థైరాయిడ్ వ్యాధిని నిర్ధారించడం అనేది ఒక ప్రక్రియ, ఇది క్లినికల్ అంచనా, వివిధ రక్త పరీక్షలు, ఇమేజింగ్ పరీక్షలు, జీవాణుపరీక్షలు మరియు ఇతర పరీక్షలు వంటి అనేక అంశాలను కలిగి ఉంటుంది. ఈ వ్యాసంలో, థైరాయిడ్ వ్యాధి నిర్ధారణ , చికిత్స మరియు కొనసాగుతున్న ఫాలో-అప్ మరియు నిర్వహణలో భాగంగా ఉపయోగించిన వివిధ రక్త పరీక్షల గురించి మీరు మరింత తెలుసుకుంటారు.
TSH టెస్ట్
థైరాయిడ్-స్టిమ్యులేటింగ్ హార్మోన్ (TSH) ను మీ రక్తప్రవాహంలో కొలుస్తుంది రక్త పరీక్ష చాలా సాధారణ థైరాయిడ్ పరీక్ష .
ఈ పరీక్షను కొన్నిసార్లు థైరోట్రోపిన్-స్టిమ్యులేటింగ్ హార్మోన్ టెస్ట్ అని పిలుస్తారు.
పెరిగిన TSH, లేదా సాధారణ పైన, హైపో థైరాయిడిజం యొక్క సూచికగా పరిగణించబడుతుంది. TSH అనేది "అణగద్రొక్కుతుంది" లేదా సాధారణమైనదిగా హైపర్ థైరాయిడిజం యొక్క రుజువుగా పరిగణించబడుతుంది.
ప్రస్తుతం, సూచన పరిధి 0.5 నుండి 5.0 వరకు ఉంటుంది. 3.0 పైన ఉన్న స్థాయిలు సాధ్యం అయిన హైపో థైరాయిడిజం యొక్క సాక్ష్యాధారాలు మరియు 0.5 కన్నా తక్కువ స్థాయిలు హైపర్ థైరాయిడిజం యొక్క సాక్ష్యం. గర్భిణీ స్త్రీలకు సూచన రేంజ్ భిన్నంగా ఉంటుంది .
TSH పరీక్ష గురించి మరింత తెలుసుకోండి.
ఉచిత T4 / ఉచిత థైరాక్సిన్
థైరాయిడ్ ఉత్పత్తి చేసిన హార్మోన్ను థైరాక్సిన్ కూడా T4 గా కూడా పిలుస్తారు. ఉచిత T4 మీ రక్తప్రవాహంలో ఉచిత, అవరోధమైన థైరాక్సిన్ స్థాయిలు కొలుస్తుంది. ఉచిత T4 హైపర్ థైరాయిడిజం లో పెరుగుతుంది, మరియు హైపో థైరాయిడిజం తగ్గించబడుతుంది.
ఉచిత లేదా అవ్యవస్థ T4 స్థాయిలు కణాలు ద్వారా తీసుకునే మరియు ఉపయోగించడానికి అందుబాటులో హార్మోన్ స్థాయి ప్రాతినిధ్యం. బౌండ్ స్థాయిలు హార్మోన్ను ప్రతినిధిగా సూచిస్తాయి, ఎందుకంటే ఇది ఇతర మందులు, అనారోగ్యం మరియు గర్భధారణ వంటి భౌతిక మార్పుల వలన ప్రభావితమవుతుంది.
ఎందుకంటే T4 యొక్క ఉచిత స్థాయిలు అందుబాటులో ఉన్న హార్మోన్ యొక్క నిజమైన మొత్తాన్ని సూచిస్తాయి, ఉచిత T4 మొత్తం T4 (క్రింద) కంటే రోగి యొక్క హార్మోన్ల స్థితిని బాగా ప్రతిబింబిస్తుంది.
మొత్తం T4 / మొత్తం థైరాక్సిన్ / సెరమ్ థైరాక్సిన్
ఈ పరీక్ష మీ రక్తంలో తిరోక్సిన్ వ్యాప్తి మొత్తం మొత్తం కొలుస్తుంది. అధిక విలువ హైపర్ థైరాయిడిజంను సూచిస్తుంది, తక్కువ విలువ హైపో థైరాయిడిజంను సూచిస్తుంది.
మొత్తం T4 స్థాయిలు గర్భం కారణంగా, మరియు ఈస్ట్రోజెన్ భర్తీ లేదా పుట్టిన నియంత్రణ మాత్రలు ఉపయోగం సహా ఇతర అధిక ఈస్ట్రోజెన్ రాష్ట్రాలు, పెంచుతుంది .
ఉచిత T3 / ఉచిత ట్రయోడోథైరోనిన్
ట్రియోడోథైరోనిన్ క్రియాశీల థైరాయిడ్ హార్మోన్ , ఇది T3 గా కూడా పిలువబడుతుంది. ఉచిత T3 మీ రక్తప్రవాహంలో ఉచిత, అవ్యవస్థితమైన స్థాయిలు ట్రియోడోథైరోనిన్ కొలుస్తుంది. ఉచిత T3 మొత్తం T3 కన్నా ఖచ్చితమైనదిగా పరిగణించబడుతుంది. ఉచిత T3 సాధారణంగా హైపర్ థైరాయిడిజం లో పెరుగుతుంది, మరియు హైపో థైరాయిడిజం తగ్గించింది.
మొత్తం T3 / మొత్తం ట్రయోడోథైరోనిన్
మొత్తం T3 సాధారణంగా హైపర్ థైరాయిడిజం లో పెరుగుతుంది, మరియు హైపో థైరాయిడిజం తగ్గిపోతుంది.
T3 రెసిన్ ఉప్కేక్ (T3RU) / T7
T3 మరియు T4 లతో ఒక రక్త పరీక్ష జరుగుతున్నప్పుడు, T3 రెసిన్ తీసుకునే (T3RU) పరీక్షను కొన్నిసార్లు T7 పరీక్షగా సూచిస్తారు. ఈ పరీక్ష రవాణా (బైండింగ్) హార్మోన్లు అసంతృప్త బైండింగ్ సైట్లు మొత్తం కొలుస్తుంది. పెరిగిన T3RU ఎక్కువగా హైపర్ థైరాయిడిజంతో కనిపిస్తుంది.
Thyroglobulin / Tg
థైరొగ్లోబులిన్ (టిజి) అనేది థైరాయిడ్ ద్వారా ఉత్పత్తి చేయబడిన ప్రోటీన్. Tg స్థాయిలు తక్కువ థైరాయిడ్ ఫంక్షన్తో తక్కువగా లేదా గుర్తించలేనివి కానీ థైరాయిడిటిస్, గ్రేవ్స్ వ్యాధి, లేదా థైరాయిడ్ క్యాన్సర్లో పెరుగుతాయి. థైరాయిడ్ క్యాన్సర్ చికిత్సకు పర్యవేక్షణ మరియు థైరాయిడ్ క్యాన్సర్ పునరావృత పర్యవేక్షణ కోసం Tg స్థాయిలు పర్యవేక్షణ తరచుగా ఉపయోగిస్తారు.
రివర్స్ T3
శరీర ఒత్తిడిలో ఉన్నప్పుడు, T3 గా T3 గా మార్చడానికి బదులుగా - థైరాయిడ్ హార్మోన్ యొక్క క్రియాశీల రూపం - శరీరం రివర్స్ T3 (RT3), T3 హార్మోన్ యొక్క క్రియారహిత రూపం అని పిలవబడే ద్వారా శక్తిని సంరక్షిస్తుంది. రోగనిర్ధారణలో RT3 పరీక్షల విలువ వివాదాస్పదంగా ఉంది, ఎందుకంటే కొంతమంది అభ్యాసకులు శరీరం T3 థైరాయిడ్ హార్మోన్లో వైద్యపరంగా గుర్తించదగ్గ లోపాలను ఏర్పరుచుకుంటూ, చురుకుగా T3 బదులుగా RT3 ను తయారు చేస్తుందని భావిస్తున్నారు.
థైరాయిడ్ పెరాక్సిడేస్ (TPO) యాంటీబాడీస్ (TPOAb) / యాంటిథైరోడ్ పెరోక్సిడేస్ యాంటిబాడీస్
థైరాయిడ్ పెరాక్సిడేస్ (TPO) యాంటీబాడీస్, యాంటిథైరోడ్ పెరోక్సిడేస్ యాంటిబాడీస్ అని కూడా పిలుస్తారు.
(గతంలో ఈ యాంటిబాడైండ్ మైక్రోసోమల్ యాంటిబాడీస్ లేదా యాంటిమైక్రోసోమల్ యాంటిబాడీస్ అని కూడా పిలుస్తారు).
ఈ ప్రతిరోధకాలు T4- నుండి- T3 మార్పిడి మరియు సంశ్లేషణ ప్రక్రియలో భాగంగా ఒక థైరాయిడ్ పెరాక్సిడేస్, ఒక ఎంజైమ్కు వ్యతిరేకంగా పని చేస్తాయి. TPO ప్రతిరోధకాలు కణజాల వినాశనానికి రుజువు కాగలవు, ఉదాహరణకు హషిమోతో యొక్క వ్యాధి, మరియు తక్కువ సాధారణంగా థైరాయిడైటిస్ వంటి పోస్ట్-పార్టియం థైరాయిరైటిస్ వంటివి.
హషిమోటో యొక్క థైరాయిడిటిస్ తో సుమారు 95 శాతం రోగులలో TPO ప్రతిరక్షకాలు గుర్తించదగినట్లుగా అంచనా వేయబడింది మరియు గ్రేవ్స్ వ్యాధి రోగులలో 50 నుండి 85 శాతం మంది ఉన్నారు. హేషిమోటో వ్యాధి ఉన్న రోగులలో గ్రేవ్స్ వ్యాధి రోగులలో కనిపించే ప్రతిరక్షక పదార్థాల సాంద్రతలు సాధారణంగా తక్కువ.
థైరగోల్బ్యులిన్ యాంటిబాడీస్ / యాంటీథ్రోగ్లోబులిన్ యాంటిబాడీస్
థైరాయిలోబ్యులిన్ యాంటీబాడీస్ (యాంటిథైగ్లోబ్యుబిలిన్ యాంటిబాడీస్ అని కూడా పిలుస్తారు) కోసం పరీక్షలు థైరాయిడ్ పరిస్థితుల స్వీయ-ఇమ్యూన్ కారణాలను అన్వేషించడానికి ఉపయోగిస్తారు. మీరు ఇప్పటికే గ్రెవ్స్ వ్యాధితో బాధపడుతున్నట్లయితే, అధిక స్థాయి థైరోగ్లోబులిన్ ప్రతిరక్షక పదార్థాలు కలిగి ఉండటం వలన మీరు చివరకు హైపోథైరాయిడ్గా మారవచ్చు. హేషిమోతో యొక్క రోగులలో 60 శాతం మరియు గ్రేవ్స్ రోగులలో 30 శాతంలో థియోగ్లోబులిన్ ప్రతిరక్షకాలు సానుకూలంగా ఉన్నాయి.
థైరాయిడ్-ఉత్తేజిత ఇమ్యునోగ్లోబులైన్స్ (TSI) / TSH ఉత్తేజిత ప్రతిరోధకాలు (TSAb)
TSH రిసెప్టర్ యాంటీబాడీస్ (TRAb) చరిత్రలో చాలామంది రోగులు, లేదా ప్రస్తుతం ఎవరు ఉన్నారు, గ్రేవ్స్ వ్యాధి. వివిధ రకాల పేర్ల ద్వారా వెళ్ళే TRAb ని ప్రత్యేకమైన రకం కోసం టెస్టింగ్ సాధారణంగా నిర్వహిస్తారు:
- థైరాయిడ్-స్టిమ్యులేటింగ్ ఇమ్యునోగ్లోబులైన్స్ (TSI)
- TSH స్టిమ్యులేటింగ్ యాంటీబాడీస్ (TSAb)
థైరాయిడ్-స్టిమ్యులేటింగ్ ఇమ్యునోగ్లోబులైన్లు (TSI) గ్రేవ్స్ వ్యాధి ఉన్నవారిలో ఎక్కువమందిని గుర్తించవచ్చు మరియు గ్రేవ్స్ వ్యాధి రోగులలో 75 నుండి 90 శాతం మంది వాటిని కనుగొంటారు. అధిక స్థాయిలు, మరింత చురుకుగా గ్రేవ్స్ వ్యాధి భావిస్తున్నారు. (ఈ యాంటిబాడీస్ లేకపోయినా, అయితే, గ్రేవ్స్ వ్యాధిని అధిగమించడం లేదు.)
తక్కువ సాధారణంగా హషిమోతో వ్యాధి ఉన్న కొందరు వ్యక్తులు కూడా ఈ ప్రతిరోధకాలను కలిగి ఉంటారు, ఇది హైపర్ థైరాయిడిజం యొక్క స్వల్పకాలిక ఎపిసోడ్లను కలిగిస్తుంది.
TSI ను పర్యవేక్షించేటప్పుడు, గ్రేవ్స్ వ్యాధి యొక్క పునఃస్థితిని అంచనా వేయడానికి ఎత్తైన స్థాయిలు సహాయపడవచ్చు మరియు TSI స్థాయిలను తగ్గించడం వలన గ్రేవ్స్ వ్యాధి చికిత్స పనిచేస్తుందని సూచించవచ్చు.
గర్భధారణ సమయంలో TSI పర్యవేక్షణ చాలా ముఖ్యమైనది, ఎందుకంటే ఎలివేట్ స్థాయిలు, ముఖ్యంగా గర్భధారణ సమయంలో మరియు మూడవ త్రైమాసికంలో, పిండం లేదా చిన్నారి థైరాయిడ్ పనిచేయకపోవడం కోసం ఒక ప్రమాద కారకం . తల్లి యొక్క TSI ప్రతిరక్షకాలు మావి ద్వారా పుట్టలేని శిశువుకు బదిలీ చేయవచ్చు, గర్భాశయంలోని శిశువు హైపర్ థైరాయిడ్ లేదా పుట్టినప్పుడు. పరిశోధన ప్రకారం TSI తో ఉన్న గర్భిణీ స్త్రీలలో 10 శాతం మంది తాత్కాలిక హైపర్ థైరాయిడిజంతో పిల్లలను పంపిస్తారు.
సోర్సెస్:
Braverman, MD, లెవిస్ E., మరియు రాబర్ట్ D. ఉటిగర్, MD. వెర్నర్ మరియు ఇంగ్బార్ యొక్క ది థైరాయిడ్: ఎ ఫండమెంటల్ అండ్ క్లినికల్ టెక్స్ట్. 9 వ ఎడిషన్. , ఫిలడెల్ఫియా: లిపిన్కాట్ విలియమ్స్ & విల్కిన్స్ (LWW), 2012.
రోటీ, ఎలియో, మరియు. అల్. "గ్రేహౌస్ వ్యాధి నిర్ధారణ మరియు నిర్వహణలో TSH రిసెప్టర్ యాంటీబాడీ మెజర్మెంట్ అరుదుగా అవసరం ఉంది," ది జర్నల్ ఆఫ్ క్లినికల్ ఎండోక్రినాలజీ అండ్ మెటాబోలిజం, వాల్యూమ్. 83, No. 11 3781-3784 http://jcem.endojournals.org/cgi/content/full/83/11/3781
స్పెన్సర్, కరోల్. "థైరాయిడ్ హార్మోన్ల మరియు సంబంధిత పదార్థాల పరీక్ష," థైరాయిడ్ మేనేజర్ . ఫిబ్రవరి 6, 2004. http://www.thyroidmanager.org/chapter/assay-of-thyroid-hormones-and-related-substances/