ఫిస్టులా రకాలు, రోగ నిర్ధారణ, చికిత్స, మరియు రోగ నిరూపణ

ఫిస్ట్యులాస్ బాధాకరంగా ఉంటుంది, కానీ సాధారణంగా శస్త్రచికిత్స లేకుండా చికిత్స చేయబడుతుంది

ఒక ఫిస్టులను రెండు శరీర కావిటీస్ ( పురీషనాళం మరియు యోని వంటివి) యొక్క అసాధారణ కనెక్షన్గా లేదా చర్మంపై శరీర కుహరం (చర్మం పురీషనాళం వంటి) యొక్క కనెక్షన్గా నిర్వచించబడింది. శరీరంలో చీము యొక్క చీము యొక్క చీము నుండి ఒక నాడి రూపం ఏర్పడుతుంది. శోషణ నిరంతరంగా మలం లేదా మూత్రం వంటి శరీర ద్రవాలతో నింపి ఉండవచ్చు, ఇది వైద్యంను నిరోధిస్తుంది.

చివరికి ఇది చర్మం, మరొక శరీర కుహరం, లేదా ఒక అవయవం, ఒక నాళవ్రణం ఏర్పడుతుంది.

క్రోన్'స్ వ్యాధిలో ఫిస్టియులు సర్వసాధారణం. ఇవి వ్రణోత్పత్తి పెద్దప్రేగులో ఉంటాయి. క్రోన్'స్ వ్యాధి ఉన్న సుమారు 25 శాతం మంది ప్రజలు ఫిస్టియులను అభివృద్ధి చేస్తున్నారు. ఫిస్టియులను సాధారణంగా శస్త్రచికిత్సతో లేదా గాయంతో చికిత్స చేస్తారు.

రకాలు

జననేంద్రియాల మరియు పాయువు చుట్టూ ఉన్న ప్రాంతంలో ఫిస్టియులాలు తరచూ సంభవిస్తాయి (పార్నినమ్ అని పిలుస్తారు). నాలుగు రకాలైన ఫిస్టియులు:

• Enterocutaneous : ఈ రకం ఫిస్టులాను ప్రేగు నుండి చర్మం వరకు ఉంటుంది. శస్త్రచికిత్సా శస్త్రచికిత్సకు ఒక ఇబ్బందికరమైన నాళవ్రణం కారణం కావచ్చు. ఇది ప్రేగు నుండి శస్త్రచికిత్స ప్రదేశము వరకు మరియు తరువాత చర్మం వరకు వెళ్ళే మార్గమును వర్ణించవచ్చు.
• Enteroenteric లేదా Enterocolic : ఇది పెద్ద లేదా చిన్న ప్రేగులను కలిగి ఉన్న ఒక నాళవ్రణం.
• ఎంట్రోవనియల్ : ఇది యోనికి వెళ్లిన ఒక నాళవ్రణం.
• ఎటర్సైక్యుకులర్ : ఈ రకమైన నాళవ్రణం పిత్తాశయమునకు వెళుతుంది. ఈ ఫస్తాలు తరచూ మూత్ర నాళాల అంటువ్యాధులు, మూత్రవిసర్జన సమయంలో మూత్ర గ్యాస్ గ్యాస్ గ్యాస్ వ్యాప్తి చెందవచ్చు.

లక్షణాలు

ఫిస్టియుల లక్షణాలు నొప్పి, జ్వరం, సున్నితత్వం, దురద, మరియు సాధారణంగా పేలవంగా భావన కలిగి ఉంటాయి. నాళవ్రణం చీము లేదా ఫౌల్-స్మెల్లింగ్ ఉత్సర్గను కూడా ప్రవహిస్తుంది. ఈ దృగ్విషయం తీవ్రత మరియు తీవ్రత మీద ఆధారపడి ఉంటుంది.

డయాగ్నోసిస్

భౌతిక పరీక్ష, కంప్యుటేడ్ టోమోగ్రఫీ (CT) స్కాన్ మరియు అవసరమైతే, ఇతర పరీక్షలు బేరియం ఎనీనా, కోలొనోస్కోపీ , సిగ్మోయిడోస్కోపీ , ఎగువ ఎండోస్కోపీ లేదా ఫిస్ట్యులోగ్రామ్ వంటి వాటి ద్వారా సాధారణంగా ఫిస్ట్యులాస్ను నిర్ధారణ చేస్తారు.

ఒక ఫిస్ట్యులోగ్రామ్ సమయంలో, రంగు నాళవ్రణం లోనికి ప్రవేశిస్తుంది మరియు X- కిరణాలు తీసుకోబడతాయి. ఈ రంగు X- కిరణాలపై బాగా కనిపించేలా ఫిస్ట్లెకు సహాయపడుతుంది. రంగు పురీషనాళంలో ఉన్న ఫిస్టియులకు, ఒక ఇంద్రనానికి సమానమైన పురీషనాళంలోకి చొప్పించబడుతుంది. ఈ ప్రక్రియ సమయంలో రంగు 'లోపల' ఉండాలి. శరీర వెలుపల ఉన్న ఒక నాళవ్రణంతో, రంగు ఒక చిన్న గొట్టంతో తెరుచుకుంటుంది. X- కిరణాలు వివిధ కోణాల నుండి తీసుకోబడతాయి, కాబట్టి ఒక రోగి X- రే పట్టికలో స్థానాలను మార్చాలి. X- రే యొక్క ఇతర రకమైన మాదిరిగా, ఇప్పటికీ మిగిలినవి ముఖ్యమైనవి.

ఒక రోగి ఒక ప్రేరేపిత (పిత్తాశయం) నాళవ్రణం, ఒక ఇంట్రావీనస్ పైలెగోగ్రామ్ (IVP), మరొక రకమైన ఎక్స్-రేలను కలిగి ఉండవచ్చని అనుమానించినప్పుడు. ఈ పరీక్ష కోసం ప్రిపరేషన్ స్పష్టమైన ద్రవ ఆహారం లేదా ఉపవాసం కలిగి ఉండవచ్చు, ఎందుకంటే పెద్దప్రేగులో మలం మూత్రాశయం యొక్క వీక్షణను అడ్డుకుంటుంది. డై (కాంట్రాస్ట్ మెటీరియల్) ఆర్మ్ లోకి చొప్పించబడింది, మరియు అనేక X- కిరణాలు తీసుకుంటారు.

సంభావ్య ఉపద్రవాలు

ఒక ఫిస్ట్యులా సమస్యలను కలిగిస్తుంది. కొన్ని సందర్భాల్లో, ఫిస్ట్యులస్ నయం కాకపోవచ్చు మరియు దీర్ఘకాలికంగా మారుతుంది. ఇతర సంభావ్య సమస్యలు ఫిస్ట్యులా డ్రైనేజ్, సెప్సిస్, మరియు పడుట మరియు పెర్టోనిటిస్. సెప్సిస్ ఒక ప్రాణాంతక అనారోగ్యం, ఇది బ్యాక్టీరియా సంక్రమణకు శరీర ప్రతిస్పందన వలన వస్తుంది.

శ్లేష్మం యొక్క లక్షణాలు ఒక దద్దురు, జ్వరం, చలి, గందరగోళం, నిర్లక్ష్యం, మరియు వేగవంతమైన శ్వాస మరియు గుండె రేటు ఉన్నాయి. పెర్టోనిటిస్ అనేది పెరిటోనియం యొక్క వాపు లేదా సంక్రమణం, కడుపు అవయవాలను కప్పివుంచే పొత్తికడుపు లోపలి గోడపై కణజాలం. ఉదర సంబంధ నొప్పి మరియు సున్నితత్వం, జ్వరము, చలి, ఉమ్మడి నొప్పులు, వికారం మరియు వాంతులు వంటివి పెరిటోనిటిస్ యొక్క లక్షణాలు.

చికిత్సలు

ఫిస్టియుల చికిత్సలు వాటి స్థానాన్ని మరియు లక్షణాల తీవ్రతను బట్టి మారుతుంటాయి. మెడికల్ ట్రీట్మెంట్లలో ఫ్లాగింల్ (యాంటిబయోటిక్), 6-MP (ఒక రోగనిరోధక పద్దతి), లేదా కొన్ని జీవసంబంధ చికిత్సలు ( రిమికేడ్ మరియు హుమిరాతో సహా) ఉన్నాయి.

Enterovaginal, enterocutaneous, మరియు enterovesicular fistulas కోసం ఒక సరైన ఆహారం సూచించవచ్చు.

నోటి ద్వారా తీసుకోబడిన లేదా తినే గొట్టం ద్వారా ఇవ్వబడిన ద్రవ పోషకాహారం అనేది సరైన ఆహారం. ఈ ద్రవ పోషక సూత్రాలు ఘన ఆహారాన్ని భర్తీ చేస్తాయి మరియు ముఖ్యమైన పోషకాలను కలిగి ఉంటాయి. ఏ ఘన ఆహారము లేకుండా పాయువు గుండా తక్కువ స్టూల్ గుండా వెళుతుంది, ఇది నాడివ్రణమును నయం చేయటానికి సహాయపడుతుంది మరియు ఇంకా దగ్గరగా ఉంటుంది.

అనేకమైన ఫిస్ట్యులాస్ పైన ఉన్న చికిత్సలలో ఏవైనా స్పందించవు మరియు శస్త్రచికిత్స మరియు / లేదా గాయాలను కాపాడటానికి అవసరం అవుతుంది. ప్రేగు యొక్క ఒక ఆరోగ్యకరమైన భాగంలో ఫిస్టులా ఉంటే, అది ప్రేగులో ఏదైనా భాగాన్ని తీసుకోకుండా తొలగించవచ్చు. ప్రేగులలో ప్రేగులలో చాలా వ్యాధికారక భాగంలో ఉంటే, ఒక విచ్ఛేదన నిర్వర్తించాలి.

ఒక విచ్ఛేదం ఒక తాత్కాలిక ileostomy కారణం కావచ్చు. కుళ్ళిపోయిన సమయం నుండి ప్రేగు యొక్క భాగము నయం చేయటానికి, స్తంభమును ileostomy ద్వారా మళ్లిస్తారు. ఈ రకమైన శస్త్రచికిత్స తరచుగా రెక్టోవాజినాల్ లేదా ఎంటర్ప్రైక్యులర్ ఫిస్టియుల మీద జరుగుతుంది.

రోగ నిరూపణ

చికిత్సను నిర్ణయించడంలో ఫిస్టులా యొక్క స్థానం మరియు తీవ్రత ప్రధాన పాత్ర పోషిస్తాయి. ఒక నాళవ్రణం అనేది తీవ్రమైన శోథ ప్రేగు వ్యాధికి (IBD) సంకేతం, మరియు సరైన జాగ్రత్త లేకుండా, తీవ్రమైన సమస్యలకు దారితీస్తుంది. రోగనిర్ధారణకు ఒక జీర్ణశయాంతర నిపుణుడు మరియు సూచించినట్లుగా మందులని తీసుకోవడం IBD సమస్యల నిర్వహణ మరియు నివారణకు చాలా ముఖ్యమైనది.

_{సోర్సెస్:}

_{బక్మిర్ ఎం. "అబ్సర్సే అండ్ ఫిస్టులా విస్తరించిన సమాచారం." ది అమెరికన్ సొసైటీ ఆఫ్ కోలన్ అండ్ రిక్టల్ సర్జన్స్. ఫిబ్రవరి 2015.}

_{క్రోన్'స్ అండ్ కోలిటిస్ ఫౌండేషన్ ఆఫ్ అమెరికా. "క్రోన్'స్ డిసీజ్ అండ్ అల్సరేటివ్ కొలిటిస్ కోసం సర్జరీ." CCFA 31 Aug 2010.}