ఓరెన్సియా (అటాటాస్ప్ట్) US ఫుడ్ అండ్ డ్రగ్ అడ్మినిస్ట్రేషన్ (FDA) డిసెంబరు 23, 2005 న రుమటోయిడ్ ఆర్థరైటిస్ యొక్క సంకేతాలు మరియు లక్షణాలు చికిత్సకు తాజా మందుగా ఆమోదించింది. ఓరెన్సియా మూడు ఇతర జీవసంబంధమైన DMARD లను కణజాల నెక్రోసిస్ కారకం వ్యతిరేకత (యాంటీ-టిఎన్ఎఫ్ మందులు) సహా నిర్మాణాత్మక నష్టాల పురోగతిని మందగిస్తుంది.
సిమోంని (గోలిమానాబ్) మరియు సిమ్జియా (సర్త్రోలిజుమాబ్ పెగోల్), మరో రెండు టిఎన్ఎఫ్ బ్లాకర్లను తరువాత ఆమోదించాయి.
ఓరిన్సియాకు తీవ్రంగా చురుకుగా ఉన్న రుమటాయిడ్ ఆర్థరైటిస్ రోగులకు వ్యాధి-మాదక ద్రవ్యాలను (DMARDs) ఒక సరిపోని ప్రతిస్పందన కలిగి ఉన్నవారికి TNF వ్యతిరేకతకు అదనంగా ఉన్నాయి:
- రుమాట్రెక్స్ (మెతోట్రెక్సేట్)
- అరవ (లెఫ్నునోమైడ్)
- ప్లేక్వినిల్ (హైడ్రాక్సీచ్లోరోక్వైన్)
- అజ్ల్ఫిడిన్ (సల్ఫేసలజీన్)
ఓరిన్సియా ఎలా నిర్వహణలో ఉంది
రిమికేడ్ లాగా (ఇన్ఫ్లిక్సిమాబ్), ఓరెన్సియాను ఇంట్రావెనస్ కషాయం (IV) గా ఇవ్వబడుతుంది. ఓరెన్సియా మాత్రం దాదాపుగా 30 నిమిషాల పాటు నిర్వహించబడుతుంది, ఇది 2 గంటల కంటే ఎక్కువగా నిర్వహించిన ఇన్ఫ్లిక్సిమాబ్ వలె కాకుండా.
ప్రారంభ పరిపాలన తరువాత, ఓరెన్సియాకు 2 మరియు 4 వారాలు ఇవ్వబడుతుంది, తర్వాత ప్రతి నాలుగు వారాల తరువాత. ఓరెన్సియాను మోనోథెరపీ (ఒంటరిగా) లేదా ఇతర DMARD లతో కలిపి వాడవచ్చు, ఇవి కలయికతో విషపూరితం ఎక్కువగా ఉన్న ప్రమాదం వలన TNF వ్యతిరేకులు కావు.
జూలై 2011 నాటికి, Orencia యొక్క subcutaneous స్వీయ ఇంజెక్షన్ సూత్రీకరణ FDA ఆమోదించింది.
సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ అసోసియేటెడ్ విత్ ఓరెన్సియా
సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ ఉన్నాయి కానీ ఇవి పరిమితం కావు:
- అరుదుగా ప్రాణాంతకమయ్యే అలెర్జీ ప్రతిచర్యలు
- సంక్రమణ
- శ్వాసకోశ సమస్యలు (ముఖ్యంగా దీర్ఘకాలిక అబ్స్ట్రక్టివ్ పల్మనరీ వ్యాధి మరియు ప్రాణాంతకము కలిగిన రోగులలో)
ఒరీసియా ప్రయత్నిస్తున్న ముందు పరిగణలోకి తీసుకోవాల్సిన వాస్తవాలు
Orencia యొక్క ఖర్చు దాని పర్యవేక్షణలో ఎక్కువగా ఉంటుంది, ఇది ఇంజక్షన్ టిఎన్ఎఫ్ వ్యతిరేకదారుల కంటే పెద్దదిగా మరియు ఎటెర్మెర్సెప్ట్ కంటే తక్కువగా ఉంటుంది, కానీ ఇన్ఫ్లిక్సిమాబ్ కన్నా తక్కువ. ఓరెన్సియా ఒంటరిగా ఉపయోగించినప్పుడు మాత్రమే తేలికపాటి లాభం చూపించింది కాబట్టి మెథోట్రెక్సేట్ లేదా ఇతరులు సరైన ఫలితాలను సాధించేందుకు మరొక డీఆర్డీడిని ఉత్తమంగా సూచిస్తారు.
ఓరెన్సియాతో ఎక్కువ క్లినికల్ అనుభవం ఉన్నంత వరకు, మూడు టిఎన్ఎఫ్ వ్యతిరేకుల నుండి కనీసం రెండు రకాలుగా విఫలమైన రోగులకు కొందరు వైద్యులు దీనిని కలిగి ఉంటారు (అసహ్యకరమైన దుష్ప్రభావాలు లేదా ప్రయోజనం లేకపోవడం). 1999 లో etanercept ప్రవేశపెట్టబడిన తరువాత ఈ ఆర్థరైటిస్ మందులు మార్కెట్లో ఉన్నాయి మరియు ఒక అనుకూలమైన ప్రయోజన-ప్రమాద నిష్పత్తిని ప్రదర్శించాయి.
ఓరెన్సియా వర్సెస్ అనాక్రిరా
TNF (కణాల మధ్య ఒక సైటోకిన్ లేదా మెసెంజర్) చర్యను నిరోధించే TNF వ్యతిరేకతలతో పోలిస్తే రోజువారీ సూది మందులు అవసరం మరియు పరిమిత ప్రయోజనం కారణంగా రుమటాయిడ్ ఆర్థరైటిస్ను అనాకిరా చికిత్సకు ఉపయోగిస్తారు. TNF అనేది రుమటాయిడ్ ఆర్థరైటిస్లో వాపు మరియు హాని కలిగించే కీలక పాత్ర పోషిస్తుంది.
T కణాలు కూడా రుమటాయిడ్ ఆర్థరైటిస్ క్లినికల్ సంకేతాలు మరియు లక్షణాలు కలిగించే పాత్ర పోషిస్తున్నాయి. Orencia T కణాలు వారి నష్టం చేయడానికి అవసరమైన రక్తంలో సిగ్నల్ను అడ్డుకుంటుంది.
కీనేర్ (అనాకిన్రా) సైటోకిన్ IL-1 ను అడ్డుకుంటుంది, ఇది రుమటాయిడ్ ఆర్థరైటిస్లో భాగమైన ఎముకకు నష్టాన్ని కలిగిస్తుంది.
టెక్సాస్లోని డల్లాస్లో టెక్సాస్ యూనివర్సిటీ ఆఫ్ టెక్సాస్ సౌత్ వెస్ట్ మెడికల్ స్కూల్, రుమటాలజీ విభాగం, క్లినికల్ అసిస్టెంట్ ప్రొఫెసర్ స్కాట్ J. జాషిన్, MD అందించిన సమాధానం. డాక్టర్ జాషిన్ కూడా డల్లాస్ మరియు ప్లానో యొక్క ప్రెస్బిటేరియన్ హాస్పిటల్స్లో హాజరైన వైద్యుడు. అతను అమెరికన్ కాలేజీ ఆఫ్ ఫిజీషియన్స్ మరియు అమెరికన్ కాలేజ్ ఆఫ్ రుమటాలజీ మరియు అమెరికన్ మెడికల్ అసోసియేషన్ సభ్యురాలు.