ఒక బయాప్సీ తరచుగా అవసరం లేదు
లివర్ క్యాన్సర్ ( హెపాటోసెల్యులర్ కార్సినోమా అని కూడా పిలుస్తారు) కాలేయంలో అసాధారణ కణాలు అసాధారణంగా పెరగడం ప్రారంభమవుతుంది. సాధారణంగా మాట్లాడుతూ, కాలేయ క్యాన్సర్ నిర్ధారణ కింది దశలను కలిగి ఉంటుంది-భౌతిక పరీక్ష, రక్త పరీక్షలు, ఇమేజింగ్ మరియు కొన్నిసార్లు బయాప్సీ.
దీర్ఘకాలిక కాలేయ వ్యాధి మరియు / లేదా సిర్రోసిస్తో గతంలో వ్యాధి నిర్ధారణ చేయబడినా కాదా అనేదానిపై ఆధారపడి, దీర్ఘకాలిక కాలేయ వ్యాధి ఫలితంగా కాలేయం తిరిగి వెదజల్లుతుండగా, మీ వైద్యుడు కాలేయ క్యాన్సర్ నిర్ధారణతో భిన్నంగా ముందుకు సాగవచ్చు.
శారీరక పరిక్ష
కాలేయ క్యాన్సర్ కోసం మీ హాని కారకాలను సమీక్షిస్తే (ఉదాహరణకి, మీరు సిర్రోసిస్ చరిత్రను లేదా మద్యం యొక్క దుర్వినియోగ చరిత్రను కలిగి ఉన్నారా), మీ డాక్టర్ అనుమానాస్పదంగా ఉంటే, మీ ఉదరంకు, కాలేయం ఉంది. మరింత ప్రత్యేకంగా, మీ డాక్టర్ మీ కాలేయం విస్తారిత ఉంటే నిర్ణయించడానికి మీ కుడి ribcage కింద నొక్కండి.
మీ వైద్యుడు దీర్ఘకాలిక కాలేయ వ్యాధి ఇతర సంకేతాలను కూడా చూస్తారు (ఇది కాలేయ క్యాన్సర్ కలిగి ఉన్న మీ ప్రమాదాన్ని పెంచుతుంది):
- మీ పొత్తికడుపు ఎగువ భాగంలో ఉన్న విస్తారమైన ప్లీహము
- మీ ఉదరంపై కనిపించే సిరలు
- ద్రవంతో నింపబడిన, వాపు పొత్తికడుపు
- కామెర్లు యొక్క ఎవిడెన్స్ (ఉదాహరణకు, మీ కంటి యొక్క తెల్లటి భాగం పసుపు రంగులో ఉంటుంది
ల్యాబ్స్
మీ వైద్యుడు కాలేయ క్యాన్సర్ను గుర్తించడంలో సహాయపడటానికి మరియు క్యాన్సర్ యొక్క సంభావ్య కారణాన్ని గుర్తించటానికి అనేక రక్త పరీక్షలు ఉన్నాయి.
ఆల్ఫా-ఫెటోప్రోటీన్ (AFP) ట్యూమర్ మార్కర్
AFP అనేది ప్రోటీన్, ఇది గర్భస్థ శిశువుల్లో అధికంగా ఉంటుంది, కానీ పుట్టిన తరువాత తక్కువ స్థాయికి వస్తుంది.
మీ AFP రక్తం పరీక్ష ఫలితాన్ని వివరించడం గమ్మత్తైనది. ఒక వ్యక్తికి, కాలేయ క్యాన్సర్ ఉండవచ్చు మరియు వారి AFP లెవెల్ ఇప్పటికీ సాధారణమైనది కావచ్చు (ఇది కేవలం ఇంకా పెరిగింది లేదు). అంతేకాకుండా, కాలేయ క్యాన్సర్తో పాటు ఇతర కారణాల వలన అధిక AFP స్థాయిలు పెరుగుతాయి (ఉదాహరణకు, సిర్రోసిస్ లేదా దీర్ఘకాలిక క్రియాశీల హెపటైటిస్).
బాటమ్ లైన్ ఏమిటంటే సహాయక పరీక్ష, AFP లెవెల్ కాలేయ క్యాన్సర్ నిర్ధారణ కోసం ఒక నిశ్చయాత్మక రక్త పరీక్ష కాదు-ఇది కేవలం పజిల్ యొక్క ఒక భాగం.
సిర్రోసిస్ పరీక్షలు
శారీరక పరీక్ష లేదా ఇమేజింగ్ పరీక్ష మీరు దీర్ఘకాలిక కాలేయ వ్యాధి మరియు / లేదా సిర్రోసిస్ కలిగి ఉన్నారని తెలిస్తే, కానీ దాని వెనుక ఉన్న కారణం ఇంకా నిర్ణయించబడలేదు, మీ డాక్టర్ వరుస రక్త పరీక్షలను ఆదేశిస్తాడు. ఉదాహరణకు, హెపటైటిస్ బి మరియు సి. తో సంక్రమణ కోసం రక్త పరీక్షలు నిర్వహించాలని అతను ఆదేశిస్తాడు. హెరిటోరియోసిస్, హీరోక్రోమాటోసిస్ యొక్క మరొక సాధారణ కారణం కోసం ఫెర్రిటెన్ మరియు ఇనుము స్థాయిలను కూడా అతను నిర్దేశిస్తాడు.
లివర్ ఫంక్షన్ టెస్ట్స్ (LFT లు)
LFT లు రక్త పరీక్షలు వరుసలో ఉంటాయి, ఇవి మీ వైద్యులను మీ కాలేయ పనితీరు ఎంత బాగుంటుందో తెలియజేస్తుంది. ఈ పరీక్షలు మీ డాక్టర్ మీ కాలేయ క్యాన్సర్ కోసం ఉత్తమ చికిత్స ప్రణాళికను గుర్తించడంలో సహాయపడతాయి. ఉదాహరణకు, మీ కాలేయ క్యాన్సర్ చిన్నదిగా ఉంటే మరియు మీ కాలేయం బాగా పని చేస్తుందని భావిస్తే, అప్పుడు శస్త్రచికిత్స ద్వారా క్యాన్సర్ను తొలగించడం అనేది సరైన ఎంపికగా ఉండవచ్చు.
ఇతర పరీక్షలు
మీ డాక్టర్ మీ శరీరం లో ఇతర అవయవాలు పని ఎలా బాగా గుర్తించడానికి ఇతర రక్త పరీక్షలు క్రమం చేయవచ్చు. ఉదాహరణకు, అతను మీ మూత్రపిండాలు ఎలా పని చేస్తున్నారో బాగా అంచనా వేసే రక్త పరీక్షలను ఆదేశించవచ్చు. అదనంగా, కాలేయ క్యాన్సర్ గ్లూకోజ్, కాల్షియం మరియు ప్లేట్లెట్ల రక్త స్థాయిలను ప్రభావితం చేయగలదు కాబట్టి, ఈ పరీక్షలు కూడా ఆదేశించబడవచ్చు.
ఇమేజింగ్
కాలేయ క్యాన్సర్ నిర్ధారణకు ఇమేజింగ్ పరీక్షలు అవసరం.
అల్ట్రాసౌండ్
ఒక వ్యక్తి పాల్గొనే మొదటి పరీక్ష అల్ట్రాసౌండ్. అల్ట్రాసౌండ్ సమయంలో, మీ కాలేయంలో ఉన్న ఏ మాస్ అయినా ఉన్నాయో లేదో చూడటానికి మీ ఉదరంపై ఒక ప్రోబ్ శాంతముగా ఒత్తిడి చేయబడుతుంది.
CT స్కాన్లు మరియు MRI లు
అల్ట్రాసౌండ్లో ఒక సామూహిక కనిపించినట్లయితే, మాస్ గురించి మరింత వివరణాత్మక సమాచారాన్ని అందించడానికి కాలేయం యొక్క ఒక మాదిరి టోమోగ్రఫీ (CT స్కాన్) మరియు / లేదా మాగ్నెటిక్ రెసొనెన్స్ ఇమేజింగ్ (MRI) వంటి మరింత మెరుగైన పరీక్ష జరుగుతుంది:
- పరిమాణం
- కాలేయంలో స్థానం
- సమీపంలోని రక్త నాళాలు లేదా ఉదరం యొక్క ఇతర భాగాలకు విస్తరించండి
ఈ ఇమేజింగ్ పరీక్షలు కూడా ఏ రకమైన మాస్ను కలిగి ఉన్నాయనే దానిపై సమాచారం ఇవ్వవచ్చు, అనగా ద్రవ్యరాశి నిరుపయోగమైనది (కేన్సర్ కానిది) లేదా ప్రాణాంతకం (క్యాన్సర్).
ఆంజియోగ్రఫి
చివరగా, సిటి ఆంజియోగ్రఫీ లేదా MRI యాంజియోగ్రఫీ కాలేయానికి రక్తం సరఫరా చేసే ధమనుల యొక్క చిత్రాన్ని అందించడానికి ప్రదర్శించబడుతుంది. ఈ పరీక్ష కోసం, మీరు మీ చేతిలో ఒక IV ఉంచాలి, అందువల్ల CT స్కాన్ లేదా MRI సమయంలో వ్యత్యాసం రంగును నిర్వహించవచ్చు .
బయాప్సి
ఒక కాలేయ జీవాణు పరీక్ష సమయంలో, కాలేయ ద్రవ్యరాశిలో మీ ఉదరం యొక్క చర్మం ద్వారా సూది ఉంచబడుతుంది. ఏ అసౌకర్యం తగ్గించడానికి, సూది వెళ్లి అక్కడ చర్మం ప్రాంతం ముందుగానే నంబ్ చేయబడుతుంది. మాస్ నుండి కణాలు క్యాన్సర్ ఉన్నట్లయితే చూడటానికి ఒక వైద్యుడు (రోగనిర్మా నిపుణుడు అని పిలుస్తారు) తీసివేసి పరిశీలించిన తరువాత.
కొన్నిసార్లు శస్త్రచికిత్స సమయంలో కాలేయ ద్రవ్యరాశి యొక్క జీవాణుపరీక్ష జరుగుతుంది (శస్త్రచికిత్స బయాప్సీ అని పిలుస్తారు). ఈ రకం బయాప్సీతో, ద్రవ్యరాశి యొక్క మొత్తం లేదా మొత్తాన్ని క్యాన్సర్ కోసం తొలగించి, పరీక్షిస్తారు.
కాలేయ వ్యాధి క్యాన్సర్ నిర్ధారణలో తరచుగా (లేదా బయట) పాలించే అవసరం ఉండదు. ఎందుకంటే CT స్కాన్ మరియు / లేదా MRI ఒక సామూహిక క్యాన్సర్ లేదా కాదని తగినంత సాక్ష్యాలను అందిస్తుంది.
ఈ సందర్భంలో, ఒక జీవాణుపరీక్షను నివారించడం ఉత్తమమైనది, ఎందుకంటే క్యాన్సర్ కణాలను ఒక సామూహిక నుండి తొలగించడం క్యాన్సర్తో "విత్తనాలు" సమీపంలోని ప్రాంతాల్లో ఉండవచ్చు. ఆ సందర్భంలో, క్యాన్సర్ వ్యాప్తి అనేది ఒక వ్యక్తి ఒక కాలేయ మార్పిడి కోసం ఒక వ్యక్తికి అర్హతను కలిగిస్తుంది (సంభావ్య చికిత్స ఎంపిక).
సంబంధం లేకుండా, ఇమేజింగ్ నిర్దారించకపోతే రోగ నిర్ధారణ చేయడానికి కొన్నిసార్లు బయోప్సీ అవసరం.
డిఫరెన్షియల్ డయాగ్నోసిస్
కాలేయంలో ఒక క్యాన్సర్ పుండు అనేది ప్రాధమిక కాలేయ క్యాన్సర్ కాదని, మరొక క్యాన్సర్ నుండి ఒక మెటాస్టాటిక్ పుండు అని చెప్పడం ముఖ్యం. ఉదాహరణకు, కాలేయానికి వ్యాపిస్తోన్న పెద్దప్రేగు కాన్సర్ మెటాస్టాటిక్ కోలన్ కాన్సర్ లేదా సెకండ్ కాలేయ క్యాన్సర్ అంటారు. ఈ సందర్భంలో, మీ వైద్యుడు ప్రాధమిక క్యాన్సర్ ఏమిటో తెలియకపోతే ఏది దర్యాప్తు చేయాలి.
అంతేకాకుండా, ఒక కాలేయ ద్రవ్యరాశి కోసం అనేక సంభావ్య రోగ నిర్ధారణలు ఉన్నాయని అర్థం, అంటే క్యాన్సర్ కానక్కరలేదు.
కాలేయ ప్రజల యొక్క నిరపాయమైన (కేన్సర్ కాని) కారణాలు:
హెపాటిక్ హేమాంగియోమా
హెపాటిక్ హేమాంగియోమా అనేది రక్తనాళాల యొక్క మాస్, ఇది అత్యంత సాధారణమైన నిరపాయమైన కాలేయ ద్రవ్యరాశి. ఇది సాధారణంగా లక్షణాలను కలిగి ఉండదు, కానీ ఉదరసంబంధమైన అసౌకర్యం, ఉబ్బరం లేదా ప్రారంభ పోషకాహారం వలన తగినంతగా పెరిగిపోయి ఉండవచ్చు. హెపాటిక్ హేమాంగియోమా సాధారణంగా చికిత్స అవసరం లేదు, ఇది ఓపెన్ మరియు బ్లీడ్స్ విచ్ఛిన్నం ఉంటే అది ఒక అరుదైన అయితే సర్జన్ ద్వారా తొలగించాల్సిన అవసరం కావచ్చు.
హెపాటిక్ అడేనోమా
హెపాటిక్ అడెనోమా అనేది ఒక నిరపాయమైన కాలేయపు కణితి, ఇది సాధారణంగా ఎటువంటి లక్షణాలను కలిగి ఉండదు, అది తగినంతగా రాలిపోతుంది లేదా తగినంతగా పెరుగుతుంది. కేసుల్లో తక్కువ శాతంలో హెపాటిక్ అడెనోమా కాలేయ క్యాన్సర్గా మారవచ్చు, అందుచే ఇది సాధారణంగా తొలగించబడుతుంది.
> సోర్సెస్:
> అమెరికన్ క్యాన్సర్ సొసైటీ (2018). లివర్ క్యాన్సర్ కోసం పరీక్షలు.
> బ్రూయిక్స్ J, షేర్మన్ M, అమెరికన్ అసోసియేషన్ ఫర్ ది స్టడీ ఆఫ్ లివర్ డిసీజెస్. హెపాటాలజీ . 2011 మార్చి 53 (3): 1020-2. dx.doi.org/10.1002/hep.24199
> స్క్వార్ట్జ్ JM, కారిథర్స్ RL. (2017). క్లినికల్ లక్షణాలు మరియు ప్రాధమిక హెపాటోసెలోలర్ కార్సినోమా నిర్ధారణ. చోప్రా S, ed. నవీకరించినవి. వాల్థం, MA: UpToDate ఇంక్.