సంకేతాలు, లక్షణాలు, మరియు చికిత్స
ఎపిడ్యూరల్ హెమటోమా అనే పదం డూరా మాటర్ (ఎపిడ్యూరల్) బయట పూల్డింగ్ రక్తాన్ని సూచిస్తుంది. ఇది మూయబడిన తల గాయం యొక్క ఒక ఉదాహరణ, ఇందులో సబ్ డ్యూరల్ హేమాటోమాలు మరియు ఉప-అరాక్నోయిడ్ రక్తస్రావం ఉన్నాయి.
మూసివేయబడిన తల గాయాలు , బాధాకరమైన మెదడు గాయాలు మాదిరిగా, మెదడు యొక్క వాపు ఫలితంగా మొగ్గికు మొద్దుబారిన గాయం నుండి వస్తాయి. వాస్తవానికి వాపు రక్తం, ద్రవం, వాపు, మొదలైన వాటికి కారణమవుతుంది-ఇది క్రానియమ్ నష్టాన్ని కనుగొనడంలో పాక్షికంగా ఆధారపడి ఉంటుంది.
కపాలం చాలా వరకు, ఒక క్లోజ్డ్ స్పేస్. ఇది మెదడు జతచేసే పుర్రె భాగమే. పుర్రె యొక్క మిగిలిన సగం ముఖ ఎముకలు తయారు చేస్తారు. మొత్తంగా, ఎనిమిది కపాల ఎముకలు (వెడల్పు, వంగిన పలకలు) మీ మెదడు కోసం ఫుట్బాల్-ఆకారపు బోలుగా తయారు చేసేందుకు సంయోగం చేయబడతాయి.
ది మేనింగ్స్
మెదడు పుర్రెకు వ్యతిరేకంగా నిలుస్తుంటే, మీరు చుట్టూ తిరిగినప్పుడు లేదా మీ తలపై చొచ్చుకుపోయే ప్రతిసారి దెబ్బతినవచ్చు. ఆ సమస్యను నివారించడానికి మరియు రక్త ప్రవాహాన్ని సులభతరం చేయడానికి, క్రానియం లోపలి భాగంలో డ్యూరా మేటర్ (కఠినమైన తల్లికి లాటిన్) అనే ఒక మందపాటి, కఠినమైన పొరతో ఉంటుంది. ఇది మెదడు యొక్క సున్నితత్వం మరియు పుర్రె యొక్క స్థిరమైన కాఠిన్యం మధ్య ఒక ట్రిపుల్ మందం పరిపుష్టి యొక్క వెలుపలి పొర. ఈ పొరలు సమిష్టిగా మెనిన్గ్స్ అని పిలువబడతాయి. మెనింజెస్ మెదడును మాత్రమే కాదు, వెన్నుపాము కూడా ఉంటుంది.
డ్యూరా మేటర్ లైన్స్ క్రానియంలో, మెదడు కణజాలం కప్పి ఉన్న చాలా సన్నని పొర కూడా ఉంది.
ఈ పొరను పియా మేటర్ (చిన్న తల్లికి లాటిన్) అని పిలుస్తారు. ఇది మెదడు యొక్క మడతల యొక్క ముక్కులు మరియు crannies సహా మెదడు యొక్క ఆకృతులను క్రింది చాలా చిన్నది.
కఠినమైన డ్యూరా మేటర్ మరియు సున్నితమైన పియా మేటర్ మధ్య, దాని వెబ్-రూపాన్ని ఆకృతిలో ఉన్న అనాక్రోయోడ్ అని పిలువబడే ఒక పొగమంచు పొర ఉంది.
అరాకోయిడ్ పొర డ్యూరా మేటర్ మరియు పియా మేటర్ మధ్య పరిపుష్టిని అందిస్తుంది. దాని పోరస్ ఉపరితలం దాని ద్వారా ప్రవహించే సెరెబ్రోస్పానియల్ ఫ్లూయిడ్ (CSF) యొక్క ఒక పోషకమైన స్నానం అనుమతిస్తుంది.
మెన్ డీల్లో చాలా రక్తం ప్రవాహం డ్యూరా మాటర్ యొక్క బయటి భాగంలో సంభవిస్తుంది. మెదడు వెలుపల ఉన్న ధమనులు రక్తాన్ని శరీరానికి అత్యంత ప్రాముఖ్యమైన అంశంగా వాడటం యొక్క రక్తం తీసుకురాగలవు. అరాకోయిడ్ మరియు పియా మేటర్ పొరలు నివసించే డ్యూరా మేటర్ పరిధిలో, రక్త ప్రవాహం చాలా ముఖ్యమైనది కావు ఎందుకంటే CSF పోషక పదార్ధాలను చాలా అందిస్తుంది.
వ్యాధివిజ్ఞాన శరీరధర్మశాస్త్రం
ఎపిడ్యూరల్ హేమాటోమాలు తలపై దెబ్బతీస్తాయి. ఇది సాధారణంగా ఎపిడ్యూరల్ హెమటోమాను సృష్టించేందుకు అందంగా పెద్ద దెబ్బను తీసుకుంటుంది, అయితే డ్యూరా మేటర్ వెలుపల రక్తస్రావం అభివృద్ధి చేయటానికి ఒక వ్యక్తికి సులభం చేసే పరిస్థితులు ఉన్నాయి. రక్తస్రావంతో బాధపడుతున్న రోగులు లేదా రక్తపు చిట్లపాము తీసుకుంటున్న రోగులకు, మిగిలిన ప్రజల కన్నా ఎపిడ్యూరల్ హెమటోమాస్కు ఎక్కువ ప్రమాదం ఉంది. పెద్ద మత్తుపదార్థాల రోగుల్లో వృద్ధులైన రోగులు మరియు రోగులు కూడా ఎక్కువగా ఉంటారు.
దురభిమానం వెలుపల ఒక రక్తనాళాన్ని చీల్చడానికి రోగి తీవ్రంగా దెబ్బతింటునప్పుడు, రక్తస్రావం త్వరగా పుర్రె మరియు డ్యూరా మాటర్ మధ్య సంభావ్య ప్రదేశంలోకి వస్తుంది, ఈ రెండింటినీ వేరు చేస్తుంది.
పుర్రె ఎక్కడైనా వెళ్ళడం లేదు. ఇది చాలా కదిలే అవకాశం లేదు, హార్డ్ మరియు తప్పు సహించని ఉంది. డ్యూరా మాటర్ కూడా అందంగా కఠినమైనది, కానీ ఈ ప్రత్యేకమైన స్టాండ్ను కోల్పోవడానికి ఎక్కువ సమయం ఉంది. డ్యూరా మేటర్ మరియు పుర్రెల మధ్య రక్తం సేకరించినప్పుడు, డ్యూరా మేటర్ మెదడుపై ఒత్తిడిని పెట్టడంతో, క్రానియం యొక్క కేంద్రం వైపు కదులుతుంది.
సంకేతాలు మరియు లక్షణాలు
అన్ని బాధాకరమైన మెదడు గాయాలు చాలా చక్కని అదే మార్గాన్ని, చాలా చక్కని అదే చిహ్నాలు మరియు లక్షణాలు. వారు ఈ క్రింది వాటి కలయికను కలిగి ఉన్నారు:
- స్పృహ కోల్పోవడం
- మైకము
- తలనొప్పి
- వికారం మరియు వాంతులు
- గందరగోళం
ఇది క్రానియం యొక్క CT స్కాన్ చేయకుండా వివిధ రకాల బాధాకరమైన మెదడు గాయాలు మధ్య వ్యత్యాసం చెప్పడం అసాధ్యం.
ఇంకొక మాటలో చెప్పాలంటే, ఇది గాయం యొక్క సన్నివేశంలో ఒక ఎపిడ్యూరల్ హెమటోమా అని మీరు చెప్పలేరు. అత్యవసర విభాగంలో వ్యక్తి చూడాలి.
పక్కన, ఒక రోగి noggin ఒక హార్డ్ నాక్ పడుతుంది తర్వాత పెద్ద ఎరుపు జెండాలు ఉండాలి కొన్ని చాలా కలతపెట్టే సంకేతాలు మరియు లక్షణాలు ఉన్నాయి. వీటిలో: అసమానమైన విద్యార్థులు (ఒకటి కంటే ఇతర పెద్దది), చాలా అధిక రక్తపోటు, నెమ్మదిగా మరియు అదనపు బలంగా పల్స్, లేదా రోగి మేల్కొలపడానికి సాధ్యం కాదు.
ఒక ఎపిడ్యూరల్ హెమటోమా యొక్క ఒక ప్రత్యేకమైన సంభాషణను "టాక్ అండ్ డై సిండ్రోమ్" అని పేరు పెట్టారు. మెదడు శస్త్రవైద్యులు తాత్కాలిక లాజిటీని ఏమని సూచిస్తారో ఇది సూచిస్తుంది. వేరొక మాటలో చెప్పాలంటే, రోగి బయట పడతాడు, మేల్కొని, బాగుంది, అప్పుడు స్పృహ కోల్పోతాడు. ఈ కలయిక ఒక ఎపిడ్యూరల్ రక్తపు గడ్డను చాలా త్వరగా పెరుగుతుంది మరియు ఒక కంకషన్ మరియు మరింత తీవ్రమైన మెదడు గాయం మధ్య భేదం చేయడానికి తరచూ దారితీస్తుంది .
తక్షణ ప్రథమ చికిత్స
ఒక ఎపిడ్యూరల్ హెమటోమాకు ప్రథమ చికిత్స ఏదైనా ఇతర గాయాలు రక్షణకు పరిమితం. వ్యక్తి స్పృహ కోల్పోతుంది ఉంటే ముఖ్యంగా, శ్రద్ద. స్పృహ కోల్పోయే ఎవరైనా అంబులెన్స్లో ఆసుపత్రికి వెళ్తాడు. ఒక దెబ్బ నుండి తలపై అపస్మారక స్థితికి కొట్టిన ఎవరైనా 911 కు కాల్ చేయండి. మెదడు గాయపడిన వ్యక్తి మెలకువగా ఉంచుకోవడానికి ఎటువంటి కారణం లేదు, కానీ మీరు వాటిని క్రమానుగతంగా మేల్కొనలేదో చూడడానికి మీరు తనిఖీ చేయాలి.
హాస్పిటల్ ట్రీట్మెంట్
తీవ్రమైన ఎపిడ్యూరల్ హేమాటోమాలు రక్తంను తొలగించటానికి మరియు మెదడు మీద ఒత్తిడిని విడుదల చేయడానికి శస్త్రచికిత్స అవసరం. ఈ సందర్భంలో మెదడు సమయం, స్ట్రోక్ లాగానే ఉంటుంది. సర్జన్స్ సామాన్యంగా పుర్రె యొక్క ఒక భాగాన్ని తొలగించి, రక్తనాళాన్ని తొలగించును. తరువాత, ఏదైనా అదనపు రక్తస్రావం అయ్యేలా ఒక కాలువకు ఒక రోజు అవసరం కావచ్చు.
> సోర్సెస్:
> కాంగ్, J., హాంగ్, S., హు, సి., పైన్, J., వాంగ్, K., & చో, ఎస్. (2015). క్లినికల్ అనాలిసిస్ ఆఫ్ డిలేయ్డ్ సర్జికల్ ఎపిడ్యూరల్ హేమాటోమా. కొరియా జర్నల్ ఆఫ్ న్యూరోట్రూమా , 11 (2), 112. డోయి: 10.13004 / kjnt.2015.11.2.112
> న్గైయెన్, హెచ్., లి, ఎల్., పటేల్, ఎం., అండ్ ముల్లెర్, డబ్ల్యూ. (2016). అదనపు-అక్షసంబంధమైన రక్తనాళముల రోగులలో కంప్యూటెడ్ టోమోగ్రఫీతో సాంద్రత కొలతలు మెదడు కుదింపు స్థాయిని పరిమాణాత్మకంగా అంచనా వేస్తాయి. ది న్యూరోరేడియాలజీ జర్నల్ , 29 (5), 372-376. doi: 10.1177 / 1971400916658795
> స్క్రిబ్నిక్, ఇ., ధల్, ఎస్. & హన్ఫెల్ట్, జే (2015). బాధాకరమైన మెదడు గాయం కోసం శస్త్రచికిత్స అత్యవసరతను తెలియజేయడానికి క్లినికల్ స్కేల్: ఎ ప్రిలిమినరీ స్టడీ. సర్జికల్ న్యూరాలజీ ఇంటర్నేషనల్ , 6 (1), 1. డోయి: 10.4103 / 2152-7806.148541