హెపటైటిస్ సి యొక్క అవలోకనం
హెపటైటిస్ సి హెపటైటిస్ సి వైరస్ (HCV) వలన కలిగే కాలేయానికి ఒక వ్యాధి. ఇది సాధారణంగా సోకిన రక్తంతో సంపర్కం ద్వారా వ్యాపిస్తుంది, కానీ లైంగిక సంబంధం ద్వారా ప్రసారం చేయవచ్చు లేదా గర్భధారణ సమయంలో తల్లి నుండి శిశువుకు పంపబడుతుంది.
హెపటైటిస్ సి నెమ్మదిగా ప్రగతిశీల వ్యాధిగా ఉంటుంది, ఇది కొద్దిపాటి, ఫ్లూ-లాంటి అనారోగ్యంతో తీవ్రంగా ఉంటుంది, దీనివల్ల కొన్ని వారాలు తీవ్రమైన, జీవితకాల పరిస్థితికి తీవ్రంగా హాని కలిగించవచ్చు.
ఐదు సందర్భాల్లో ఒకటిగా ఉన్న వైరస్లో, వైరస్ యొక్క గుర్తించదగ్గ గుర్తులు రక్తంలో కనిపించకుండా ఉండడంతో వైరస్ వెంటనే వెంటనే స్పష్టం అవుతుంది. వైరస్ మిగిలి ఉన్న వారిలో, కొన్ని సంవత్సరాలలో అనారోగ్యం యొక్క సంకేతాలు, దశాబ్దాలుగా-అనారోగ్యం సంక్రమణ తరువాత-కొన్నింటికి తరచుగా ఉన్నాయి. కొన్ని అంటువ్యాధులు, నిజానికి, ఎప్పుడూ పురోగతి లేదు.
అయితే, కేసుల్లో 10 నుండి 30 శాతం మధ్య హెపటైటిస్ సి సిర్రోసిస్ అని పిలవబడే పరిస్థితికి దారితీస్తుంది , దీనిలో కాలేయం బాగా పనిచేయడం వలన సరిగా పని చేయగల సామర్థ్యాన్ని తగ్గించవచ్చు.
ఇది డెగెపెన్సిటడ్ సిర్రోసిస్ అని పిలిచే దశకు చేరుకుంటుంది, ఇందులో కాలేయం తప్పనిసరిగా పనిచేయదు.
హెపటోసెల్యులార్ కార్సినోమా (కాలేయ క్యాన్సర్ రకం) సాధారణంగా హెపటైటిస్ సి యొక్క ఆధునిక సందర్భాలలో కూడా కనిపిస్తుంది, సాధారణ జనాభాలో 17 రెట్లు ఎక్కువగా ఉన్న రేట్లు.
హెపటైటిస్ సి వైరస్ రకాలు
1980 లో దాని ఆవిష్కరణ సమయం నుండి, శాస్త్రవేత్తలు HCV యొక్క కనీసం 11 వేర్వేరు జన్యు వైవిధ్యాలను గుర్తించగలిగారు, ఇది జన్యురూపాలు అని పిలుస్తారు. ఆరు ప్రధాన HCV జన్యురకాల ప్రపంచవ్యాప్తంగా అసమానంగా పంపిణీ చేయబడుతున్నాయి, కొన్ని రకాల భౌగోళిక ప్రాంతాల్లో కొన్ని రకాల ప్రబలంగా ఉంటాయి.
యునైటెడ్ స్టేట్స్లో, అన్ని రకాల అంటురోగాలలో దాదాపు 80 శాతం HCV జన్యురాశి 1, మరియు 2 మరియు 3 జన్యురకాలతో వస్తుంది. దీనికి విరుద్ధంగా, జన్యురూపం 4 ఆఫ్రికా మరియు మధ్యప్రాచ్యంలో ప్రధాన రకం, అయితే జన్యురకాలు 5 మరియు 6 దక్షిణ ఆఫ్రికా మరియు ఆసియా, వరుసగా.
జన్యురకాన్ని గుర్తించడం వ్యాధి యొక్క కోర్సును అంచనా వేయడంలో మాత్రమే ప్రాముఖ్యమైనది, అయితే ఇది ఒక నిర్దిష్ట వైరల్ రకంలో పోరాటంలో ఉత్తమంగా ఏ మందులు పని చేస్తుందో నిర్ణయించడానికి.
హెపటైటిస్ సి ఇన్ఫెక్షన్ యొక్క దశలు
HCV సంక్రమణ యొక్క కోర్సు చాలా అనూహ్యమైనది ఎందుకంటే వైరస్ కొంతమందిలో స్వేచ్ఛాత్మకంగా స్పష్టం చేయగలదు, ఇతరులలో నిరంతర సంక్రమణగా మారింది మరియు ఇంకా ఇతరులలో తీవ్రమైన అనారోగ్యానికి ముందడుగు. సంక్రమణ యొక్క దశలు కూడా చాలా వైవిధ్యంగా ఉంటాయి మరియు సాధారణంగా తీవ్రమైన, దీర్ఘకాలికమైన లేదా చివరి దశగా చెప్పవచ్చు.
తీవ్రమైన అంటురోగం అనేది ఎక్స్పోజర్ తర్వాత వెంటనే సంభవిస్తుంది మరియు లక్షణాల త్వరితగతి ప్రారంభమవుతుంది . హెపటైటిస్ సి విషయంలో, లక్షణాలు పూర్తిగా "నిశ్శబ్దంగా" ఉంటాయి, కొంతమంది వ్యక్తులు కొద్దిపాటి, ఫ్లూ వంటి అనారోగ్యం కలిగి ఉంటారు (సాధారణంగా రెండు నుంచి ఎనిమిది వారాల ఎక్స్పోషర్లో).
తీవ్రమైన సంక్రమణ సమయంలో, HCV ప్రధానంగా హెపాటోసైట్స్ అనే కాలేయ కణాలను లక్ష్యంగా పెట్టుకుంటుంది . వైరస్ వేగంగా ప్రతిరోజూ ఒక ట్రిలియన్ కాపీలు ప్రతిరూపాలుగా ఉత్పత్తి చేస్తుంది-ఇది నేరుగా హెపాటోసైట్లు చంపడం ద్వారా కాలేయానికి దెబ్బతీస్తుంది మరియు రోగనిరోధక వ్యవస్థను ప్రేరేపించడం ద్వారా లైంఫోసైట్లుగా పిలువబడే వ్యాధి-పోరాట ఎజెంట్ను ఉత్పత్తి చేస్తుంది , ఇది సోకిన కణాలను కూడా చంపుతుంది.
20 నుంచి 25 శాతం వరకు కేసులలో, HCV ఆరునెలల వ్యవధిలో సహజంగానే స్పష్టం అవుతుంది. చేయని వాటిలో, HCV దీర్ఘకాలిక సంక్రమణగా పిలవబడుతుందని మరియు ముందుకు సాగుతుంది.
దీర్ఘకాలిక సంక్రమణ సమయంలో, రోగనిరోధక వ్యవస్థ యొక్క క్రియాశీలత తాపజనక ప్రతిస్పందనను ప్రేరేపిస్తుంది, ఇది కొల్లాజెన్ మరియు ఇతర పదార్ధాల ఉత్పత్తిని ప్రేరేపిస్తుంది. ఈ పదార్ధాలు, కాలేయ నిర్మాణాన్ని బలోపేతం చేయడానికి ఉద్దేశించినవి, క్రమంగా శరీర కన్నా వేగంగా పెరుగుతాయి, వాటిని విచ్ఛిన్నం చేయవచ్చు. కాలక్రమేణా, ఈ ప్రక్రియ మచ్చల కణజాలం వృద్ధి చెందుతుంది, దీంతో సిర్రోసిస్ యొక్క అభివృద్ధికి 10 నుండి 15 శాతం మంది దీర్ఘకాలికంగా వ్యాధి సోకిన వ్యక్తులకి దారితీస్తుంది.
ఎలుక దశ హెపటైటిస్ సి దాదాపుగా వ్యాధి దశగా నిర్వచించబడింది, ఇక్కడ కాలేయ వైఫల్యం, కాలేయ క్యాన్సర్ లేదా మూత్రపిండ వైఫల్యం వంటి కాలేయ సంబంధిత సంక్లిష్టత కారణంగా మరణాల ప్రమాదం పెరుగుతుంది. సిర్రోసిస్ మరియు హెపాటోసెల్యులార్ కార్సినోమా లను తగ్గించడమే HCV సంక్రమణకు సంబంధించిన రెండు అత్యంత సాధారణ ముగింపు స్థాయి పరిస్థితులు. రెండింటికీ ఫలితాలను వరుసగా ఐదు సంవత్సరాల మనుగడ రేటు మరియు వరుసగా 30 శాతం, సాధారణంగా పేదలు.
కాలేయ మార్పిడి చివరి దశలో ఉన్న కాలేయ వ్యాధి రోగులకు మాత్రమే సమర్థవంతమైన ఎంపికగా పరిగణించబడుతుంది, అయితే HCV దాదాపు 80 శాతం కేసుల్లో పునరావృతమవుతుంది.
రోగ నిర్ధారణ మరియు చికిత్స హెపటైటిస్ సి
హెపటైటిస్ సి అంటువ్యాధులు ఒక సాధారణ రక్త పరీక్ష ద్వారా నిర్ధారించబడతాయి, ఇవి డిఫెన్సివ్ ప్రొటీన్లను గుర్తించి, వైరస్కు సంబంధించిన ప్రతిరక్షకాలను పిలుస్తాయి. సగటున, పరీక్షకు ఖచ్చితమైనదిగా పరిగణించటానికి తగినంత ప్రతిరోధకాలను ఉత్పత్తి చేయటానికి శరీరానికి ఆరు నుంచి ఎనిమిది వారాలు పడుతుంది. సంరక్షణ పరీక్షల యొక్క ప్రామాణిక బిందువుతో పాటు, వేగవంతమైన పరీక్షలు ఇప్పుడు అందుబాటులో ఉన్నాయి, దీని ఫలితాలను 30 నిమిషాలు తక్కువగా అందిస్తుంది.
-
హెపాటిటిస్ సి కోసం హార్వోని (లెడ్పిస్వైర్ / సోఫోస్బువి) తీసుకొని
-
హెపటైటిస్ సి మందుల కొనుగోలు చేయలేని వారికి సహాయక కార్యక్రమాలు
హెపటైటిస్ సి పరీక్ష ప్రస్తుతం అన్ని పెద్దలకు సంక్రమణ ప్రమాదానికి, అలాగే 1945 మరియు 1965 సంవత్సరాల మధ్య జన్మించిన వ్యక్తికి సిఫార్సు చేయబడింది.
హెపటైటిస్ సి చికిత్స సాధారణంగా ఒక వ్యక్తి కాలేయపు మంట సంకేతాలను చూపించినప్పుడు సిఫారసు చేయబడుతుంది. చికిత్స యొక్క వ్యవధి మరియు వ్యవధి ఒక వ్యక్తి యొక్క వైరస్ యొక్క జన్యురూపంతో పాటు వ్యాధి యొక్క రోగ నిర్ధారణ దశ ద్వారా నిర్ణయించబడుతుంది.
హెపాటిటిస్ సి థెరపీలో ఇటీవలి పురోగతులు ఆశ్చర్యకరమైనవి కావు , ముఖ్యంగా HCV అనేది 1989 లో మాత్రమే అధికారికంగా గుర్తించబడిందని మీరు భావించినప్పుడు. కొత్త ప్రత్యక్ష నటన యాంటీవైరల్స్ (DAAs) తక్కువ విషపూరితం కావడం మరియు తక్కువ చికిత్స వ్యవధి అవసరం, వారు చికిత్సను ప్రభావితం చేస్తారు కొన్ని సమూహాలలో 99 శాతం ఎక్కువ .
అయితే, హెపటైటిస్ A లేదా హెపటైటిస్ B కాకుండా, హెపటైటిస్ సి వ్యాధిని నివారించడానికి టీకా ఇప్పటికీ లేదు.
జాతీయ మరియు గ్లోబల్ హెపటైటిస్ సి స్టాటిస్టిక్స్
ప్రపంచవ్యాప్తంగా, 150 నుంచి 200 మిలియన్ల మంది ప్రజలు హెపటైటిస్ సి లేదా ప్రపంచ జనాభాలో సుమారు మూడు శాతం మంది వైకల్యంతో బాధపడుతున్నారు. ఉత్తర ఆఫ్రికా, మధ్యప్రాచ్యం, మరియు సెంట్రల్ మరియు తూర్పు ఆసియాలలో అంటువ్యాధులు ఎక్కువగా ఉన్నాయి.
అభివృద్ధి చెందిన దేశాలలో మాదక ద్రవ్యాల వినియోగం బాధాకరమైన మార్గంగా ఉండగా, అపరిశుద్ధమైన వైద్య విధానాలు-ముఖ్యంగా సురక్షితం సూది మందులు- అభివృద్ధి చెందుతున్న ప్రపంచంలో హెపటైటిస్ సి యొక్క ముఖ్య కారణం.
సంయుక్త రాష్ట్రాల్లో, హెపటైటిస్ సి ప్రస్తుతం అత్యంత సాధారణ రక్తంతో సంక్రమించే వ్యాధి, 3.2 మిలియన్ల మంది అమెరికన్లను ప్రభావితం చేస్తుంది (లేదా వయోజన జనాభాలో సుమారు 1.5 శాతం). లైంగిక సంపర్కత (10 శాతం), తల్లి-చైల్డ్ ట్రాన్స్మిషన్ (4 శాతం) మరియు సూది స్టిక్ గాయం (2 శాతం) తరువాత అన్ని కేసుల్లో 80 శాతం మంది మత్తుపదార్థాల వాడకాన్ని ప్రారంభించారు.
హెపటైటిస్ సి నివసించే నాలుగు అమెరికన్లలో దాదాపుగా మూడు, 1945 మరియు 1965 మధ్య జన్మించారు. స్క్రీనింగ్ సాంకేతిక పరిజ్ఞానాల్లోని అడ్వాన్స్లు ఈ ప్రమాదాన్ని ప్రతి రెండు మిలియన్ల మార్పిడిలో ఒకటి కంటే తక్కువగా తగ్గించాయి.
వార్షిక US సంక్రమణ రేటు సంవత్సరానికి సుమారు 17,000 కేసులకు స్థిరీకరించబడినప్పటికీ, మరణాల సంఖ్య పెరిగింది, పెద్దవారిలో మరణానికి ప్రముఖ కారణంగా HIV / AIDS ను అధిగమించడం జరిగింది.
ప్రపంచ వ్యాప్తంగా హెపటైటిస్ సి ప్రతి సంవత్సరం హెచ్ఐవి మరియు క్షయవ్యాధి కన్నా ఎక్కువ మరణాన్ని కలిగిస్తుంది.
> సోర్సెస్:
> అమెరికన్ అసోసియేషన్ ఫర్ ది స్టడీ ఆఫ్ లివర్ డిసీజ్ (AASLD). లివర్ డిసీజ్ యొక్క గ్లోబల్ మరియు ప్రాంతీయ భారం అంచనా వేయడం. వాషింగ్టన్ డిసి; ప్రెస్ రిలీజ్ నవంబర్ 3, 2013 న విడుదలయ్యింది.
> హోల్మ్బెర్గ్ ఎస్, లై కే, జింగ్ జే, ఎట్ అల్. యునైటెడ్ స్టేట్స్లో వైరల్ హెపాటిటిస్తో సంబంధం కలిగి ఉన్న మరణాల పెరుగుతున్న భారం, 1999-2007. 62 వ వార్షిక సమావేశం అమెరికన్ అసోసియేషన్ ఫర్ ది స్టడీ ఆఫ్ లివర్ డిసీజ్ (AASLD 2011); శాన్ ఫ్రాన్సిస్కొ; నవంబర్ 4-8, 2011, వియుక్త 243.
> నేషనల్ ఇన్స్టిట్యూట్ ఆఫ్ హెల్త్. హెపటైటిస్ సి వైరస్ ఇన్ఫెక్షన్. రాక్విల్లె, మేరీల్యాండ్; చివరిగా అక్టోబర్ 28, 2014 న నవీకరించబడింది.
> US ప్రివెంటివ్ సర్వీసెస్ టాస్క్ ఫోర్స్. ఫైనల్ అప్డేట్ సారాంశం: హెపటైటిస్ సి స్క్రీనింగ్. రాక్విల్లె, మేరీల్యాండ్; జూన్ 2013 న ప్రచురించబడింది.