అనుమానాస్పదమైన థైరాయిడ్ నూడెల్ను మూల్యాంకనం చేయడానికి ఒక సాధారణ పద్ధతి
అనుమానాస్పద థైరాయిడ్ నూడెల్ లేదా ద్రవ్యరాశిని అంచనా వేయడానికి అత్యంత సాధారణ పద్ధతి, FNA గా సంక్షిప్తీకరించబడిన జరిమానా సూది ఆశించిన బయాప్సీ అని పిలువబడే ఒక టెక్నిక్.
ఒక FNA లో, చాలా మంచి, సన్నని సూది మీ థైరాయిడ్లో చొప్పించబడుతుంది, మీ థైరాయిడ్ నూడెల్ లేదా ద్రవ్యరాశి నుండి సూదిలోకి కణాలు మరియు / లేదా ద్రవం కలుగజేస్తుంది (లేదా "చూషణ అవుట్"). పొందిన నమూనా అప్పుడు క్యాన్సర్ కణాలు ఉనికిని విశ్లేషించవచ్చు.
ఎఫ్ఎన్ఎ నీడిల్ కోర్ బయాప్సీ నుండి వేరుగా ఉందా?
ఒక సూది కోర్ జీవాణుపరీక్షలో, విశ్లేషణ కోసం ఒక "కోర్" కణజాల నమూనాను పొందటానికి ఒక మందమైన, పెద్ద సూదిని ఉపయోగిస్తారు, మరియు మరింత విశ్లేషణ కోసం పంపబడే చిన్న నమూనాలను పునరావృతం చేయగల పెద్ద నమూనా. సూది జీవాణుపరీక్షలు సాధారణంగా స్థానిక అనస్థీషియా ఉపయోగించి జరుగుతాయి, మరియు ఈ పద్ధతులు వారితో అనుబంధంగా రక్త స్రావం యొక్క కొంచం ఎక్కువ ప్రమాదాన్ని కలిగి ఉంటాయి, కాబట్టి అవి ఎక్కువగా ఔట్ పేషెంట్ లేదా అంబులరేటరీ శస్త్రచికిత్స సౌకర్యాలలో సర్జన్ చేయబడతాయి.
ఒక HMO లేదా సమాజంలో FNA నిర్వహించడంలో నైపుణ్యం కలిగిన అభ్యాసకులు లేనట్లయితే లేదా FNA ఫలితాలకు అవసరమైన వివరణాత్మక రూపాన్ని ఇవ్వటానికి సైటోపథాలజిస్టులు అందుబాటులో లేనట్లయితే, రోగులు ఈ సూత్రం వలె ఒక ప్రధాన సూది జీవాణు పరీక్షను కలిగి ఉంటారు, రోగులకు, చెల్లుబాటు అయ్యే నమూనా పొందటానికి తక్కువ నైపుణ్యం అవసరం, మరియు పాథోలజిస్ట్లకు చదివే మరియు వివరించడానికి తక్కువ నైపుణ్యం.
ఎఫ్ఎన్ఎ ను ఎవరు చేస్తారు?
సాధారణంగా, FNA లు ఎండోక్రినాలజిస్ట్స్, సైటోపథాలజిస్ట్స్, లేదా సర్జర్స్ చేత చేయబడతాయి.
కణాలు సైటోపథాలజిస్ట్ చేత అధ్యయనం చేయబడతాయి మరియు అంచనా వేయబడతాయి.
అభ్యాసకులకు మంచి సూది ఆకాంక్షలు చేయడం లో విస్తృతమైన అనుభవం ఉందని నిర్ధారించుకోండి. ప్రతి నెలా అభ్యాసకుడు ఎన్ని ఆకాంక్షలను కోరుతున్నారో అడిగి, వారి "అసంతృప్తికరమైన" లేదా "అసంగతమైన" నమూనాల రేటును అడగండి. ఎండోక్రినాలజిస్ట్ ఈ పద్ధతిలో ప్రత్యేకంగా నైపుణ్యం కలిగి ఉంటాడు - అతను లేదా ఆమె క్రమంగా ఈ విధానాన్ని నిర్వహించలేరు.
కాని విశ్లేషణ లేదా అసంతృప్తికర నమూనాల రేటు - ప్రయోగశాల అంచనా కోసం ఉపయోగించబడని నమూనాలు మరియు పునఃప్రారంభించబడాలి - కొంత తక్కువ అనుభవజ్ఞులైన అభ్యాసకులకు ఎక్కువగా ఉంటుంది. వాషింగ్టన్, DC లో ఒక థైరాయిడ్ క్యాన్సర్ సర్వైవర్స్ అసోసియేషన్ (థిక్కా) కాన్ఫరెన్స్లో FNA గురించి మాట్లాడిన వాషింగ్టన్ హాస్పిటల్ సెంటర్ నుండి సైటోపథాలజిస్ట్ అయిన యోలాండ ఓర్టెల్ MD, వారి ఆకాంక్షను నిర్వహిస్తున్న సౌకర్యం వద్ద రోజూ తెలుసుకోవడానికి రోగులు హెచ్చరించారు. సగటు 5 నుంచి 15 శాతం వరకు ఉంటుంది. థైరాయిడ్ మరియు రొమ్ము ఆకాంక్షలపై దృష్టి పెడుతుంది డాక్టర్ ఓర్టెల్, మరియు ప్రతి నెలలో సుమారు 90 థైరాయిడ్లను కోరుతూ, "డయాగ్నస్టిక్" రేటు 0.5 శాతం కంటే తక్కువగా ఉంటుంది.
గమనించండి: ఎఫ్ఎన్ఎ బయాప్సీ ఫలితాలపై ఒక ప్రత్యేక పరీక్ష అందుబాటులో ఉంది, దీనిని వేరియటీ నుండి అఫిరమా థైరాయిడ్ విశ్లేషణ అని పిలుస్తారు, ఇది చాలా డయాగ్నస్టిక్, ఎడతెగని, లేదా అసంబద్ధమైన FNA ఫలితాలను తొలగిస్తుంది. పరీక్ష బయాప్సీ ప్రక్రియలో భాగంగా నిర్వహించబడాలి.
ఎఫ్ఎన్ఎ ఎక్కడ నిర్వహించబడుతోంది?
చాలామంది FNA లు వైద్యుని కార్యాలయంలో నిర్వహిస్తారు, అయితే కొంతమంది ఔట్ పేషెంట్ శస్త్రచికిత్సగా పనిచేస్తారు .
అయితే, ఆసుపత్రిలో ఉన్న రోగులకు బయట ఉన్న FNA ను రోగులు పొందలేదని డాక్టర్ ఓర్టెల్ సిఫారసు చేస్తున్నాడు. విధానం సాధారణంగా సురక్షితం, మరియు విషయాలు అరుదుగా తప్పు జరిగేటప్పుడు, రక్తస్రావం చాలా చిన్న ప్రమాదం ఉంది, కానీ త్వరగా ఒక ఆసుపత్రిలో చికిత్స చేయవచ్చు.
అల్ట్రాసౌండ్ గైడెడ్ FNA అంటే ఏమిటి?
ఒక నాడ్యూల్ తాకుతూ లేక నొక్కుతూ పరీక్షించుట ఉన్నప్పుడు - అర్థం, మీరు మీ చేతితో అది అనుభూతి చేయవచ్చు - చాలా అభ్యాసకులు FNA ప్రక్రియ మార్గనిర్దేశం చేసేందుకు అల్ట్రాసౌండ్ ఉపయోగించడానికి అవసరం లేదు.
కొందరు nodules చాలా తక్కువ అబద్ధం లేదా మీరు మ్రింగుట ఉన్నప్పుడు మాత్రమే భావించారు, లేదా అనుభూతి కాదు కానీ అల్ట్రాసౌండ్, పిల్లి స్కాన్ లేదా MRI కైవసం చేసుకుంది. ఈ సందర్భాలలో, FNA ఖచ్చితంగా నిర్వహించబడుతుందని నిర్ధారించడానికి ఒక సాధకుడు అల్ట్రాసౌండ్ను ఉపయోగించవచ్చు.
అసోసియేటెడ్ రిస్క్స్
థైరాయిడ్ FNA సాధారణంగా సురక్షితంగా పరిగణించబడుతుంది, మరియు ఎటువంటి సంక్లిష్టతలను దాదాపుగా ఎన్నటికీ ఫలితంగా పొందదు.
విల్ ఇట్ హర్ట్?
ఆ అభ్యాస నైపుణ్యం, నొప్పి యొక్క మీ స్వంత అవగాహన మీద ఆధారపడి ఉంటుంది.
కొందరు అభ్యాసకులు ఇంజెక్షన్ సైట్ను నమ్మికి లిడోకాయిన్, ఒక స్థానిక మత్తులో ఉపయోగిస్తారు. కానీ వాస్తవమైన FNA విధానం కంటే ఇది మరింత హాని చేస్తుందని రోగులు ఫిర్యాదు చేశారు. ఇతర అభ్యాసకులు మత్తుపదార్థాన్ని ఉపయోగించరు. ఒక ThyCa సమావేశంలో, డాక్టర్ Oertel ఆమె ఒక మత్తు ఉపయోగించడానికి లేదు వివరించారు, ఆమె చర్మం నం కు ఒక మంచు ప్యాక్ ఉపయోగించడానికి ఇష్టపడతారు. ఆమె సూత్రం: ఒక మత్తుమందు సూది ఒక ఖచ్చితమైన నమూనా పొందడానికి సామర్థ్యం అంతరాయం కలిగించే ఇంజెక్షన్ సైట్ చుట్టూ ఒక ముద్ద మరియు వాపు సృష్టిస్తుంది.
నొప్పి మరియు రికవరీ
ఇంజెక్షన్ స్థానాల్లో కొన్ని వాపు మరియు కొట్టడంతో కొంచెం నొప్పి ఉండవచ్చు, మరియు మింగడంలో కొంచెం అసౌకర్యం ఉంటుంది. ఎఫ్.ఎన్.ఎ. ఫెన్స్ నొప్పి మందుల గురించి సిఫారసుల గురించి మీ వైద్యుడిని అడగండి - ఎసిటమైనోఫేన్ లేదా ఇబుప్రోఫెన్ తీసుకోవడం చాలామంది ఎటువంటి అవశేషాల అసౌకర్యాన్ని తగ్గించడానికి సూచించారు.
మీరు తిరిగి పని చేయగలరా?
చాలామంది ప్రజలు FNA తరువాత ఒకేరోజు లేదా మరుసటిరోజు పనిచేయడానికి తిరిగి వెళ్ళటానికి చాలా సౌకర్యంగా ఉంటారు.
కానీ మీరు FNA తర్వాత దాదాపు 24 గంటలపాటు తీవ్రమైన శారీరక శ్రమ మరియు క్రీడలను తప్పించాలి.
ఆశించే ఫలితాలు
కొన్ని ప్రమాద కారకాలు ఉంటే ఒక nodule ఎక్కువగా క్యాన్సరు కావచ్చు:
- పెద్ద nodules: 4 సెంటీమీటర్ల కంటే తక్కువ 4 సెంటీమీటర్ల కంటే nodules కంటే క్యాన్సర్ కంటే ఎక్కువగా
- గర్భిణీ స్త్రీలలో గర్భిణీ స్త్రీలు గర్భిణీ స్త్రీ కంటే గర్భిణీ స్త్రీలు కంటే గర్భవతిగా ఉంటారు, అయితే గర్భిణీ స్త్రీలలో గర్భిణీ స్త్రీలు గర్భిణీ స్త్రీ కంటే క్యాన్సర్గా ఉంటారు.
- ఒక "బహుళమైన" థైరాయిడ్లో కనిపించే nodules కంటే ఒక ఏకాంత నోడల్ కేన్సర్గా ఉంటుంది
- 20 కంటే ఎక్కువ వయస్సు లేదా 70 కన్నా ఎక్కువ వయస్సు ఉన్న వ్యక్తిలో నూడిల్లులు
- బాల్యంలో బాహ్య మెడ రేడియేషన్ చరిత్ర
- అల్ట్రాసౌండ్లో "కోల్డ్" వర్గీకరణ, అనగా nodule అయోడిన్ను గ్రహించదు లేదా థైరాయిడ్ హార్మోన్ను తయారు చేయదు
అయితే చివరకు, అన్ని థైరాయిడ్ నూడిల్స్లో సుమారు 5 శాతం క్యాన్సర్ ఉంటుంది.
ఇది నిరపాయమైనది అయితే?
మీరు నిరపాయమైన నోడల్ కలిగి ఉంటే, మీ డాక్టర్ అవకాశం nodule చికిత్స. మరింత సమాచారం కోసం, మీ ప్రారంభ బిందువుగా థైరాయిడ్ nodules, నిరపాయ గ్రంథులు మరియు goiters గురించి తెలుసుకోండి.
ఇది మాలిగ్నెంట్ / క్యాన్సరస్ అయితే ఏమిటి?
మీరు థైరాయిడ్ క్యాన్సర్తో బాధపడుతున్నట్లయితే, థైరాయిడ్ క్యాన్సర్కు సంబంధించి , థైరాయిడ్ క్యాన్సర్కు సంబంధించిన ఒక ఉపోద్ఘాతం కింది వ్యాసంలో మీ మొదటి స్టాప్ ఉండాలి, థైరాయిడ్ క్యాన్సర్ గురించిన సమాచారం కోసం, పిప్పిల్లరీ , ఫోలిక్యులర్, మెథలిరీ, మరియు అపాప్లాస్టిక్ క్యాన్సర్తో సహా, మద్దతు సమూహాలు మరియు తదుపరి చికిత్సలు. మీ తదుపరి దశ థైరాయిడ్ క్యాన్సర్ సర్వైవర్ అసోసియేషన్లో చేరాలని, మరియు వారి అనేక రోగి మద్దతు సేవలను ఉపయోగించుకోవాలి.
ఇది అసంపూర్తిగా లేదా నిశ్చయమైతే ఏమిటి?
ఒక nodule అసంపూర్తిగా ఉంటే, గతంలో, వైద్యులు థైరాయిడ్ యొక్క అన్ని లేదా భాగంగా తొలగించడానికి శస్త్రచికిత్స సిఫార్సు చేశారు. అయితే, అసంపూర్తిగా లేదా పరోక్షంగా ఉన్న నోడోల్స్లో 20 నుండి 30% మాత్రమే క్యాన్సర్ ఉంటుంది. అనేకమంది అనవసరమైన శస్త్రచికిత్సలలో ఇది దారి తీస్తుంది, అనేకమంది రోగులకు పోస్ట్ శస్త్రచికిత్సకు జీవితకాల హైపోథైరాయిడిజం ఉంటుంది. 2011 లో విడుదలైన ఒక పరీక్ష, Veracyte ద్వారా అభివృద్ధి చేసిన అఫిరమా థైరాయిడ్ FNA విశ్లేషణ ప్రక్రియ, nodules కోసం నిశ్చయాత్మక / నిశ్చయించదగిన ఫలితాలు నిరోధిస్తుంది, తద్వారా మరింత ఖచ్చితమైన FNA ఫలితాలను అందిస్తోంది మరియు నిర్ధారణ లేని 70 నుంచి 80 శాతం రోగులలో శస్త్రచికిత్స అవసరాన్ని నిరోధిస్తుంది / ఎడతెగని నాడ్యూల్స్, కానీ క్యాన్సర్.
మీకు తప్పుడు వ్యాధి నిర్ధారణ ఉందా?
మీ FNA ఫలితాలను చూపించే తప్పుడు ప్రతికూలతలు వంటి తప్పుడు ఫలితాలు, నిజానికి క్యాన్సర్ లేదా వాస్తవానికి ప్రాణాంతకమని ఒక నిగూఢమైన నాడ్యూల్ను చూపించినప్పుడు, మీరు అనుకున్నదానికంటే ఎక్కువగా ఉంటాయి. కొందరు నిపుణులు అన్ని ఎఫ్ఎన్ఎన్లలో దాదాపు 2 నుండి 4 శాతం సగటు తప్పుడు ఫలితాలు కావచ్చునని అంచనా వేశారు.
నుండి వర్డ్
మరియు మీరు అసంపూర్తిగా లేదా పరోక్షంగా కనుగొన్న ఫలితాలను కలిగి ఉంటే మరియు FIRNA థైరాయిడ్ FNA విశ్లేషణ ప్రక్రియను ఉపయోగించి పరీక్షించబడకపోతే, శస్త్రచికిత్సలో పాల్గొనే ముందు ఖచ్చితంగా పరీక్షించటానికి మీరు పరీక్ష చేయవలసి ఉంటుంది.
థైరాయిడ్ క్యాన్సర్ యొక్క ప్రతికూల ఫలితాన్ని కలిగి ఉండటం, లేదా థైరాయిడ్ క్యాన్సర్ యొక్క కుటుంబ చరిత్రకు సంబంధించి ఉంటే, ముఖ్యంగా, మీరు మీ FNA పై రెండవ అభిప్రాయాన్ని పొందాలి. మరియు, మీకు క్యాన్సర్ సూచించే అనుకూల ఫలితం ఉంటే, రెండవ అభిప్రాయం కూడా ముఖ్యం.
మీ వైద్యుడికి ఈ ప్రస్తావన గురించి అసౌకర్యం కలిగించవచ్చని లేదా మీ వైద్యుడికి ఇది ప్రతికూలంగా అనిపిస్తుందని మీరు అనుకోవచ్చు, కానీ డాక్టర్ ఒరెడల్ తన సమావేశానికి సమావేశంలో మాట్లాడుతూ, "రెండో అభిప్రాయం పొందండి నా అహం మీరు కాదు! "
> మూలం:
> డాక్టర్. యోలాండ ఓర్టెల్, థైరాయిడ్ క్యాన్సర్ సర్వైవర్స్ అసోసియేషన్ కాన్ఫరెన్స్.