బర్ హోల్ సర్జరీ ఇన్ఫర్మేషన్

1 -

న్యూరోసర్జరీ: ఏ బర్ర్ హోల్ అంటే ఏమిటి?

బర్ర్ రంధ్రం శస్త్రచికిత్సతో పుపుసలోనే ఉంచబడిన రంధ్రం, ఇది క్రాంతి అని కూడా పిలువబడుతుంది. బర్నర్ రంధ్రాలు మరింత శస్త్రచికిత్సకు వీలు కల్పించబడ్డాయి, లేదా సమస్య యొక్క స్వభావంపై ఆధారపడి, పుర్రెలో మాత్రమే అంతరాయం కావచ్చు. సాధారణంగా, ఒక శ్లేష్మం రంధ్రం ఒక శస్త్రచికిత్స డ్రిల్తో పుర్రెలో చేసిన ఒక చిన్న రంధ్రం.

దీర్ఘకాలిక రక్తం యొక్క సెరెబ్రోస్పైనల్ ఫ్లూయిడ్ డ్రైనేజ్ లేదా తరలింపు కోసం అనుమతించే డ్రైనేజ్ కాథెటర్లను దాటడానికి ఒక పెద్ద క్రాంతియోటమీని తయారు చేయడం వంటి వివిధ కారణాల వలన బర్ర్ రంధ్రం తయారు చేయబడుతుంది.

మెదడు శస్త్రచికిత్సల మెజారిటీలో బర్రల్ రంధ్రం, లేదా తరచూ రంధ్రాలు అవసరం. ఎందుకు? పుర్రె చాలా కష్టం, ఒక స్కాల్పెల్ అసాధ్యంతో ఒక సాంప్రదాయ కోత తయారు. ఒక రంధ్రం ఎముకలో కట్ చేయడానికి ఉపయోగించబడుతుంది, కానీ పుర్రెను కత్తిరించడం మెదడుకు గాయం నిరోధించడానికి ప్రత్యేక నైపుణ్యాలు మరియు పద్ధతులను తీసుకుంటుంది. బుర్చ్ రంధ్రం పుర్రెలో నియంత్రిత కట్లను సున్నితమైన మెదడు కణజాలానికి చొచ్చుకు పోయే ప్రమాదము లేకుండా నడపగలదు.

శస్త్రచికిత్స కంటే మెదడు శస్త్రచికిత్స చేయటానికి కోత ప్రారంభంలో బర్ర్ రంధ్రం గురించి ఆలోచించండి. బర్గర్ రంధ్రం "చుక్కలను అనుసంధానిస్తుంది", కాబట్టి సర్జన్లు బహుళ బర్గ్ రంధ్రాలను ఉంచవచ్చు, ఆ రంధ్రాలను కనెక్ట్ చేయడానికి మరియు పుర్రె యొక్క విభాగాన్ని ఎత్తివేసేందుకు వేరొక సాధనాన్ని ఉపయోగిస్తాయి. ఇది సర్జన్ కోసం పనిచేయటానికి ఒక విండోను వదిలి వెళుతుంది.

2 -

ఎందుకు బర్ర్ హోల్ వాడిన?

శస్త్రచికిత్సతో చికిత్స చేయవలసివున్న మెదడుతో సమస్య ఉన్నప్పుడు ఒక బర్ఫ్ రంధ్రం ఉపయోగించబడుతుంది. మెదడు కణజాలాన్ని ప్రాప్తి చేయడానికి, మెదడుకు ప్రాప్తి చేయడానికి కణియం (లేదా పుర్రె) తెరవబడాలి. చాలా శస్త్రచికిత్సలలో, పుర్రెలో రంధ్రం ఉంచడం గాయం లేదా అనారోగ్యం చికిత్సకు ఉత్తమ మార్గం.

ఒక శస్త్రవైద్యుడు మెదడు శస్త్రచికిత్స చేయవలసిన అవసరాన్ని అనేక కారణాలు ఉన్నాయి, అవి ఒక బర్రల్ రంధ్రంతో ప్రారంభమవుతాయి. ఆ కారణాలు:

• మెదడు మీద ఒత్తిడి ఉపశమనానికి
• క్రియోనైటమీ వంటి పెద్ద కోతను ప్రారంభించడానికి
• పుర్రె లోపల ఒత్తిడి చదివే ఒక మానిటర్ ఉంచడానికి
• ఒక రక్తం గడ్డకట్టడానికి
• కణితిని తొలగించడానికి
• ఆకస్మిక చికిత్సకు
• ఒక విదేశీ వస్తువు తొలగించడానికి
• షంట్ లేదా కెమోథెరపీ పొరలు వంటి వైద్య పరికరాన్ని ఉంచడానికి

3 -

బర్ర్ హోల్ ప్రొసీజర్ ప్రమాదాలు

అన్ని శస్త్రచికిత్సా ప్రక్రియలు మరియు అనస్థీషియా సమస్యలతో సంబంధం ఉన్న ప్రమాణానికి అదనంగా, బర్ రంధ్రం నియామకం గణనీయమైన నష్టాలను కలిగి ఉంది. ఏ శస్త్రచికిత్స వంటి, ప్రక్రియ యొక్క నష్టాలు ప్రయోజనాలు వ్యతిరేకంగా బరువు ఉంటుంది. కొన్ని సందర్భాల్లో, శాశ్వత గాయం లేదా మరణం యొక్క ప్రమాదం శస్త్రచికిత్సకి ప్రత్యామ్నాయంగా ఉండవచ్చు, అందుచేత శస్త్రచికిత్స చేయాలని నిర్ణయించేటప్పుడు ఇది పరిగణనలోకి తీసుకోవాలి.

కొన్ని సందర్భాల్లో - సాధారణంగా మెదడుకు గాయం లేదా గాయాల తర్వాత చివరి శస్త్రచికిత్సను నిర్వహించవచ్చు. ఆ సందర్భాలలో, ప్రక్రియ యొక్క ప్రమాదాలు చాలా ఎక్కువగా ఉంటాయి, కానీ శస్త్రచికిత్స చేయకపోవడం వల్ల మరణం సంభవించవచ్చు, కాబట్టి నిర్ణయం చాలా కష్టమైనది.

ఒక బర్ర్ రంధ్రం ఉంచడానికి శస్త్రచికిత్స ప్రమాదాలు ఉన్నాయి:

• నిర్భందించటం
• బ్లీడింగ్
• స్ట్రోక్
• కోత లేదా మెదడు యొక్క సంక్రమణ
• మెదడు రక్తస్రావం
• ఇంద్రియాలలోని మార్పులు, జ్ఞాపకశక్తి సమస్యలు, సమన్వయ సమస్యలు మరియు సంభాషణ వైఫల్యాలు వంటి బ్రెయిన్ నష్టం
• మెదడు వాపు
• కోమా

4 -

ది బర్ హోల్ ప్రొసీజర్స్

బర్రల్ రంధ్రం శస్త్రచికిత్స ఒక నాడీ శస్త్రవైద్యుడు చేత నిర్వహించబడుతుంది, ఇది మెదడు మరియు వెన్నెముక శస్త్రచికిత్సలో ప్రత్యేకంగా శిక్షణ పొందిన సర్జన్, దీనిని న్యూరోసర్జరీ అభ్యాసంగా పిలుస్తారు.

ఒక బర్ర్ రంధ్ర ప్రక్రియను నిర్వహించడానికి, జుట్టును శుభ్రం చేయటానికి జుట్టును శుభ్రం చేయాలి. అప్పుడు చర్మం చర్మం ఉపరితలంపై జెర్మ్స్ తొలగించడానికి రూపొందించిన ఒక ప్రత్యేక పరిష్కారం తో తయారు చేయబడుతుంది. శస్త్రచికిత్సకు ముందే తల గుంజుకోవచ్చు, చర్మం తయారీ ఆపరేటింగ్ గదిలో జరుగుతుంది. ఇది అనస్థీషియా ఇచ్చిన ముందు లేదా తర్వాత వెంటనే సంభవించవచ్చు మరియు సంక్రమణ ప్రమాదాన్ని తగ్గించడానికి అవసరం.

అనస్థీషియా ప్రొవైడర్ సెడరేషన్ను అందించిన తర్వాత, రోగిని వారి శ్వాసతో ఇప్పటికే సహాయం చేయకపోతే, రోగిని వెంటిలేటర్లో ఉంచాలి మరియు ఉంచబడుతుంది. ఈ శ్వాసకోశాన్ని కాపాడటానికి మరియు శస్త్రచికిత్సలో ఆక్సిజన్ సరఫరా చేయటానికి ఇది జరుగుతుంది.

క్షణాల్లోనే, అనస్తీషియా ప్రభావం పడుతుంది, మరియు రోగి శస్త్రచికిత్స కోసం స్థాపించబడుతుంది. ఇది సాధారణంగా రెండు రకాల్లో ఒకటి జరుగుతుంది: తలపై దిండ్లు లేదా తువ్వాళ్లలో మద్దతు ఉంటుంది లేదా తల పిన్స్ ఉపయోగించవచ్చు, ఇది శస్త్రచికిత్సకు మరింత అనుకూలంగా ఉండే స్థానంలో ఇప్పటికీ ఉన్న స్థానాన్ని కలిగి ఉంటుంది. ఒక ఫాలే కాథెటర్ సాధారణంగా ఈ సమయంలో ఉంచుతారు, ఈ ప్రక్రియకు ముందుగానే స్థానంలో లేకపోతే.

ఒకసారి సరిగ్గా స్థాపించబడిన తర్వాత, ప్రారంభ కోత చర్మంతో తయారు చేయబడుతుంది, తద్వారా చర్మం శస్త్రచికిత్స సైట్ నుండి దూరంగా లాగబడుతుంది. ఒక ప్రత్యేక గాలి డ్రిల్ అప్పుడు పుర్రె వ్యాప్తి ఉపయోగిస్తారు. డ్రిల్లింగ్ ఒక ప్రామాణిక డ్రిల్ లాగా అనిపించవచ్చు, అయితే పుర్రె చర్మాన్ని చొచ్చుకుపోయి, మెదడుకు గాయం నివారించడంతో ఇది డ్రిల్లింగ్ను ఆపడానికి రూపొందించబడింది.

వెంటిరిలోస్టోమాటి వంటి కొన్ని మెదడు శస్త్రచికిత్సలు శస్త్రచికిత్సను నిర్వహించడానికి కేవలం ఒక బర్ర్ రంధ్రం అవసరం. ఇతర సందర్భాల్లో, ఒక అదనపు బర్ఫ్ రంధ్రం (లు) ఉంచవచ్చు, అప్పుడు రంధ్రాలు ఒక ప్రత్యేక ఎముక చూసి ఉపయోగించి కనెక్ట్ చేయబడతాయి. ఇది పుర్రె యొక్క ఒక విభాగం తొలగించటానికి అనుమతిస్తుంది, క్రాంతియోటొమీ అని పిలవబడే ఒక విధానం, ఇది మెదడు మీద పనిచేయడానికి శస్త్రచికిత్సకు మరింత గదిని ఇస్తుంది.

ఒకసారి burr రంధ్రం పూర్తయిన తర్వాత, డూరాలో ఒక అదనపు కోత చేయాలి. డూర్ మెదడు మీద కఠినమైన కవచం. ఇది ఒక సన్నని చలనచిత్రంగా కనిపిస్తున్నప్పటికీ, ఇది చాలా బలంగా ఉంది మరియు పక్కన పెట్టాలి.

మిగిలిన ప్రక్రియలో బర్ర్ రంధ్రం లేదా క్రానియోటమీ ద్వారా నిర్వహిస్తారు. పూర్తి చేసిన తరువాత, డూరాను కలపడం లేదా కోత తెరిచి ఉండవచ్చు. చర్మం దాని సాధారణ స్థితి మరియు కోత మూసివేయడానికి ఉపయోగించిన కుట్లు లేదా స్టేపుల్స్ లోకి తిరిగి అమర్చబడుతుంది.

శస్త్రచికిత్స యొక్క స్వభావాన్ని బట్టి, తల పట్టీలతో చుట్టబడి ఉండవచ్చు లేదా ప్రాంతం తక్కువ తేలికలతో కప్పబడి ఉండవచ్చు.

5 -

బర్నర్ హోల్ శస్త్రచికిత్స తర్వాత రికవరీ

ప్రక్రియ యొక్క కారణాలు విస్తృతంగా మారుతూ ఉండటం వలన, ఒక రంధ్రము యొక్క స్థానం తరువాత ప్రామాణిక రికవరీ లేదు. తీవ్రమైన సందర్భాల్లో, రోగి అపస్మారక స్థితికి చేరుకోవచ్చు మరియు కొన్ని రోజుల తరువాత లేదా కొన్ని వారాల తర్వాత ICU లో చికిత్స పొందుతారు, ఇతర రోగులు మేల్కొని ఉండవచ్చు మరియు అనస్థీషియా నుండి ఉద్భవించే కొద్దికాలం తర్వాత సాధారణంగా నడవగలరు.

అనేక సందర్భాల్లో, రోగి ICU లో పునరుద్ధరించవచ్చు, ఇటువంటి శస్త్రచికిత్స ICU లేదా న్యూరో ICU వంటివి, ఇక్కడ వారు సిబ్బందిని జాగ్రత్తగా పర్యవేక్షిస్తారు. ఇది రోగి సిబ్బంది నుండి స్థిరమైన శ్రద్ధను పొందటానికి మరియు సంక్లిష్టత యొక్క ఏవైనా సూచనలు త్వరగా గుర్తించటానికి అనుమతిస్తుంది.

గాయం లేదా అనారోగ్యం తీవ్రత రోగి సాధారణ తిరిగి ఎంత త్వరగా ఖరారు చేస్తుంది, మరియు వారు సాధారణ తిరిగి ఉంటే. కొంతమందికి, వారి విలక్షణమైన కార్యకలాపాలు మరియు వ్యక్తిత్వ లక్షణాలు తిరిగి నెమ్మదిగా ఉండవచ్చు; ఇతరులకు, కొద్దిరోజుల ముందు వారికి అటువంటి ముఖ్యమైన శస్త్రచికిత్స ఉందని చిన్న సాక్ష్యాలు ఉండవచ్చు.

కోత యొక్క జాగ్రత్త తీసుకోవడం గొప్ప ప్రాముఖ్యతను కలిగి ఉంటుంది, ఎందుకంటే కోతలో సంక్రమణం సులభంగా మెదడు కణజాలానికి చేరుతుంది. చాలా సందర్భాల్లో, సంక్రమణం ప్రస్తుతం సంభవించకపోయినా సంక్రమణను నివారించడానికి యాంటీబయాటిక్స్ ఇవ్వబడుతుంది.

శస్త్రచికిత్స చేస్తున్న నాడీ శస్త్రవైద్యుడు రికవరీ రకం అంచనా వేయాలనే దాని గురించి మీ ఉత్తమ మూలం. రోగి యొక్క మొత్తం ఆరోగ్యం, ఒక బర్ర్ రంధ్రం అవసరమయ్యే గాయం యొక్క తీవ్రత, వయస్సు మరియు పూర్తి రికవరీ చేసే సామర్థ్యాన్ని సాధించే ఇతర కారకాలపై వారు పరిగణనలోకి తీసుకుంటారు.

నుండి వర్డ్:

ఒక వ్యక్తి ఒక బూర్ రంధ్రం అవసరమైతే పర్యవేక్షణ కోసం లేదా మరింత క్లిష్టంగా శస్త్రచికిత్స కోసం అనుమతించాలా వద్దా అనేది ఎల్లప్పుడూ తీవ్రమైనది. మీరు నిరంతరం పర్యవేక్షణ సాధ్యం చేయటానికి ఒక ఇంటెన్సివ్ కేర్ నిరంతరంగా ఉండాలని ఆశించవచ్చు, మరియు రికవరీ కష్టమైనది కావచ్చు. సంబంధం లేకుండా శస్త్రచికిత్స కారణం, మెదడు శస్త్రచికిత్స మరింత సాధారణ శస్త్రచికిత్సలు పోలిస్తే రోగి కోసం గణనీయమైన రికవరీ సమయం కావాలి.

_{సోర్సెస్:}

_{బర్ రంధ్రం: సబ్ డ్యూరల్ హేమాటోమా. న్యూరోసర్జరీ PA. యాక్సెస్డ్ మార్చ్ 2011. http://www.neurosurgerypa.com/procedures/Burrhole.html}

_{బ్రెయిన్ సర్జరీ ప్రమాదాలు. మేరీల్యాండ్ మెడికల్ సెంటర్ విశ్వవిద్యాలయం. యాక్సెస్డ్ మార్చ్ 2011. http://www.umm.edu/ency/article/003018ris.htm}