పూర్వ క్రూసియేట్ లిగమెంట్ గాయాలు (ACL కన్నీళ్లు) అథ్లెటిక్కులకు ఒక సాధారణ మరియు భయపడిన గాయం. ఒక క్రీడాకారుడు వారి ACL కన్నీళ్లు కరిగించినప్పుడు మోకాలు సాధారణంగా అస్థిరంగా ఉంటాయని మరియు కాలు మీద కత్తిరించడం లేదా పైవట్ చేయడానికి ప్రయత్నించినప్పుడు ఇవ్వవచ్చు . ఇది ప్రతి క్రీడలో పాల్గొనడాన్ని నిరోధించకపోయినా, సాకర్ మరియు బాస్కెట్బాల్ వంటి పలు క్రీడలను ఆడటానికి ప్రయత్నిస్తున్నప్పుడు ఇది ముఖ్యమైన సమస్యలకు దారితీస్తుంది.
ఈ కారణంగా, అనేక అథ్లెట్లు, ముఖ్యంగా యువ ఉన్నత పాఠశాల మరియు కాలేజీ వయస్సు క్రీడాకారులు, మోకాలు ఉమ్మడి స్థిరీకరణ ఒక కొత్త స్నాయువు చేయడానికి ACL పునర్నిర్మాణం శస్త్రచికిత్స కలిగి ఎంచుకోవచ్చు.
ACL పునర్నిర్మాణం శస్త్రచికిత్స దెబ్బతిన్న స్నాయువును సరిచేయదు, కానీ లెగ్ నుండి ఇతర కణజాలం (తరచుగా పేటెల్ స్నాయువు లేదా స్నాయువు స్నాయువు ) ను ఉపయోగించి కొత్త స్నాయువును సృష్టిస్తుంది. ఈ శస్త్రచికిత్స తరచుగా విజయవంతమవుతుంది, మరియు అథ్లెట్ శస్త్రచికిత్స తర్వాత తగిన పునరావాసం చేస్తుందని ఊహిస్తూ, చాలామంది అథ్లెట్లు వారి క్రీడకు తిరిగి రాగలరు. అయితే, ACL శస్త్రచికిత్స యొక్క సంభావ్య సమస్యలు ఉన్నాయి, కొత్త స్నాయువు యొక్క తిరిగి కన్నీరుతో సహా.
శస్త్రచికిత్స తర్వాత ఒక ACL మళ్లీ చిరిగిపోయిన అనేక కారణాలు ఉన్నాయి. ఈ సమస్యల్లో కొన్ని శస్త్రచికిత్సకు సంబంధించినవి, కొన్ని రికవరీకి సంబంధించినవి మరియు కొన్ని రోగికి సంబంధించినవి. ఈ ప్రతి చూద్దాం, మరియు వారి ACL ను చంపిన వారు ఒకే మోకాలికి పునరావృత గాయం నిరోధించడానికి ఏమి చేయవచ్చు.
శస్త్రచికిత్స కారకాలు
ACL శస్త్రచికిత్స విజయం యొక్క అత్యంత ముఖ్యమైన అంశాల్లో ఒకటి ఏమిటంటే అంటుకట్టుట మోకాలి కీలు లోపల ఉంచబడుతుంది. ప్రతి శస్త్రచికిత్సా విధానాన్ని అదే స్థాయిలో ఖచ్చితత్వముతో చేయలేదు, కొత్త ACL సరిగా ఉంచబడకపోతే సమస్యలకు దారితీసే వేరియబుల్స్ ఉన్నాయి.
గ్రాఫ్ట్ సాధారణ స్నాయువు యొక్క పనితీరును పునరుద్ధరించాలి, అందువలన ఇది సాధారణ స్నాయువుతో సమానంగా ఉంటుంది. అక్రమార్జన యొక్క సరికాని స్థానాలు ఉమ్మడి అసాధారణమైన మెకానిక్స్కు మరియు తిరిగి గాయపడిన అవకాశాన్ని పెంచుతాయి. క్రమం తప్పకుండా ACL శస్త్రచికిత్స చేసే ఒక సర్జన్ని కనుగొనడం సహాయపడుతుంది. అదనంగా, కొత్త పద్ధతులు సాధారణ ACL అనాటమీని పునరుద్ధరించడానికి ప్రయత్నించాయి , అయినప్పటికీ ఈ రోగులకు చాలా వ్యత్యాసాన్ని చూపించాల్సిన అవసరం లేదు.
శస్త్రచికిత్స యొక్క మరొక అంశం ఏమిటంటే కొత్త ACL ను రూపొందించడానికి ఉపయోగించే గ్రాఫ్ట్ అసలు పరిమాణం. చిన్న అక్రమార్జన కన్నా పెద్ద గ్రాఫ్ట్ల కన్నా తక్కువ మన్నిక కలిగి ఉన్నట్లు తేలింది. ఈ పరిమాణంలో పరంగా సులభంగా సర్దుబాటు చేయలేని స్నాయువు మొగ్గలకు ఇది చాలా ముఖ్యమైనది. చిన్న స్క్రాఫ్ట్ గ్రాఫ్లు తిరిగి కన్నీటి యొక్క అధిక అవకాశాలు చూపించబడ్డాయి. చివరగా, దాత అక్రమార్జనలు రోగి యొక్క సొంత కణజాలం కంటే ఎక్కువ తిరిగి కన్నీరు కలిగి ఉన్నాయని తేలింది. ఈ కారణంగా, చాలామంది సర్జన్లు యువ ఆటగాళ్ళలో అలోగ్రాఫ్ట్ (దాత) కంటే ఆటోగ్రాఫ్ట్ (ఒక రోగి యొక్క సొంత) కణజాలాన్ని ఉపయోగించడాన్ని ఎంచుకున్నారు.
సర్జరీ నుండి రికవరీ
ACL శస్త్రచికిత్స తర్వాత సరైన పునరావాసం పునర్నిర్మాణ శస్త్రచికిత్స విజయానికి విమర్శాత్మకంగా ముఖ్యమైనది.
కొత్త గ్రాఫ్ట్ మీ మోకాలి యొక్క ఒక భాగంగా మారింది, ఒక ప్రక్రియ గ్రాఫ్ట్ ఇన్కార్పొరేషన్ అని, కానీ మీరు మోకాలు బాగా రక్షించబడింది నిర్ధారించడానికి సాధారణ కండరాల బలం పునరుద్ధరించడానికి అవసరం.
గ్రాఫ్ట్ ఇన్కార్పొరేషన్ టైమ్స్ మారుతూ ఉండవచ్చు, కానీ చాలామంది సర్జన్లు శస్త్రచికిత్స తర్వాత శస్త్రచికిత్స తర్వాత కనీసం ఆరు నెలలు మోకాలిని రక్షించడానికి సిఫార్సు చేస్తారు (మీ సొంత కణజాలం) లేదా తొమ్మిది నెలల అలోగ్రాఫ్ట్ (దాత కణజాలం) శస్త్రచికిత్స తర్వాత. కొత్త ACL మోకాలు ఉమ్మడి స్థానంలో ఉన్నప్పుడు, ఇది సాధారణంగా ఇంప్లాంట్తో స్థానంలో జరుగుతుంది. ఈ ఇంప్లాంట్లు పలు ఆకారాలు మరియు పరిమాణాలలో (బటన్లు, స్క్రూలు, పోస్ట్స్) వస్తాయి, మరికొన్ని లోహాలతో తయారవుతాయి, ఇతరులు కరిగిపోతాయి.
అయినప్పటికీ, ఈ ఇంప్లాంట్లు అన్నింటికీ అంటుకట్టుట కలిగివుంటాయి, అయితే మీ శరీర కణజాలాన్ని మీ కొత్త ACL గా మారుస్తుంది. ఆ ప్రక్రియ సమయం పడుతుంది, మరియు చాలా చర్యలు, చాలా త్వరగా మీ పునరావాస లో, అంటుకట్టుట నష్టం లేదా కన్నీటి దారితీస్తుంది.
శస్త్రచికిత్స తరువాత ఇతర ముఖ్యమైన కారకం మొత్తం అంత్య భాగంలో సాధారణ కండర పనితీరును తిరిగి పొందుతోంది. అనేక ఎసిఎల్ కన్నీళ్లు , అంత్య భాగంలో పేద నాడీకణ నియంత్రణ ఫలితంగా ఉన్నాయని మాకు తెలుసు. శరీర కదలిక యొక్క స్థిరత్వాన్ని వివరించడానికి ఉపయోగించే పదాలు ఇవి. కొందరు అథ్లెట్లు అద్భుతమైన నరాల కండర నియంత్రణ కలిగి ఉంటారు - వారి శరీరం ఎటువంటి కదలికలు ఉన్నా, అవి స్థిరమైన స్థితిలో ఉన్నాయి. ఇతర అథ్లెటిక్స్కు పేద నరాల కణ నియంత్రణ ఉంది, మరియు వారి శరీర ACL కన్నీటి వంటి గాయం అవకాశం, పెంచే స్థానాలు లోకి గెట్స్. శస్త్రచికిత్స నుండి కోలుకోవడం అనేది ప్రారంభంలో ACL గాయంతో దారితీసిన నరాలమస్క్యులర్ బలహీనతల సమస్యలను సరిదిద్దటం మరియు భవిష్యత్ గాయం యొక్క అవకాశాన్ని నిరోధించవచ్చు.
పేషెంట్ ఫ్యాక్టర్స్
ACL శస్త్రచికిత్స యొక్క కొన్ని అంశాలు మరియు మీరు ఎక్కువ చేయలేరని తిరిగి కన్నీరు ప్రమాదం ఉన్నాయి. ఉదాహరణకు, మహిళా అథ్లెట్లు పునర్నిర్మాణ శస్త్రచికిత్స తర్వాత వారి ACL యొక్క మళ్లీ కన్నీటిని కలిగి ఉంటారు. అదనంగా, యువ ఆటగాళ్ళు తిరిగి గాయం కోసం అధిక ప్రమాదం ఉంది. 25 సంవత్సరాల కంటే తక్కువ వయస్సు ఉన్న మహిళలు ఇతర అథ్లెట్ల కంటే వారి ACL యొక్క కన్నీరు యొక్క అధిక అవకాశాన్ని కలిగి ఉంటారు. చెప్పినట్లుగా వయస్సు మరియు లింగం గురించి మీరు చాలా చేయలేరు, కానీ మీ సర్జన్ మరియు థెరపిస్ట్ ఒక యువ మహిళ వారి ACL కు తిరిగి గాయం కోసం ప్రత్యేకంగా అధిక ప్రమాదం ఉండటం మరియు వారి పునరావాస తదనుగుణంగా. బహుశా వారి పురోగతి కొంచెం ఎక్కువ జాగ్రత్తతో ఉండాలి లేదా వారి పునరావాసలో నరాల కణ నియంత్రణలో కొంచెం ఎక్కువ దృష్టి పెట్టాలి, అయితే ఈ ఆలోచన ప్రమాద కారకాల గురించి సమాచారాన్ని తీసుకొని, ACL కు గాయం.
మీ రిస్క్ నో, మీ పునరావాసం ఆప్టిమైజ్ చేయండి
మీ కొత్త ACL కు తిరిగి గాయం కోసం అవకాశాన్ని పెంచడానికి మీ రికవరీ యొక్క లక్షణాలు ఉన్నాయా లేదో తెలుసుకోవడం బాటమ్ లైన్. మీరు మీ ACL యొక్క మళ్లీ గాయం కోసం అధిక ప్రమాదంలో ఉంటే, మీరు చేయగలిగే ప్రతిసారీ మరొక ACL కన్నీరుని నివారించడం పై దృష్టి పెట్టడానికి మీ పునరావాసాన్ని సర్దుబాటు చేయండి. ఆడిన ఆట మరియు స్థానం , అథ్లెట్ యొక్క దుడుకు, మరియు సంభవిస్తుంది మొత్తం సహా మరింత పరిశోధన అవసరం ACL కు తిరిగి గాయం ప్రమాదాన్ని ప్రభావితం చేసే ఇతర అంశాలు ఉన్నాయి. ఇవి కొలిచేందుకు కష్టంగా మరియు అధ్యయనం చేయటానికి కష్టంగా ఉంటాయి, కాని వారు గాయం ప్రమాదాన్ని అర్థం చేసుకోవడంలో కూడా ముఖ్యమైనవి కావచ్చు.
> సోర్సెస్:
> "అథ్లెట్స్ లో ACL Re- కన్నీళ్లు రిస్క్ ఫాక్టర్స్" AAOSNow. సెప్టెంబర్ 2016.
> గెట్లమాన్ MH, ఫ్రైడ్మాన్ MJ. "రివిజన్ యాంటీరియర్ క్రూసియేట్ లిగమెంట్ రీస్టాన్షన్ శస్త్రచికిత్స" J యామ్అడ్ ఆర్తోప్ సర్జ్. 1999 మే-జూన్ 7 (3): 189-98.
> వెర్నెర్ BC, గిల్మోర్ CJ, హామన్ JC, గస్సిన్ CM, కారోల్ JJ, హార్ట్ JM, మిల్లెర్ MD. "పునర్విమర్శ యాంటీరియర్ క్రూసియేట్ లిగమెంట్ పునర్నిర్మాణం: ఏడో-దశ అప్రోచ్ ఫలితాలు ఫెమోరల్ డిఫ్టెక్ట్స్ కోసం అల్లోగ్రాఫ్ డోవెల్ బోన్ గ్రాఫ్టింగ్ ఉపయోగించి" J Am Acad Orthop Surg. 2016 ఆగస్టు 24 (8): 581-7.