ఫైబ్రోమైయాల్జియాకు చికిత్స ఎంపిక
జనవరి 14, 2009 న Fibromyalgia నిర్వహణ కోసం FDA ఆమోదించింది సవెల్లా (మిల్నాసిప్రాన్ HCl). సవెల్లా సెలెరోటివ్ సెరోటోనిన్ మరియు నోర్పైన్ఫ్రైన్ డ్యూయల్ రిపెట్కేక్ ఇన్హిబిటర్గా వర్గీకరించబడింది. మాంద్యం చికిత్స కోసం ఐరోపా మరియు ఆసియాల్లో అనేక సంవత్సరాలు ఈ ఔషధం ఉపయోగించబడింది.
ఒక ఎంపిక సెరోటోనిన్ మరియు నోరెపైనెఫ్రైన్ డ్యూయల్ రీప్ట్కేక్ ఇన్హిబిటర్ అంటే ఏమిటి?
ఎన్నుకోబడిన సెరోటోనిన్ మరియు నోర్పైన్ఫ్రైన్ ద్వంద్వ నిరోధక నిరోధకం, ఇది SSNRI అని కూడా పిలువబడుతుంది, సవెల్లా మెదడులోని నోర్పైనెఫ్రిన్ మరియు సెరోటోనిన్ కార్యకలాపాలను పెంచుతుంది.
పరీక్ష ట్యూబ్లో, సావెల్లా నోర్పైనెఫ్రిన్ చర్యపై మరింత ప్రభావాన్ని కలిగి ఉంది. ఫైబ్రోమైయాల్జియా రోగులకు ఇది ముఖ్యం ఎందుకంటే తక్కువ మెదడు నోరోపైన్ఫ్రైన్ స్థాయిలు పెరిగిన నొప్పి మరియు జ్ఞానపరమైన కష్టాలు ("మెదడు పొగమంచు") కు సంబంధించినవిగా భావించబడుతున్నాయి.
సవెల్లా ఇవ్వబడినది ఎలా?
రోజుకు రెండు విభజించబడిన మోతాదులలో సవెల్లా నిర్వహిస్తారు. 100 mg / day సిఫార్సు మోతాదు పొందటానికి మొదటి వారంలో క్రమంగా మోతాదు పెరుగుతుంది.
12.5 mg, 25 mg, 50 mg, మరియు 100 mg మాత్రలు. రోజు 1 న, మీరు ఒకసారి 12.5 mg పడుతుంది. 2 నుండి 3 రోజులలో, మీరు రోజుకు 12.5 mg / రోజుకు తీసుకుంటారు. 4 నుండి 7 రోజులలో, మీరు 25 mg / రోజుకు రెండుసార్లు తీసుకుంటారు. రోజు తర్వాత 7, సాధారణ మోతాదు 50 mg / రోజుకు రెండుసార్లు ఉంటుంది. కొందరు రోగులు 200 mg / day అవసరం కావచ్చు - మరియు వారికి మూత్రపిండము (మూత్రపిండము) బలహీనత ఉన్నట్లయితే కొందరు తక్కువ మోతాదు అవసరమవుతాయి.
క్లినికల్ ట్రయల్స్లో సావెల్ల ఎలా నటించింది?
సావెల్లా యొక్క భద్రత మరియు సామర్ధ్యం US లో రెండు దశ III క్లినికల్ ట్రయల్స్ ఫలితాల నుండి నిర్ణయించబడింది. అధ్యయనాల్లో పాల్గొన్న 2,000 మందికి పైగా ఫైబ్రోమైయాల్జియా ఉన్న రోగులు ఉన్నారు.
సావెల్లాకు వ్యతిరేకత
అనియంత్రిత ఇరుకైన-కోణ గ్లాకోమా కలిగిన రోగులలో సావెల్లా వ్యతిరేకత (వాడకూడదు). MAOIs (మోనోఅమైన్ ఆక్సిడేస్ ఇన్హిబిటర్స్) తీసుకొని రోగులకు కూడా సవెల్లా ఉపయోగించబడదు, సాధారణంగా మాంద్యం కోసం ఉపయోగిస్తారు. సవెల్లా పిల్లలకు ఉపయోగం కోసం ఆమోదించబడలేదు.
సవేల్లతో హెచ్చరికలు
రోగులు సూచించిన Savella క్రింది హెచ్చరికలు మరియు జాగ్రత్తలు తెలుసుకోవాలి:
- నిరాశ కలిగించే లక్షణాలు మరియు ఆత్మహత్య ప్రమాదం సవెల్లాతో సాధ్యమవుతుంది
- సెరోటోనిన్ సిండ్రోమ్ (శరీరానికి చాలా సెరోటోనిన్ను కలిగించే ప్రాణాంతక మందుల ప్రతిచర్య) సాధ్యమే.
- పెరిగిన రక్తపోటు మరియు గుండె రేటు సవెల్లాతో సంభవించవచ్చు.
- సెవేల్ల తీసుకొన్న రోగులలో మూర్ఛలు నివేదించబడ్డాయి.
- హెపాటోటాక్సిసిటీ నివేదించబడింది (అధిక ఆల్కహాల్ వాడకం లేదా దీర్ఘకాలిక కాలేయ వ్యాధి ఉన్న రోగులు సవెల్లా నివారించాలి).
- సావెల్లా క్రమంగా నిలిపివేయకపోతే ఉపసంహరణ లక్షణాలు ఏర్పడవచ్చు.
- సావెల్లా రక్తం యొక్క ప్రమాదం పెరుగుతుంది ముఖ్యంగా NSAIDs , ఆస్పిరిన్ , లేదా రక్తస్రావం ప్రభావితం చేసే ఇతర మందులు తీసుకొని రోగులలో.
- సావెల్లా ఉపయోగంతో జన్యుపరమైన ప్రతికూల సంఘటనలు అధిక రేట్లు ఉండవచ్చు.
సవెల్లా గర్భధారణ వర్గం సి ఏజెంట్గా సూచించబడింది, జంతువుల అధ్యయనాల్లో అనుకూల పిండం ప్రమాదాలు ఉన్నట్లు సూచిస్తున్నాయి. గర్భిణీ స్త్రీలకు తగినంత లేదా బాగా నియంత్రిత అధ్యయనాలు నివేదించబడలేదని సవెల్లా యొక్క తయారీదారు పేర్కొన్నారు, అందువల్ల గర్భధారణ సమయంలో ప్రయోజనాలు పిండంకి సంభావ్య ప్రమాదాలను సమర్థిస్తే మాత్రమే ఉపయోగించాలి.
సావెల్లా నియంత్రిత అధ్యయనాలు నర్సింగ్ తల్లులపై నిర్వహించబడలేదు.
సాధారణ సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ మరియు ప్రతికూల ఈవెంట్స్
తలక్రిందులు, తలనొప్పి, మలబద్ధకం, మైకము, నిద్రలేమి, ఊపందుకుంటున్నది, పెరిగిన చెమట, వాంతులు, దద్దుర్లు మరియు పొడి నోరు సవెల్లాకు సంబంధించిన ప్రతికూల ప్రతిచర్యలు.
సోర్సెస్:
సావెల్లా సూచించే సమాచారం. Savella.com. 01/08/2009.
http://www.allergan.com/assets/pdf/savella_pi
మిల్నాసిప్రాన్ (సవెల్లా), ఫైబ్రోమైయాల్జియాకు ఒక ట్రీట్మెంట్ ఆప్షన్. పి & టి (ఫార్మసీ అండ్ థెరాప్యూటిక్స్) పి టి. 2010 మే; 35 (5): 261-266.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2873711/