హెడ్ ​​ట్రామా తరువాత మిడ్లైన్ షిఫ్ట్

ఎడమ మరియు కుడి అర్థగోళాల మధ్య మెదడు సహజంగా సమతుల్యమవుతుంది. తలపై ఉన్న మెదడు వద్ద కనిపించే ఒక కంప్యూటెడ్ టోమోగ్రఫీ (CT) స్కాన్లో, శరీర భాగంలో మధ్య భాగం ఉన్న మెదడు యొక్క రెండు వైపుల మధ్య నడుస్తున్న ఒక గాడి ఉంది. వెన్నుపాము మెదడు యొక్క మధ్య-బేస్ వద్ద ఉద్భవించింది మరియు తిరిగి మధ్యలో క్రిందికి వస్తోంది.

ఏదో ఒక మధ్యాహ్నం షిఫ్ట్ సంభవిస్తే మెదడు యొక్క ఈ సహజ కేంద్రాన్ని కుడి వైపుకు లేదా ఎడమవైపుకు నెట్టివేస్తుంది. ఇది తల గాయం తర్వాత సంబంధించిన సంబంధించినది.

మిడ్లైన్ షిఫ్ట్ మరియు ఇంట్రాక్రానియల్ ప్రెషర్

మెదడు అన్ని సార్లు వద్ద ఒక సహజ ఒత్తిడి స్థాయి నిర్వహిస్తుంది. పుర్రె లోపల సాధారణ ఒత్తిడి 5-15 mm / hg. ఈ బేస్ లైన్ పీడనం అస్థి పుండు లోపల ద్రవం, కణజాలం మరియు రక్త ప్రవాహం ద్వారా సృష్టించబడుతుంది.

హెడ్ ​​గాయం వెంటనే మరియు గణనీయంగా ఇంట్రాక్రానియల్ ఒత్తిడి పెరుగుతుంది (ICP). తలపై ఒక శక్తివంతమైన దెబ్బ ఉంటే, రక్తనాళాలు చీలిక మరియు మెదడు చుట్టూ మరియు రక్తస్రావం. గుండె మెదడు లోకి తాజా రక్తం పంపు కొనసాగుతుంది నుండి, విరిగిన రక్త నాళాలు బయటకు రావడం అదనపు రక్తాన్ని పేరుకుపోవడంతో ప్రారంభమవుతుంది. ఇది మొత్తం మెదడు ఒత్తిడిని పెంచుతుంది మరియు రక్తం యొక్క పెరుగుతున్న సేకరణ, రక్తహీనత అని పిలుస్తారు , మెదడు కణజాలం మీద ఒత్తిడి చేస్తుంది.

తలనొప్పి తరువాత ICP పెరిగిన ఇతర కారణాలు మెదడు యొక్క వెంట్రికిల్స్ లో ద్రవ సంకలనం అయిన హైడ్రోసెఫాలస్ అని పిలువబడే పరిస్థితి, గాయం యొక్క స్థలానికి చుట్టూ మెదడు వాపు, మరియు సంక్రమణం.

రక్తం యొక్క పెరుగుదల మరియు దెబ్బతిన్న మెదడు కణజాలం చుట్టూ వాపు వల్ల ఒత్తిడి ఉన్నప్పుడు మొత్తం మధ్య మెదడు షిఫ్ట్ సంభవిస్తుంది, ఇది మొత్తం మెదడును కేంద్రం నుండి బయట పడేలా చేస్తుంది. ఇది వైద్య అత్యవసరమని మరియు అరిష్ట సంకేతం.

డయాగ్నోసిస్

మిడ్ లైన్ షిఫ్ట్ను గుర్తించే అత్యంత సాధారణ పరీక్ష CT స్కాన్ .

అయితే, కొన్ని సందర్భాల్లో, CT స్కాన్ సాధ్యం కాదు, ఎందుకంటే రోగి అస్థిరంగా ఉంటాడు, లేదా తరచుగా రక్తస్రావం యొక్క పురోగతిని ట్రాక్ చేయడానికి తరచుగా కొలతలు అవసరమవుతాయి. ఈ పరిస్థితులలో, పక్కటెముక సోనోగ్రఫీ కూడా మిడ్ లైన్ షిఫ్ట్ అభివృద్ధిని విశ్లేషించడానికి మరియు ట్రాక్ చేయడానికి ఉపయోగించవచ్చు.

మిడ్ లైన్ షిఫ్ట్ ఉనికిని నిర్ణయించేటప్పుడు మూడు ముఖ్యమైన నిర్మాణాలు పరిశీలించబడ్డాయి: సెప్టం పెల్లుసిడమ్, మూడవ జఠరిక, మరియు పీనియల్ గ్రంథి.

• మెదడు మధ్యలో నేరుగా నడుస్తుంది ఒక సన్నని పొర
• మూడవ జఠరిక : మెదడు మధ్యలో లోతుగా ఉన్న సెరెబ్రోస్పానియల్ ద్రవంతో నిండిన స్థలం
• పీనియల్ గ్రంథి : మూడవ జఠరిక వెనుక ఉన్న ఒక చిన్న గ్రంథి

ఈ 3 మెదడు నిర్మాణాల స్థానాలు ఒక రేడియాలజికల్ స్కాన్పై సూచనల వలె ఉపయోగపడుతున్నాయి. వాటిలో ఏవైనా అమరిక లేనట్లయితే, మెదడు యొక్క ఒక వైపున ఉన్న ఒత్తిడి మెదడును అదుపులో ఉంచుతుందని సూచిస్తుంది.

చికిత్స

మిడ్ లైన్ షిఫ్ట్ ఉన్నపుడు అత్యంత ముఖ్యమైన చికిత్స మెదడు ఆఫ్ సెంటర్ను మోపడం ఒత్తిడిని తగ్గించడం. రక్తం యొక్క సేకరణ అనేది ఉపల్యురల్ రక్తపు గాయం వంటిది, రక్తపు గడ్డను తొలగించడానికి మరియు రక్తస్రావంని ఆపడానికి శస్త్రచికిత్స అవసరమవుతుంది.

యాంటీబయాటిక్స్ను సంక్రమణ చికిత్సకు ఉపయోగిస్తారు మరియు వాపు తగ్గించడానికి వాడవచ్చు.

రోగ నిరూపణ

దీర్ఘకాల ఫలితాలపై మిడ్ లైన్ షిఫ్ట్ ప్రభావాలను అనేక అధ్యయనాలు పరిశీలించాయి. రక్తస్రావం మరియు ఒత్తిడి కారణంగా మిడ్లైన్ షిఫ్ట్ జరుగుతుంది కాబట్టి, రక్తస్రావం, నష్టం, మరియు మెదడు అనుభవించిన ఒత్తిడి యొక్క మొత్తం స్థాయి అన్ని ముఖ్యమైన విషయాలు.

మెదడు కదలికలు చేసినప్పుడు, ఇది ఇతర నిర్మాణాలకు గాయం కలిగించేటప్పుడు, అవి లాగబడడంతో పాటు వారి సహజ స్థితిలో నుండి బయటపడతాయి. ఎక్కువ మిడ్లైన్ షిఫ్ట్, మరింత తీవ్రమైన సమస్యలు మరియు మరణానికి ఎక్కువ ప్రమాదం.

_{సోర్సెస్:}

_{బార్ట్లెస్, RH, & Meijer, FJ (2015). బాధాకరమైన తీవ్రమైన subdural hematoma యొక్క మందం సంబంధించి మిడ్లైన్ షిఫ్ట్ మరణాలు అంచనా. BMC న్యూరోలజీ , 15 1-6 6p. doi: 10,1186 / s12883-015-0479-x}

_{లియు, ఆర్., లి, ఎస్., సు, బి., టాన్, సి.ఎల్., లీంగ్, టి., పాంగ్, బిసి, & ... లీ, సీకె (2014). శరీర నిర్మాణ మార్కర్ మోడల్ను ఉపయోగించి మెదడు మిడ్లైన్ షిఫ్ట్ యొక్క స్వయంచాలక గుర్తింపు మరియు పరిమాణీకరణ. కంప్యూటరైజ్డ్ మెడికల్ ఇమేజింగ్ అండ్ గ్రాఫిక్స్ , 38 1-14. doi: 10.1016 / j.compmedimag.2013.11.001}