క్రోన్'స్ వ్యాధి యొక్క నిర్దిష్ట అంశాలు మరియు అల్సరేటివ్ కొలిటిస్ ఫెర్టిలిటీని ప్రభావితం చేయగలవు
ఫెర్టిలిటీ విస్తృతంగా మహిళలకు, ఒక శిశువు గర్భవతిగా మారింది వంటి, భావిస్తారు. గర్భిణీ స్త్రీలు క్రమంగా సంభోగం చేయటానికి, 12 నెలల కాలానికి గర్భవతి కావని, సంతానోత్పత్తి తగ్గిస్తుందని సూచించటం.
అయితే ఈ కథకు మరింత ఎక్కువగా ఉంది, ముఖ్యంగా దీర్ఘకాలిక అనారోగ్యంతో బాధపడుతున్న మహిళల్లో ఇన్ఫ్లమేటరీ ప్రేగు వ్యాధి (IBD) .
సహాయం లేకుండా గర్భవతి పొందడానికి, ఒక శిశువు తయారు చేసే సెక్స్ కలిగి ఉంది. IBD సెక్స్లో ఎంత తరచుగా ఉంటుంది మరియు ఒక మహిళ బాగా అనుభవిందా లేదా అనేదానిపై ఆధారపడి గర్భం ఎలా ఉంటుందో, IBD కోసం శస్త్రచికిత్స జరిగిందో, కొన్నిసార్లు ఎంత అడ్డంకులు వస్తాయి.
సంభావ్యత తగ్గించడాన్ని చూపించిన IBD యొక్క కొన్ని అంశాలు నిర్వహించబడతాయి ఎందుకంటే IBD ప్రభావితం ఎలా ప్రభావితం అవుతుందో అర్థం చేసుకోవడం. మానసిక ఆరోగ్యం, మందులు మరియు శస్త్రచికిత్సలతో సహా, IBD కు సంబంధించిన కారకాలు మహిళల్లో సంతానోత్పత్తిని ఎలా ప్రభావితం చేస్తాయో ఈ ఆర్టికల్ విశ్లేషిస్తుంది.
IBD అండ్ ఫెర్టిలిటీ ఇన్ ఉమెన్
క్రోన్'స్ వ్యాధి లేదా వ్రణోత్పత్తి పెద్దప్రేగు శోథ కలిగి మహిళల్లో మొత్తం సంతానోత్పత్తి ప్రభావితం ఎలా పూర్తిగా అర్థం కాలేదు. క్రోన్'స్ వ్యాధితో బాధపడుతున్న మహిళలకు, సంతానోత్పత్తి "సాధారణ లేదా సమీపంలో సాధారణమైనది" మరియు శస్త్రచికిత్స చేయని వ్రణోత్పత్తి పెద్దప్రేగులతో బాధపడుతున్న మహిళలకు, సంతానోత్పత్తి అనేది "సాధారణమైనది" అని చూపిస్తుంది.
IBD తో ఉన్న మహిళలు బోర్డ్లో సంతానోత్పత్తి తగ్గిపోలేదు.
ఇతర మాటల్లో చెప్పాలంటే, IBD తో ఉన్న మహిళలు IBD లేని మహిళలను తరచుగా గర్భవతిగా పొందుతారు. అయితే, IBD ప్రతి ఒక్కరినీ విభిన్నంగా ప్రభావితం చేస్తుంది మరియు IBD సంతానోత్పత్తి ప్రభావితం చేయగల ఇతర కారణాలు ఉన్నాయి. ఉదాహరణకు, తీవ్ర వ్యాధి ఉన్నవారికి లేదా కొన్ని రకాల శస్త్రచికిత్సలు ఉన్నవారికి, సంతానోత్పత్తి తగ్గిపోతుంది.
సంతానోత్పత్తి గురించి IBD ఉన్న మహిళలు తమ వైద్యులతో చర్చించవలసి ఉంటుంది. గర్భస్రావం పొందడం లేదా ఆరోగ్యకరమైన గర్భం కలిగి ఉండటం గురించి తరచుగా భయాలు నిర్వహించబడతాయి. అంతేకాకుండా, IBD మరియు నియంత్రణలో ఉన్న ఏవైనా సంక్లిష్టతలు సంతానోత్పత్తిని కాపాడుకునే మరియు ఒక ఆరోగ్యకరమైన గర్భం కలిగి ఉండటానికి ఉత్తమ అవకాశాన్ని అందిస్తున్నందున, ముందస్తు సూచనల సలహాలు చాలా ముఖ్యమైనవి.
ఫెర్టిలిటీని ప్రభావితం చేసే IBD- సంబంధిత అంశాలు
IBD అనేది చాలా సందర్భాల్లో సంతానోత్పత్తి తగ్గిపోవడానికి కారణం కానప్పటికీ, IBD తో మహిళల్లో సంతానోత్పత్తి తగ్గిపోవడానికి కొన్ని కారణాలు ఉన్నాయి. చాలామంది మహిళలు గర్భవతి పొందడానికి IBD మందులు తీసుకోవడం ఆపడానికి ముఖ్యం అని అనుకోవచ్చు కానీ ఇది ఎల్లప్పుడూ కేసు కాదు, మరియు ఇది సాధారణంగా రివర్స్. చురుకుగా ఉన్న వ్యాధి కొన్నిసార్లు సంతానోత్పత్తి తగ్గుతుంది, కానీ ఎల్లప్పుడూ కాదు. అయితే, ఉపశమనం ఉండటం ఆరోగ్యకరమైన గర్భం యొక్క ఉత్తమ అసమానతలను కలిగిస్తుందని తెలుసుకోవడం ముఖ్యం.
వ్యాధి స్థితి. క్రోన్'స్ వ్యాధితో ఉన్న మహిళలకు, IBD వాపుతో సంభావ్యత సంతానోత్పత్తి తగ్గుతుంది, కానీ ఇది ఎంత అస్పష్టంగా ఉంది. ఒక IBD ఫ్లేర్ అప్ కలిగి సంతానోత్పత్తి తగ్గిస్తుంది ఎందుకంటే ఇది సెక్స్ డ్రైవ్ మరియు సెక్స్ తక్కువగా ఉండవచ్చని ఎందుకంటే మహిళలకు అసౌకర్యంగా ఉంటుంది. వ్యాధి చురుకుగా లేనప్పుడు IBD తో గర్భం గర్భం పంచుకుంటుంది.
మందులు. మహిళలకు, IBD చికిత్సకు మామూలుగా ఉపయోగించిన మందుల వల్ల సంతానోత్పత్తి క్షీణతకు కారణమవుతుంది. అయినప్పటికీ, మెథోట్రెక్సేట్ తీసుకునే స్త్రీలు గర్భవతి పొందరాదు , ఎందుకంటే ఈ ఔషధం గర్భధారణ వర్గం X లో ఉంటుంది మరియు గర్భస్థ శిశువులలో జన్మ లోపాలకు కారణమవుతుంది. జీర్ణశయాంతర నిపుణులు కూడా గర్భవతిగా మారడానికి ముందు స్టెరాయిడ్లను ( ప్రిడ్నిసోన్ వంటివి ) ఆపడానికి సిఫారసు చేయవచ్చు, ఇది ఒక గర్భం ప్రణాళిక మరియు ఒక ఆరోగ్య బృందంతో మందుల వాడకం గురించి చర్చించడానికి మరొక కారణం.
ఇతర ఔషధాలను తీసుకున్న IBD తో ఉన్న మహిళలు గర్భధారణ మరియు గర్భాశయ నిపుణుడు మరియు ఒక ప్రసూతి శాస్త్రవేత్త / స్త్రీ జననేంద్రియితో సంతానోత్పత్తి మరియు గర్భధారణపై ఆ మందుల ప్రభావాన్ని చర్చించటానికి ఇష్టపడతారు.
అనేక మందులు గర్భధారణ సమయంలో మరియు గర్భధారణ సమయంలో సురక్షితంగా భావించబడుతున్నప్పుడు, ప్రతి మహిళ యొక్క IBD భిన్నంగా ఉంటుంది మరియు చికిత్సలో మార్పులు అవసరమవుతాయి.
ఒక స్త్రీ తనను తాను గర్భవతిగా అనుకోకుండా కనుగొన్నప్పటికీ, గ్యాస్ట్రోఎంటెరోలాజిస్ట్తో మొదట పరిస్థితిని చర్చించకుండానే IBD మందులు ఆగిపోకూడదు. IBD వాపు డౌన్ కీపింగ్ ఒక ఆరోగ్యకరమైన గర్భం కీ.
J- పర్సు శస్త్రచికిత్స. Ileal pouch-anal anastomosis (IPAA) శస్త్రచికిత్స (సాధారణంగా j- పర్సు శస్త్రచికిత్స అని పిలుస్తారు) కలిగిన వ్రణోత్పత్తి పెద్దప్రేగులతో ఉన్న మహిళలకు సంతానోత్పత్తి తగ్గించవచ్చు. ఏ ఒక్క మహిళలో శస్త్రచికిత్సలు భవిష్యత్ సంతానోత్పత్తిని అంచనా వేయలేవు, కానీ అధ్యయనాలు మహిళలలో తక్కువ-సంధి శస్త్రచికిత్స తరువాత ఎక్కడికి అయినా మరియు 30 శాతం నుండి 50 శాతానికి పడిపోవచ్చని అధ్యయనాలు స్పష్టంగా సూచిస్తున్నాయి.
ఈ సాధారణంగా మచ్చ కణజాలం అండాశయం నుండి గర్భాశయం వరకు ప్రయాణించే నుండి ఒక గుడ్డు నిరోధిస్తుంది ఫెలోపియన్ గొట్టాలు ఒకటి లేదా రెండు, పాక్షికంగా లేదా పూర్తిగా నిరోధించవచ్చు ఎందుకంటే. శస్త్రచికిత్స యొక్క ఈ ప్రభావం తెలిసినది, మరియు వారి సంతానోత్పత్తిని కాపాడుకోవాలనే ఈ ప్రక్రియలో పాల్గొన్న స్త్రీలు వారి జీర్ణశయాంతర నిపుణుడు మరియు కొలరెరెటికల్ శస్త్రవైద్యునితో సంతానోత్పత్తి తగ్గిపోవడానికి సంభావ్యతను చర్చించవలసి ఉంటుంది.
ఈ శస్త్రచికిత్స గర్భం ధరించగల లేదా ఆరోగ్యకరమైన, పూర్తి-కాలం శిశువును కలిగి ఉన్నట్లు కనిపించడం లేదు. దీని అర్థం ఏమిటంటే సంతానోత్పత్తి చికిత్సలు, సాధారణంగా విట్రో ఫలదీకరణం (IVF) లో, ఫెలోపియన్ నాళాలు బ్లాక్ చేయబడితే సహాయపడతాయి. IBD లేని మహిళల్లో ఐ డి డి ఉన్న మహిళల్లో IVF ఒకే స్థాయిలో విజయం సాధించిందని ఒక అధ్యయనంలో తేలింది.
కొన్ని సందర్భాల్లో, ఆరోగ్య సంరక్షకులు సంక్రమణను సంరక్షించేందుకు, j- పర్సు శస్త్రచికిత్సను పూర్తి చేసే ముందు పిల్లలు కలిగి ఉండవచ్చని సూచించారు. ఇది గర్భాశయ శస్త్రచికిత్సా శస్త్రచికిత్స తర్వాత ఒక బిడ్డను గర్భస్రావం చేసి పంపిణీ చేయగలదు మరియు స్థానంలో ఒక ileostomy ఉంది. ఈ వ్యక్తిగత నిర్ణయాలు మరియు ప్రతి స్త్రీ వారి కుటుంబం మొదలు లేదా పూర్తి కోసం వారికి అందుబాటులో అన్ని ఎంపికలు అన్వేషించడానికి కోసం, ఆరోగ్య అందించేవారు కానీ కుటుంబ సభ్యులు మాత్రమే మాట్లాడటానికి కావలసిన కనిపిస్తుంది.
IBD కోసం ఇతర శస్త్రచికిత్సలు. ఇతర రకాల IBD శస్త్రచికిత్స మహిళల్లో సంతానోత్పత్తిని ఎలా ప్రభావితం చేస్తుందనే దానిపై తక్కువ పరిశోధన అందుబాటులో ఉంది. క్రోన్'స్ వ్యాధితో బాధపడుతున్న మహిళలకు శస్త్రచికిత్స తగ్గిపోవడానికి శస్త్రచికిత్స ఒక చిన్న ప్రభావాన్ని కలిగిస్తుందని ఒక అధ్యయనం సూచిస్తుంది. ఏమైనప్పటికీ, ఇతర అధ్యయనాలు శస్త్రచికిత్సను IBD ను ఉపశమనం కలిగించడంలో సహాయపడుతుంది, సంతానోత్పత్తి మెరుగుపడుతుంది. సంతానోత్పత్తి మరియు IBD ఇతర అంశాలను మాదిరిగా, గర్భిణి కావడానికి అవకాశాలు మెరుగుపర్చడంలో వాపును తగ్గించడం కీలకమైనదని భావనను ఇది బలపరుస్తుంది.
IBD యొక్క ఇతర అంశాలు మరియు హౌ ఇంపాక్ట్ ఫిమేల్ ఫెర్టిలిటీ
శరీర చిత్రం సమస్యలు. శరీర చిత్రంతో IBD అనుభవం ఇబ్బందులు ఉన్న కొందరు మహిళలు. IBD (నొప్పి, అతిసారం, శస్త్రచికిత్స మచ్చలు) లేదా ఔషధాల నుండి వచ్చే దుష్ప్రభావాలతో ఇది వ్యవహరించేది కావచ్చు.
శరీర చిత్ర సమస్యలు ఒక జీర్ణశయాంతర నిపుణులతో చర్చించడానికి చాలా ముఖ్యమైనవి, మరియు కొన్ని సందర్భాల్లో, మానసిక ఆరోగ్య నిపుణుడికి ఒక రిఫెరల్ ఉత్తమ చర్యగా ఉండవచ్చు. శరీర ఇమేజ్ సంస్కరణలతో అనుగుణంగా, చికిత్స సెషన్లకు హాజరు కావడం లేదా ప్రతికూల ఆలోచనలను పరిష్కరించడానికి ఇతర పనులను చేయడం, కానీ అనేక సందర్భాల్లో, ఇది సహాయకరంగా మరియు జీవిత నాణ్యతను మెరుగుపరుస్తుంది.
సెక్స్లో ఆసక్తి. IBD తో ఉన్న మహిళ సెక్స్లో ఆసక్తిని తగ్గించవచ్చని అనేక అధ్యయనాలు నివేదించాయి, ఇది వారి సంతానోత్పత్తి తగ్గిస్తుంది. "మానసిక స్థితిలో" చాలా ఫీలింగ్ లేదు కారణాలు మాంద్యం యొక్క భావాలు కలిగి, లేదా లైంగిక ఉండటం (పెరింగాల్ ప్రాంతంలో సమస్యలు నుండి వంటి) ఒక మంట- up కలిగి ఉన్నాయి.
ఈ సమస్యల పరిష్కారానికి వర్కింగ్ సమయం పట్టవచ్చు మరియు ఆరోగ్య సంరక్షణ ప్రొవైడర్ల నుండి మాత్రమే కాకుండా ఒక అవగాహన భాగస్వామి నుండి కూడా సహాయం కావాలి. కొన్ని సందర్భాల్లో, భౌతిక సమస్యలు నిర్వహించబడుతున్నప్పుడు లిబిడో ఎంచుకుంటుంది, కానీ ఇతరులు, మానసిక ఆరోగ్య నిపుణుడికి ఒక రిఫెరల్ ఈ సమస్యలను చర్చించడం మరియు పరిష్కారాలను అందించడం వంటివి కూడా ఉపయోగపడవచ్చు.
డిప్రెషన్. IBD తో 181 మంది మహిళల ఒక అధ్యయనం లైంగిక విధానంలో అతిపెద్ద సమస్యను కలిగి ఉన్న వ్యాధి యొక్క ఆందోళనలేదని అది సూచించింది. ఈ పరిశోధనలో, IBD లేకుండా మరియు ప్రజలకు ఇవ్వబడిన ఒక సర్వే ద్వారా చేయబడిన, మహిళలకు డిప్రెషన్ వారి లైంగిక పనితీరును ప్రభావితం చేసే ముఖ్యమైన సమస్యగా ఉంది. IBD తో 336 మంది మహిళలను పోల్చిన మరో అధ్యయనం ఇలాంటి ఫలితాలను కలిగి ఉంది, మరియు అణగారిన మూడ్ సంభోగంతో ఆసక్తిని తగ్గించిందని కనుగొంది.
బాధాకరమైన సంభోగం. లైంగిక సమయములో నొప్పికి సంబంధించిన వైద్య పదం డైస్పారూనియా. లైంగిక సమయంలో నొప్పి అనేక కారణాల వలన జరగవచ్చు, కానీ IBD కు సంబంధించి, ఇది శస్త్రచికిత్స తరువాత లేదా perianal ప్రాంతంలో (అంటే ఒక నాళవ్రణం వంటి) సమస్యల వలన కావచ్చు. నొప్పి కలిగి సామర్థ్యం మరియు సెక్స్ కలిగి కోరిక మరియు తగ్గిస్తుంది, అందువలన, తగ్గించింది సంతానోత్పత్తి దారి.
లైంగిక సమయంలో నొప్పి ఉన్న స్త్రీలు వారి జీర్ణశయాంతర నిపుణుడు మరియు వారి గైనకాలజిస్ట్తో బాధపడుతున్నారని తెలుసుకుంటారు, ఇది నొప్పిని కలిగించేది మరియు ఎలా చికిత్స పొందాలనేది తెలుసుకోవడానికి. ఏవైనా యోని పొడిని సహాయం చేయడానికి లేదా లైంగిక సమయంలో వేరొక స్థానాన్ని ఉపయోగించడం కోసం సరళతని ఉపయోగించడం ద్వారా సహాయపడే కొన్ని ఆలోచనలు ఉన్నాయి. అయినప్పటికీ, తీవ్రంగా మరియు నిరంతరంగా ఉండే నొప్పి ఎల్లప్పుడూ డాక్టర్ చేత తనిఖీ చేయబడాలి, ఇది చర్చించడానికి ఇబ్బందికరంగా ఉన్నప్పటికీ.
స్వచ్ఛంద చైల్డ్లెస్నెస్. IBD తో ఉన్న పిల్లలలో పిల్లలందరికి నివారించడం, చాలా సందర్భాల్లో పిల్లలపై వ్యాధికి గురైనప్పుడు ఆందోళనల కారణంగా నివారించడం జరిగింది. ఇతర సందర్భాల్లో, IBD కారణంగా, ఒక మహిళ గర్భవతి కావడానికి మరియు ఒక ఆరోగ్యకరమైన గర్భం మరియు శిశువు కలిగి ఉండదు అని చింత ఉండవచ్చు.
గర్భస్రావం చెందకుండా నివారించడానికి వ్రణోత్పత్తి పెద్దప్రేగు లేదా క్రోన్'స్ వ్యాధి ఉన్న కొందరు మహిళలు వైద్యులకు సలహా ఇస్తారనేది వాస్తవం. చికిత్సలు మరింత మెరుగయ్యాయి మరియు పలు సందర్భాల్లో, గర్భధారణ సమయంలో మందులు నిలిపివేయవలసిన అవసరం లేదు. అదనంగా, IBD ను పిల్లలకి పంపే ప్రమాదం చాలా తక్కువ. IBD కి జన్యుపరమైన భాగాన్ని కలిగి ఉన్నాడని మాకు తెలుసు, కాని అది కూడా పర్యావరణ ట్రిగ్గర్ను కలిగి ఉన్నట్లు భావిస్తున్నారు.
IBD గురించి ఎక్కువ విద్యను అందించని మహిళలు చాలా తరచుగా అనవసరంగా పిల్లలను నివారించే అవకాశాలు ఎక్కువగా ఉన్నాయని ఒక అధ్యయనంలో తేలింది. గర్భం, జననం, పిల్లలపై IBD దాటడం గురించి ఒక జీర్ణశయాంతర నిపుణుడు మరియు ఇతర ఆరోగ్య సంరక్షకులతో మాట్లాడటం కుటుంబం గురించి నిర్ణయాలు తీసుకోవడంలో చాలా ముఖ్యమైనది. అనేక సందర్భాల్లో, గర్భధారణ మరియు IBD ప్రమాదం గురించి భయాలు బహుశా గణనీయంగా తగ్గుతాయి.
నుండి వర్డ్
అనేక సందర్భాల్లో, IBD తో మహిళలకు సంతానోత్పత్తి తగ్గిపోలేదు. మాంద్యం మరియు కొన్ని రకాల శస్త్రచికిత్సలతో సహా గర్భిణిని పొందగల సామర్థ్యాన్ని ప్రభావితం చేసే కొన్ని సందర్భాలు ఉన్నాయి.
దురదృష్టవశాత్తు, IBD తో ఉన్న మహిళలు గర్భం గురించి నిర్ణయాలు తీసుకోవాల్సిన అవసరం లేదు. గర్భధారణ మరియు జన్మించిన పురాణం కొనసాగించకుండా ఉండటం వలన, వారికి పిల్లలు కలిగి ఉండటం ఇదే అతి పెద్ద ప్రభావంగా చెప్పవచ్చు.
ఫలదీకరణం గురించి జీర్ణశయాంతర నిపుణుడు మరియు ఇతర ఆరోగ్య నిపుణులతో మాట్లాడటం వలన మంచి ఫలితాలకు దారి తీయవచ్చు ఎందుకంటే గర్భవతి కావడం మరియు ఆరోగ్యవంతమైన బిడ్డను కలిగి ఉండటం మీరు అనుకున్నదానికన్నా ఉత్తమంగా ఉండవచ్చు. సంతానోత్పత్తి తగ్గిపోయే అనేక సమస్యలకు కూడా సహాయం- ఇది వారి గురించి తెలుసుకోవడం మరియు మీకు సరైనది అని నిర్ణయించే విషయం.
> సోర్సెస్:
> మార్టిన్ J, కేన్ SV, ఫీజిన్స్ LA. "ఫెర్టిలిటీ అండ్ కాంట్రాసెప్షన్ ఇన్ విమెన్ విత్ ఇన్ప్లామేటరీ బోవేల్ డిసీజ్." గ్యాస్ట్రోఎంటరాల్ హెపాటోల్ (NY) . 2016 ఫిబ్రవరి 12: 101-109.
> ఓజా SS, పాబ్బి V, డాడ్జ్ LE మరియు ఇతరులు. "ఇన్ఫ్లమేటరీ బోవేల్ డిసీజ్తో ఉన్న మహిళలలో విట్రో ఫెర్టిలైజేషన్ ఇన్ జనరల్ వంధ్యత్వం పాపులేషన్ నుండి స్త్రీలలో విజయవంతమైంది." క్లిన్ గ్యాస్ట్రోఎంటెరోల్ హెపాటోల్ . 2015 సెప్టెంబరు 13: 1641-6.e3.
> Selinger CP, Ghorayeb J, మాడిల్ ఏ. "ఏ ఫాక్టర్స్ మైట్ డ్రైవ్ వాలంటరీ చైల్డ్లెస్లెస్నెస్ (VC) ఇన్ విమెన్ విత్ IBD? డబ్లు ఐ డి డి-నిర్దిష్ట గర్భ-సంబంధమైన నాలెడ్జ్ మేటర్?" J క్రోన్స్ కోలిటిస్ . 2016 అక్టోబర్ 10: 1151-1158.
> టిమ్మెర్ ఎ, బాయర్ ఏ, డిగ్నస్ ఏ, రోగ్లర్ జి. "ఇన్ఫ్లమేటరీ ప్రేగు వ్యాధి కలిగిన వ్యక్తులలో లైంగిక పనితీరు: సరిపోలిన నియంత్రణలతో సర్వే." క్లిన్ గ్యాస్ట్రోఎంటెరోల్ హెపాటోల్ . 2007 జనవరి 5: 87-94.
> టిమ్మెర్ ఏ, కెంప్నెర్ D, బాయెర్ A మరియు ఇతరులు. "ఇన్ఫ్లమేటరీ ప్రేగు వ్యాధిలో స్త్రీ లైంగిక చర్య యొక్క నిర్ణాయకాలు: సర్వే ఆధారిత విభజన విశ్లేషణ." BMC గ్యాస్ట్రోఎంటెరోల్ . 2008 అక్టోబర్ 3; 8: 45.