దీర్ఘకాల ట్రామాటిక్ ఎన్సెఫలోపతీ మరియు రిపీట్ ఆఫ్ రిపీట్ హిట్స్

అపస్మారక ప్రమాదం యొక్క మంచి సూచికగా ఉండకూడదు

దీర్ఘకాలిక బాధాకరమైన ఎన్సెఫలోపతి (CTE), దీర్ఘకాలిక మెదడు అనారోగ్యం యొక్క సంభావ్య ప్రమాదం గురించి అవగాహన పెరుగుతోంది. పలు రకాల పునరావృత గాయాలు కారణంగా CTE కనీసం పాక్షికంగా కనిపిస్తుంది. ఇటువంటి పునరావృత గాయాలు సైనిక సేవ నుండి లేదా అమెరికన్ ఫుట్బాల్ వంటి స్పర్శ క్రీడల నుండి సంభవించవచ్చు.

పరిశోధకులు ఇప్పటికీ CTE యొక్క ఖచ్చితమైన కారణాలను అర్థం చేసుకోలేరు, మరియు ప్రమాదం ఎక్కువగా ప్రజలు ఉంచే ప్రత్యేక కారకాలు.

అయితే, పెరుగుతున్న ఏకాభిప్రాయం ఉంది, ప్రారంభంలో తక్కువ సాపేక్షంగా తక్కువ లక్షణాలు కలిగించే గాయాలు కూడా హాని యొక్క మూలం కావచ్చు.

హెడ్ ​​ట్రామా నుండి మెడికల్ సిండ్రోమ్స్ ఫలితం

CTE ను ప్రేరేపించడంలో తలెత్తిన తల గాయం పాత్రను అర్థం చేసుకునేందుకు, వివిధ రకాల సిండ్రోమ్స్ మరియు గాయం యొక్క వర్గాలను గుర్తించడానికి ఇది ఉపయోగపడుతుంది. వీటితొ పాటు:

• తీవ్రమైన మెదడు గాయం
• అపస్మారక స్థితి
• పోస్ట్-అపస్మారక సిండ్రోమ్
• ఉప కన్క్యూషన్ (సబ్ కన్కుస్సివ్ గాయాలు కూడా అని కూడా పిలుస్తారు)
• దీర్ఘకాల ట్రామాటిక్ ఎన్సెఫలోపతి

ఈ సిండ్రోమ్స్ సంబంధం కలిగి ఉంటాయి మరియు కొన్ని సందర్భాల్లో పోలికగా ఉండవచ్చు. అయితే, వారు మెదడులోని విభిన్న శారీరక ప్రక్రియలను కలిగి ఉండవచ్చు.

ట్రామాటిక్ మెదడు గాయం అంటే ఏమిటి?

బాధాకరమైన మెదడు గాయం ( TBI ) అనేది ఒకరకమైన మెదడు గాయాన్ని సూచిస్తుంది, ఇది కొంత రకమైన bump, బ్లో లేదా ఇతర శారీరక గాయం కారణంగా సంభవిస్తుంది. మెదడు పుండు లోపల ఊపిరిపోతుంది వంటి నష్టం నేరుగా గాని మెదడు కణజాలం (ఒక చొచ్చుకొనిపోయే బాధాకరమైన మెదడు గాయం వంటి) లేదా పరోక్షంగా, ద్వారా చేయవచ్చు.

దీని అర్థం గాయం బాహ్య శక్తి వలన కావచ్చు (ఒక స్ట్రోక్ వంటి వైద్య సమస్యకి వ్యతిరేకంగా).

TBI లు తీవ్రత యొక్క స్పెక్ట్రంపై సంభవిస్తాయి, మెదడు యొక్క భాగాలు దెబ్బతింటున్నాయని మరియు ఎంత తీవ్రంగా నష్టం చెందుతాయో దానిపై ఆధారపడి ఉంటుంది. గాయాలు ఈ రకాల చెత్త శాశ్వత గాయం లేదా మరణం దారితీస్తుంది.

కానీ తేలికపాటి TBI లు స్వల్ప-కాలికలో మరియు దీర్ఘకాలంలో సమస్యలకు దారి తీయవచ్చు. ఇటీవలి సంవత్సరాలలో, పునరావృతమయ్యే స్వల్ప TBI లను అనుభవిస్తున్న కొందరు వ్యక్తుల దీర్ఘకాలిక పర్యవసానాల గురించి పరిశోధకులు మరింత నేర్చుకుంటున్నారు.

TBI తర్వాత రోజులు, వారాలు మరియు నెలల్లో మెదడులో ఏమి జరిగిందో పరిశోధకులు ఇప్పటికీ చాలా నేర్చుకుంటున్నారు. కొన్ని సందర్భాల్లో మెదడు సాధారణ స్థితికి తిరిగి రావచ్చు, ఇతర సందర్భాల్లో మెదడులోని దీర్ఘకాలిక మార్పులు ఉండవచ్చు, ప్రత్యేకించి పునరావృతమయ్యే గాయాలకు గురవుతారు.

ఒక అపస్మారక స్థితి అంటే ఏమిటి?

అపస్మారక స్థితి TBI యొక్క తేలికపాటి రూపంగా పరిగణించబడుతుంది. ఒక కంకషన్ యొక్క లక్షణాలు సాధారణంగా గాయం తర్వాత లేదా కొన్ని గంటలలోనే కనిపిస్తాయి. ఒక కంకషన్ ఏమిటో విశ్వజనీనమైన నిర్వచనాలు లేవు, కానీ ఘర్షణ యొక్క కొన్ని సాధ్యమైన లక్షణాలు:

• తలనొప్పి
• మైకము
• సంతులనం ఆటంకాలు
• స్థితి నిర్ధారణ రాహిత్యము
• మగత
• దృష్టి కేంద్రీకరించడం లేదా గుర్తుంచుకోవడం

స్పృహ కోల్పోవడం కొన్నిసార్లు ఘర్షణతో సంభవిస్తుంది, కానీ ఇది తక్కువగా ఉంటుంది. అపస్మారక స్థితి ఒక వ్యక్తి యొక్క లక్షణాలు మరియు గాయం చరిత్ర ఆధారంగా నిర్ధారణ చేయబడుతుంది. ఘర్షణ సమయం లక్షణాలు చాలా ఒక వారం కంటే ఎక్కువ కాలం లేదు (ఇది పిల్లలు మరియు యుక్తవయసులో ఎక్కువ కావచ్చు, అయితే).

పోస్ట్ కాన్క్యుసివ్ సిండ్రోమ్ అంటే ఏమిటి

ఒక కంకషన్ ఉన్న వ్యక్తుల యొక్క నిర్దిష్ట సంఖ్యలో కొన్ని విధమైన లక్షణాలను అనుభవించటం కొనసాగింది.

దూరంగా వెళ్ళడానికి బదులుగా, లక్షణాలు ప్రారంభ గాయం తర్వాత కొనసాగుతాయి. ఇవి కొన్ని నెలలపాటు మరియు కొన్ని సంవత్సరాల్లో లేదా అంతకన్నా ఎక్కువ కాలం పాటు ఉంటాయి. దీనిని పోస్ట్-కంజుస్సివ్ సిండ్రోమ్ అని పిలుస్తారు. ఇటువంటి వ్యక్తులు వారి కంకషన్ నుండి లక్షణాలు కొనసాగించబడవచ్చు మరియు మాంద్యం మరియు ఆందోళన వంటి అదనపు లక్షణాలు కూడా అనుభవించవచ్చు.

పోస్ట్-కంజుస్యూసివ్ సిండ్రోమ్ నిర్ధారణ కొంతవరకు వివాదాస్పదంగా ఉంది - పరిశోధకులు ఇప్పటికీ అర్థం చేసుకోవడానికి ప్రయత్నిస్తున్నారు. అయినప్పటికీ, CTE నుండి పోస్ట్-కంసూసివ్ సిండ్రోమ్ విభిన్నమైనదని అర్థం చేసుకోవడం చాలా ముఖ్యం. పోస్ట్-కంసూసివ్ సిండ్రోమ్లో, కంకషన్ యొక్క లక్షణాలు అనేక వారాలు లేదా ఎక్కువకాలం కొనసాగుతాయి.

ఇది CTE తో విభేదిస్తుంది, దీనిలో అనేక సంవత్సరాలుగా లక్షణాలు స్పష్టంగా లేవు. ఈ సమయంలో పోస్ట్-కంసూసివ్ సిండ్రోమ్ మరియు CTE యొక్క భవిష్యత్ అభివృద్ధి మధ్య ఉన్న సంబంధం ఏది (ఏదైనా ఉంటే) స్పష్టంగా లేదు.

సబ్ కన్కుషన్ అంటే ఏమిటి?

కొన్నిసార్లు మెదడు ఒక తేలికపాటి బాధాకరమైన గాయంతో బాధపడుతుంటుంది, అయితే తీవ్రంగా గమనించదగ్గ లక్షణాలు కనిపించవు. ఇది "సబ్కాన్కుషన్" గా పిలువబడేదిగా వర్గీకరించవచ్చు. ఇటువంటి గాయాలు ఒక ఘర్షణకు సంబంధించిన రోగ నిర్ధారణకు ప్రమాణాలు దొరకవు. ఒక వ్యక్తికి ఒకటి లేదా రెండు తాత్కాలిక లక్షణాలు మాత్రమే ఉండవచ్చని లేదా ఎటువంటి లక్షణాలు లేవు. అయితే, ప్రయోగశాల సాక్ష్యం మరియు ఆధునిక న్యూరోఇమేజింగ్ కనుగొన్న విషయాలు కొన్ని సందర్భాలలో మెదడు నిజమైన శారీరక దెబ్బతినడానికి (మరియు దీర్ఘకాలిక గాయం) కాని ఏ తక్షణ సంకేతాలు లేదా లక్షణాలు లేకుండా బాధపడుతుందని సూచిస్తుంది. వారు గతంలో పదేపదే సంభవించినట్లయితే అలాంటి గాయాలు మెదడుకు హాని కలిగించవచ్చు.

రెండు కంకషన్ మరియు ఉప కన్క్యూషన్ అనేక క్రీడలు మరియు క్రీడా రంగంలో వెలుపల సంభవించవచ్చు. అయితే, అమెరికన్ ఫుట్ బాల్ సాపేక్షంగా అధిక రేటును కలిగి ఉంది మరియు అందుచే పరిశీలన యొక్క ఒక ప్రత్యేక వనరుగా ఉంది. సబ్కాన్క్యూసివ్ గాయాలు, ప్రత్యేకించి, తరచుగా లేదా సంపర్క క్రీడలలో తరచుగా సంభవించవచ్చు. సబ్కాన్క్యూషన్ గురించి ఆందోళనల్లో ఒకటి, అలాంటి గాయాలు సాధారణంగా ఆట నాటకం నుండి తొలగించటానికి కారణం కాదు.

CTE అంటే ఏమిటి?

CTE కాలక్రమేణా మెదడు భాగాలకు నష్టం లేదా మరణానికి కారణమవుతుంది. ఇది వంటి లక్షణాలు దారితీస్తుంది

• మెమరీ బలహీనత
• పేద తీర్పు
• పేద ప్రేరణ నియంత్రణ
• స్లో, సంచలనాత్మక ప్రసంగం
• పార్కిన్సోనిజం (దీని వలన వణుకు, దృఢత్వం మరియు నెమ్మదిగా కదలికలు)
• డిప్రెషన్ (మరియు కొన్నిసార్లు ఆత్మహత్య)
• చిత్తవైకల్యం (తరువాత వ్యాధిలో)

CTE కారణాలు బాగా అర్థం కాలేదు. అయితే పునరావృత తల గాయం ఒక పాత్రను పోషిస్తుంది. సూక్ష్మదర్శినిలో, కొన్ని ప్రోటీన్లు మెదడులో అసాధారణంగా కూడడాన్ని ప్రారంభిస్తాయి (టాయు మరియు TDP-43 వంటివి). ప్రస్తుతం, జీవన వ్యక్తులలో CTE ను నిర్ధారించడానికి ఉపయోగించే పరీక్ష లేదు. ఇది మరణం తర్వాత మెదడును పరిశీలించడం ద్వారా మాత్రమే నిర్ధారణ చేయబడుతుంది.

ముఖ్యంగా, CTE యొక్క లక్షణాలు శారీరక గాయం తర్వాత, ఉదాహరణకు, రిటైర్డ్ ఫుట్బాల్ ఆటగాళ్ళలో కనిపించాయి. ఏదేమైనప్పటికీ, పునరావృతమయ్యే హెడ్ ప్రభావాలను అనుభవిస్తున్న ప్రతి ఒక్కరూ CTE ను పొందలేరని గమనించండి.

CTE రిస్క్ కోసం ఒక మంచి గైడ్

ప్రస్తుతం, క్రీడా మార్గదర్శకాలు సబ్మాన్యుసివ్ గాయాలు కంటే కంకషన్ పైన ఎక్కువ ప్రాధాన్యతనిస్తున్నాయి. ఉదాహరణకు, నేషనల్ ఫుట్బాల్ లీగ్ ఆటకు తిరిగి ఆటకు అనుమతించటానికి నిర్ణయించటానికి సహాయం చేయడానికి పోస్ట్-కంకషన్ ప్రోటోకాల్ను స్థాపించింది. ఘాతపు బాధతో బాధపడుతున్న ఆటగాళ్ళు రోజుకు ఆట నుండి తొలగించబడతారు. ఇది కంకషన్ లక్షణాల నుండి సరైన రికవరీకి చాలా ముఖ్యం.

అయినప్పటికీ, అలాంటి రక్షిత చర్యలు ఆటగాళ్ళను కాపాడటానికి తగినంతగా లేవు. పునరావృత, సబ్మాన్యుసివ్ గాయాలు (ఆటల నుండి తీసివేయబడని ఫలితంగా) దీర్ఘకాలంలో CTE కోసం కూడా ప్రమాదం ఉంటుందని రుజువులున్నాయి.

ఉదాహరణకు, అకాడెమిక్ జర్నల్ బ్రెయిన్ లో ప్రచురించబడిన 2018 అధ్యయనం ఉప కాన్క్యుషన్ లక్షణాలు మరియు CTE మధ్య సంబంధాన్ని అధ్యయనం చేసింది. డాక్టర్ లీ గోల్డ్స్టెయిన్, బోస్టన్ యూనివర్శిటీ స్కూల్ ఆఫ్ మెడిసిన్ లో అనుబంధ ప్రొఫెసర్, అనేక సంస్థల పరిశోధకుల బృందంతో పనిచేశారు. జట్టు స్పోర్ట్స్-సంబంధిత హెడ్-ఇంపాక్ట్ గాయాలు అనుభవించిన విద్యార్థి అథ్లెట్ల పోస్ట్-మార్టం మెదడులను పరీక్షించింది. వారు తరువాత CTE కనుగొన్న వివిధ తలల గాయం ప్రభావాలు అధ్యయనం ఒక మౌస్ మోడల్ ఉపయోగించారు (ఒక సూక్ష్మదర్శిని కింద పరిశీలించినప్పుడు).

ప్రాధమిక శక్తివంతమైన దెబ్బల తర్వాత తీవ్రంగా గాయపడిన లక్షణాలను చూపించిన కొన్ని ఎలుకలు తరువాత CTE ను అభివృద్ధి చేయలేదు. ఏమైనప్పటికీ, పునరావృతం చేయబడిన ఇతర ఎలుకలు (కానీ తక్కువ తీవ్రమైన) దెబ్బలు ఏ కంకషన్-రకం లక్షణాలను చూపించలేదు. కానీ ఈ ఎలుకలలో కొన్ని తరువాత CTE సంకేతాలను అభివృద్ధి చేశాయి.

కంకషన్ దారితీసే హిట్స్ కొన్ని CTE దోహదపడతాయి అని జట్టు నిర్ధారించింది. ఏదేమైనా, ఘర్షణ కూడా ప్రక్రియను ప్రేరేపించడానికి అవసరం లేదు. ఒక పత్రికా ప్రకటనలో, డాక్టర్ గోల్డ్స్టెయిన్ ఈ విధంగా కనుగొన్నాడు, "ఈ ఫలితాలు బలమైన సాక్ష్యాలను అందిస్తాయి-ఇప్పటివరకు ఉన్న అత్యుత్తమ సాక్ష్యాధారాలు- సబ్కాన్క్యూసియావ్ ఇంపాక్ట్ లు ప్రమాదకరమైనవి కావు, CTE తో కూడా అనుసంధానించబడి ఉంటాయి."

స్పోర్టింగ్ ఆన్ ఇంపాక్ట్స్

మార్గదర్శకాలను అభివృద్ధి చేస్తున్నప్పుడు స్పోర్టింగ్ సంస్థ ఈ సబ్కాన్కస్యూసివ్ ప్రభావాలను ప్రభావితం చేయాల్సిన అవసరం ఉంది. ఉపన్యాసక గాయాలు నుండి నష్టం కాలక్రమేణా పేరుకుపోవడంతో కనిపిస్తుంది. ప్రస్తుతానికి, అథ్లెటిక్స్కు ఆటగాళ్ళు, సీజన్లు లేదా కెరీర్ అంతం కావడానికి ముందే సబ్కాన్సినసివ్ ప్రభావాల సంఖ్య గురించి మాకు సమాచారం లేదు. అయితే, క్రీడాకారుల భద్రత కోసం, ఆటగాళ్ల కోసం హెడ్ ప్రభావాల యొక్క మొత్తం సంఖ్యను పరిమితం చేయడానికి మార్పులు అవసరమవుతాయి. ప్లేయర్లు కూడా విద్యావంతులై ఉండాలి, కాని కంసౌసివ్ హిట్స్ కూడా CTE యొక్క దీర్ఘకాలిక ప్రమాదాన్ని పెంచుతాయి.

> సోర్సెస్:

> బెయిల్స్ JE, పెట్రాలియా AL, ఓమాల BI, మరియు ఇతరులు. పునరావృత తేలికపాటి బాధాకరమైన మెదడు గాయంతో సబ్కాన్కుషన్ పాత్ర. J న్యూరోసర్గ్ . 2013; 119 (5): 1235-45. డోయి: 10.3171 / 2013.7.JNS121822.

> బాగ్ CM, స్టంక్ JM, రిలే DO, et al. దీర్ఘకాలిక బాధాకరమైన ఎన్సెఫలోపతి: పునరావృతమయిన కంజుర్యూవ్ మరియు సబ్కాంక్యూసివ్ మెదడు గాయంతో నరాల నిరోధకత. Br ఇయిన్ ఇమేజింగ్ బెహవ్ . 2012; 6 (2): 244-54. doi: 10.1007 / s11682-012-9164-5.

> స్కోర్జా KA, రాలీ MF, ఓ'కానోర్ FG. కంకషన్ లో ప్రస్తుత అంశాలు: మూల్యాంకనం మరియు నిర్వహణ. యామ్ ఫ్యామ్ వైద్యుడు . 2012 జనవరి 15; 85 (2): 123-32.

> Tagge CA, ఫిషర్ AM, మినెవా OV, మరియు ఇతరులు. అపస్మారక తల గాయం మరియు ప్రభావవంతమైన కంకషన్ మౌస్ మోడల్ తర్వాత యువ ఆటగాళ్ళలో అపస్మారక, సూక్ష్మకణ గాయం, మరియు ప్రారంభ టావోపతీ. మెదడు . 2018; 141 (2): 422-458.

> విల్లిస్ MD, రాబర్ట్సన్ NP. దీర్ఘకాలిక బాధాకరమైన ఎన్సెఫలోపతి: ప్రమాదం మరియు అవగాహన రోగనిర్ధారణలో ఉన్నవారిని గుర్తించడం. J న్యూరోల్ . 2017; 264 (6): 1298-1300. doi: 10.1007 / s00415-017-8508-x.