సర్జరీ కోసం ఇంటూబ్యూషన్ సమయంలో ఏమి జరుగుతుంది
ఇంజక్షన్ అనేది ఒక గొట్టంను ఇన్సోట్రేషియల్ ట్యూబ్ (ET) గా పిలుస్తారు, నోటి ద్వారా మరియు తరువాత వాయుమార్గంలోకి ప్రవేశపెట్టే ప్రక్రియ. అనగా, అనస్థీషియా , శ్వాసక్రియ లేదా తీవ్రమైన అనారోగ్యంతో శ్వాస తీసుకోవడంలో సహాయపడటానికి రోగిని వెంటిలేటర్లో ఉంచవచ్చు. ట్యూబ్ అప్పుడు ఒక వెంటిలేటర్కు అనుసంధానించబడుతుంది, ఇది రోగికి శ్వాసను అందించటానికి ఊపిరితిత్తులలోనికి గాలిని నెడుతుంది.
ఈ ప్రక్రియ పూర్తయింది ఎందుకంటే రోగి వారి వాయుమార్గాన్ని కొనసాగించలేరు, సహాయం లేకుండా వారి సొంత శ్వాస పీల్చుకోలేరు లేదా రెండూ. ఇది అనస్థీషియా ఇచ్చినందున, శస్త్రచికిత్స సమయంలో తమ శ్వాస పీల్చుకోలేవు, లేదా సహాయం లేకుండా శరీరానికి తగినంత ఆక్సిజన్ను అందించడానికి చాలా అనారోగ్యం లేదా గాయపడినట్లు కావచ్చు.
ఇంటూబేషన్ సాధారణంగా ఎలా జరుగుతుంది
ఇంటూబిబికి ముందు రోగి సాధారణంగా అనారోగ్యం లేదా అనారోగ్యం లేదా గాయంతో బాధపడటం లేదు, ఇది నోటి మరియు గాలివాన విశ్రాంతిని అనుమతిస్తుంది. రోగి వారి వెనుక భాగంలో సాధారణంగా ఫ్లాట్ చేస్తారు మరియు ట్యూబ్ను చేర్చే వ్యక్తి మంచం యొక్క తలపై నిలబడి రోగి అడుగుల వైపు చూస్తాడు. రోగి యొక్క నోరు శాంతముగా తెరిచి, నాలుకను వేరుచేయుటకు మరియు గొంతును వెలిగించుటకు ఒక వెలుగును వాడుతూ, గొట్టం గొంతులోకి నడిపిస్తుంది మరియు వాయుమార్గానికి ముందుకు వస్తుంది.
ట్యూబ్ చుట్టూ ఒక చిన్న బెలూన్ స్థానంలో ట్యూబ్ను ఉంచడానికి మరియు పారిపోకుండా గాలిని ఉంచడానికి పెంచబడుతుంది.
ఈ బెలూన్ పెంచిన తరువాత, ట్యూబ్ సురక్షితంగా వాయుమార్గంలో ఉంచబడుతుంది మరియు ఇది నోటిలో ఉంచబడుతుంది లేదా ఉంచబడుతుంది.
ఒక స్టెతస్కోప్తో ఊపిరితిత్తులకు వినడం ద్వారా విజయవంతమైన ప్లేస్మెంట్ తనిఖీ చేయబడుతుంది మరియు తరచూ ఛాతీ ఎక్స్-రే తో ధ్రువీకరించబడుతుంది. ఫీల్డ్ లో, 911 సక్రియం చేయబడినప్పుడు మరియు శ్వాస ట్యూబ్ పారామెడిక్స్ ద్వారా ఉంచబడుతుంది, ట్యూబ్ సరిగ్గా ఉంచబడినప్పుడు రంగును మార్చడానికి ఒక ప్రత్యేక పరికరం ఉపయోగించబడుతుంది.
ఇన్పుబేషన్ ప్రమాదాలు
చాలా శస్త్రచికిత్స చాలా తక్కువ ప్రమాదం ఉండగా, మరియు ఇంటూబిషన్ సమానంగా తక్కువ ప్రమాదం, రోగి వెంటిలేటర్లో ఎక్కువ సమయం కోసం వెంటిలేటర్లో ఉన్నప్పుడు ముఖ్యంగా సంభవించే కొన్ని సంభావ్య సమస్యలు ఉన్నాయి. సాధారణ నష్టాలు:
- పళ్ళు, నోరు, నాలుక, మరియు / లేదా స్వరపేటికకు ట్రామా
- ట్రాచా (ఎయిర్ ట్యూబ్) కు బదులుగా ఎసోఫాగస్ (ఆహార ట్యూబ్) లో ప్రమాదవశాత్తూ
- ట్రాషె కు ట్రామా
- బ్లీడింగ్
- వెంటిలేటర్ నుండి విసర్జించలేని స్థితి, ట్రాచోస్టోమీ అవసరం.
- వాంతి, లాలాజలం లేదా ఇతర ద్రవాలను ఇంజెక్ట్ చేస్తున్నప్పుడు ఆశించే (పీల్చడం)
- న్యుమోనియా, ఆశించిన సంభవిస్తే
- గొంతు మంట
- బొంగురుపోవడం
- మృదు కణజాల విక్షేపం (సుదీర్ఘ ఇంజక్షన్తో)
వైద్య బృందం అంచనా వేస్తుంది మరియు ఈ సంభావ్య ప్రమాదాల గురించి తెలుసుకోవాలి, మరియు వాటిని పరిష్కరించడానికి వారు ఏమి చేయవచ్చు.
నాసికా ఇంటూబ్యూషన్ అంటే ఏమిటి?
కొన్ని సందర్భాల్లో, నోరు లేదా గొంతు మీద పనిచేయడం లేదా గాయపడినట్లయితే, శ్వాస ట్యూబ్ నోటికి బదులుగా ముక్కు ద్వారా త్రిప్పి ఉంటుంది, ఇది నాసికా ఇన్పుబాబుషన్గా పిలువబడుతుంది. Nasotracheal గొట్టం (NT) ముక్కులోకి వెళ్లి, గొంతు వెనుక భాగంలో, ఎగువ వాయుమార్గంలోకి వెళుతుంది. ఈ నోరు ఖాళీగా ఉంచడానికి మరియు శస్త్రచికిత్సను నిర్వహించడానికి అనుమతించడానికి ఇది జరుగుతుంది.
ఈ రకమైన ఇన్పుటేషన్ తక్కువ సాధారణం, ఎందుకంటే పెద్ద నోరు తెరుచుకోవడం ద్వారా ఇది సులభంగా చొచ్చుకుపోతుంది మరియు ఇది చాలా ప్రక్రియలకు అవసరమైనది కాదు.
ఎంటూబ్యుషన్ ఎప్పుడు అవసరం?
సాధారణ అనస్థీషియా ఇచ్చినప్పుడు ఇంటూబేషన్ అవసరం. అనస్థీషియా ఔషధాలు డయాఫ్రమ్తో సహా శరీరం యొక్క కండరాలను స్తంభింపజేస్తాయి, ఇది ఒక వెంటిలేటర్ లేకుండా శ్వాస తీసుకోకుండా అసాధ్యం చేస్తుంది.
శస్త్రచికిత్స తర్వాత వెంటనే శ్వాస నాళాలు తొలగించబడుతున్నాయని అర్థం. వారు రోగి చాలా అనారోగ్యంతో లేదా వారి సొంత శ్వాస కలిగి ఉంటే, వారు వెంటిలేటర్ లో ఎక్కువ సమయం ఉంటుంది.
చాలా ప్రక్రియ తర్వాత, అనస్థీషియా యొక్క ప్రభావాలను తిరస్కరించడానికి ఒక ఔషధం ఇవ్వబడుతుంది, ఇది రోగి త్వరితంగా మేల్కొనేలా మరియు వారి స్వంత శ్వాసను ప్రారంభించడానికి అనుమతిస్తుంది.
ఓపెన్ హార్ట్ ప్రొసీజర్స్ వంటి కొన్ని విధానాలకు, రోగి అనస్థీషియాను రివర్స్ చేయడానికి మందులు ఇవ్వలేదు మరియు నెమ్మదిగా మేల్కొంటాయి. ఈ వాడకాలు వారి వాయుమార్గమును కాపాడటానికి మరియు వారి స్వంత శ్వాస తీసుకోవటానికి తగినంత మేల్కొని ఉన్నంతవరకు వెంటిలేటర్లో ఉండవలసి ఉంటుంది.
శ్వాసకోశ వైఫల్యం కోసం కూడా ఇంటూబ్యూషన్ చేయబడుతుంది. ఒక రోగి తమకు తామే తగినంతగా శ్వాస పీల్చుకోవటానికి చాలా అనారోగ్యం ఎందుకు కారణాలు ఉన్నాయి. వారు ఊపిరితిత్తులకు గాయం కలిగి ఉండవచ్చు, అవి తీవ్రమైన న్యుమోనియా లేదా COPD వంటి శ్వాస సమస్య కలిగి ఉండవచ్చు. ఒకవేళ రోగిని తగినంతగా ఆక్సిజన్ను తీసుకోకపోతే, వెంటిలేటర్ తప్పనిసరిగా సహాయపడకపోవచ్చు, అవి మళ్లీ సహాయం లేకుండా శ్వాస తీసుకోవటానికి తగినంత బలంగా ఉంటాయి.
పీడియాట్రిక్స్ అండ్ ఇంటూబేషన్
ప్రక్రియలో ఉపయోగించిన ఉపకరణాల పరిమాణంతో పాటు, పెద్దలు మరియు పిల్లలతో కూడిన ఇంటూబ్యూషన్ ప్రక్రియ అదే. వయోజన కన్నా చిన్నపిల్లకి చాలా చిన్న ట్యూబ్ అవసరమవుతుంది మరియు గాలిలో చాలా తక్కువగా ఉన్నందున ట్యూబ్ని ఉంచడం అధిక స్థాయిలో ఖచ్చితత్వాన్ని కలిగి ఉండాలి. కొన్ని సందర్భాల్లో, ఒక ఫైబర్ ఆప్టిక్ పరిధిని, ఒక మానిటర్పై ప్రక్రియను చూడడానికి శ్వాస ట్యూబ్ను ఉంచే వ్యక్తిని అనుమతించే ఒక సాధనం, ఇంటటుబ్యాక్కు సులభంగా ఉపయోగించబడుతుంది.
ట్యూబ్ని ఉంచే వాస్తవ ప్రక్రియ తప్పనిసరిగా అదే విధంగా ఉంటుంది, శస్త్రచికిత్స కోసం పిల్లలని సిద్ధం చేయడం పెద్దలకు ఇది కంటే భిన్నంగా ఉంటుంది. ఒక వయోజన భీమా కవరేజ్, నష్టాలు, లాభాలు మరియు పునరుద్ధరణ సమయాల గురించి ప్రశ్నలు ఉండవచ్చు అయితే, సంభవించే ప్రక్రియ యొక్క ఒక వివరణకు బాల ఒక వివరమైన వివరణ అవసరమవుతుంది. శాంతిభద్రత అవసరం, మరియు శస్త్రచికిత్స కోసం భావోద్వేగ తయారీ రోగి వయస్సు మీద ఆధారపడి ఉంటుంది.
ఇంట్యూబషన్ సమయంలో ఫీడింగ్
ఒక ప్రక్రియ కోసం వెంటిలేటర్లో ఉన్న ఒక రోగి, ఆ ప్రక్రియ పూర్తయినప్పుడు పొడిగించబడిన తరువాత, తినే అవసరం ఉండదు, కానీ ఒక IV ద్వారా ద్రవాలను పొందవచ్చు. ఒకవేళ రోగి రెండు లేదా అంతకంటే ఎక్కువ రోజులు ఆధారపడి వెంటిలేటర్ అవుతుందని భావిస్తే, ఇంటింటిషన్ తర్వాత సాధారణంగా రెండుసార్లు ఆహారం తీసుకోవాలి.
నోరు ద్వారా ఆహారాన్ని లేదా ద్రవ పదార్ధాలను తీసుకోవడం సాధ్యం కాదు, ఇది సాధారణంగా కాటు, నమలడం, మింగటం ద్వారా సాధారణంగా జరుగుతుంది.
నోటి ద్వారా సురక్షితంగా ఆహారం, మందులు మరియు ద్రవాలను సురక్షితంగా తీసుకునేలా చేయడానికి, ఒక గొట్టం గొంతులోకి మరియు కడుపులోకి చొప్పించబడుతుంది. నోటిలోకి చొప్పించినప్పుడు లేదా నాసోగ్యాస్ట్రిక్ ట్యూబ్ (NG) ముక్కులో చొప్పించినప్పుడు మరియు గొంతులోకి క్రిందికి చేరుకున్నప్పుడు ఈ ట్యూబ్ ఒక ఓఆర్గాస్ట్రిక్ (OG) గా పిలువబడుతుంది. మందులు, ద్రవాలు, మరియు ట్యూబ్ ఫీడింగ్ తరువాత ట్యూబ్ ద్వారా మరియు పెద్ద సిరంజి లేదా పంప్ ఉపయోగించి కడుపులోకి ప్రవేశించబడతాయి.
ఇతర రోగులకు, ఆహారం, ద్రవాలు, మరియు మందులు సిరలో ఇవ్వాలి. TPA లేదా మొత్తం పేరెంటల్ పోషణగా పిలిచే IV ఫీడింగ్స్, నేరుగా ద్రవ రూపంలో రక్తప్రవాహంలో పోషణ మరియు కేలరీలను అందిస్తుంది. ఈ రకమైన ఆహారపదార్థం సాధారణంగా తప్పనిసరిగా తప్పనిసరిగా తప్పించబడదు, ఎందుకంటే ఆహారం ప్రేగులు ద్వారా బాగా గ్రహించబడుతుంది.
శ్వాస ట్యూబ్ ను తొలగించడం
ట్యూబ్ స్థలం కంటే తొలగించడానికి చాలా సులభం. ట్యూబ్ తీసివేయడానికి ఇది సమయం ఉన్నప్పుడు. స్థానంలో ఉంచే సంబంధాలు లేదా టేప్లను తొలగిస్తారు. అప్పుడు గాలిలో కదిలే ట్యూబ్ను తొలగించే బెలూన్ తవ్వకం తవ్వబడుతుంది, కాబట్టి ట్యూబ్ను శాంతముగా తొలగించవచ్చు. ట్యూబ్ ముగిసిన తరువాత రోగి వారి స్వంత శ్వాస పనిని చేయాల్సి ఉంటుంది.
ఉపశమనం లేదు / నిరుత్సాహపడకండి
కొందరు రోగులు వారి శుభాకాంక్షలు ఒక అధునాతన నిర్దేశక వాడకాన్ని, వారి ఆరోగ్య సంరక్షణకు స్పష్టంగా సూచించే ఒక పత్రాన్ని ఉపయోగిస్తున్నారు. కొందరు రోగులు "ఇన్పుట్టు లేదు" ఎంపికను ఎంచుకుంటారు, దీనర్ధం వారు వారి జీవితాన్ని కొనసాగించడానికి వెంటిలేటర్పై ఉంచకూడదు. రోగిని సిపిఆర్ కలిగి ఉండకూడదని ఎంచుకుందాం.
రోగి ఈ ఎంపికను నియంత్రిస్తాడు, కాబట్టి వారు తాత్కాలికంగా ఈ ఎంపికను మార్చడానికి ఎంచుకోవచ్చు, దీని వలన వారు వెంటిలేటర్ అవసరమైన శస్త్రచికిత్స కలిగి ఉండవచ్చు, కానీ ఇది సాధారణ పరిస్థితులలో ఇతరులు మార్చలేని ఒక చట్టపరమైన పత్రం.
నుండి వర్డ్
ఒక వెంటిలేటర్లో ఇంటూబెట్ మరియు ఉంచవలసిన అవసరం సాధారణ అనస్థీషియాతో సర్వసాధారణంగా ఉంటుంది, అంటే చాలా శస్త్రచికిత్సలు ఈ రకమైన రక్షణ అవసరమవుతాయి. ఇది వెంటిలేటర్లో ఉండటానికి చాలా భయానకంగా ఉన్నప్పుడు, చాలా శస్త్రచికిత్స రోగులు శస్త్రచికిత్స ముగిసే నిమిషాల్లోనే తమ శ్వాసను శ్వాస చేస్తారు. మీరు శస్త్రచికిత్స కోసం వెంటిలేటర్లో ఉండటం గురించి ఆందోళన చెందుతుంటే, మీ శస్త్రచికిత్స లేదా మీ అనస్థీషియాని అందించే వ్యక్తులతో మీ సమస్యలను చర్చించండి.
> మూలం:
> ఎండోట్రాచియల్ ఇంటూబేషన్. మెడ్లైన్ ప్లస్. https://medlineplus.gov/ency/article/003449.htm