ఒక Aetna నెట్వర్క్ ప్రొవైడర్గా ఎలా దరఖాస్తు చేసుకోవాలి మరియు అందుకోవడం ఎలా
వైద్యులు మరియు ఇతర ప్రొవైడర్స్ వారి పెరుగుతున్న సంఖ్య సభ్యులకు వైద్య సేవలను అందించడానికి Aetna ఆరోగ్య సంరక్షణ నెట్వర్క్లో పాల్గొనేవారు కావచ్చు. ఒకసారి నెట్వర్క్లో భాగంగా ఆమోదించబడిన, వైద్యుడు అప్పుడు ఇన్-నెట్వర్క్ ప్రొవైడర్ మరియు Aetna ప్రణాళికతో ఉన్న వ్యక్తులు వారి సేవలను ప్రాధాన్యతగా ఉపయోగించుకుంటారు. Aetna మీ ప్రాంతంలో అనేక చందాదారులు ఉంటే ఇది ఒక బలమైన ప్రయోజనం.
Aetna ఆరోగ్య భీమా దేశ నాయకులు ఒకటిగా గుర్తించింది. దాని వైద్య ప్రణాళికలో మిలియన్ల మంది సభ్యులతో, అనేక రాష్ట్రాలలో Aetna యొక్క బలమైన ఉనికి కొనసాగుతోంది. Aetna నెట్వర్క్లో ఒక భాగస్వామి కావడానికి మార్గదర్శిగా క్రింది దశలను ఉపయోగించండి.
దశ 1: నేషనల్ ప్రొవైడర్ ఐడెంటిఫయర్ (ఎన్పిఐ) ను పొందండి
Aetna యొక్క నెట్వర్క్లో పాల్గొనడానికి ముందు, వైద్యులు, ఇతర క్లినికల్ నిపుణులు, వైద్య కార్యాలయాలు మరియు కొన్ని పంపిణీదారులతో సహా ప్రొవైడర్లు NPI ను తప్పనిసరిగా పొందాలి.
నేషనల్ ప్రొవైడర్ ఐడెంటిఫైయర్ లేదా NPI అనేది HIPAA ప్రామాణిక లావాదేవీల్లో ప్రత్యేక ప్రొవైడర్ ఐడెంటిఫికేషన్ నంబర్ (UPIN) వంటి ప్రొవైడర్ ఐడెంటిఫైయర్ల ప్రదేశంగా తీసుకోవడానికి ఉపయోగించే 10 అంకెల ఏకైక గుర్తింపు సంఖ్య. ఒక NPI ని పొందడానికి HIPAA యొక్క నియంత్రణ ద్వారా ఆరోగ్య సంరక్షణ ప్రొవైడర్లు అవసరం.
మీకు ఇప్పటికే NPI లేకపోతే, nppes.cms.hhs.gov వద్ద ఒకదాని కోసం దరఖాస్తు చేయండి లేదా NPI ఎన్ఎంఎయురేటర్ను 1-800-465-3203 వద్ద కాల్ చేయండి.
దశ 2: పాల్గొనే అభ్యర్థనను సమర్పించండి
Aetna ఒక అప్లికేషన్ సమర్పించే ముందు భాగస్వామ్యం కోసం ఒక అభ్యర్థనను submit ఒక Aetna నెట్వర్క్ పాల్గొనడానికి ఆసక్తి కలిగి ఏ ప్రొవైడర్ అవసరం. పాల్గొనడానికి అభ్యర్థన మీ వైద్య కార్యాలయం యొక్క భౌగోళిక స్థానం లోపల పాల్గొనే ప్రదాత కోసం అవసరాలను గుర్తించడానికి అంచనా వేయబడుతుంది. డాక్టర్ మరియు ఇతర క్లినికల్ నిపుణుల కోసం మీ అభ్యర్థనను సమర్పించడానికి కిందివాటిలో ఒకదానిని సంప్రదించండి:
- Aetna వెబ్సైట్లో ఆన్లైన్ మెడికల్ ప్లాన్స్ అప్లికేషన్ అభ్యర్థన రూపం పూర్తి
- 1-800-353-1232 వద్ద ప్రతినిధిని సంప్రదించండి
- వైద్య సదుపాయం తప్పనిసరిగా 1-888-632-3862 వద్ద Aetna ప్రొవైడర్ సర్వీస్ సెంటర్ను సంప్రదించాలి.
మీ వైద్య కార్యాలయం యొక్క పన్ను ID మరియు వైద్య లైసెన్స్ సంఖ్యను కలిగి ఉండండి. మీ అభ్యర్థన ఆమోదించబడితే, మీ సమీక్ష కోసం Aetna మీ ప్రొవైడర్ ఒప్పందం ఇమెయిల్ ద్వారా పంపుతుంది. ఒక సంతకం అవసరం.
దశ 3: CAQH యూనివర్సల్ ప్రొవైడర్ డేటాసోర్స్ (UPD)
CAQH UPD అనేది ప్రొవైడర్ క్రెడెన్షియేషన్ కోసం ఆరోగ్య ప్రణాళికలు మరియు మరింత అవసరమైన సమాచారం సేకరించే ప్రక్రియను సులభతరం చేయడానికి రూపొందించిన ఆన్లైన్ సాధనం. ఈ ప్రక్రియ బహుళ ఆరోగ్య బీమా పథకాలకు ఒకే సమాచారాన్ని సమర్పించకుండా నిరోధిస్తుంది . సభ్యులు పూర్తి మరియు అన్ని ఆరోగ్య పధకాలు ఉచితంగా వారి సమాచారాన్ని సమర్పించవచ్చు.
- CAQH మద్దతు డెస్క్ (888) 599-1771 లేదా ఇమెయిల్ caqh.updhelp@acsgs.com వద్ద CAQH ప్రొవైడర్ ID ను పొందండి
- Update.caqh.org/oas/ వద్ద లాగిన్ చేయండి
- నమోదుని పూర్తి చేసి రిజిస్ట్రేషన్ సక్రియం చేయండి
దశ 4: దరఖాస్తు పూర్తి చేయండి
దరఖాస్తు ప్రక్రియ పూర్తిగా ఆన్లైన్లో పూర్తవుతుంది. అప్లికేషన్ పూర్తయిన మరియు ధృవీకరించబడిన తర్వాత, మీరు మీ నమోదు అప్లికేషన్ మరియు ఇతర సమాచారాన్ని ప్రాప్తి చేయడానికి Aetna ను ప్రామాణీకరించాలి. మొత్తం ప్రక్రియ పూర్తవ్వడానికి రెండు గంటల కంటే ఎక్కువ సమయం పట్టకూడదు. బహుళ సమావేశాలలో మీరు దరఖాస్తును పూర్తి చెయ్యాలంటే మీ సమాచారాన్ని భద్రపరచడానికి మాడ్యూల్ రూపొందించబడింది.
CAQH మద్దతు డెస్క్ మీరు ప్రక్రియలో సహాయం అవసరం ఉంటే మీకు సహాయం అందుబాటులో ఉంది.
దశ 5: అన్ని సహాయక పత్రాలను సేకరించండి
ఏవైనా వర్తించదగ్గ సహాయక పత్రాలు CAQH (866) 293-0414 వద్ద ఫ్యాక్స్ చేయబడతాయి. నీకు అవసరం అవుతుంది:
- కర్రిక్యులం విటే
- మెడికల్ లైసెన్స్
- DEA సర్టిఫికేట్
- CDS సర్టిఫికేట్
- IRS ఫారం W-9
- దుర్వినియోగ బీమా ముఖపు షీట్
- ఏ పెండింగ్ లేదా స్థిరపడిన దుష్ప్రవర్తన కేసుల సారాంశం
Aetna ఒక ఏకైక ఆధారపడటం ప్రక్రియ ఉంది. Aetna యొక్క CVO (క్రెడెన్షియల్ వెరిఫికేషన్ ఆర్గనైజేషన్) ఒక Aetna నెట్వర్క్లో పాల్గొనటానికి ప్రొవైడర్ను అంగీకరించేముందు ప్రతి దరఖాస్తుదారు యొక్క అర్హతను అంచనా వేస్తుంది. CAQH అభ్యర్ధించిన సమాచారంతో పాటుగా, Aetna కూడా ప్రొఫెషనల్ పోటీ మరియు ప్రవర్తనను సమీక్షిస్తుంది.
ఇతర పటిష్టమైన సమాచారం
- మొత్తం ప్రక్రియ మూడు నుండి ఆరు నెలల వరకు పట్టవచ్చు
- నిర్ణయం తీసుకున్న తర్వాత వ్రాసిన నోటిఫికేషన్ ప్రొవైడర్కు పంపబడుతుంది
- మీ మెడికల్ ఆఫీస్ గురించి మరింత సమాచారం కోసం Aetna పాల్గొనే ప్రదాతగా www.aetna.com మరియు www.caqh.org సందర్శించండి.