కారణాలు మరియు కాలేయ క్యాన్సర్ యొక్క రిస్క్ ఫాక్టర్స్

కాలేయ క్యాన్సర్ యొక్క ఖచ్చితమైన కారణాలు మాకు తెలియవు, కానీ ప్రమాద కారకాలు అధికంగా ఆల్కహాల్ వాడకం, ధూమపానం, హెపటైటిస్ B మరియు హెపటైటిస్ సి, కొన్ని ఇతర వైద్య మరియు జన్యు పరిస్థితులు మరియు ఇతర ఆందోళనలు వంటివి. ఈ సమయంలో కాలేయ క్యాన్సర్ కోసం ఎటువంటి స్క్రీనింగ్ పరీక్ష లేనందున, మీ ప్రమాద కారకాలు గురించి తెలుసుకోవడం మరియు ముందుగా, మరింత చికిత్స చేయదగిన దశల్లో కాలేయ క్యాన్సర్ను కనుగొనటానికి సంకేతాలు మరియు లక్షణాలు తెలుసుకోవడం ఉత్తమమైన విధానం.

లివర్ క్యాన్సర్ పిల్లలు మరియు పెద్దవాటిని ప్రభావితం చేయవచ్చు కానీ పెద్దలలో చాలా తరచుగా సంభవిస్తుంది. కాలేయ క్యాన్సర్ యొక్క అనేక రకాలు ఉన్నాయి, కానీ ప్రమాద కారకాలు క్రింద వయోజన ప్రాధమిక కాలేయ క్యాన్సర్ను సూచించాయి, హెపాటోసెల్యులార్ కార్సినోమా మరియు పిలే వాహిక క్యాన్సర్ (చోలాంగియోకార్సినోమా). కాలేయ క్యాన్సర్ మరియు పిలే వాహిక క్యాన్సర్ ప్రపంచవ్యాప్తంగా పెరుగుతున్నాయని, కొన్ని ప్రాంతాల్లో క్యాన్సర్ మరణాలకు దారితీసేవని అధ్యయనాలు కనుగొన్నాయి.

సాధారణ రిస్క్ ఫాక్టర్స్

జన్యు ఉత్పరివర్తనాల పరంపర నియంత్రణ నుండి బయటపడటానికి ఒక సెల్ దారితీసినప్పుడు క్యాన్సర్ మొదలవుతుంది. కాలేయ క్యాన్సర్లో ఇది ఎలా జరుగుతుంది అనేది ధృవీకరించబడలేదు, కానీ పలు యంత్రాంగాలు ప్రతిపాదించబడ్డాయి. అనేక కారకాలు వ్యాధిని అభివృద్ధి చేసే ప్రమాదాన్ని పెంచుతున్నాయి. వాటిలో కొన్ని చాలా గణనీయంగా ఉంటాయి, మరికొన్ని ఇతరులు ఈ ప్రమాదం కేవలం చిన్న మొత్తాన్ని పెంచవచ్చు. పరిగణించదగిన ఇతర హాని కారకాలు ఉన్నాయి, అయినప్పటికీ నిపుణులు ఖచ్చితంగా సంబంధం కలిగి ఉన్నారని ఖచ్చితంగా తెలియదు.

కాలేయ క్యాన్సర్ ప్రమాద కారకాన్ని కలిగి ఉండటం వలన మీరు వ్యాధిని అభివృద్ధి చేస్తారని అర్థం కావడం ముఖ్యం.

ఇది సాధారణంగా కణితి యొక్క అభివృద్ధిలో కలిగే పనితీరుల కలయిక. ప్రమాద కారకాల కలయిక సంకలనంగా ఉంటుంది, అయితే మద్యం మరియు ధూమపానం లేదా హెపటైటిస్ B మరియు ధూమపానం కలయికతో సహా, గుణకారంగా కూడా ఉంటుంది. కానీ, ఈ వ్యాధికి ప్రస్తుతం తెలిసిన ప్రమాద కారకాలు ఏవీ లేనప్పుడు ప్రజలు కాలేయ క్యాన్సర్ను కూడా సృష్టించవచ్చు.

తెలిసిన ప్రమాద కారకాలు:

రేస్ మరియు సెక్స్

ఆసియన్లు మరియు పసిఫిక్ ద్వీపవాసులు కాలేయ క్యాన్సర్ను ఇతర జాతుల ప్రజల కంటే ఎక్కువగా తరచూ అభివృద్ధి చేస్తారు, ఈ ప్రాంతాలలో హెపటైటిస్ అంటువ్యాధి ఎక్కువగా ఉంటుంది. కాకాసియన్లు కాలేయ క్యాన్సర్ను తక్కువ తరచుగా అభివృద్ధి చేస్తారు, కానీ వ్యాధి పెరుగుతుంది. కారణాలు పూర్తిగా స్పష్టంగా లేనప్పటికీ, కాలేయ క్యాన్సర్ అనేది పురుషుల కంటే పురుషులలో కూడా చాలా సాధారణం.

హెపటైటిస్ బి ఇన్ఫెక్షన్

దీర్ఘకాలిక హెపటైటిస్ B ఇన్ఫెక్షన్ అనేది కాలేయ క్యాన్సర్ అభివృద్ధికి ప్రధాన ప్రమాద కారకంగా మరియు ఆఫ్రికాలో మరియు ఆసియాలోని చాలా ప్రాంతాల్లో కాలేయ క్యాన్సర్కు ప్రధాన కారణం. 95 శాతం మంది ప్రజలు ఈ వైరస్ సోకితే వైరస్ను క్లియర్ చేస్తారు, కానీ దాదాపు 5 శాతం వ్యాధి యొక్క దీర్ఘకాలిక వాహకాలు. కాలేయ క్యాన్సర్ అభివృద్ధికి అవకాశాలు ఉన్న ఈ వ్యక్తులు, దీర్ఘకాలిక హెపటైటిస్ బి ఉన్న కొంతమంది ఇతరులు కంటే ఎక్కువ ప్రమాదంలో ఉన్నారు.

చికిత్సలు అందుబాటులో ఉన్నాయి, కానీ చాలామంది వ్యక్తులు వైరస్ను తీసుకువెళ్తున్నారని తెలుసుకుంటారు లేదా వైద్య సంరక్షణ సరైనది కంటే తక్కువగా ఉండే ప్రాంతంలో నివసిస్తారు. మొత్తంమీద, హెపటైటిస్ బి వాహకాలు కాలేయ క్యాన్సర్ని అభివృద్ధి చేయటానికి 100 రెట్లు ఎక్కువ, మరియు హెపటైటిస్ బి (మరియు సిర్రోసిస్ లేని వ్యక్తుల 0.5 నుండి 1 శాతం) వలన సిర్హోసిస్ ఉన్న వ్యక్తుల 2.5 శాతం ప్రతి సంవత్సరం వ్యాధిని అభివృద్ధి చేస్తాయి.

హెపటైటిస్ సి ఇన్ఫెక్షన్

కాలేయ క్యాన్సర్ అభివృద్ధికి హెపటైటిస్ సి కూడా ప్రధాన ప్రమాద కారకంగా ఉంది మరియు ప్రస్తుతం యునైటెడ్ స్టేట్స్, యూరప్ మరియు జపాన్లలో కాలేయ క్యాన్సర్కు ప్రధాన కారణం. హెపటైటిస్ B కాకుండా, చాలా మంది వ్యక్తులు వైరస్ను క్లియర్ చేయరు, మరియు ఇది ఒక ప్రగతిశీల వ్యాధిగా మారుతుంది. సిర్రోసిస్ను అభివృద్ధి చేయడానికి సుమారు 10 నుంచి 30 శాతం మంది సోకినవారు.

విచారకర 0 గా, చాలామ 0 దికి వారు సోకినట్లు తెలియదు, 1945 మరియు 1965 మధ్య జన్మి 0 చిన అన్ని అమెరికన్ పెద్దలు పరీక్షి 0 చబడతాయని సిఫారసు చేయబడి 0 ది. హెపటైటిస్ సి కనుగొన్న మరియు యాంటీవైరల్ మందులు చికిత్స చేసినప్పుడు, సిర్రోసిస్ ప్రమాదం, మరియు అవకాశం కాలేయ క్యాన్సర్ బాగా తగ్గించవచ్చు.

నాన్ ఆల్కహాలిక్ ఫ్యాటీ లివర్ డిసీజ్ (NAFLD)

మద్యపాన కాలేయ వ్యాధి ఆల్కహాలిక్ కాలేయ వ్యాధి మాదిరిగానే ఉంటుంది, అయితే కాలేయంలో కొవ్వు (కొవ్వు కాలేయం) లో కొవ్వు ఏర్పడుతుంది. ఇది స్వయం ప్రతిరక్షక వ్యాధి (శరీరంలోకి వ్యతిరేకంగా ప్రతిరోధకాలను చేస్తుంది) మరియు ఇది ఒక జన్యు భాగం కలిగి ఉంటుందని భావిస్తారు. NAFLD తో, కాలేయ క్యాన్సర్ వచ్చే ప్రమాదం సాధారణ జనాభా కంటే నాలుగు రెట్లు అధికంగా ఉంటుంది. దగ్గరగా సంబంధించి, జీవక్రియా లక్షణం కూడా కాలేయ క్యాన్సర్కు ప్రమాద కారకంగా ఉండవచ్చు.

రోగనిరోధకశక్తి అణచివేత

ఇమ్యునోసాప్ప్రెషన్ కాలేయ క్యాన్సర్, అలాగే ఇతర క్యాన్సర్ ప్రమాదాన్ని పెంచుతుంది. HIV / AIDS కలిగి ఉన్న కాలేయ క్యాన్సర్ అభివృద్ధి చెందుతున్న ఐదు రెట్లు ఎక్కువ ప్రమాదంతో సంబంధం కలిగి ఉంటుంది. అవయవ మార్పిడి గ్రహీతలు సాధారణ జనాభాగా కాలేయ క్యాన్సర్ను అభివృద్ధి చేయడానికి రెండు రెట్లు ఎక్కువగా ఉంటారు, మరియు ఒక కాలేయ మార్పిడి పొందే వారికి ప్రమాదం ఎక్కువగా ఉంటుంది.

ల్యూపస్ ( దైహిక ల్యూపస్ ఎరిథెమాటోసస్ )

కారణం స్పష్టంగా లేదు, కానీ లూపస్ ఉన్న వ్యక్తులు కాలేయ క్యాన్సర్ను అభివృద్ధి చేయడానికి రెండు రెట్లు ఎక్కువగా ఉంటారు.

డయాబెటిస్

మధుమేహం ఉన్న ప్రజలు సాధారణ జనాభా కంటే రెండు మూడు రెట్లు ఎక్కువ కాలేయ క్యాన్సర్ ప్రమాదాన్ని కలిగి ఉంటారు. ఆసక్తి, అది డయాబెటిక్ మందుల గ్లూకోఫేజ్ (మెట్రోఫార్మ్) ఈ ప్రమాదాన్ని తగ్గించవచ్చు కనిపిస్తుంది.

రసాయన ఎక్స్పోజర్స్ (మరియు ఆక్యుపేషనల్ రిస్క్)

అనేక రసాయన ఎక్స్పోషర్లు కాలేయ క్యాన్సర్ అభివృద్ధికి అనుసంధానించబడివుంటాయి మరియు సంభవించే కార్సినోజెన్లు ఉన్నాయి .

సాధారణ ప్రజల ఎదుర్కొనే ఒక బహిర్గతం బాగా నీటిలో ఆర్సెనిక్ ఉంది. వికీలు క్లోరైడ్ (ప్లాస్టిక్స్ లో కనుగొనబడినవి), అక్రిలామైడ్, PFOA లేదా పెర్ఫ్యురోఅక్టోటానిక్ ఆమ్లం (డ్రై క్లీనింగ్ పద్ధతిలో కనుగొనబడినవి), పాలిక్లోరినేటెడ్ బైఫినైల్స్ (PCB లు), పెర్ఫ్లోరైన్డ్ కెమికల్స్ (PFC లు), బెంజో (ఎ) పైరేనే బాప్), మరియు ట్రైక్లోరేథిలిన్.

స్క్లెరోసింగ్ కోలన్గిటిస్

కోలన్గైటిస్ను వ్రణోత్పాదక ప్రేగు వ్యాధికి సంబంధించిన దీర్ఘకాలిక కాలేయ వ్యాధి (క్రోన్'స్ వ్యాధి వంటి పెద్దప్రేగు మరియు వ్రణోత్పత్తి పెద్దప్రేగు శోథ). పిత్తవాహిని శోథము, పిత్త వాహికల యొక్క వాపు మరియు మచ్చలు ఏర్పడతాయి. వ్యాధి ఉన్న ప్రజలలో 10 నుండి 15 శాతం మంది చోలాంగికోకార్సినోమా (పైత్యవాహక క్యాన్సర్) ను అభివృద్ధి చేస్తారని భావిస్తున్నారు.

అఫ్లాటాక్సిన్ ఎక్స్పోజర్

యునైటెడ్ స్టేట్స్ లో ఒక అసాధారణ ప్రమాద కారకంగా ఉన్నప్పటికీ, ఇది ప్రపంచవ్యాప్తంగా మరింత ముఖ్యమైనది. అఫ్లాటాక్సిన్ B1 అనేది శిలీంధ్రాలు, గింజలు, ఇతర వేరుశెనగ, సోయాబీన్స్, మరియు మొక్కజొన్న వంటి ఆహారాల మీద పెరుగుతున్న బూజు (ఆస్పెర్గిల్లస్ యొక్క జాతి) చేత తయారుచేసే టాక్సిన్. టాక్సిన్ కాలేయ కణాలలో p53 జన్యువుకు నష్టాన్ని కలిగిస్తుంది-రిపేర్ దెబ్బతిన్న DNA ను సహాయపడే కణితి అణిచివేత జన్యువు మరియు హానికరమైన కణాల పెరుగుదలను అడ్డుకుంటుంది. పరిశోధనలు కొనసాగుతున్నాయి మరియు అబ్లాటాక్సిన్ కాలేయ క్యాన్సర్ను దాని స్వంతదా లేదా హెపటైటిస్ బితో కలిపి ఉన్నప్పుడు సహ-కారకంగా కారణమవుతుందా అని పరిశోధనలు అన్వేషిస్తున్నాయి.

ఖచ్చితమైన ఆహార నియంత్రణలు మరియు పరీక్షలు యునైటెడ్ స్టేట్స్లో ఈ ఎక్స్పోజర్ అసాధారణమవుతాయి, ఎక్స్పోజర్ మరియు విషప్రక్రియ ద్వారా ప్రపంచవ్యాప్త సర్వసాధారణంగా ఉంటుంది. సామాన్యంగా వెచ్చగా మరియు ఉష్ణమండల వాతావరణాల్లో సరిగా నిల్వ చేయని ఆహారాలలో టాక్సిన్ తరచుగా కనిపిస్తుంది. అటువంటి ప్రాంతాలకు అమెరికన్ ప్రయాణికులు ఆందోళన చెందకపోవచ్చు, అయినప్పటికీ-దీర్ఘకాలిక ఎక్స్పోజర్ కాలేయ క్యాన్సర్కు కారణమవుతుందని భావించారు.

జెనెటిక్స్

లివర్ క్యాన్సర్ కుటుంబాలలో (తెలిసిన జన్యు వ్యాధి లేకుండా), మరియు వ్యాధి (ఇరువైపులా) సంబంధించి మీ ప్రమాదాన్ని పెంచుతుంది. ఒక పేరెంట్, తోబుట్టువు, లేదా పిల్లవాడు వంటి మొదటి డిగ్రీ సంబంధిత ఉన్నప్పుడు ప్రమాదం గొప్పది.

కొన్ని తెలిసిన జన్యు వ్యాధులు కూడా ప్రమాదాన్ని ప్రభావితం చేస్తాయి, వాటిలో:

హోమోక్రోమాటోసిస్

వంశపారంపర్య హెమోక్రోమాటోసిస్ (ఇనుము ఓవర్లోడ్ వ్యాధి) ఇనుము యొక్క శరీర పెరిగిన శోషణ మరియు నిల్వచే గుర్తించబడిన ఒక స్థితి, తరచూ కాలేయంలో ఉంటుంది. సమయం లో, పరిస్థితి సాధారణంగా సిర్రోసిస్ మరియు కాలేయ వైఫల్యానికి దారితీస్తుంది (అలాగే ఇతర వైద్య సమస్యలు).

సాధారణ ప్రజల కంటే హెమోమోమమోటోసిస్ కలిగి ఉన్న వ్యక్తులలో కాలేయ క్యాన్సర్ ప్రమాదం 20 రెట్లు ఎక్కువ. చికిత్స (క్రమానుగతంగా రక్తం ఉపసంహరించుకోవడం) సమస్యల ప్రమాదాన్ని తగ్గిస్తుంది, కానీ చాలామంది ప్రజలు సమస్యలను ఎదుర్కొనేంతవరకు వారికి పరిస్థితి తెలియదు. ఇది యునైటెడ్ స్టేట్స్ లో 1 మిలియన్ ప్రజలు హిమోక్రోమాటోసిస్ యొక్క రకములలో ఒకటి ప్రభావితం అని భావిస్తారు.

ప్రాథమిక బిలియరీ సిర్రోసిస్

ప్రాధమిక పిలిచే సిర్రోసిస్ ఒక జన్యు భాగం కలిగి ఉన్నట్లు కనిపించే ఒక పరిస్థితి, ఇది కుటుంబాలలో నడుస్తుంది. ఇది పురోగామి, ఆటో ఇమ్యూన్ వ్యాధి, ఇందులో పైత్య కాలేయంలో బలపడుతూ, పైత్య నాళాలు దెబ్బతింటుంది మరియు కాలేయ నష్టం మరియు సిర్రోసిస్కు దారితీస్తుంది. ప్రాధమిక పిలిచే సిర్రోసిస్ దీర్ఘకాలిక హెపటైటిస్ సి ఉన్న వ్యక్తులకు సమానమైన కాలేయ క్యాన్సర్తో ముడిపడివుంది.

విల్సన్ డిసీజ్

విల్సన్ యొక్క వ్యాధి శరీరం లో రాగి చేరడం లక్షణాలతో అరుదైన జన్యుపరమైన రుగ్మత మరియు కాలేయ క్యాన్సర్కు ఒక ప్రమాద కారకంగా భావిస్తారు.

ఇతర వారసత్వ వ్యాధి

కాలేయ క్యాన్సర్ ప్రమాదాన్ని పెంచే ఇతర వంశపారంపర్య వ్యాధులు ఆల్ఫా -1 యాంటీట్రీప్సిన్ లోపం, టైరోరైన్మియా, పోర్ఫిరియా కటానా టార్డా మరియు గ్లైకోజెన్ నిల్వ వ్యాధులు.

లైఫ్స్టయిల్ రిస్క్ ఫాక్టర్స్

కాలేయ క్యాన్సర్ అభివృద్ధిలో లైఫ్స్టయిల్ కారకాలు ముఖ్యమైనవి. మీరు పైన పేర్కొన్న సాధారణ ప్రమాద కారకాలపై మీరు నియంత్రించలేనప్పటికీ, మీరు వీటిని ప్రభావితం చేసే సామర్థ్యాన్ని కలిగి ఉంటారు.

మితిమీరిన, దీర్ఘకాల ఆల్కహాల్ ఉపయోగం

ఆల్కాహాల్ యొక్క అధిక, దీర్ఘకాలిక ఉపయోగం ఆల్కహాలిక్ హెపటైటిస్ మరియు ఆల్కహాలిక్ కాలేయ వ్యాధితో సహా అనేక కాలేయ వ్యాధులకు కారణమవుతుంది. కాలక్రమేణా, సిర్రోసిస్ కాలేయం యొక్క మచ్చలు మరియు తరచుగా కాలేయ వైఫల్యంతో అభివృద్ధి చెందుతుంది. కాలేయ క్యాన్సర్ ప్రాథమికంగా భారీ మద్యపానంతో లేదా రోజువారీ కంటే ఎక్కువ మూడు పానీయాలు తీసుకోవడంతో సంబంధం కలిగి ఉంటుంది, అయితే తక్కువ మొత్తంలో ఇప్పటికీ గణనీయమైన మరియు పూర్వకరంగా కాలేయ వ్యాధికి కారణమవుతుంది.

స్వల్పకాలంలో కాలేయ క్యాన్సర్తో సంబంధం లేని మద్యపానం, హెపటైటిస్ B లేదా C. ను పొందిన ప్రవర్తనల ప్రమాదాన్ని పెంచుతుంది.

ధూమపానం

ధూమపానం అనేక క్యాన్సర్లకు ప్రమాద కారకంగా ఉంటుంది మరియు కాలేయ క్యాన్సర్ మినహాయింపు కాదు. అనేక అధ్యయనాలు ధూమపానం మరియు కాలేయ క్యాన్సర్ మధ్య సంబంధాన్ని సూచిస్తాయి, మరియు పొగ మరియు త్రాగడానికి ఇద్దరూ వ్యాధి యొక్క గణనీయమైన భాద్యతను ఎక్కువగా కలిగి ఉంటారు.

గర్భానికి ముందు లేదా సమయంలో ధూమపానం చేసిన తల్లిదండ్రులకు జన్మించిన పిల్లలు హెపటోబ్లాస్టోమా అని పిలిచే ఒక అరుదైన కాలేయ క్యాన్సర్ ప్రమాదాన్ని పెంచుతారు.

ఊబకాయం

కాలేయ క్యాన్సర్లో ఊబకాయం యొక్క పాత్ర అస్పష్టంగానే ఉంది, కానీ ఊబకాయం అనేది మద్యపాన కాలేయ వ్యాధిని అభివృద్ధి చేసే ప్రమాదాన్ని పెంచుతుంది, కాలేయ క్యాన్సర్ వచ్చే ప్రమాదాన్ని తగ్గించడానికి, ట్రిపుల్ ప్రమాదానికి సంబంధించిన మధుమేహంతో కూడిన పరిస్థితి ఏర్పడుతుంది.

అనాబాలిక్ స్టెరాయిడ్ ఉపయోగం

వెన్నెముకలను ఉపయోగించే అనాబాలిక్ స్టెరాయిడ్స్, కాలేయ వ్యాధి మరియు కాలేయ క్యాన్సర్కు ఒక ప్రమాద కారకంగా ఉంటాయి.

చూయింగ్ బీటల్ క్విడ్

యునైటెడ్ స్టేట్స్లో అసాధారణంగా, సాధారణంగా నయం చేసే ప్రదేశాలలో కాలేయ క్యాన్సర్కు నరకడం బాధితుడు.

సాధ్యమైన ప్రమాద కారకాలు

పిత్తాశయం తొలగింపు (కోలేసిస్టెక్టోమీ) ప్రమాదాన్ని పెంచుతుందని కొంత రుజువు ఉంది, అయినప్పటికీ పరిశోధకులు కనెక్షన్ యొక్క ఖచ్చితమైనది కాదు.

పుట్టిన నియంత్రణ మాత్రలు ప్రస్తుత ఉపయోగం సంబంధించిన ప్రమాదం లేదో న జ్యూరీ కూడా.

ఇది వైద్య రేడియేషన్కు సంబంధించిన కొన్ని ప్రమాదాలు (ఉదరం యొక్క CT స్కాన్స్ వంటివి) ఉన్నట్లు భావిస్తారు, కానీ ఈ ప్రమాదం ఇటువంటి చికిత్స యొక్క సంభావ్య లాభాల ద్వారా అధికంగా ఉంటుంది.

స్కిస్టోసోమియాసిస్కు కారణమయ్యే పరాన్నజీవి కాలేయ క్యాన్సర్లో సాధ్యమయ్యే పాత్రను అధ్యయనం చేసింది. ప్రమాద కారకంగా ఉండటానికి బదులు హెపటైటిస్ B మరియు C అంటురోగాలకు సంబంధించిన కాలేయ క్యాన్సర్లో ఇది సహ-కారకం అని భావిస్తారు.

> సోర్సెస్:

> అమెరికన్ క్యాన్సర్ సొసైటీ. కాలేయ క్యాన్సర్కు కారణాలు ఏమిటి? 04/28/16 నవీకరించబడింది. https://www.cancer.org/cancer/liver-cancer/causes-risks-prevention/what-causes.html

> ఎర్కెకోగ్లు, పి., ఓరల్, డి., చావో, ఎమ్. మరియు బి. కోకెర్-గుమసిల్. హెపాటోసెల్యులర్ కార్సినోమా మరియు సాధ్యమైన రసాయన మరియు జీవ కారణాలు: ఎ రివ్యూ. జర్నల్ ఆఫ్ ఎన్విరాన్మెంటల్ పాథాలజీ, టాక్సికాలజీ అండ్ ఆంకాలజీ . 2017. 36 (2): 171-190.

> జియాంగ్, K., మరియు B. సెంటెనో. ప్రాథమిక కాలేయ క్యాన్సర్లు, పార్ట్ 2: ప్రోగ్రెషన్ పాత్వేస్ అండ్ కార్సినోజెనిసిస్. క్యాన్సర్ నియంత్రణ . 2018. 2191): 10732748177444658.

> నేషనల్ క్యాన్సర్ ఇన్స్టిట్యూట్. ప్రాథమిక కాలేయ క్యాన్సర్ చికిత్స (PDQ) - ఆరోగ్య వృత్తి సంస్కరణ. నవీకరించబడింది -2/06/18. https://www.cancer.gov/types/liver/hp/adult-liver-treatment-pdq

> స్మిత్, J., క్రోకెర్-లాబోస్, M., లాజో, M. et al. అట్లాటాక్సిన్ మరియు వైరల్ హెపాటిటిస్ ఎక్స్పోజర్స్ ఇన్ గ్వాటెమాల: మాలిక్యులర్ బయోమార్కర్స్ రివిల్ ఎ రియల్లీ ప్రొఫైల్ రిస్క్ ఫ్యాక్టర్స్ ఇన్ రీసెర్చ్ హై లివర్ క్యాన్సర్ ఇసిడెన్స్. PLoS వన్ . 2017. 12 (12): e0189255.