ఎలివేటెడ్ ఇంట్రాక్రానియల్ ప్రెషర్ యొక్క నిర్వహణ

హై స్కల్ ప్రెషర్ కోసం మెడికల్ అండ్ సర్జికల్ ట్రీట్మెంట్స్

పుర్రెలో ఒత్తిడి పెరగడం వలన, వాపు, రక్తస్రావం, కణితి లేదా ఇతర సమస్య కారణంగా, బ్రెయిన్ కణజాలం యొక్క సంపీడనం శాశ్వత నష్టానికి దారి తీస్తుంది. ఎలివేటెడ్ ఇంట్రాక్రానియల్ ప్రెషర్ (ICP) ఒక నరాల సంబంధిత అత్యవసరమని మరియు సాధ్యమైనంత త్వరలో ప్రసంగించవలసిన అవసరం ఉంది.

హై ICP ను గుర్తించడం

అధిక ICP గుర్తించడానికి మొదటి మార్గం ఎవరైనా యొక్క లక్షణాలు దృష్టి చెల్లించటానికి ఉంది.

అస్పష్టమైన దృష్టి, తలనొప్పి , లేదా ఆలోచనా ధోరణులు ఎవరైనా యొక్క కపాలపు పీడనం అధికంగా ఉన్నదని సూచిస్తుంది. సాధారణంగా, ఫ్లాట్ వేసేటప్పుడు లక్షణాలు తీవ్రంగా ఉంటాయి.

కొన్నిసార్లు, అయితే, వ్యక్తి స్పృహ కోల్పోతాడు, ఏ సందర్భంలో ఇతర సూచికలు అవసరమవుతాయి. ప్రకాశవంతమైన కాంతిని ప్రకాశించే సమయంలో డాక్టర్ కంటి వెనుకవైపు చూస్తున్న ఫండోస్కోపీ , ఐసిపిని పెంచిన కారణంగా ఆప్టిక్ నరాలలో మార్పులను చూపుతుంది. అయితే ఈ మార్పులు ఎల్లప్పుడూ జరగలేదు, అయినప్పటికీ, కొన్నిసార్లు కొన్నిసార్లు కండరాల ఒత్తిడిని అధిరోహించవచ్చని వైద్యులు అనుమానాస్పదంగా ఉంటే, చంద్రశీల ఒత్తిడిని పరిశోధించే ఇతర పద్ధతులు అవసరమవుతాయి.

ICP ను కొలిచే అత్యంత విశ్వసనీయ మార్గాలలో ఒకటి పుర్రె క్రింద ఒక మానిటర్ ఉంచడం. ఐసిపిలో మార్పులు కేవలం ఒక కొలత పొందడానికి కాకుండా, నిరంతరంగా ICP ను కొలవగల అదనపు ప్రయోజనం ఉంది, కాబట్టి ICP లో మార్పులు జరగవచ్చు. మెదడు గాయం తర్వాత వాపు వంటిది, ICP ను మరింత అధ్వాన్నంగా పొందవచ్చని అంచనా వేసే సందర్భాలలో ఇది చాలా ముఖ్యమైనది.

అలాంటి ఒక మానిటర్ను ఉంచడం అనేది ఒక హానికర ప్రక్రియ. వారు సాధారణంగా సురక్షితంగా ఉన్నప్పుడు, ఈ మానిటర్లు సంక్రమణ లేదా రక్తస్రావం దారితీస్తుంది. ICP యొక్క దగ్గరి పర్యవేక్షణకు స్పష్టమైన అవసరం ఉన్నపుడు అవి ఉంచుతాయి.

హై ICP యొక్క మెడికల్ మేనేజ్మెంట్

నాడీశాస్త్రవేత్తలు ఐసిపి అధికమని భావిస్తే, ఆ ఒత్తిడిని తగ్గించడానికి చర్యలు తీసుకుంటారు.

పుర్రె కింద కపాలంలోని ప్రదేశంలో ప్రాథమికంగా మూడు భాగాలు ఉన్నాయి: రక్తం, మెదడు, మరియు సెరెబ్రోస్పానియల్ ద్రవం (CSF) . పీడనం నిర్మిస్తే, రక్తం లేదా CSF వాల్యూమ్ను తగ్గిస్తుంది, మెదడుకు కుదింపు మరియు శాశ్వత గాయం నివారించడానికి ఎక్కువ స్థలాన్ని పొందవచ్చు.

మెదడు యొక్క జఠరికల్లో దాని ఉత్పత్తిని తగ్గించడం ద్వారా CSF వాల్యూమ్ను తగ్గించవచ్చు. ఎసిటజోలామైడ్ వంటి కొన్ని మందులు CSF ఉత్పత్తిని తగ్గిస్తాయి మరియు ఫలితంగా ఫలితంగా ICP ని తగ్గిస్తాయి. అయినప్పటికీ, ఈ ప్రభావ బలం చాలా బలంగా లేదు, మరియు ఎసిటజోలామైడ్ రక్తపు ఆమ్లతను మార్చడం వంటి దుష్ప్రభావాలు కలిగి ఉంటాయి.

మెదడులోని రక్తం వాల్యూని హృదయానికి త్వరితగతిన రక్తాన్ని తిరిగి రావడానికి తల యొక్క సిరలు ప్రోత్సహించటం ద్వారా తలపై ఉంచడం ద్వారా తగ్గించవచ్చు. రోగి చొచ్చుకు పోయినట్లయితే (శ్వాస తీసుకోవడంలో ట్యూబ్ ఉంది), శ్వాస రేటు రోగి రక్తాన్ని యొక్క ఆమ్లత్వం మార్చడానికి పెంచవచ్చు. ఇది మెదడులోని ధమనులను ఇరుకైన, రక్త ప్రవాహాన్ని తగ్గించడం మరియు మెదడు కొద్దిగా ఎక్కువ గదిని ఇస్తుంది - అయితే ఇది ఉత్తమంగా తాత్కాలిక పరిష్కారం.

కొన్నిసార్లు మెదడు వాపు వల్ల వాపుతో ఉంటుంది, ఇక్కడ రక్త నాళాల నుంచి మరియు మెదడు కణజాలంలో ద్రవం బయటకు వస్తుంది. మనిటిల్, లేదా సెలైన్ వంటి కొన్ని నిర్దిష్ట పదార్ధాలు మెదడు నుండి రక్తనాళాలకు తక్కువ నష్టం కలిగించే విధంగా తిరిగి వచ్చేలా ప్రోత్సహిస్తాయి.

డెక్స్మెథసోన్ వంటి స్టెరాయిడ్లు కూడా మెదడు వాపును తగ్గిస్తాయి.

హై ICP యొక్క సర్జికల్ మేనేజ్మెంట్

వైద్య నిర్వహణ తగినంత లేనప్పుడు, కొన్నిసార్లు మరింత దూకుడు చర్యలు శస్త్రచికిత్స వంటివి.

మెదడు శూన్యములోని ఏదో ఒకదానితో కుదింపు చేయబడినట్లయితే, అక్కడ చీము లేదా కణితి వంటిది, కొన్నిసార్లు సమస్యను తీసివేయడం సాధ్యమవుతుంది. ఇతర సార్లు, అయితే, ఇది శస్త్రచికిత్స యొక్క అపాయం చాలా గొప్పదైనందున లేదా సమస్య సులభంగా తొలగించబడనందున ఇది అసాధ్యం.

ఉదాహరణకు, ప్రధాన సమస్య మెదడు వాపు కారణంగా వాపు ఉంటే, అది మెదడు యొక్క భాగాలను తొలగించడానికి ఉత్తమ పరిష్కారంగా ఉండదు.

ఈ సందర్భంలో, వాపు కోసం గదిని అనుమతించేందుకు మరిన్ని గది ఏదో ఒకవిధంగా చేయవలసి ఉంటుంది.

ఎసిటజోలామైడ్ వంటి మందులు కాకుండా, CSF ను అది ఒక షంట్ ద్వారా పారుదల ద్వారా తొలగించవచ్చు. CSF కాలువకు మెదడు యొక్క వెంట్రికల్స్లోకి ఒక ట్యూబ్ ఉంచబడుతుంది. ఒక ICP మానిటర్ ఇప్పటికే ఉన్నట్లయితే, CSF ఒక నిర్దిష్ట లక్ష్యానికి ఒత్తిడిని ఉంచడానికి ఆ మానిటర్ ద్వారా ప్రవహిస్తుంది.

ఏదేమైనప్పటికీ, మూసివేయడానికి దుష్ప్రభావాలు ఉన్నాయి. శరీరం లోపల ఏదో ఇన్సర్ట్ నుండి వస్తుంది సంక్రమణ మరియు రక్తస్రావం ప్రమాదాలు పాటు, కూడా చాలా CSF తప్పు ప్రదేశాల నుండి తొలగించబడుతుంది ప్రమాదం కూడా, hernation దారితీసే ఒత్తిడి మార్పులు దారితీసింది - మెదడు భాగంగా ఉద్యమం ఇది చెందినది కాదు.

మరో సామర్ధ్యం మెదడుకు పెద్దదిగా ఉండడమే. వైద్యులు ఒక craniectomy ప్రదర్శన ద్వారా దీన్ని, దీనిలో పుర్రె యొక్క భాగం మెదడు కోసం మరింత గది అనుమతించేందుకు క్రమంలో తొలగించబడుతుంది.

పుర్రె యొక్క భాగం తొలగించబడినప్పుడు, మెదడు పరిసర కణజాలం ఇప్పటికీ సంక్రమణను నివారించడానికి సాధ్యమైనంత చెక్కుచెదరకుండా మరియు శుభ్రంగా ఉంచబడుతుంది. అంటువ్యాధులు మరియు ఇతర సంక్లిష్టత సంభవిస్తే, క్రనయిక్టోమిని పిలుస్తున్న సమయానికి, కొన్ని ఇతర ఎంపికలు ఉన్నాయి. Craniectomy కొన్ని తీవ్రమైన సమస్యలు ఒక ప్రధాన శస్త్రచికిత్స ఉంది, అయితే ఇది తీవ్రమైన పరిస్థితుల్లో ఉపయోగపడుతుంది.

_{సోర్సెస్:}

_{అలెన్, H., మరియు ఇతరులు. నరాల మరియు న్యూరోసర్జికల్ ఇంటెన్సివ్ కేర్, ఫోర్త్ ఎడిషన్, లిపికోట్ విలియమ్స్ & విల్కిన్స్, 2004}

_{బ్రాన్వాల్డ్ E, ఫౌసి ES, et al. హారిసన్ యొక్క ప్రిన్సిపల్స్ ఆఫ్ ఇంటర్నల్ మెడిసిన్. 16 వ ఎడిషన్. 2005.}