ఒక సబ్డ్యూరల్ హేమాటోమా బ్రెయిన్ ఇన్ బ్లడ్

ఒక సబ్డ్యూరల్ హేమాటోమా మెదడు యొక్క డ్యూరా విషయంలో రక్తస్రావం

తల బాధాకరమైన సంఘటన సమయంలో ఒక బ్లో వచ్చినప్పుడు, రక్త నాళాలు దెబ్బతినవచ్చు మరియు మెదడులోకి మరియు చుట్టూ రక్తస్రావం ప్రారంభమవుతుంది. మెదడు చుట్టూ ఉన్న అస్థి పుర్రెను కపాలం అని కూడా పిలుస్తారు, వైద్య నిపుణులు ఈ రకమైన రక్తస్రావం సంఘటనను "ఇంట్రాక్రానియల్ రక్తస్రావం" గా సూచించేవారు. ఈ క్రానియం లోపల రక్తస్రావం అంటే.

ఇంట్రాక్రానియల్ రక్తస్రావం యొక్క ఒక రకం "సబ్ డ్యూరల్ హేమాటోమా" అని పిలుస్తారు.

డ్యూరా పదార్థం కింద ఉన్న సిరలు , మెదడును కప్పి ఉంచే కణజాల పొర దెబ్బతింటుంది మరియు రక్తస్రావం ప్రారంభమవుతుంది ఉన్నప్పుడు ఒక subdural రక్తపు గడ్డ ఏర్పడుతుంది. రక్తం సేకరిస్తుంది మరియు ఒక గడ్డకట్టుకుపోతుంది, ఇది "హేమాటోమా" అని పిలువబడుతుంది.

వర్గీకరణ మరియు సంకేతాలు

సబ్ డ్యూరల్ హెమాటోమాలు (SDH) 3 విభాగాలుగా వర్గీకరించబడ్డాయి. ఒక తీవ్రమైన SDH కలిగిన వ్యక్తి ప్రారంభ గాయం తర్వాత 1-2 రోజుల రక్తస్రావంతో ఉంటుంది. ఒక సబ్క్యూట్ SDH తల గాయం తర్వాత 3-14 రోజుల తర్వాత చూపిస్తుంది. చివరగా, ఒక దీర్ఘకాలిక SDH తల గాయం తర్వాత 15 రోజుల కంటే ఎక్కువ ఉంటుంది.

ఎవరైనా ఒక తీవ్రమైన SDH ఉన్నప్పుడు, సంకేతాలు తరచుగా గుర్తించదగినవి. ఉదాహరణకు, ఒక తీవ్రమైన SDH కలిగిన కోమాతో ఉన్న వ్యక్తుల యొక్క 50% మంది వ్యక్తులు లేదా మెదడు లోపల చాలా ఒత్తిడిని సూచించే ఇతర స్పష్టంగా గుర్తించదగిన నరాలసంబంధ సంకేతాలు ఉన్నాయి.

సబ్క్యూట్ మరియు క్రానిక్ సబ్డ్యూరల్ హేమటోమాలు గుర్తించడం చాలా కష్టం. సంకేతాలు ఉదాసీనత, మగత, మరియు అభిజ్ఞా మార్పులు ఉన్నాయి.

కారణాలు మరియు ప్రమాదాలు

మోటారు వాహన ప్రమాదం తరువాత ఎస్.ఎస్.హెచ్ అభివృద్ధి చేసే చాలా మంది వ్యక్తులు అలా చేస్తారు. మెదడు చుట్టూ ఉన్న subdural ప్రదేశంలో రక్తం యొక్క తదుపరి కారణాలు అస్సలు మరియు జలపాతం.

కమాడిన్ / వార్ఫరిన్ వంటి రక్తం సన్నమైన ఉత్పత్తులపై వ్యక్తులు ముఖ్యంగా రక్తస్రావం కోసం ప్రమాదం ఉంది.

తల గాయం చాలా మృదువైనప్పటికీ ఇది నిజం. చుట్టూ మరియు రక్తనాళాలకు రక్త నాళాలకు సూక్ష్మ కన్నీళ్లు రక్తాన్ని నిరంతరాయంగా లీక్ చేయటానికి దారితీయవు, అది దాని స్వంత స్థితిలో లేదు.

రక్తం సన్నగా సంబంధిత మెదడు రక్తస్రావము వృద్ధులలో సాధారణంగా వుంటుంది, ఈ రకమైన ఔషధములను తీసుకోవడము, ఈ జనాభాలో తేలికపాటి తల గాయం నివారించడానికి అదనపు జాగ్రత్త తీసుకోవాలి.

డయాగ్నోసిస్

SDH తరచుగా CT స్కాన్తో నిర్ధారణ . ఒక CT స్కాన్ తల గాయం తర్వాత వెంటనే పొందినట్లయితే, ఇది మొదట ఏ రక్తం యొక్క ఉనికిని చూపించకపోవచ్చు. అయితే, కొంతకాలం తర్వాత పునరావృతం చేస్తే అది రక్తపోటుకు అనుకూలంగా ఉంటుంది. ఇమేజింగ్ అధ్యయనంపై సేకరించిన మరియు గమనించడానికి రక్తం కోసం సమయం పడుతుంది ఎందుకంటే ఇది. CT స్కాన్లో కనిపించే ముఖ్య విషయాలు:

• రక్తం గడ్డకట్టే పరిమాణం
• మెదడు కుదింపు ఉనికిని
• మెదడు యొక్క మిడ్ లైన్ షిఫ్ట్కు కారణమయ్యే తగినంత సంపీడనం ఉండటం

రక్తపు గడ్డకట్టడం కొనసాగుతున్నట్లయితే, ఏవైనా కొత్త సంక్లిష్టతలు ఉంటే లేదా దాన్ని పరిష్కరించడానికి ప్రారంభమైనట్లయితే, తదుపరి CT స్కాన్లు నిర్ణయించబడతాయి.

చికిత్స

కొందరు రోగులు రక్తస్రావంని ఆపడానికి శస్త్రచికిత్స అవసరం మరియు మెదడు చుట్టూ నిర్మించిన రక్తాన్ని తీసివేయవచ్చు. అకస్మాత్తుగా ఆరంభించిన SDH లో, వైద్యులు సాధారణంగా రోగి శస్త్రచికిత్సకు 10 మిల్లీమీటర్ల కన్నా ఎక్కువ ఉంటే, లేదా 5-మిల్లిమీటర్ మిడ్లైన్ షిఫ్ట్ ఉన్నట్లయితే, రోగి ఎంత మేలుకొని లేదా అప్రమత్తంగా ఉన్నారో లేదో నిర్ణయిస్తారు.

అయినప్పటికీ, చిన్న రక్తస్రావం కూడా శస్త్రచికిత్సా చికిత్స అవసరం కావచ్చు. రోగి కోమాటోజ్ చేస్తే శస్త్రచికిత్సకు వెళ్ళే నిర్ణయం మరింత తీవ్రంగా ఉంటుంది లేదా ఆలోచించే సామర్థ్యాన్ని తగ్గిస్తుంది,

రోగి యొక్క SDH చాలా కాలం పాటు ఉన్నట్లయితే మరియు లక్షణాలు లేవు, శస్త్రచికిత్స అవసరం ఉండకపోవచ్చు. ప్రతి కేసు స్టెరాయిడ్స్ వంటి వ్యక్తిగత ప్రాతిపదికపై మరియు వైద్య చికిత్సలో పరీక్షించబడాలి, కూడా కొనసాగించవచ్చు.

శస్త్రచికిత్స యొక్క రకాన్ని రక్తం గడ్డకట్టే పరిమాణం మరియు రోగి యొక్క అంతర్లీన వైద్య పరిస్థితులపై ఆధారపడి ఉంటుంది. బర్ హోల్ ట్రెఫినేషన్ మరియు క్రానియోటమీ అనేవి కంప్యుట్ బ్లడ్ హరించే అత్యంత సాధారణ శస్త్రచికిత్సలు.

ఇతర సందర్భాల్లో, పెరిగిన ఒత్తిడికి చికిత్స చేయడానికి ఒక క్రనయిక్టోమి అవసరం కావచ్చు.

ఉత్తమ విధానం అన్ని ఎంపికల గురించి ఒక నాడీ శస్త్రచికిత్సతో మాట్లాడటం, మరియు ఇది అనుకూల ఫలితాల ఉత్తమ సంభావ్యతను కలిగి ఉంటుంది.

_{సోర్సెస్:}

_{హేరో, ఇ., రోమ్నేర్, బి., అండ్ టమాసేవిక్, జి. (2015). ఒరిజినల్ ఆర్టికల్: ఎక్యూట్ ట్రామాటిక్ బ్రెయిన్ ఇంజరీ: మోడాలిటీ ఇన్ ది ఎల్డర్లీ. ప్రపంచ న్యూరోసర్జరీ , 83 996-1001. doi: 10.1016 / j.wneu.2015.02.023}

_{వాల్కాట్, బిపి, ఖన్నా, ఎ., క్వాన్, సి., ఫిలిప్స్, హెచ్.డబ్ల్యూ, నహెద్, బి.వి, & కూమన్స్, జె. (2014). క్లినికల్ స్టడీ: టైం విరామం శస్త్రచికిత్స మరియు ఫలితాలను తీవ్రమైన బాధాకరమైన subdural రక్తపు గడ్డ యొక్క శస్త్రచికిత్స చికిత్స తరువాత. జర్నల్ ఆఫ్ క్లినికల్ న్యూరోసైన్స్ , 21 2107-2111. doi: 10.1016 / j.jocn.2014.05.016}