సెలియక్ వ్యాధిని నిర్ధారించడానికి ఎండోస్కోపీ మరియు బయాప్సీ అవసరం?

చాలామంది నిపుణులు అవును అని చెప్తారు, సరైన రోగ నిర్ధారణ కోసం మీరు చేయాలి

ఉదరకుహర వ్యాధికి ఒక బంగారు ప్రామాణిక రోగ నిర్ధారణ కావాలంటే, అవును, చాలా మంది నిపుణులు మీ ఉదరకుహర రక్త పరీక్షలు గట్టిగా సానుకూలంగా ఉన్నప్పటికీ, మీరు ఇప్పటికీ ఎండోస్కోపీ మరియు బయాప్సీని కలిగి ఉంటారని అంగీకరిస్తున్నారు. కానీ ఈ సిఫార్సు చుట్టూ కొన్ని వివాదాస్పద అనుమతి ఉంది, మరియు కొన్ని వైద్యులు ఇప్పుడు అది ప్రక్రియ లేకుండా ఉదరకుహర వ్యాధి నిర్ధారించడానికి అవకాశం ఉంది.

ఉదరకుహర వ్యాధి నిర్ధారణ ప్రక్రియ సాధారణంగా రక్త పరీక్షలు ఆ ఉదరకుహర వ్యాధి తెరపై మొదలవుతుంది. ఈ పరీక్షలు మీరు గ్లూటెన్ కు యాంటిబాడీస్ కోసం చూస్తాయి, అది సాధారణంగా మీ రక్తప్రవాహంలో ఉంటుంది.

ఆ పరీక్షలు అనుకూలమైనవి (లేదా కొన్ని సందర్భాల్లో, వారు ప్రతికూలంగా ఉన్నట్లయితే, మీ డాక్టరు ఇంకా ఉదరకుహర వ్యాధిని అనుమానిస్తే), అప్పుడు మీ డాక్టరు ప్రేగు బయాప్సీ ద్వారా ఉదరకుహర వ్యాధి నిర్ధారణను నిర్ధారించమని సిఫార్సు చేస్తాడు. అది సాధించడానికి, ఆమె ఒక ఎండోస్కోపీ అని ఒక ప్రక్రియలో పరీక్ష కోసం మీ చిన్న ప్రేగు యొక్క చిన్న నమూనాలను సేకరించడానికి అవసరం.

ఒకప్పుడు సూక్ష్మదర్శిని క్రింద పరిశీలించిన ఆ ప్రేగు శాంపుల్స్, పేలుడు దెబ్బలు అని పిలువబడే ప్రేగులలోని ఒక రూపాన్ని ప్రదర్శిస్తాయి, అప్పుడు మీరు ఉదరకుహర వ్యాధి నిర్ధారణ అవుతారు.

కొందరు నిపుణులు నమ్మకం ఎండోస్కోపీ అవసరం లేదు

ఇది నిజం: ఉదరకుహర వ్యాధి నిర్ధారణకు మీరు నిజంగా బయాప్సీ అవసరం లేదని అనేక ప్రముఖ సెలియాక్ వ్యాధి పరిశోధకులు చెప్పారు.

ఉదాహరణకు, మసాచుసెట్స్ జనరల్ హాస్పిటల్లోని సెలియక్ రీసెర్చ్ సెంటర్ డైరెక్టర్ డాక్టర్ అలెసియో ఫాసనో, ఉదరకుహర వ్యాధిని నిర్ధారించడానికి మీరు ఐదు కారణాల్లో నాలుగు మాత్రమే అవసరం అని వాదించాడు. ఐదు కారకాలు Dr. Fasano ఉదహరించారు:

• ఉదరకుహర వ్యాధి లక్షణాలు
• చాలా ఉదరకుహిత-నిర్దిష్ట TTG-IgA మరియు EMA-IgA రక్త పరీక్షలపై అనుకూల ఫలితాలు

• అనుకూల ఉదరకుహర జన్యు పరీక్ష ఫలితాలు
• ఒక ఎండోస్కోపీ మరియు జీవాణుపరీక్ష విపరీతమైన క్షీణత చూపుతుంది
• గ్లూటెన్-ఫ్రీ డైట్ పై లక్షణాల యొక్క స్పష్టత

డాక్టర్ ఫాసానో యొక్క అభిప్రాయం లో, మీరు ఎండోస్కోపీ నుండి సానుకూల బయాప్సీ ఫలితాలు తప్ప జాబితాలో ప్రతిదీ కలిగి ఉంటే, అప్పుడు మీరు ఎండోస్కోపీని దాటవేయవచ్చు.

రోగనిర్ధారణ ప్రక్రియలో ఉపయోగించిన రక్త పరీక్షలు చాలా ఖచ్చితమైనవని ఇతర నిపుణులు గమనించారు, రక్త పరీక్ష ఫలితాలు సానుకూలంగా లేదా గట్టిగా సానుకూలంగా ఉన్నప్పుడు రోగ నిర్ధారణను ధృవీకరించడానికి జీవాణు పరీక్ష అవసరం లేదు. ఉదాహరణకి, మెడికల్ జర్నల్ BMC గ్యాస్ట్రోఎంటెరాలజీలో పరిశోధకులు 78% రోగులలో ప్రేగు బయాప్సీ లేకుండా ఉదరకుహర వ్యాధి నిర్ధారణ లేదా మినహాయించగలిగారు.

మీరు ఇప్పటికీ ఒక ఎండోస్కోపీ మరియు బయాప్సీ కావాలా?

ఉదరకుహర వ్యాధిలో కనిపించే లక్షణాలు మాదిరిగానే అనేక ఇతర పరిస్థితులు కూడా ఉన్నాయి, మరియు జీవాణుపరీక్షతో ఒక ఎండోస్కోపీ మీ డాక్టర్ మీకు ఏ స్థితిని (మరియు మీకు ఏది లేదు) నిర్ణయించడంలో సహాయపడుతుంది. అంతేకాకుండా, ఉదరకుహర వ్యాధి కోసం తెరపై ఉపయోగించిన రక్త పరీక్షలు 100% ఖచ్చితమైనవి కావు మరియు పరీక్షను ప్రాసెస్ చేయడానికి ఉపయోగించే ప్రయోగశాలపై వాటి ఖచ్చితత్వం మారవచ్చు.

అందువల్ల చాలా జీర్ణశయాంతర నిపుణులు ఇప్పటికీ మూలం (అంటే, మీ చిన్న ప్రేగు) ఉదరకుహర సంబంధమైన నష్టం లేదో ప్రత్యక్షంగా చూడడానికి చాలా ముఖ్యమైనది అని నమ్ముతారు.

వాస్తవానికి, అమెరికన్ కాలేజ్ ఆఫ్ గ్యాస్ట్రోఎంటరాలజీ తన వైద్య మార్గదర్శకాలలో రోగ నిర్ధారణకు మరియు నిర్వహణకు బయోప్సీ తో ఒక ఎండోస్కోపీ "అనుమానాస్పద CD తో [celiac disease] వ్యక్తులకు రోగ నిర్ధారణ అంచనా కీలకమైన భాగం మరియు రోగ నిర్ధారణ నిర్ధారించడానికి మద్దతిస్తుంది. "

అయితే, ఎండోస్కోపీని పొందడానికి కొన్ని దుష్ప్రభావాలు ఉన్నాయి. విధానం నిజంగా (నిజంగా!) చేయించుకోవటానికి చెడు కాదు, షెడ్యూల్ చేయడానికి కొంత సమయం పడుతుంది, మరియు ఇది ఖరీదైనది కావచ్చు (మీరు బీమా కలిగి ఉన్నప్పటికీ).

అదనంగా, మీరు మీ ఎండోస్కోపీ కోసం వేచి చూస్తున్నప్పుడు, మీరు గ్లూటెన్ తినడం కొనసాగించాల్సి ఉంటుంది, ఎందుకంటే మీ చిన్న ప్రేగులకు గ్లూటెన్ ప్రేరిత నష్టం కోసం పరీక్షలు కనిపిస్తాయి.

(మరింత తెలుసుకోండి: ఉదరకుహర పరీక్ష పరీక్ష కోసం నేను గ్లూటెన్ను తినడం ఎందుకు కచ్చితంగా ఉండాలి? )

నుండి ఒక వర్డ్

కాబట్టి అవును, ప్రక్రియ అంగీకరిస్తున్నారు అద్భుతమైన కారణాలు ఉన్నాయి, అది దాటవేయడానికి కొన్ని కారణాలు ఉన్నాయి ... మీ రక్త పరీక్షలు గట్టిగా మీరు ఉదరకుహర వ్యాధి కలిగి సూచిస్తున్నాయి ముఖ్యంగా.

భవిష్యత్తులో ఈ నిపుణుల అభిప్రాయాలను మారుతుంది కూడా ఇది సాధ్యమే. సిలియాక్ వ్యాధిని నిర్ధారించడానికి ఆరు దశాబ్దాల క్రితం మీరు నిపుణులకి మూడు ఎండోస్కోపీలు అవసరమని అంగీకరించారు: ప్రారంభ నష్టాన్ని, గ్లూటెన్ రహిత డైట్ను వైద్యం చేయటానికి ఆహారం తీసుకోవటానికి రెండవది, మరియు గ్లూటెన్ సవాలు తరువాత కొత్త నష్టాన్ని డాక్యుమెంట్ చేసేందుకు మూడవది.

అంతిమంగా, ఉదరకుహర వ్యాధి యొక్క మీ రోగ నిర్ధారణను నిర్థారించడానికి మీరు ఎండోస్కోపీ మరియు జీవాణుపరీక్ష జరిగితే, మీ వైద్యుడిని వివరంగా వివరించండి.

సోర్సెస్:

_{బుర్గిన్-వోల్ఫ్ A. మరియు ఇతరులు. ఉదరకుహర వ్యాధి నిర్ధారణకు ఎల్లప్పుడూ ప్రేగు బయాప్సీ అవసరం లేదు: మిశ్రమ యాంటీబాడీ పరీక్షల పునరావృత్త విశ్లేషణ. BMC గ్యాస్ట్రోఎంటరాలజీ. 2013 జనవరి 23; 13: 19. డోయి: 10.1186 / 1471-230X-13-19.}

_{రూబియో-టాపియా A. ఎట్ అల్. ACG క్లినికల్ మార్గదర్శకాలు: సెలియక్ వ్యాధి నిర్ధారణ మరియు నిర్వహణ. అమెరికన్ జర్నల్ ఆఫ్ గ్యాస్ట్రోఎంటరాలజీ. 2013 మే; 108 (5): 656-76. doi: 10.1038 / ajg.2013.79. Epub 2013 ఏప్రిల్ 23.}

_{వాకిన్-ఫ్లెమింగ్ J. మరియు ఇతరులు. చిన్న-ప్రేగు బయాప్సీ లేకుండా సెరోాలజీ పరీక్ష ఫలితాల ఆధారంగా పెద్దలలో ఉదరకుహర వ్యాధి నిర్ధారణ. క్లినికల్ గ్యాస్ట్రోఎంటరాలజీ మరియు హెపాటాలజీ. 2013 మే 11 (5): 511-6. doi: 10.1016 / j.cgh.2012.12.015. Epub 2013 Jan 7.}