UB-04 క్లెయిమ్ ఫారమ్ కోసం బిల్ కోడ్ల రకము

బిల్ కోడ్ల డీకోడ్

బిల్లు కోడ్ రకం ఒక UB-04 క్లెయిమ్ రూపంలో ఉన్న మూడు అంకెల సంకేతాలు, ఇవి మెడికేర్ లేదా భీమా సంస్థ వంటి చెల్లింపుదారుకు సమర్పించే బిల్లు యొక్క రకాన్ని వివరించేవి. UB-04 యొక్క లైన్ 4 పై ఈ కోడ్ అవసరం.

ప్రతి అంకెలకు ఒక నిర్దిష్ట ప్రయోజనం ఉంది మరియు ఫీల్డ్ లోకేటర్లో అన్ని UB-04 వాదనలు అవసరం. బిల్లు కోడ్ల యొక్క కొన్ని ఉదాహరణలు అన్వేషించండి మరియు ప్రతి అంకె అంటే ఏమిటో మరియు ఏ కోడ్లు లాగా ఉన్నాయో చూద్దాం.

సంకేతాలు జాతీయ యూనిఫాం బిల్లింగ్ కమిటీ (NUBC) మార్గదర్శకాలలో ప్రచురించబడ్డాయి. ఏదైనా మార్పులు లేదా పునర్విమర్శల కోసం ప్రస్తుత మాన్యువల్ను తనిఖీ చేయండి.

బిల్ రకాలు ఉదాహరణలు

ఇక్కడ బిల్లు సంకేతాల రకాలు మరియు వాటి అర్ధం ఏమిటి.

• బిల్ 111 యొక్క రకం ఒక హాస్పిటల్ ఇన్పేషియేంట్ దావాను సూచిస్తుంది, దావా కాలవ్యవధి రోగి యొక్క డిచ్ఛార్జ్ ద్వారా ఒప్పుకుంటుంది అని సూచిస్తుంది.
• బిల్ 117 యొక్క రకం ఆసుపత్రి ఇన్పేషియేంట్ ప్రత్యామ్నాయం లేదా గతంలో సమర్పించిన హాస్పిటల్ ఇన్పేషియెంట్ క్లెయిమ్కు సరిదిద్దబడిన దావాని సూచిస్తుంది, దానికి చెల్లింపుదారుని దావా వేయడానికి దావా చెల్లించారు.
• చెల్లింపు బిల్లును తిరిగి చెల్లించటానికి చెల్లింపుదారుడికి చెల్లించిన గతంలో సమర్పించిన హాస్పిటల్ ఔట్ పేషెంట్ క్లెయిమ్కు పూర్వ దావా యొక్క హాస్పిటల్ అవుట్ పేషెంట్ వాయిడ్ లేదా రద్దు చేయడాన్ని బిల్ 138 యొక్క రకం సూచిస్తుంది.
• బిల్ 831 రకం ఆంబులేటరీ సర్జికల్ సెంటర్లో నిర్వహించిన హాస్పిటల్ అవుట్ పేషెంట్ సర్జరీని సూచిస్తుంది. ఒక ఆసుపత్రిలో నిర్వహించిన ఔట్ పేషెంట్ సర్జరీ కోసం, బిల్లు రకం 831 కు బదులుగా 131 ఉంటుంది.

బిల్ టైప్ కోడ్-ఫెసిలిటి పద్ధతి యొక్క మొదటి అంకె

మొదటి అంకె సౌకర్యం యొక్క రకాన్ని సూచిస్తుంది.

1 - హాస్పిటల్
2 - నైపుణ్యం కలిగిన నర్సింగ్
3 - హోం ఆరోగ్యం
4 - మతపరమైన నాన్మిడికల్ హెల్త్ కేర్ ఫెసిలిటీ (హాస్పిటల్)
5 - మతపరమైన నాన్డిమెడికల్ హెల్త్ కేర్ ఫెసిలిటీ (ఎక్స్టెండెడ్ కేర్)
7 - క్లినిక్
8 - ప్రత్యేక సౌకర్యం, ఆసుపత్రి ASC సర్జరీ

బిల్ టైప్ కోడ్ యొక్క రెండవ అంకె

రెండవ అంకెల ఏమి సూచిస్తుంది మొదటి అంకె మీద ఆధారపడి ఉంటుంది. ఇది క్లినిక్లు మరియు ప్రత్యేక సౌకర్యాల కోసం వేరొక అర్థాన్ని కలిగి ఉంది.

రెండవ అంకె క్లినిక్లు మరియు ప్రత్యేక సౌకర్యాల మినహా బిల్లు వర్గీకరణను సూచిస్తుంది.

మొదటి అంకె 1-5 అయితే, రెండవ అంకె:
1 - ఇన్పేషెంట్ ( మెడికేర్ పార్ట్ A )
2 - ఇన్పేషెంట్ ( మెడికేర్ పార్ట్ B )
3 - అవుట్ పేషంట్
4 - ఇతర (మెడికేర్ పార్ట్ B)
5 - స్థాయి I ఇంటర్మీడియెట్ కేర్
6 - స్థాయి II ఇంటర్మీడియట్ కేర్
7 - సబ్క్యూట్ ఇన్పేషెంట్ (రెవెన్యూ కోడ్ 019X తో ఉపయోగం కోసం)
8 - స్వింగ్ బెడ్

క్లినిక్స్కు మాత్రమే:

మొదటి అంకె 7 అయితే, రెండవ అంకె:
1 - గ్రామీణ ఆరోగ్యం క్లినిక్
2 - హాస్పిటల్ బేస్డ్ లేదా స్వతంత్ర మూత్రపిండ డయాలసిస్ సౌకర్యం
3 - ఫెడరల్లీ క్వాలిఫైడ్ హెల్త్ సెంటర్ (FQHC), ఫ్రీ స్టాండింగ్ ప్రొవైడర్-బేస్డ్
4 - ఇతర పునరావాస సౌకర్యం (ORF)
5 - సమగ్ర ఔట్ పేషెంట్ పునరావాస సౌకర్యం (CORF)
6 - కమ్యూనిటీ మెంటల్ హెల్త్ సెంటర్ (CMHC)

ప్రత్యేక సౌకర్యాల కోసం మాత్రమే:

మొదటి అంకె 8 అయితే, రెండవ అంకె:
1 - నాన్హోస్పిటల్ బేస్డ్ ధర్మశాల
2 - హాస్పిటల్ బేస్డ్ ధర్మశాల
3 - హాస్పిటల్ రోగులకు ఆంబులేటరీ సర్జికల్ సెంటర్ సర్వీసెస్
4 - ఇతర పునరావాస సౌకర్యం (ORF)
5 - సమగ్ర ఔట్ పేషెంట్ పునరావాస సౌకర్యం (CORF)
6 - కమ్యూనిటీ మెంటల్ హెల్త్ సెంటర్ (CMHC)

బిల్ టైప్ కోడ్ ఫ్రీక్వెన్సీ యొక్క మూడవ అంకె

మూడవ అంకె ఫ్రీక్వెన్సీని సూచిస్తుంది.

0 - చెల్లించని లేదా జీరో క్లెయిమ్స్
1 - డిశ్చార్జ్ క్లెయిమ్ ద్వారా అంగీకరించాలి
2 - మధ్యంతర (మొదటి దావా)
3 - మధ్యంతర (కొనసాగింపు దావాలు)
4 - మధ్యంతర (చివరి దావా)
5 - చివరి ఛార్జ్ మాత్రమే
7 - పూర్వ దావా లేదా సరిదిద్దమైన దావా భర్తీ
8 - పూర్వ దావా వేయడం లేదా రద్దు చేయండి
9 - హోమ్ హెల్త్ PPS ఎపిసోడ్కు తుది క్లెయిమ్

UB-04 ను ఉపయోగించి సౌకర్యాల రకాలు

UB-04 దావా రూపంలో ఉపయోగించే సౌకర్యాలు:

• కమ్యూనిటీ మెంటల్ హెల్త్ సెంటర్
• సమగ్ర ఔట్ పేషెంట్ పునరావాస సౌకర్యం
• క్రిటికల్ యాక్సెస్ హాస్పిటల్
• ఎండ్-స్టేజ్ మూత్రపిండ వ్యాధి సౌకర్యం
• ఫెడరల్లీ క్వాలిఫైడ్ హెల్త్ సెంటర్
• హిస్టోకాంపబిబిలిటీ లాబోరేటరీ
• హోమ్ హెల్త్ ఏజెన్సీ
• ధర్మశాల
• హాస్పిటల్
• ఇండియన్ హెల్త్ సర్వీసెస్ సౌకర్యం
• ఆర్గాన్ ప్రొక్యూర్మెంట్ ఆర్గనైజేషన్
• అవుట్ పేషెంట్ ఫిజికల్ థెరపీ సర్వీసెస్
• ఆక్యుపేషనల్ థెరపీ సర్వీసెస్
• స్పీచ్ పాథాలజీ సేవలు
• మతపరమైన నాన్-మెడికల్ హెల్త్ కేర్ ఇన్స్టిట్యూషన్
• గ్రామీణ ఆరోగ్య క్లినిక్
• నైపుణ్యం గల నర్సింగ్ సౌకర్యం

సరిదిద్దబడింది దావాలు

గతంలో చెల్లించిన దావాలకు మార్పులు చేసేటప్పుడు, చాలా సరి చేసిన వాదనలు ఎలక్ట్రానిక్గా సమర్పించబడతాయి.

1. క్లెయిమ్ ఫ్రీక్వెన్సీ కోడ్ను అప్డేట్ చేసుకోండి: 7 = ముందస్తు దావా యొక్క ప్రత్యామ్నాయం 8 = పూర్వ దావాను రద్దు / రద్దు చేయండి

చెల్లింపు (EOP) లేదా ఎలక్ట్రానిక్ చెల్లింపుల యొక్క చెల్లింపు వివరణ నుండి DCN (పత్ర నియంత్రణ నియంత్రణ సంఖ్య) లేదా ICN (అంతర్గత నియంత్రణ సంఖ్య) ను ఉపయోగించి దావాను సమర్పించండి.

3. కాగితంపై సరి చేసిన దావాను మీరు సమర్పించినట్లయితే, ఫార్మాట్ సరైనదని నిర్ధారించుకోండి. కొందరు చెల్లింపుదారులు వైద్య వాదనలు యొక్క ఫోటోకాపిడ్ నలుపు మరియు తెలుపు సంస్కరణలను అంగీకరిస్తారు కాని ఉత్తమమైన ప్రక్రియ అసలు ఎరుపు మరియు తెలుపు వెర్షన్ను సమర్పించడం. అసలు క్లెయిమ్ ఫారమ్ ఉపయోగించనిప్పుడు, చెల్లింపుదారుపై ఆధారపడి, దావా చెల్లింపు ఆలస్యం లేదా తిరస్కరణను సరిగ్గా సృష్టించడం వారి సిస్టమ్కు స్కాన్ చేయకపోవచ్చు.

ఈ వాదనలు పూర్తి చేసిన ముఖ్యమైన అంశాలు:

• సరైన ఫీల్డ్ స్థానాల్లో సమాచారం ముద్రించబడిందని నిర్ధారించుకోవడానికి ప్రింటర్ సరిగ్గా ఉన్నట్లు నిర్ధారించుకోండి.
• దావా ఏ సమాచారం హైలైట్ లేదు.
• "సరిదిద్దబడింది దావా" లేదా "EOB జోడించబడింది" వంటి రూపాలపై వ్యాఖ్యలను చేతితో వ్రాయవద్దు.
• స్టేపుల్స్, స్టాంపులు, టేపులు, sticky గమనికలు, కాగితపు క్లిప్ లేదా దావా వేయడానికి ఏదైనా వేయకూడదు.

UB-04 క్లెయిమ్ ఫారమ్ కోసం బిల్ కోడ్లపై బాటమ్ లైన్

పైన పేర్కొన్న సమాచారం UB-04 దావా ఫారమ్లోని 3 అంకెలు ప్రతి యొక్క ప్రస్తుత ప్రయోజనాన్ని వివరిస్తుంది. ఈ సమాచారం మార్పుకు మరియు పునర్విమర్శలకు లోబడి ఉంటుంది, అయితే జాతీయ యూనిఫాం బిల్లింగ్ కమిటీ (NUBC) మార్గదర్శకాలలో ఏదైనా మార్పులు కనిపిస్తాయి.

సంకేతాలు జాతీయ యూనిఫాం బిల్లింగ్ కమిటీ (NUBC) మార్గదర్శకాలలో ప్రచురించబడ్డాయి. ఏదైనా మార్పులు లేదా పునర్విమర్శల కోసం ప్రస్తుత మాన్యువల్ను తనిఖీ చేయండి.

> మూలం:

> జాతీయ యూనిఫాం బిల్లింగ్ కమిటీ. అధికారిక UB-04 డేటా నిర్దేశాలు మాన్యువల్ 2016. http://www.nubc.org/subscriber/PDFs/UB042016TOC.pdf