శస్త్రచికిత్సా ప్రేగు వ్యాధి (IBD) చికిత్సకు అనేక రకాల శస్త్రచికిత్సలు ఉపయోగించబడతాయి. కొన్నిసార్లు ఉపయోగించబడే ఒక రకమైన శస్త్రచికిత్స పురీషనాళం (ఇది ప్రోక్టెక్టోమీ అని పిలుస్తారు) మరియు పాయువు యొక్క తొలగింపు. ఆ రెండు నిర్మాణాలు తొలగిపోయినప్పుడు, మృతదేహాన్ని విడిచిపెట్టడానికి మరో మార్గం అవసరం అవుతుంది. పెద్దప్రేగు అన్ని కూడా తొలగిపోయి ఉంటే (ఒక కోలెటోమీ అని పిలుస్తారు), అదే సమయంలో పెక్టోక్టోమీ లేదా అంతకుముందు, ఒక ileostomy అవసరమవుతుంది.
క్రోన్'స్ వ్యాధి మరియు వ్రణోత్పత్తి పెద్దప్రేగులతో ఉన్న వ్యక్తులకు, ileostomy అనే రకమైన ముగింపు ileostomy అని పిలవబడుతుంది. శరీరంలో వెలుపల కడుపు ద్వారా చిన్న ప్రేగులో కొంత భాగాన్ని తీసుకుంటే స్టోమా అని పిలుస్తారు. స్టూల్ సేకరించటానికి స్టోమా మీద ఓస్టోమీ పర్సు ధరిస్తారు మరియు అవసరమైనప్పుడు అనేక సార్లు ఖాళీ చేయబడుతుంది.
Proctectomy శస్త్రచికిత్స కూడా మల క్యాన్సర్ చికిత్సకు వాడవచ్చు, అయితే ఈ వ్యాసం IBD కు వర్తిస్తుంది మరియు పాయువు యొక్క తొలగింపుతో పాటుగా ఈ శస్త్రచికిత్స శస్త్రచికిత్స గురించి చర్చిస్తుంది. పురీషనాళం, లేదా పురీషనాళంలోని అధికభాగం, జె-పర్సు శస్త్రచికిత్సలో (ఐలోయనాల్ పర్సు అనస్టోమోసిస్, లేదా ఐపిఏఏ) కూడా తొలగించబడుతుంది, ఇది సాధారణంగా అల్సరేటివ్ కొలిటిస్ ఉన్న రోగులలో మాత్రమే జరుగుతుంది. ఈ రోగులకు, పాయువు స్థానంలో మిగిలిపోయింది మరియు చిన్న ప్రేగు యొక్క ఆఖరి భాగం స్టూల్ను కలిగి ఉన్న ఒక నిర్మాణంగా రూపొందించబడింది, పురీషనాళం వలె.
పాయువు తొలగిపోయినప్పుడు, ఆ ప్రాంతం యొక్క శస్త్రచికిత్స ఆగిపోతుంది.
IBD కమ్యూనిటీలో కొంతమంది దీనిని "బార్బీ బట్" గా పేర్కొన్నారు-కొంతమందికి ఇది బొమ్మల దిగువ భాగాన్ని గుర్తుచేస్తుంది, ఎందుకంటే (స్పష్టంగా) స్టూల్ బయట ఉండటానికి ఒక నిర్మాణం లేదు.
ఒక proctectomy ఒక పెద్ద శస్త్రచికిత్స, మరియు అది సాధారణ మత్తు మరియు అది తో వెళ్తాడు అన్ని కింద చేసిన కేవలం ఎందుకంటే.
IBD కోసం ఒక proctectomy మరియు పాయువు తొలగింపు తరువాత, ఒక ileostomy శాశ్వత ఉంది. అది అనేక కారణాల వల్ల ఎదుర్కొనే కష్టమైన ఆలోచన.
అయితే, IBD తో కొంతమందికి ఇది జీవితకాలాన్ని శస్త్రచికిత్స చేయగలదు మరియు చాలా ఇతరుల కోసం జీవిత నాణ్యతను మరింత మెరుగుపరుస్తుందని గమనించడం ముఖ్యం. వారి పురీషనాళం మరియు పాయువు ( పెరియానల్ ప్రాంతం ) ప్రాంతంలో వ్యాధి ఉన్న IBD తో బాధపడుతున్న వ్యక్తులు నొప్పిని తట్టుకోవచ్చు మరియు అనేక వైద్య చికిత్సలు మరియు డాక్టర్ నియామకాలు కలిగి ఉంటాయి, వీటిలో చీము మరియు ఫీస్టిల వంటి సమస్యలు ఉంటాయి. Proctectomy శస్త్రచికిత్స తరువాత, IBD తో ప్రజలు తరచుగా మంచి అనుభూతి మరియు వారి జీవిత నాణ్యతను మెరుగుపరిచారు.
ఎందుకు ఎవరైనా వారి పురీషనాళం అవసరం మరియు పాడారు తొలగించబడింది
ప్రస్తుత అంచనాలు క్రోన్'స్ వ్యాధి ఉన్న రోగుల శాతంను ప్రోక్టెక్టమీ శస్త్రచికిత్స అవసరమైన 12 శాతం మరియు 20 శాతం మధ్య ఉంచుతుంది. క్రోన్'స్ వ్యాధితో బాధపడుతున్న వ్యక్తులు ఈ శస్త్రచికిత్స అవసరం కావచ్చు, ఎందుకంటే క్రోన్'స్ వ్యాధి పాయువు ప్రాంతం అని పిలువబడే పాయువు చుట్టూ ఉన్న ప్రాంతాన్ని ప్రభావితం చేస్తుంది.
క్రోన్'స్ వ్యాధి కొన్నిసార్లు పాయువు సమీపంలో ఉన్న ఫిస్టియుస్ లేదా చీము వంటి సమస్యలను కలిగిస్తుంది. ఈ సమస్యలు నిర్వహించడానికి మరియు నయం చేయడంలో కష్టంగా ఉంటాయి మరియు నొప్పికి గురి కాకుండా జీవిత నాణ్యతను తగ్గిస్తాయి. కొన్ని సందర్భాల్లో, స్థలంలో స్టూల్ను నివారించడం లేదా కాలువల్లో మునిగిపోకుండా నివారించడం కోసం ఒక ileostomy ను ఉపయోగించడం సహాయపడుతుంది, కానీ ఈ విషయాలు పని చేయకపోయినా, ఒక పెక్టోక్టోమీను సిఫారసు చేయవచ్చు.
పెర్లియన్ ప్రాంతంలో సమస్యల కారణంగా j- పర్సు శస్త్రచికిత్స చేయించుకోవటానికి లేదా ఆ శస్త్రచికిత్స చేయలేని వ్రణోత్పత్తి పెద్దప్రేగు ఉన్న రోగులకు, శాశ్వత ileostomy తో ఒక proctocolectomy కూడా ఒక ఎంపిక. వ్రణోత్పత్తి పెద్దప్రేగుతో ఉన్న మైనారిటీల కోసం, పురీషనాళం ఇప్పటికీ వాపు కలిగి ఉంది, మరియు దానిని తీసివేయడం అనేది జీవిత నాణ్యతను మెరుగుపరచడానికి ఉత్తమ అవకాశాన్ని ఇస్తుంది.
ఇతర రోగులలో, మరియు ఇది కూడా చాలా అరుదుగా ఉంటుంది, మలయాళాల క్యాన్సర్ ప్రమాదం తగ్గిపోవడానికి ఉత్తమమైన ఎంపికగా భావించబడుతుంది.
ప్రోక్టెక్టోమీ సర్జరీ
Proctectomy శస్త్రచికిత్స ప్రధాన శస్త్రచికిత్స మరియు అనేక పద్ధతులు ఉపయోగించబడవచ్చు.
శస్త్రచికిత్స పూర్తి అయిన కొలరెక్టోరల్ శస్త్రచికిత్స శస్త్రచికిత్స ఎలా జరుగుతుందనే దానిపై నిర్ణయిస్తుంది, రోగులు ముందు శస్త్రచికిత్స నియామకాల వద్ద వివరాలను మాట్లాడాలని కోరుకుంటారు. ప్రతి శస్త్రచికిత్స బృందం మరియు ఆసుపత్రి శస్త్రచికిత్స పూర్తి చేయటానికి ప్రాధాన్యతనిస్తుంది మరియు ఎంతకాలం రోగులు ఆసుపత్రిలో ఉంటారో మరియు తరువాత ఆసుపత్రిలో నిర్వహించబడుతుందని నిర్ణయిస్తారు.
అన్ని సందర్భాల్లోనూ, ఈ శస్త్రచికిత్స సాధారణ అనస్థీషియాలో జరుగుతుంది మరియు ఆసుపత్రిలో కనీసం కొద్ది రోజులు అవసరమవుతుంది. నొప్పి నిర్వహణ ఆసుపత్రిలో మరియు ఇంట్లో రెండు రికవరీ యొక్క ఒక ముఖ్యమైన భాగం అవుతుంది. చాలా శస్త్రచికిత్సల మాదిరిగా, మంచం పైకి రావడం మరియు బయటికి వెళ్లడం మరియు ఆసుపత్రి సిబ్బంది సిఫార్సు చేస్తున్న వెంటనే నయం చేయడం అనేది వైద్యం చేయడానికి చాలా ముఖ్యమైనది.
శస్త్రచికిత్సా శస్త్రచికిత్స తర్వాత, రోగులు శస్త్రచికిత్సానికి ముందు స్థానంలో లేకపోతే, కొత్త ఇయోస్టోటోమీతో ఇంటికి వెళతారు. ఒక enterostomal చికిత్స నర్స్ ఒక కొత్త స్టోమా కోసం శ్రమ మరియు ఎలా ఒక ostomy ఉపకరణం మార్చడానికి ఎలా అర్థం తో సహాయం చేస్తుంది. పాయువు మూసివేయబడిన దిగువ భాగంలో కూడా కుట్టడం ఉంటుంది, ఆ ప్రాంతానికి ప్రత్యేకమైన శ్రద్ధ అవసరం మరియు శుభ్రపరిచేంత వరకు అది పూర్తిగా నయం చేయబడుతుంది. ఆసుపత్రి నుండి రోగి విడుదల కావడానికి ముందే శస్త్రచికిత్స బృందం ఇతర ఆందోళనలకి సూచనలను ఇస్తుంది.
డైట్ లో మార్పులు
చిన్న పేగు శస్త్రచికిత్స నుండి "మేల్కొని" వరకు రోగులకు ప్రేగు విశ్రాంతి ఉంటుంది మరియు ఆరోగ్య సంరక్షణ నిపుణుడు ఉదరం మీద స్టెతస్కోప్ ద్వారా వినగల శబ్దంతో మొదలవుతుంది. తరువాతి దశ సాధారణంగా జిలాటిన్ మరియు ఉడకబెట్టిన పులుసు వంటి స్పష్టమైన ద్రవాలను తినడం, మరియు మీరు మళ్లీ ఆహారపు ఆహారం యొక్క ఆహారం తినడం వరకు క్రమంగా ఎక్కువ రకాల ఆహారాలను జోడించడం జరుగుతుంది.
కొలరేటేల్ సర్జన్ ఒక సాధారణ ఆహారాన్ని పునఃప్రారంభించవచ్చని చెప్పేంత వరకు రోగులు అనేక వారాలపాటు సవరించిన ఆహారంలో ఇంటికి వెళ్తారు. ఆ తరువాత, శస్త్రచికిత్స మరియు జీర్ణశయాంతర నిపుణుడు (పాప్కార్న్ లేదా గింజలు వంటివి) నివారించవచ్చని సిఫార్సు చేస్తున్న కొన్ని ఆహారాలు ఉండవచ్చు, ఎందుకంటే ఎటువంటి కడుపు శస్త్రచికిత్స ఏ రకమైన తరువాత ప్రేగులకు అడ్డుపడగలదు . అడ్డంకులు ఈ ప్రమాదం వ్యక్తి నుండి వ్యక్తి చాలా మారుతూ ఉంటుంది, కాబట్టి ఆహారం సర్జన్ మరియు ఆరోగ్య జట్టు ఇతర సభ్యులు ఉత్తమ చర్చించారు.
ప్రోక్టెక్టోమీ యొక్క సంభావ్య ఉపద్రవాలు
పర్యాన్నల్ గాయాలు: క్రోన్'స్ వ్యాధికి పెక్టోక్టోమీ శస్త్రచికిత్స యొక్క అత్యంత సాధారణమైన సమస్య పెరియానల్ ప్రాంతంలో గాయపడని గాయం కలిగి ఉంటుంది. కొన్ని సందర్భాల్లో, క్రోన్'స్ వ్యాధితో బాధపడుతున్న వ్యక్తులు పెక్టోక్టోమీ అవసరం చాలా అనారోగ్యానికి గురవుతారు మరియు శస్త్రచికిత్సకు ముందు వారు మరియు వారి వైద్యులు కంటే పేద భౌతిక ఆకృతిలో ఉండవచ్చు.
శస్త్రచికిత్స తర్వాత ఆ ప్రాంతాల్లో సమస్యలు కలిగి ఉండటం పెర్లియన్ ప్రాంతంలోని గడ్డలు లేదా ఫస్తాలు కలిగి ఉండటం కూడా ప్రమాద కారకంగా ఉంటుంది. పేద పోషకాహారం లేదా విటమిన్ లోపాలు, ధూమపానం, మరియు ఊబకాయం కలిగి కూడా శస్త్రచికిత్స తర్వాత పేలవంగా నయం గాయాలు కలిగి దోహదం చేయవచ్చు. కేసుల్లో అధికభాగం నాన్హైలింగ్ గాయం గాయపడిన సంరక్షణ పద్ధతులతో సంప్రదాయబద్ధంగా పరిగణిస్తారు, అయితే మైనారిటీ కేసుల్లో మరో శస్త్రచికిత్స అవసరమవుతుంది.
లైంగిక పనితీరు: ఈ రకమైన శస్త్రచికిత్సతో లైంగిక పనితీరు గురించి జాగ్రత్తలు కూడా సాధారణం. అదృష్టవశాత్తూ, మనోరోగచికిత్స తరువాత పురుషులలో అంగస్తంభన తక్కువగా ఉంటుంది, మరియు రెండు నుండి నాలుగు శాతం మధ్య ఉంటుంది. ఇంకా మంచి వార్త ఏమిటంటే ఒక దీర్ఘకాలిక తదుపరి అధ్యయనంలో పెక్టోక్టోమీ శస్త్రచికిత్స చేసిన వ్యక్తుల 90 శాతం మంది తమ లైంగిక ఆరోగ్యంతో సంతృప్తి చెందారు.
కొందరు రోగులు లైంగిక పనితీరు చెడ్డగా ఉన్నారని నివేదిస్తున్నారు, మరియు రేటు 25 మరియు 30 శాతం మధ్య ఉంటుందని అంచనా. లైంగిక పనితీరును కనుగొనే రోగులకు సర్జన్ మరియు / లేదా గ్యాస్ట్రోఎంటాలజిస్ట్తో ఈ అంశంపై చర్చించాలని వారు కోరుకుంటారు. లైంగిక ఆరోగ్యానికి సంబంధించిన సమస్యలకు మరియు మీ ఆరోగ్య బృందం యొక్క దృష్టికి తీసుకురావడంలో ఉన్న సమస్యలను పొందడంలో అత్యంత కీలకమైన అంశంగా సహాయం అందుబాటులో ఉంది.
మందులు: కొందరు రోగులు తాము తీసుకుంటున్న ప్రస్తుత ఔషధాలు రికవరీని ఎలా ప్రభావితం చేస్తాయనే దాని గురించి ఆందోళన చెందుతారు. ఒక అధ్యయనంలో క్రోన్'స్ వ్యాధి ఉన్న వ్యక్తులు జీవసంబంధ చికిత్సను అందుకునేవారు, ఆ సమయంలో ఒక జీవసంబంధమైన చికిత్సను తీసుకోని వాటి కంటే గాయాలు చేసే వైద్యంతో సమస్యలను ఎదుర్కోవటానికి అధిక ప్రమాదం లేదు.
నుండి వర్డ్
Proctectomy శస్త్రచికిత్స IBD ఎదుర్కొనే అనేక మందికి కష్టమైన అవకాశము. ఈ శస్త్రచికిత్సను శాశ్వత మృత్యువు అని అర్థం, మరియు చాలామంది రోగులు మెరుగైన అనుభూతిని కలిగి ఉంటారు మరియు ఓస్టోమీ శస్త్రచికిత్స తర్వాత జీవితాన్ని మరింత ఆనందించేవారు, ఇది ఆందోళన కలిగి ఉండటం సహజమైనది.
కొలొరెక్టల్ సర్జన్ మరియు గ్యాస్ట్రోఎంటరాలోజిస్ట్తో శస్త్రచికిత్స గురించి మాట్లాడడం తరచుగా కోణంలో అనేక ప్రమాద కారకాలలో సహాయపడుతుంది. శుభవార్త Proctectomy శస్త్రచికిత్స కలిగిన IBD తో ప్రజలు మెజారిటీ బాగా నయం మరియు మంచి అనుభూతి మరియు మరింత వారి జీవితాలను ఆస్వాదించడానికి కొనసాగుతుంది ఉంది.
> సోర్సెస్:
క్రిస్టన్సేన్ B. "ఇన్ఫ్లమేటరీ బోవేల్ డిసీజ్ అండ్ సెక్సువల్ డిస్ఫంక్షన్." గ్యాస్ట్రోఎంటరాల్ హెపాటోల్ (NY) . 2014 జనవరి; 10: 53-55.
> కమ్రావ ఎ, మహమౌద్ ఎన్ఎన్. "ప్రొవిన్షనింగ్ అండ్ మేనేజ్మెంట్ ఆఫ్ నాన్హేలింగ్ పెర్నినల్ గాయాలు." క్లిన్ కోలన్ రెక్టల్ సర్జ్ . 2013 జూన్ 26: 106-11.
> కునిటెక్ హెచ్, హోడిన్ ఆర్, షెల్టి పిసి, ఎట్ అల్. "క్రోన్'స్ వ్యాధి మరియు వ్రణోత్పత్తి పెద్దప్రేగుతో బాధపడుతున్న రోగులలో ఇన్ఫ్లిక్సిమాబ్తో శస్త్రచికిత్సా చికిత్స అనేది శస్త్రచికిత్సా సంక్లిష్టతలను పెంచే రేటుతో సంబంధం కలిగి లేదు." J గ్యాస్ట్రింటెస్ట్ సర్జ్ . 2008 అక్టోబర్; 12 (10): 1730-6; చర్చ 1736-7.
> Genua JC మరియు వివాస్ DA. "నాన్హైలింగ్ పెర్లియన్ వాండ్స్ మేనేజ్మెంట్." క్లిన్ కోలన్ రెక్టల్ సర్జ్ . 2007 నవంబర్; 20: 322-328.
> సఫర్ బి, సాండ్స్ డి. "పెరయ్యాల్ క్రోన్'స్ డిసీజ్." కోలన్ మరియు రిక్టల్ శస్త్రచికిత్సలో క్లినిక్స్ . 2007; 20: 282-293.