర్వాత సిరొరొమ్బోలిజలిజం యొక్క గొప్ప ప్రమాదం ఉంది.

మీరు మరియు మీ వైద్యుడు మాత్రం ప్రయోజనాలపై (మరియు గర్భ నివారణ మరియు గర్భ నిరోధక ప్రయోజనాలు రెండింటికి) వ్యతిరేకంగా రక్తం గడ్డకట్టే ప్రమాదాలు (మరియు ఇతర దుష్ప్రభావాలు ) బరువు ఉండాలి.

చెప్పబడుతున్నది అన్నింటికంటే, మీరు ఈ రక్తం గడ్డకట్టే ప్రమాదాన్ని దృష్టిలో ఉంచుకొని చాలా ముఖ్యం: రక్తం గడ్డకట్టే ప్రమాదం యొక్క మొత్తం ప్రమాదం చాలా తక్కువగా ఉంటుంది. మీరు పిల్ ( హార్మోన్ల గర్భనిరోధకం ఉపయోగించడం లేదు) ను ఉపయోగించినట్లయితే, మీకు అధిక రక్తం గడ్డకట్టే ప్రమాదం ఉన్నప్పటికీ, ఈ ప్రమాదం ఇప్పటికీ గర్భంతో సంబంధం ఉన్న రక్త కండర అపాయం కంటే లేదా జన్మనివ్వడం కంటే తక్కువగా ఉంటుంది:

• పట్టీని ఉపయోగించని స్త్రీలకు రక్తం గడ్డకట్టే ప్రమాదం (10,000 మంది మహిళలకు 1-5 కేసులు)
• కాంబినేషన్ జనన నియంత్రణ మాత్రలు (10,000 మందికి 5-7 కేసులు)
• రక్తం గడ్డకట్టే ప్రమాదం మాత్రం మాత్రం మాత్రం మాత్రం ద్రాస్పైర్నోన్ (10,000 మహిళలకు 9-12 కేసులు)
• గర్భిణీలో రక్తం గడ్డకట్టే ప్రమాదం (10,000 మందికి 29 కు పెరుగుతుంది)
• ప్రసవానంతరం / 12 వారాల వయస్సులో రక్తం గడ్డకట్టే ప్రమాదం (10,000 మందికి 40-65 మంది ఉన్నట్లు నివేదించబడింది).

_{సోర్సెస్:}

_{అమెరికన్ కాలేజ్ ఆఫ్ ఒబెస్ట్రీషియన్స్ అండ్ గైనకాలజీ. "ద్రాస్పైర్నో-కలిగిన మౌఖిక గర్భనిరోధక మాత్రల యొక్క వినియోగదారుల మధ్య సిరలో త్రాంబోంబోలిజమ్ ప్రమాదం." కమిటీ ఒపీనియన్ నం 540. ఓబ్స్టీట్ గైనోక్ 2012 (రిఫరార్డ్ 2014); 120: 1239-42. ప్రైవేట్ సబ్స్క్రిప్షన్ ద్వారా ప్రాప్తి చేయబడింది.}

_{FDA. [4-10-2012] "బాహ్య ప్రశ్నలు మరియు సమాధానాలు అప్డేట్ చేయబడ్డాయి - డాrospirenone కలిగి ఉన్న గర్భ మాత్రలు మరియు రక్తం గడ్డకట్టే ప్రమాదాన్ని పెంచుతుంది." 1/27/15 ప్రవేశపెట్టబడింది.}

_{FDA. [10-27-2011] "FDA డ్రగ్ సేఫ్టీ కమ్యూనికేషన్: Drospirenone కలిగి జనన నియంత్రణ మాత్రలు తీసుకొని మహిళల్లో రక్తం గడ్డకట్టడం ప్రమాదం FDA- నిధులు అధ్యయనం గురించి సమాచారం నవీకరించబడింది." 1/27/15 ప్రవేశపెట్టబడింది.}

_{జేమ్స్ AH. "గర్భధారణ-సంబంధం త్రాంబోసిస్." హేమాటోల్ 2009; 277-85. ప్రైవేట్ సబ్స్క్రిప్షన్ ద్వారా ప్రాప్తి చేయబడింది.}

_{పబ్మెడ్ హెల్త్. "జనన నియంత్రణ మాత్రలు మీడియా హైప్ రక్తం క్లాట్ ప్రమాదం." US నేషనల్ లైబ్రరీ ఆఫ్ మెడిసిన్ / నేషనల్ ఇన్స్టిట్యూట్ ఆఫ్ హెల్త్. 03 ఫిబ్రవరి 2014. యాక్సెస్డ్ 1/27/14.}