హైపోథైరాయిడిజం, థైరాయిడ్ క్యాన్సర్ మరియు మరిన్ని యొక్క నిర్ధారణ
ఒక థైరాయిడ్-నిర్దిష్ట క్లినికల్ అంచనాతో పాటు , థైరాయిడ్ పరిస్థితులు రోగ నిర్ధారణను నిర్ధారించడానికి నిర్దిష్ట పరీక్షలు మరియు విధానాలు అవసరం. కింది వ్యాసం రోగ నిర్ధారణ కోసం వివిధ ప్రమాణాలను సమీక్షిస్తుంది.
హైపోథైరాయిడిజం
థైరాయిడ్-ఉత్తేజిత హార్మోన్ (TSH) ను కొలిచే రక్త పరీక్షతో వైద్యులు సాధారణంగా ప్రారంభమవుతారు.
స్ప్రింగ్ 2003 నాటికి చాలా అమెరికన్ ప్రయోగశాలలు 0.5 నుండి 5.5 వరకు సాధారణ పరిధిని కలిగి ఉన్నాయి. ఏదేమైనా, అమెరికన్ అసోసియేషన్ ఆఫ్ క్లినికల్ ఎండోక్రినాలజిస్ట్స్ ఇటీవల సాధారణ శ్రేణిని 0.3 నుండి 3.0 వరకు సవరించాలని సిఫార్సు చేసింది. సాధారణ శ్రేణి యొక్క అగ్ర ముగింపు 5.5 తో, ఆ స్థాయి కంటే TSH హైపోథైరాయిడ్గా పరిగణించబడుతుంది. కొత్త మార్గదర్శకాల ప్రకారం, 3.0 పైన ఉన్న TSH ను హైపోథైరాయిడ్గా నిర్థారిస్తారు.
గమనిక: గర్భధారణ సమయంలో TSH స్థాయిలను తక్కువ స్థాయిలో నిర్వహించాలని కొందరు అభ్యాసకులు భావిస్తున్నారు. ( గర్భధారణ ప్రతి త్రైమాసికంలో సాధారణ TSH పరిధులు ఏమిటి చూడండి ? )
హైపో థైరాయిడిజం నిర్ధారణకు సహాయపడే ఇతర రక్త పరీక్షలు :
- మొత్తం T4 (మొత్తం థైరాక్సిన్) - ఒక TSH తో పాటు మొత్తం T4 స్థాయి హైపో థైరాయిడిజంను సూచిస్తుంది.
- ఉచిత T4 (ఉచిత థైరాక్సిన్) - ఒక TSH తో పాటు తక్కువ T4 స్థాయి హైపో థైరాయిడిజంను సూచిస్తుంది.
- మొత్తం T3 ( మొత్తం ట్రైయోడోథైరోనిన్ ) - ఒక TSH తో పాటు మొత్తం T3 స్థాయి హైపోథైరాయిడిజంను సూచిస్తుంది.
హషిమోతో వ్యాధి
హషిమోతో యొక్క థైరాయిడిటిస్ అనేది హైడోటైరాయిడిజం యొక్క అతి సాధారణ కారణం అయిన ఆటో ఇమ్యూన్ వ్యాధి . లక్షణం హషిమోతో యొక్క థైరాయిడిటిస్ రోగి అధిక TSH విలువలు మరియు తక్కువ T3 మరియు T4 (లేదా ఉచిత T3 మరియు ఉచిత T4) స్థాయిలు కలిగి ఉంటుంది.
ముఖ్యంగా థైరాయిడ్ ఆటోటాబ్డైడ్స్ యొక్క అధిక సాంద్రత - ప్రత్యేకించి యాంటీ- TPO ప్రతిరోధకాలు - హషిమోటో వ్యాధికి కూడా లక్షణం.
గ్రేవ్స్ డిసీజ్ అండ్ హైపర్ థైరాయిడిజం
హైపర్ థైరాయిడిజం నిర్ధారణ రోగి మరియు థైరాయిడ్లను డాక్టర్ పరిశీలిస్తుంది, ఇది పూర్తి వైద్య పరీక్షలు అవసరం. TSH, T4 (లేదా ఉచిత T4 ), T3 (లేదా ఫ్రీ T3) మరియు రేడియోధార్మిక అయోడిన్ అప్డేట్ (RAI-U) పరీక్షలు ద్వారా హైపర్ థైరాయిడిజం సాధారణంగా ధృవీకరించబడవచ్చు. థైరాయిడ్ను మరియు అయోడిన్ను శోషించగల సామర్థ్యాన్ని దృవపరిచే రేడియోధార్మిక అయోడిన్ అప్డేట్ (RAI-U) పరీక్ష, హైపర్ థైరాయిడిజంను నిర్ధారించడానికి కూడా ఉపయోగపడుతుంది, మరియు గ్రేహైడైరాయిడిజం గ్రేవ్స్ వ్యాధి వలన కలుగుతుందో లేదో నిర్ధారించడానికి సహాయం చేస్తుంది. గ్రేవ్స్ వ్యాధి నిర్ధారణ కూడా థైరాయిడ్ రిసెప్టర్ యాంటీబాడీస్ (TRAb) / థైరాయిడ్-స్టిమ్యులేటింగ్ ఇమ్యునోగ్లోబులైన్స్ (TSI) యొక్క సాక్ష్యంతో ఉంటుంది.
గ్రేవ్స్ డిసీజ్ / హైపర్ థైరాయిడిజం యొక్క నిర్ధారణలో ఈ వ్యాసంలో గ్రేవ్స్ వ్యాధి మరియు హైపర్ థైరాయిడిజం ఎలా నిర్ధారణ చేయబడుతుందనే దానిపై విస్తృతమైన వివరణ ఉంది.
గాయిటర్
గైటర్ నిర్ధారణలో అనేక దశలు పాల్గొనవచ్చు:
- మీ మెడ విస్తారిత పరిశీలన మరియు పరిశీలించడం
- మీ థైరాయిడ్ థైరాయిడ్ హార్మోన్ యొక్క అపక్రమ మొత్తాలను ఉత్పత్తి చేస్తుందో లేదో గుర్తించడానికి రక్త పరీక్ష
- యాంటీబాడీస్ టెస్టింగ్ , ఆ ఆటో ఇమ్యూన్ వ్యాధిని నిర్ధారించడానికి మీ జీటర్ యొక్క కారణం కావచ్చు
- విస్తరించిన పరిమాణాన్ని అంచనా వేయడానికి అల్ట్రాసౌండ్ పరీక్ష
- థైరాయిడ్ యొక్క ఒక చిత్రాన్ని ఉత్పత్తి చేయడానికి థైరాయిడ్ స్కాన్ మరియు రేడియోధార్మిక ఐసోటోప్ థైరాయిడ్ స్కాన్ థైరాయిడ్ వ్యాకోచం యొక్క స్వభావం గురించి దృశ్యమాన సమాచారాన్ని అందిస్తాయి (గమనిక: శిశువు యొక్క థైరాయిడ్కు సంభావ్య హాని కారణంగా, ఇవి గర్భధారణ సమయంలో లేదా తల్లిపాలను చేయలేవు)
nodules
ఈ క్రింది పద్ధతుల ద్వారా nodules సాధారణంగా అంచనా వేయబడతాయి:
- థైరాయిడ్ హార్మోన్ను మీ నోడోడ్లు ఉత్పత్తి చేస్తున్నాయని నిర్ధారించడానికి రక్త పరీక్ష
- రేడియోధార్మిక అయోడిన్ ఉప్కేక్ (RAI-U)
- మీ థైరాయిడ్ యొక్క అల్ట్రాసౌండ్, నోడ్యూ ఘనమైనది లేదా ద్రవంతో నింపబడినదో లేదో నిర్ణయించడానికి
- నోడ్యుల్ (లు) క్యాన్సరు కావచ్చు అని పరిశీలించడానికి, మీ నాడ్యూల్స్ యొక్క మంచి-సూది ఆకాంక్ష లేదా సూది జీవాణు పరీక్ష
2011 నుండి, ఒక ప్రత్యేకమైన సున్నితమైన సూది ఆశించిన ప్రక్రియ అందుబాటులో ఉంది, ఇది ఎడతెగని మరియు అసంబద్ధమైన FNA బయాప్సీ ఫలితాలను తొలగిస్తుంది. ఈ పరీక్షను Veracyte Afirma థైరాయిడ్ విశ్లేషణ అని పిలుస్తారు.
థైరాయిడ్ క్యాన్సర్
థైరాయిడ్ క్యాన్సర్ నిర్ధారణలో శారీరక పరీక్ష, బయాప్సీ, ఇమేజింగ్ పరీక్షలు , మరియు రక్త పరీక్షలతో సహా పలు విధానాలు మరియు పరీక్షలు ఉంటాయి. ఈ వ్యాసం రోగనిర్ధారణ ప్రక్రియ యొక్క అవలోకనాన్ని అందిస్తుంది .
సాధారణంగా, గర్భిణీ రోగులు మినహా ప్రతిఒక్కరికీ, ఒక RAI-U ను nodules చల్లగా ఉన్నట్లయితే గుర్తించడానికి సహాయపడతాయి, అనగా వారు క్యాన్సర్తో ఎక్కువ సామర్థ్యాన్ని కలిగి ఉంటారు.
ఒక nodule క్యాన్సర్తో అనుమానం ఉంటే, జరిమానా సూది ఆశించిన (FNA) బయాప్సీ నిర్వహిస్తారు. ద్రవ మరియు కణాలు nodule యొక్క వివిధ భాగాల నుండి తొలగించబడతాయి, మరియు ఈ నమూనాలను అప్పుడు ఒక రోగ నిర్ధారక విశ్లేషించబడుతుంది. 60 మరియు 80 శాతం FNA పరీక్షలలో నోడల్ నిషిద్ధమని చూపుతుంది. కేవలం 20 ఎఫ్ఎన్ఎ పరీక్షల్లో కేన్సర్ మాత్రమే తెలుస్తుంది. మిగిలిన కేసులను "అనుమానాస్పదంగా" వర్గీకరించారు. సాధారణంగా, అనుమానాస్పద nodules జీవాణుపరీక్ష కోసం క్యాన్సర్ నిర్ధారణ లేదా విశ్లేషించడానికి శస్త్రచికిత్స తొలగించబడుతుంది.
మూల
Braverman, MD, లెవిస్ E., మరియు రాబర్ట్ D. ఉటిగర్, MD. వెర్నర్ మరియు ఇంగ్బార్ యొక్క ది థైరాయిడ్: ఎ ఫండమెంటల్ అండ్ క్లినికల్ టెక్స్ట్. 9 వ ఎడిషన్. , ఫిలడెల్ఫియా: లిపిన్కాట్ విలియమ్స్ & విల్కిన్స్ (LWW), 2005.