జీర్ణాశయ వ్యాధిని చికిత్స చేయడానికి పెద్దప్రేగు అన్ని లేదా భాగాలను తొలగించడానికి శస్త్రచికిత్స
పెద్దప్రేగు క్యాన్సర్, క్రోన్'స్ వ్యాధి, ప్రేగు సంబంధ అవరోధం, పుట్టుక లోపాలు మరియు డైవర్టికులిటిస్ వంటి అనేక జీర్ణ పరిస్థితులకు చికిత్స చేయడానికి కొలోస్టోమీ శస్త్రచికిత్సను ఉపయోగించవచ్చు. కొలోస్టోమీ శస్త్రచికిత్స చేయాలనే ఆలోచనను చాలామంది భయపెడతారు, కాని నిజం అది తరచుగా జీవన ప్రమాణాన్ని పెంచుతుంది, ఒక వ్యక్తి జీవితాన్ని పొడిగించవచ్చు, లేదా జీవితాన్ని కాపాడుతుంది. కోలొస్టొమీ శస్త్రచికిత్స, సాధారణముగా, పెద్దప్రేగు భాగము తొలగించబడినప్పుడు ( కోలెటోమీ అని పిలుస్తారు) మరియు ఉదరం మీద ధరించే ఒక ఉపకరణంలో మలం బయటకు వెళ్లటానికి మలం లో ఉదరం సృష్టించబడుతుంది.
అవలోకనం
శరీర ఉపరితలం నుండి అంతర్గత అవయవము నుండి శస్త్రచికిత్సతో సృష్టించిన ఒక ఒస్టోమీ . "కోలన్" మరియు "ఓస్టోమీ" నుండి కోలోస్టోమి, శస్త్రచికిత్స అనేది ఉదరం వెలుపల పెద్దప్రేగు నుండి (లేదా పెద్ద ప్రేగు) తయారు చేయబడిన శస్త్రచికిత్స.
కోలోస్టొమి శస్త్రచికిత్స సమయంలో, సర్జన్ పెద్దప్రేగు యొక్క విభాగాన్ని తీసివేయవచ్చు, ఇది పెద్దప్రేగులో రెండు వేర్వేరు భాగాలలో ఉంటుంది (ఇది సగం లో కట్ చేసి ఉంటే ఒక తోట గొట్టం ఎలా ఉంటుందో చూద్దాం). పెద్దప్రేగు యొక్క ఒక చివర ఉదర గోడలో ఒక చిన్న రంధ్రం గుండా వెళుతుంది. ఈ చిన్న విభాగం, శరీరానికి వెలుపల ఉన్నప్పుడు స్టోమా అని పిలుస్తారు, వ్యర్థాల నుంచి కోలన్ నుండి శరీరాన్ని వదిలేస్తుంది. పురీషనాళంకు జోడించబడే కోలన్ యొక్క ఇతర ముగింపు, పొరలు తొలగించబడి లేదా మూసివేయబడి మూసివేయబడి ఉండవచ్చు.
శస్త్రచికిత్స తరువాత, వ్యర్థాన్ని శరీర వెలుపల ఒక ostomy ఉపకరణం సేకరించబడుతుంది. నేటి ostomy పరికరాలు ఆకారాలు, పరిమాణాలు, రంగులు, మరియు ధరించిన జీవనశైలి సరిపోయేందుకు పదార్థాలు వివిధ వస్తాయి.
స్టోమా మరియు చుట్టుపక్కల చర్మం (పెర్సిస్టామెల్ చర్మం) ఒక ఔషధోదయ చికిత్స (ET) నర్స్ ద్వారా రోగులకు పోస్ట్ శస్త్రచికిత్సకు బోధించబడే ప్రత్యేక శ్రద్ధ అవసరం.
తాత్కాలిక వర్సెస్ శాశ్వత
ఒక కోలోమోటమీ తాత్కాలికంగా లేదా శాశ్వత కావచ్చు.
తాత్కాలిక కొలోస్టోమీ
పెద్దప్రేగు లేదా శస్త్రచికిత్స తరువాత వంటి పెద్దప్రేగు భాగం (సాధారణంగా దిగువ విభాగం) నయం చేయవలసిన అవసరం వచ్చినప్పుడు తాత్కాలిక కోలోస్టోమను ఉపయోగించవచ్చు.
కోలన్ నయం చేసిన తర్వాత, కొలోస్టోమీని తిప్పికొట్టవచ్చు, ప్రేగు పనితీరును సాధారణ స్థితికి తీసుకువెళుతుంది.
కోలోస్టొమా తిరోగమనంలో, పెద్దప్రేగు యొక్క రెండు చివరలను మళ్లీ కలుపుతారు మరియు కడుపులో స్టోమా సృష్టించబడిన ప్రాంతం మూసివేయబడుతుంది. పెద్ద ప్రేగు చిన్న ప్రేగు మరియు పురీషనాళం మధ్య ఒక నిరంతర ట్యూబ్ లోకి, మరోసారి తయారు చేస్తారు. ప్రేగు కదలికలు పురీషనాళం ద్వారా తొలగించబడతాయి.
శాశ్వత కొలోస్టోమీ
శాశ్వత కొలోన్స్టోమ్ (కొన్నిసార్లు ఎండ్ కొలోన్స్టోమ్ అని కూడా పిలుస్తారు) కొన్ని పరిస్థితులకు అవసరమైనది, ఇందులో 15 శాతం మంది పెద్దప్రేగు కాన్సర్ కేసులు ఉన్నాయి. వ్యాధి లేదా క్యాన్సర్ కారణంగా పురీషనాళం తొలగించాల్సినప్పుడు ఈ రకమైన శస్త్రచికిత్స సాధారణంగా ఉపయోగించబడుతుంది. పెద్దప్రేగులో కూడా తొలగించబడవచ్చు మరియు మిగిలిన భాగాన్ని ఒక స్టోమాను సృష్టించడానికి ఉపయోగించబడుతుంది.
సర్జరీ రకాలు
వివిధ రకాలైన కొలోస్టోమీలు ఉన్నాయి:
ఆరోహణ
ఈ కొలోస్టోమీ ఆరోహణ పెద్దప్రేగు నుండి సృష్టించబడిన ప్రారంభాన్ని కలిగి ఉంది మరియు ఉదరం యొక్క కుడి వైపున సృష్టించబడుతుంది. స్టోమా పెద్దప్రేగు యొక్క మొదటి విభాగం నుండి సృష్టించబడినందున, స్టోమా గుండా స్టూల్ మరింత ద్రవంగా ఉంటుంది మరియు చర్మం చికాకు పెట్టే జీర్ణ ఎంజైమ్లను కలిగి ఉంటుంది. ఈ రకమైన కోలోస్టోమీ శస్త్రచికిత్స అనేది సాధారణమైనది.
విలోమ
ఈ శస్త్రచికిత్స విలోమ కోలన్ నుండి సృష్టించబడిన ఎగువ ఉదరం, మధ్య లేదా కుడి వైపున ఒకటి లేదా రెండు ఓపెనింగ్లకు దారితీయవచ్చు.
స్టోమాలో రెండు డబ్బింగ్లు (డబుల్-బ్యారెల్ కొలోస్టోమీ అని పిలుస్తారు) ఉంటే, ఒక మలం పాస్ చేయడానికి ఉపయోగించబడుతుంది మరియు ఇతర శ్లేష్మం గుండా ఉపయోగించబడుతుంది. స్టోమ ద్వారా తొలగించబడిన స్టూల్ ఆరోహణ పెద్దప్రేగులో గుండా వెళుతుంది, కాబట్టి ఇది ద్రవం లేదా సెమీ-ఏర్పడినదిగా ఉంటుంది.
అవరోహణ లేదా సిగ్మోయిడ్
ఈ శస్త్రచికిత్సలో, అవరోహణ లేదా సిగ్మోయిడ్ పెద్దప్రేగు స్టోమాను ఏర్పరచడానికి ఉపయోగిస్తారు, సాధారణంగా ఎడమ దిగువ ఉదరం మీద. ఇది చాలా సాధారణమైన కొలోస్టోమీ శస్త్రచికిత్స మరియు సాధారణంగా ఎర్రగా ఏర్పడిన స్టూల్ను ఉత్పత్తి చేస్తుంది, ఎందుకంటే ఇది ఆరోహణ మరియు విలోమ కోలన్ గుండా వెళుతుంది.
సర్జరీ
కొలోస్టోమీ శస్త్రచికిత్స అనేది ఒక ప్రధాన ఆపరేషన్ మరియు ఇంట్లో కనీసం కొద్ది రోజులు మరియు ఆరు వారాలు లేదా అంతకంటే ఎక్కువ రికవరీ యొక్క ఆసుపత్రిలో ఉండటానికి అవసరమవుతుంది. మీ శస్త్రచికిత్సకు దారితీసిన రోజుల్లో ఎలా సిద్ధం చేయాలనే దానిపై మీ సర్జన్ నుండి సూచనలను మీరు అందుకుంటారు.
కొలొటోమీ శస్త్రచికిత్స కోసం సిద్ధమౌతోంది. మీరు ఇతర ఔషధాలను తీసుకుంటే, మీ శస్త్రవైద్యుడు మీ శస్త్రచికిత్స సమయంలో మరియు శస్త్రచికిత్స సమయంలో మందుల మోతాదును నిరంతరాయంగా, నిలిపివేయడానికి లేదా సర్దుబాటు చేయాలనే సూచనల కోసం సూచించిన వైద్యుని సంప్రదించమని అడగవచ్చు.
వైద్యం ప్రక్రియను ( ప్రిడ్నిసోన్ వంటివి ) నిరోధించడం లేదా ఇతర ఔషధాలతో సంకర్షణ చెందడం వంటివి అన్ని ఔషధాల గురించి సర్జన్కు తెలుసు.
భౌతిక మరియు ఛాతీ ఎక్స్-రే వంటి మీ శస్త్రచికిత్సకు ముందు మీరు కొన్ని సాధారణ పరీక్షలను కలిగి ఉండాలి. మీ ఓస్టోమీ యొక్క శ్రద్ధ వహించడానికి ఎలా మీరు నేర్పగలవు ఒక ET నర్స్ తో కలుసుకోవాలి. ప్రారంభ సమావేశంలో, మీ స్టోమ మీ ఉదరం మీద ఉంచబడుతుంది, మీరు వెంటనే శస్త్రచికిత్స తర్వాత అవసరం ఏమి సరఫరా, మరియు ఉత్తమ మీ జీవనశైలి మీ ostomy సరిపోయే ఎలా మీరు చర్చించవచ్చు.
కోలెస్టోమీ శస్త్రచికిత్స కోలన్ను శుభ్రపరచడానికి తరచుగా ప్రేగుల తయారీకి అవసరమవుతుంది. శస్త్రచికిత్సకు ముందు రోజు లేదా రెండు రోజుల్లో, మీరు మీ ప్రేగు నుండి అన్ని మలంను తొలగించడానికి మీ శస్త్రచికిత్స యొక్క సూచనలను అనుసరిస్తారు, మీరు కొలోనోస్కోపీ కోసం సిద్ధమవుతున్నట్లుగా. ఇది ఉపవాసం, ఎనిమాస్, లాక్సిటివ్స్, గోలిలైట్ లేదా ఫాస్ఫో సోడా వంటి ప్రామాణిక ప్రేగు ప్రెప్స్ ద్వారా లేదా వీటి కలయిక ద్వారా సాధించవచ్చు.
మీరు శస్త్రచికిత్సకు ముందు, సమయంలో, మరియు తర్వాత అంటువ్యాధులు నిరోధించడానికి యాంటీబయాటిక్స్ లేదా ఇతర మందులు తీసుకోవాలని కోరవచ్చు.
ఆసుపత్రిలో. నేరుగా శస్త్రచికిత్సకు ముందు మీరు ద్రవాలను మరియు మత్తుపదార్థాన్ని స్వీకరించడానికి ఒక IV ను అందుకుంటారు. శస్త్రచికిత్స కూడా చాలా గంటలు ముగుస్తుంది.
మీరు మేల్కొన్నప్పుడు, మీ కోటోస్టోమీ బ్యాగ్ మీ కొత్త స్టోమా మీద మీ ఉదరంతో జత చేయబడుతుంది మరియు మీరు ఒకటి లేదా అంతకంటే ఎక్కువ పారుదల గొట్టాలను కలిగి ఉండవచ్చు.
రికవరీ కొంత సమయం తరువాత, డాక్టర్ మీ కీలక గుర్తులు (పల్స్, రక్తపోటు, శ్వాసక్రియ) స్థిరంగా ఉన్నాయని డాక్టర్ నిర్ణయించినప్పుడు మీరు మీ ఆస్పత్రి గదికి తరలించబడతారు.
శస్త్రచికిత్స తర్వాత మొదటి కొన్ని రోజులు, మీరు మీ IV ద్వారా నొప్పి ఔషధాలను అందుకుంటారు. వైద్యులు మీ ప్రేగులు సూచించే మీ ఉదరం నుండి ప్రేగు శబ్దాలు వినడానికి వరకు మీరు ఏ ఆహారాన్ని అందుకోరు "నడుస్తుండటం."
మీ నర్సులు మిమ్మల్ని మంచం నుండి బయటికి రావచ్చు లేదా మీ పరిస్థితిపై ఆధారపడి కొన్ని రోజులు శస్త్రచికిత్స తర్వాత ఒక కుర్చీలో కూర్చుని లేదా కూర్చొని ఉండవచ్చు. స్టాండింగ్ మరియు వీలైనంత త్వరగా వాకింగ్ రికవరీ ప్రక్రియ చాలా ముఖ్యం, ఇది మొదటి వద్ద అసౌకర్యంగా ఉంటుంది అయినప్పటికీ.
వైద్యుడు ప్రేగు శబ్దాలు విన్న తర్వాత, స్టోమా పనిచేయడం ప్రారంభమవుతుంది, మీరు తినడానికి కొన్ని స్పష్టమైన ద్రవ పదార్థాలు, రసం, జెలటిన్ మరియు రసం వంటివి ఇవ్వవచ్చు. స్పష్టమైన ద్రవాలు బాగా తట్టుకోగలిగితే, మీ వైద్యుడు మీ ఆహారాన్ని పూర్తి ద్రవాలు లేదా ఘన ఆహారాలకు పురోగతికి తెస్తాడని తెలుస్తుంది.
మీరు మీ స్టోమా యొక్క శ్రద్ధ వహించడం మరియు మీ ఓస్టోమీ బ్యాగ్ని మార్చడం గురించి మరింత తెలుసుకోవడానికి సహాయంగా మీ ఆసుపత్రికి వెళ్ళేముందు మీ ET నర్స్ మిమ్మల్ని సందర్శించవచ్చు. మీరు మీ కోలొస్టోమి సరఫరాను ఎక్కడ పొందగలరో కూడా తెలుసుకోవాలనుకుంటారు మరియు మీ ఒస్టమీ గురించి ఏదైనా ప్రత్యేక సూచనలు.
ఇంట్లో పునరుద్ధరించడం
ఇంట్లో రికవరీ సాధారణంగా ఆరు వారాలపాటు ఉంటుంది, అయితే ఇది శస్త్రచికిత్సకు ముందు చాలా అనారోగ్యం ఉన్న రోగులకు లేదా సమస్యలు ఉన్నవారికి ఎక్కువ సమయం కావచ్చు. కార్యాచరణ మొదటగా పరిమితం చేయబడుతుంది మరియు ట్రైనింగ్, గృహకార్యాలయం మరియు డ్రైవింగ్ సిఫార్సు చేయబడవు.
మీరు మొదట ఇంటికి వచ్చినప్పుడు ఆస్పత్రి సిబ్బంది మీ ఆహారం గురించి సలహా ఇస్తారు, ఇది తక్కువ ఫైబర్కు పరిమితం కావచ్చు. మీ సర్జన్తో నిరంతరం నియామకాలు స్టోమా చుట్టూ మీ ఉదరం మరియు ప్రాంతం బాగా నయం అవుతుందని నిర్ధారించడానికి సహాయం చేస్తుంది.
మీరు రికవరీ మొదటి కొన్ని వారాల సమయంలో మీ స్టోమ్ యొక్క శ్రద్ధ వహించడానికి నేర్చుకోవడం ఉంటుంది. మీ ET నర్స్ ఏదైనా ప్రశ్నలకు సమాధానం ఇస్తుంది మరియు మీ మొదటి కొన్ని బ్యాగ్ మార్పులతో మీకు సహాయపడవచ్చు.
మీ రెగ్యులర్ కార్యకలాపాలు పని, పాఠశాల లేదా ఇంటిలో తిరిగి ప్రారంభించడానికి సిద్ధంగా ఉన్నప్పుడు మీ డాక్టర్ మీకు తెలియజేస్తాడు. మీ కోలొస్టోమీ తలక్రిందు చేయబడబోతున్నట్లయితే, మీ శస్త్రచికిత్స మీ రికవరీ మరియు మీ స్వంత షెడ్యూల్ ఆధారంగా సాధ్యం అయినప్పుడు నిర్ణయించడంలో మీకు సహాయం చేస్తుంది.
సోర్సెస్:
మెక్కెసన్ ప్రొవైడర్ టెక్నాలజీస్. "కోలోస్టోమి మరియు ఇలియోస్టోమీ." మిచిగాన్ విశ్వవిద్యాలయ ఆరోగ్య వ్యవస్థ. 11 నవంబర్ 2006.
నేషనల్ ఇన్స్టిట్యూట్ ఆఫ్ డయాబెటిస్ అండ్ డైజెస్టివ్ అండ్ కిడ్నీ డిసీజెస్. "ఇలియోస్టమీ, కోలోస్టోమి, మరియు ఇలియోయనల్ రిజర్వాయర్ సర్జరీ." నేషనల్ డైజెస్టివ్ డిసీజెస్ ఇన్ఫర్మేషన్ క్లియరింగ్ హౌస్ ఆగస్టు 2014.
యునైటెడ్ ఒస్టోమి అసోసియేషన్ ఆఫ్ అమెరికా, ఇంక్. "తరచుగా అడిగే ప్రశ్నలు తరువాత Ostomy సర్జరీ." UOAA 2013.