కార్టికోస్టెరాయిడ్-ప్రేరిత బోలు ఎముకల వ్యాధి - మీరు తెలుసుకోవలసినది

కార్టికోస్టెరాయిడ్-ప్రేరిత బోలు ఎముకల వ్యాధి నివారణ మరియు చికిత్స చేయదగినది రెండూ

కార్టికోస్టెరాయిడ్స్ స్టెరాయిడ్ మందుల యొక్క ఒక రకం. కొన్నిసార్లు "స్టెరాయిడ్" అనే పదాన్ని "కార్టికోస్టెరాయిడ్" తో పరస్పరం మార్చుకోవచ్చు.

• అనాబాలిక్ స్టెరాయిడ్స్ మధ్య తేడా ఏమిటి & కార్టికోస్టెరాయిడ్స్?

ACR ప్రకారం, కార్టికోస్టెరాయిడ్స్తో సాధారణంగా చికిత్స చేయబడిన వ్యాధుల ద్వారా 30 మిలియన్లకుపైగా అమెరికన్లు ప్రభావితమవుతారు. ప్రిడ్నిసోన్ వంటి స్టెరాయిడ్లు, అనేక శోథ మరియు స్వీయ రోగనిరోధక వ్యాధులు , చికిత్స కోసం ఉపయోగిస్తారు:

• ఆస్తమా
• రుమటాయిడ్ ఆర్థరైటిస్
• లూపస్
• తాపజనక ప్రేగు వ్యాధి

వారు అనేక అలెర్జీ పరిస్థితులకు చికిత్స చేయడానికి కూడా ఉపయోగిస్తారు. ఇటువంటి రోగాల చికిత్సలో సాధారణంగా స్టెరాయిడ్లు ప్రభావవంతంగా ఉంటాయి, ఇవి కూడా ఔషధ-ప్రేరిత బోలు ఎముకల వ్యాధికి అత్యంత సాధారణ కారణం .

• కార్టికోస్టెరాయిడ్స్ వాస్తవాలు (స్టెరాయిడ్స్)

కార్టికోస్టెరాయిడ్స్ & ఎముక పునఃరూపకల్పన

కార్టికోస్టెరాయిడ్స్ అనేక రకాలుగా కాల్షియం మరియు ఎముక జీవక్రియను ప్రభావితం చేస్తాయి.

• ప్రేగుల ద్వారా శోషించబడిన కాల్షియం మొత్తాన్ని స్టెరాయిడ్లు తగ్గిస్తాయి
• స్టెరాయిడ్స్ మూత్రపిండాలు ద్వారా కాల్షియం విసర్జనను పెంచుతాయి

ఈ రెండు కారకాలు ప్రసరించే అయనీకరణం చేసిన కాల్షియం సాంద్రతలో క్షీణతకు కారణమవుతాయి. ఇది పారాథైరాయిడ్ హార్మోన్ (PTH) యొక్క స్రావం పెంచడానికి పారాథైరాయిడ్ గ్రంధులను ప్రేరేపిస్తుంది, ఈ పరిస్థితి ద్వితీయ హైపర్పరాథైరాయిడియమ్ అని పిలవబడుతుంది. ఎముకలు నుండి రక్తంలోకి కాల్షియంను విడుదల చేయడం ద్వారా శరీర తక్కువ కాల్షియం కాల్షియం స్థాయిలను సరిచేయడానికి శరీర ప్రయత్నం చేస్తున్నందున పెరిగిన PTH స్థాయిలు ఫలితంగా ఎముక విచ్ఛిన్నం పెరుగుతుంది.

కోర్టికోస్టెరాయిడ్స్ సెక్స్ హార్మోన్ల స్థాయిలను కూడా తగ్గిస్తాయి:

• ఈస్ట్రోజెన్ (మహిళలలో)
• టెస్టోస్టెరాన్ (పురుషులు)

ఫలితంగా క్షీణత పెరిగిన ఎముక నష్టం సంబంధం కలిగి ఉంటాయి.

కార్టికోస్టెరాయిడ్స్ కూడా కండరాల బలహీనతకు కారణమవుతాయి, ఇది ఇనాక్టివిటీ మరియు అదనపు ఎముక నష్టం దారితీస్తుంది. కార్టికోస్టెరాయిడ్స్ యొక్క ఇంకొక పెద్ద ప్రభావమేమిటంటే, ఎముక ఏర్పడటాన్ని (ఎస్టియోబ్లాస్టిక్) చర్యను అణచివేయడం ద్వారా అవి నేరుగా ఎముకను ప్రభావితం చేస్తాయి.

ఎముక నష్టం యొక్క నమూనాలు

రెండు రకాల ఎముక కణజాలం ఉన్నాయి: వల్కలం మరియు తంతుయుత కణజాలం.

• కంటి ఎముక ఎముక యొక్క బయటి షెల్ను రూపొందిస్తుంది మరియు అస్థిపంజరంలో 80% కలిగి ఉంటుంది
• ఎముక లోపల ట్రెబెకులర్ ఎముక (మిగిలిన 20%) కనుగొనబడింది

అస్థిపంజరంలోని ప్రతి ఎముక రెండు రకాలైన ఎముకలను కలిగి ఉంటుంది, అయితే వాటి నిష్పత్తులు మారుతూ ఉంటాయి. కార్టికోస్టెరాయిడ్స్ అస్థిపంజర ఎముకలో ధనిక, అటువంటి వెన్నెముక వంటి సమృద్ధిగా ఉండే అస్థిపంజరం యొక్క ప్రాంతాల్లో ప్రధానంగా ఎముక నష్టం కలిగిస్తాయి.

మోతాదు మరియు వ్యవధి

ఎముక క్షీణత మొదటి 6 నుండి 12 నెలల చికిత్సలో చాలా వేగంగా జరుగుతుంది మరియు రెండింటిపై ఆధారపడి ఉంటుంది:

• ఒక్కసారి వేసుకోవలసిన మందు
• వ్యవధి

బోలు ఎముకల వ్యాధికి ఇతర హాని కారకాలు ఎముక నష్టానికి సంకలిత ప్రభావాన్ని కలిగి ఉంటాయి, అవి:

• వయస్సు
• లింగ
• అంతర్లీన వ్యాధి

ఉదాహరణకు, స్టెరాయిడ్లపై వృద్ధుల పురుషులు మధ్య వయస్సు గల పురుషుల కన్నా ఎక్కువ ఎముక నష్టం మరియు పగులు కోసం ప్రమాదాన్ని ఎదుర్కొంటారు. నివారణ చర్యలు లేకుండా, దీర్ఘకాలిక కార్టికోస్టెరాయిడ్లపై ఉన్న వ్యక్తుల అంచనాలో 25% ఒక పగులును అనుభవిస్తుందని ACR అంచనా వేసింది.

కార్టికోస్టెరాయిడ్స్ యొక్క మోతాదు అనేది పగులు ప్రమాదానికి బలమైన అంచనా. ఎముక క్షీణత సంభవించక పోయే తక్కువ మోతాదు ప్రవేశద్వారంగా ఉందో లేదో స్పష్టంగా లేనప్పటికీ, ఇటీవలి అధ్యయనాలు స్టెరాయిడ్లలో స్టెరాయిడ్ మోతాదులో ఎముక సాంద్రతపై ఎటువంటి ప్రభావాన్ని చూపించలేదు మరియు దైహిక స్టెరాయిడ్ల నుండి కాకుండా.

బోలు ఎముకల వ్యాధి నిర్వహణ

స్టెరాయిడ్-ప్రేరిత బోలు ఎముకల వ్యాధి నివారించగల మరియు చికిత్స చేయదగినది. ACR ప్రకారం, కార్టికోస్టెరాయిడ్లపై ఉన్న వ్యక్తులు ఎముక ఖనిజ సాంద్రత పరీక్షను కలిగి ఉండాలి. ఈ పరీక్ష ఎముక ద్రవ్యరాశిలో తదుపరి మార్పులను పర్యవేక్షించే ఒక ప్రాథమిక కొలతను అందిస్తుంది. ACR రోజువారీ తీసుకోవడం 1500 mg సిఫార్సు చేస్తుంది. కాల్షియం మరియు విటమిన్ డి యొక్క కాల్షియం మరియు విటమిన్ డి యొక్క 400-800 IU కాల్షియం మరియు విటమిన్ డి కాల్షియం సమతుల్యత మరియు సాధారణ పారాథైరాయిడ్ హార్మోన్ స్థాయిలు నిర్వహించడానికి సహాయపడుతుంది మరియు తక్కువ మోతాదు స్టెరాయిడ్ చికిత్సలో కొన్ని రోగులలో ఎముక ద్రవ్యరాశిని కూడా కాపాడుతుంది.

బోలు ఎముకల వ్యాధి మందులు

కార్టికోస్టెరాయిడ్-ప్రేరిత బోలు ఎముకల వ్యాధికి FDA ఆమోదించిన బోలు ఎముకల వ్యాధి ఔషధాలు :

• నివారణ మరియు చికిత్స కోసం ఆక్టోనేల్ (రైజ్రోనట్)
• చికిత్స కోసం ఫోసామాక్స్ (అలెండ్రోనేట్)

కార్టికోస్టెరాయిడ్ వినియోగదారులలో, రెండు ఔషధాలు వెన్నెముక మరియు హిప్ ఎముక ఖనిజ సాంద్రతపై ప్రయోజనకరమైన ప్రభావాలను అందిస్తాయి మరియు వెన్నెముక పగుళ్లలో తగ్గుదలతో సంబంధం కలిగి ఉంటాయి. ఈస్ట్రోజెన్ థెరపీ మరియు మయాకాల్సిన్ (కాల్సిటోనిన్) కార్టికోస్టెరాయిడ్స్లో ఋతుక్రమం ఆగిపోయిన స్త్రీలలో వెన్నెముక ఎముక ద్రవ్యరాశిని కాపాడటానికి సహాయపడతాయి, కానీ కార్టికోస్టెరాయిడ్-ప్రేరిత బోలు ఎముకల వ్యాధికి FDA ఆమోదించలేదు.

జీవనశైలి మార్పులు

• ధూమపానం మరియు మద్యం తొలగించడం, స్టెరాయిడ్ ప్రేరిత బోలు ఎముకల వ్యాధి ప్రమాదాన్ని తగ్గించడంలో ముఖ్యమైనవి.
• శారీరక శ్రమ మరియు వ్యాయామం ఎముక మరియు కండర ద్రవ్యరాశిలను కాపాడటానికి సహాయపడుతుంది, అయితే కండరాల శక్తి పెరుగుతుంది మరియు పడిపోయే ప్రమాదాన్ని తగ్గిస్తుంది.
• స్లిప్ అండ్ ఫాల్ నివారణ వృద్ధులకు మరియు స్టెరాయిడ్ ప్రేరిత కండరాల బలహీనత అనుభవించిన వారికి ప్రత్యేకమైన ప్రాముఖ్యత ఉంది.

బాటమ్ లైన్

బోలు ఎముకల వ్యాధి నిరోధక చర్యలు కార్టికోస్టెరాయిడ్ చికిత్స ప్రారంభంలో ఆదర్శంగా ప్రారంభమవుతాయి. సాధ్యమయ్యే అతి తక్కువ వ్యవధిలో స్టెరాయిడ్ యొక్క అత్యల్ప మోతాదును ఉపయోగించవచ్చని నిపుణులు సిఫార్సు చేస్తారు, సాధ్యమైనప్పుడు, పీల్చుకున్నప్పుడు లేదా సమయోచిత కార్టికోస్టెరాయిడ్స్ వాడాలి.

_{మూలం:}

_{గ్లూకోకోర్టికాయిడ్-ప్రేరిత బోలు ఎముకల వ్యాధి, NIH ORBD ~ NRC, 12/2000}