రెవెన్యూ సైకిల్ ప్రతి అడుగు వద్ద మెడికల్ ఆఫీసు కోసం అవకాశాలు
రాబడి చక్రం సమర్థవంతంగా నిర్వహించడం సులభం కాదు మరియు మీ నిరంతర శ్రద్ధ అవసరం. ఆదాయం చక్రంలో ప్రతి దశ - భీమా సంస్థ నుండి సమయం చెల్లింపు అందుకున్నంత వరకు ఒక రోగి అపాయింట్మెంట్ కోసం ఏర్పాటు చేయబడుతుంది - భీమా రియాంబర్స్మెంట్లను పెంచుకోవడానికి సమానంగా ముఖ్యమైనది.
ఆసుపత్రి లేదా వైద్యుడు కార్యాలయపు ఆర్థిక స్థిరత్వం రాబడి చక్రంలో ప్రతి దశకు ఒక ప్రక్రియను కలిగి ఉండటం చాలా ముఖ్యమైనది.
మీరు సకాలంలో చెల్లింపులను అందుకుంటారు కాని బిల్లింగ్ సిబ్బందిపై భారాన్ని తగ్గిస్తుంది, పరిపాలనా వ్యయాలను తగ్గించుకోండి మరియు ముఖ్యంగా మీ రోగులతో సానుకూల అవగాహనను కొనసాగించండి.
1. భీమా వెరిఫికేషన్
రోగి యొక్క రాకకు ముందు రాబడి చక్రం ప్రారంభం కావాలి. నియామకం చేసిన వెంటనే, రోగి యొక్క బీమా సమాచారం ధృవీకరించబడాలి. ఎప్పటికప్పుడు భీమా సమాచారం మార్చవచ్చు, సాధారణ రోగులకు కూడా, ప్రతినిధి యొక్క ప్రతినిధి యొక్క ప్రతినిధి యొక్క అర్హతను ప్రొవైడర్ ధృవీకరించడం ముఖ్యం. రోగి రాకకు ముందు భీమా ధృవీకరణ పొందటం ప్రయోజనాలు:
- చెల్లని రోగి సమాచారం కారణంగా దావా తిరస్కరణలను తగ్గించండి
- ముందు అధికారాలను పొందండి
- వేగవంతమైన రిజిస్ట్రేషన్ మరియు / లేదా ముందు నమోదును ఎనేబుల్ చేసుకోండి
- ఏ వైద్య సేవలు కవర్ చేయబడతాయో లేదో నిర్ధారించుకోండి
- రోగి సహ చెల్లింపు, coinsurance, మరియు తగ్గించదగ్గ సమాచారం గురించి సమాచారాన్ని పొందండి
2. ముందటి కలెక్షన్స్
నగదు ప్రవాహాన్ని పెంచడం మరియు వసూలు రేట్లు మెరుగుపర్చడం వేగవంతమైన మార్గం రోగి బాధ్యతను ముందుకు తీసుకువెళ్లడం. సేవలను నిర్వహించిన తర్వాత రోగులు చెల్లించటానికి తక్కువ వడ్డీ లేదా చెల్లించటం కష్టం. రాబడి చక్రం యొక్క వసూలు దశ వరకు వేచి ఉండటానికి బదులు, ప్రొవైడర్లు ఆర్థిక సమస్యలను చర్చించడం మరియు ప్రారంభంలో రోగి చెల్లింపులను సేకరించడం ప్రయోజనాన్ని పొందాలి.
వారి అంచనా బాధ్యత ఏమిటో రావడానికి ముందే రోగులకు తెలియజేయండి మరియు సేవలు నిర్వహిస్తున్న ముందు చెల్లింపు అవసరం అని వారికి తెలియజేయండి.
అంతేగాక, రోగికి ఇప్పటికే చికిత్స పొందుతున్నప్పుడు, పబ్లిక్ సాయం, స్వచ్ఛంద సంరక్షణ లేదా చెల్లింపు పధకాల కొరకు రోగి యొక్క అర్హతను నిర్ణయించటానికి ఆర్థిక సలహాలు సహాయపడతాయి. ఈ ప్రక్రియ బిల్లింగ్ సిబ్బంది వర్క్లోడ్ తగ్గించుటకు మరియు సేకరణ ప్రయత్నాలను మెరుగుపరచటానికి సహకరిస్తుంది.
కోడింగ్ క్లీన్ దావాలు
సరైన చెల్లింపును మొదటి సారి హామీ ఇవ్వడానికి ఒక స్పష్టమైన దావాను సమర్పించడం ఏకైక మార్గం. బిల్లింగ్ సరిగ్గా మొదటిసారి క్లెయిమ్ ప్రాసెసింగ్ లో ఆలస్యం నిరోధించబడుతుంది మరియు, కొన్ని సందర్భాల్లో, అధిక రీఎంబెర్స్మెంట్ను కలిగి ఉంటుంది. భీమా సంస్థలు మరియు ఫెడరల్ ప్రభుత్వ బిల్లింగ్ మార్గదర్శకాలకు అనుగుణంగా సరిగ్గా పూర్తయిన ఒక క్లీన్ క్లెయిమ్.
ప్రొవైడర్లకు ప్రధాన సవాలు కోడింగ్కు సంబంధించి క్యారియర్ నిర్దిష్ట నియమాలను గుర్తించడం మరియు అనుసరించడం. భీమా తిరస్కరణలకు కోడింగ్ సమస్యలే కారణం కానప్పటికీ, కొన్నిసార్లు చెల్లని రోగి సమాచారాన్ని తిరిగి చెల్లించని ఇతర తిరస్కరణలకు వ్యతిరేకంగా తక్కువ పరిహారం చెల్లించడం వలన వారు కొన్నిసార్లు విస్మరించవచ్చు. కోడింగ్ మరియు బిల్లింగ్ సిబ్బంది అన్ని వాహకాల కోసం బిల్లింగ్ మార్గదర్శకాలపై సమాచారాన్ని తాజాగా ఉంచుకుంటూ ఇది చాలా ముఖ్యం.
రోగి సమాచారం కూడా తిరస్కరణలను నిరోధించడానికి ఖచ్చితమైనదని నిర్ధారించుకోవడానికి గుర్తుంచుకోండి.
4. తిరస్కారాల యొక్క ప్రాంప్ట్ హ్యాండ్లింగ్
చాలా భీమా వాహకాలు దావా వేయడానికి లేదా రసీదు యొక్క 30 రోజుల్లో వ్రాయడానికి తిరస్కరణకు అవసరం. 30 రోజుల్లో ప్రాసెస్ చేయని దావా వడ్డీ జరిమానాలకు లోబడి ఉంటుంది, అయినప్పటికీ, చెల్లించిన వడ్డీ మీ లక్ష్యంలో లేదు. వీలైనంత త్వరగా చెల్లించవలసి ఉంది. తిరస్కారాలను నిర్వహించడానికి ప్రోయాక్టివ్ విధానం తీసుకొని AR రోజులు గణనీయంగా మెరుగుపడతాయి.
- మీ బిల్లింగ్ సిబ్బంది చెల్లించిన ఎలక్ట్రానిక్ క్లెయిమ్ల యొక్క 10 పని దినాల్లో వాదనలు మరియు 15 దాడుల వ్యాపార రోజులు దావాను పొందిందో లేదో నిర్ధారించడానికి మరియు దావా ఇప్పటికే ప్రాసెస్ చేయబడిందో లేదో తెలుసుకోవటానికి.
- ఒక దావా ఇప్పటికే తిరస్కరించబడినట్లయితే, దావా ప్రతినిధి మెయిల్ను తిరస్కరించడానికి వేచి ఉన్న మీ ఫోన్కు బదులుగా మీకు తెలియజేయవచ్చు. వెంటనే సరిచేసిన చర్య చేయవచ్చు.
- ఒక దావా అందరిని అందుకోకపోతే, దావా వేయడానికి మీరు ముందుగానే తెలుసుకుంటారు.
5. చెల్లింపు సమీక్ష
ఖచ్చితత్వానికి చెల్లింపులను సమీక్షించడం అనేది రాబడి చక్రం నిర్వహణలో చివరి దశ. మీ ఇన్సూరెన్స్ కాంట్రాక్టుకు పూర్తి రీఎంబెర్స్మెంట్ను మీరు అందుకున్నారని నిర్ధారించుకోండి. కోడింగ్ లోపం లేదా బహుశా బీమా క్యారియర్ చేసిన చెల్లింపు లోపం కారణంగా కొన్నిసార్లు రీఎంబెర్స్మెంట్ను తయారు చేయవచ్చు. ఏదైనా అస్థిరతలను వెంటనే పరిష్కరించాల్సిన అవసరం ఉంటుంది, కాబట్టి అవి సకాలంలో పరిష్కరించవచ్చు.