హార్ట్ ఎటాక్ తర్వాత చాలా మృదువుగా వ్యాయామం చేయగలరా?

ST సెగ్మెంట్ ఎలివేషన్ మయోకార్డియల్ ఇన్ఫ్రాక్షన్ (STEMI) ( గుండెపోటు) తర్వాత మిగిలిన నిద్రలేమి ప్రారంభ మరణానికి ప్రధాన ప్రమాద కారకంగా ఉన్నట్లు మెడికల్ సైన్స్ దీర్ఘకాలంగా గుర్తించింది. గుండె జబ్బు తర్వాత అధికారిక కార్డియాక్ పునరావాస కార్యక్రమాలలో పాల్గొనే వ్యక్తులు, మరియు అధికారిక పునరావాస కార్యక్రమము ముగిసిన తరువాత వ్యాయామము కొనసాగించుటలో, నిష్క్రియులైన (లేదా అవ్వని) నిష్క్రియులైన వ్యక్తుల కన్నా ఎక్కువ కాలం మెరుగ్గా చేయటానికి పిలుస్తారు.

కరోనరీ ఆర్టరీ వ్యాధి (CAD) ఉన్న రోగులకు చికిత్స చేసే వైద్యులు క్రమం తప్పకుండా వ్యాయామం చేస్తారు.

గుండెపోటు తర్వాత "చాలా ఎక్కువ" వ్యాయామం అటువంటి విషయం కావచ్చు అనే ఆలోచన కొత్తది. లేదా, ఇది ఒక పాత ఆలోచన యొక్క కొత్త సూత్రీకరణ - 50 సంవత్సరాల క్రితం గుండెపోటు బాధితుల మామూలుగా bedrest వారాల చికిత్స, మరియు ఫలితంగా తరచుగా శాశ్వత invalids మారింది. మాయో క్లినికల్ ప్రొసీడింగ్స్లో ఆగస్టు 2014 లో కనిపించే ఒక పరిశోధనా కాగితంతో గుండెపోటు వచ్చిన తర్వాత చాలా వ్యాయామంగా ఇటువంటి వ్యాయామం ఉండవచ్చు. ఈ కాగితం సూచించిన ప్రకారం, గుండెపోటు తర్వాత సాధారణ వ్యాయామం గణనీయంగా మరియు గణనీయంగా మరణం ప్రమాదాన్ని తగ్గిస్తుంది, ఒక నిర్దిష్ట స్థాయికి చేరుకున్న తర్వాత వ్యాయామం యొక్క ప్రయోజనాలు రివర్స్ ప్రారంభించవచ్చు.

ప్రత్యేకంగా, రచయితలు సూచించారు, వారంలో సుమారు 31 మైళ్ళు కంటే ఎక్కువగా పనిచేసే హృదయ దాడుల ప్రాణాలు, లేదా వారానికి సుమారు 46 మైళ్ళు కంటే ఎక్కువగా నడిచేవారు, రన్నర్స్ (లేదా నడిచేవారు) కంటే ఎక్కువ ప్రమాదం కలిగి ఉంటారు, .

(ఏమైనప్పటికీ, వారు నిరాశకు గురైన గుండెపోటుకు గురైన వారి కంటే ఇప్పటికీ చాలా మంచివి.)

వ్యాయామం థ్రెషోల్డ్ కోసం ఎవిడెన్స్

ఈ సాక్ష్యం నేషనల్ రన్నర్స్ 'హెల్త్ స్టడీ మరియు నేషనల్ వాకర్స్' హెల్త్ స్టడీ నుండి వచ్చింది. ఈ అధ్యయనాలు 100,000 మంది పాల్గొనేవారిని నియమించాయి, వారు వారి వైద్య చరిత్ర మరియు వ్యాయామ అలవాట్లు గురించి ప్రశ్నావళిని పూర్తి చేశారు.

ఈ పాల్గొనేవారిలో, 924 పురుషులు మరియు 631 మంది స్త్రీలు ముందుగా గుండెపోటు కలిగి ఉన్నారని నివేదించారు, మరియు మేము చర్చిస్తున్న అధ్యయనంలో పాల్గొన్న వ్యక్తులు కూడా ఉన్నారు.

ఇక్కడ పరిశోధకులు కనుగొన్నారు. సుమారు 10 సంవత్సరాల పాటు కొనసాగిన తరువాత, వారంలో 8 మైళ్ళు వరకు నడిచేవారు లేదా వారానికి 12 మైళ్ళ వరకు (సాధారణమైన పోస్ట్-హార్ట్ ఎటాక్ వ్యాయామం మార్గదర్శకాలను అనుసరిస్తున్న వ్యక్తిని సాధించే దూరం ఇది), వారి గుండె జబ్బు నిశ్చల గుండెపోటు బాధితులతో పోలిస్తే, 21% మంది మరణాలు సంభవిస్తున్నాయి. 8-16 మైళ్ళు నడిచిన లేదా 12-23 మైళ్లు వారానికి నడిచిన వ్యక్తులకు మరణం 24% తగ్గింది; ద్వారా 16-24 మైళ్ళు నడిచింది లేదా వారానికి 23-34 మైళ్ళు వెళ్ళిపోయాడు వారికి 50% ద్వారా; మరియు 24-31 మైళ్ళు నడిచిన వ్యక్తులకు 63% లేదా వారానికి 34-46 మైళ్ళు నడవడం జరిగింది.

అయినప్పటికీ, వారు వారి వ్యాయామను ఉత్తేజపరిచారు, వారు వారి 31 వ మైళ్ళ కంటే ఎక్కువ దూరం నడిచారు లేదా వారంలో 46 మైళ్ళ కంటే ఎక్కువ నడిచారు, మరణించిన 12% తగ్గింపు మాత్రమే - ఇది సాధించిన సగం ప్రయోజనం మాత్రమే ప్రస్తుత వ్యాయామం మార్గదర్శకాలను అనుసరిస్తున్న "కేవలం" వ్యక్తులు. కాబట్టి, ఈ అధ్యయనం నుండి, మీరు హృదయ స్పందన కంటే ఎక్కువ ప్రయోజనం చేస్తే ఎక్కువ వ్యయం - ఒక స్థానం వరకు ఉంటుంది. కానీ ఆ మించి - ఒక స్పష్టమైన వ్యాయామం ప్రవేశ చేరుకున్న ఒకసారి - వ్యాయామం యొక్క మరణం ప్రయోజనం నిజానికి రివర్స్ ప్రారంభమవుతుంది.

మేయో క్లినికల్ ప్రొసీడింగ్స్ యొక్క అదే సంచికలో కనిపించే సంపాదకీయంలోని రచయితలు బహుశా "హృదయ అతివ్యాప్త గాయం" గా ఉంటుందని ఊహించారు, దీనిలో చాలా వ్యాయామం వాస్తవానికి హృదయ ఆరోగ్యాన్ని తగ్గిస్తుంది (బహుశా గుండెలో మచ్చ కణజాలం ఉత్పత్తి చేయడం మరియు అందువలన ఒక కార్డియోమయోపతి ). అలాగైతే, నిజానికి "చాలా ఎక్కువ" వ్యాయామం, కనీసం గుండెపోటుకు గురైన వ్యక్తుల్లో అలాంటి విషయం ఉండవచ్చు.

ఇది నిజం కాదా?

హృదయ దాడుల తర్వాత "చాలా ఎక్కువ" వ్యాయామం చేయడం వలన మీరు సాధారణ వ్యాయామం చేయడం ద్వారా మీరు పొందుతున్న లాభంలో చాలా జాగ్రత్త ఉంటుంది. ఏదేమైనా, ఈ అధ్యయనంలో ముఖ్యమైన పరిమితులు ఉన్నాయి, దాని దృక్పధాన్ని దృక్కోణంలో ఉంచాలి.

మొదట, ఈ అధ్యయనం ప్రశ్నాపత్రంతో మాత్రమే జరిగింది. మేము వారు పాల్గొన్న వ్యాయామం యొక్క మొత్తాన్ని తీసుకోవాలని మరియు వారు నిజంగా హృదయ దాడులకు గురైనందుకు మరింత ముఖ్యమైనది. (వైద్యులు కొన్నిసార్లు "గుండెపోటు" అనే పదాన్ని వదులుగా మరియు అస్పష్టంగా ఉపయోగిస్తారు , మరియు వారి రోగులకు తప్పుడు అభిప్రాయాన్ని కలిగించవచ్చు). కొంత స్థాయిలో, డేటా యొక్క ఖచ్చితత్వం ప్రశ్నించబడవచ్చు. ఇది, దాని డేటా కోసం ప్రశ్నావళి మీద ఆధారపడిన ఏదైనా వైద్య అధ్యయనం యొక్క స్వాభావిక పరిమితి.

వ్యాసముతో ప్రచురించిన సమాచార పట్టికను ఎవరైనా చూసినప్పుడు స్పష్టంగా తెలుస్తుంది. ఆ పట్టిక నుండి, వారంలో 31 మైళ్ల కంటే ఎక్కువ గడిపిన హృదయ దాడుల ప్రాణాలతో, సగటున, తక్కువగా నడిచే వ్యక్తుల కంటే చాలా తక్కువ వయస్సు గలవారు ఉన్నారు. వాస్తవానికి, వారు కేవలం 51 ఏళ్ల వయస్సు మాత్రమే ఉన్నారు. అంతేకాకుండా, వారు ఈ అధ్యయనంలో నమోదు చేసుకుని, లేదా 38 సంవత్సరాల వయసులో సగటున వారి హృదయం 13 సంవత్సరాల సగటున వారి హృదయం దాడులకు గురయ్యారు. ఈ రచయిత యొక్క రచయితలు నేరుగా ఈ వయస్సు వ్యత్యాసం యొక్క సమస్యలను పరిష్కరించలేరు.

కానీ చిన్న వయస్సులోనే గుండెపోటు ఉన్న వ్యక్తులు తరచూ CAD యొక్క తీవ్ర ఉద్రిక్తమైన రూపం కలిగి ఉంటారని మరియు CAD తో ఉన్న రోగుల కంటే వారి గుండె జబ్బు మరింత ప్రగతిశీలత మరియు మరింత క్లిష్టంగా ఉంటుంది. కాబట్టి, బహుశా వారంలో 31 మైళ్ల కంటే ఎక్కువ దూరం ప్రయాణించిన వ్యక్తుల్లో మరణం పెరుగుదల వ్యాయామం వల్ల సంభవించలేదు. దానికి బదులుగా, ఇది గుండె జబ్బుల రోగుల యొక్క వేరొక జనాభా మాత్రమే కావచ్చు.

బాటమ్ లైన్

ఈ అధ్యయన ఫలితంగా విస్తృతంగా ప్రసారం చేసిన ముఖ్యాంశాలు "గుండెపోటు తర్వాత ఎక్కువ వ్యాయామం మిమ్మల్ని చంపగలదు!" అనేది నిజం కావచ్చు, అయితే గుండెపోటు తర్వాత చాలా వ్యాయామం చేయడం వలన వ్యాయామం యొక్క ప్రయోజనాలను తగ్గించవచ్చు మేము ఈ అధ్యయనం నిజంగా అర్థం ఏమి గురించి ఆలోచించినట్లు కొన్ని విషయాలను మనస్సులో ఉంచడానికి అవసరం.

మొదట, ఈ అధ్యయనం ఏదైనా నిరూపించలేదు; ఇది భవిష్యత్తులో క్లినికల్ ట్రయల్స్లో పరీక్షించాల్సిన కొత్త పరికల్పనను రూపొందించడం కంటే ఏవిధంగా చేయాలనేది చాలా అసంపూర్ణమైన అధ్యయనం.

రెండవది, ఈ అధ్యయనంలో స్పష్టంగా గుర్తించబడిన "వ్యాయామ స్థాయి", గుండెపోటు తర్వాత హాని కలిగించే వ్యాయామం కావచ్చు, దానికి చాలా ఎక్కువగా ఉంటుంది. కంటే ఎక్కువ 31 మైళ్ళ కంటే ఎక్కువ లేదా వాకింగ్ కంటే ఎక్కువ 46 మైళ్ళు వాకింగ్ ఎవరైనా బహుశా వారి వ్యాయామం నిత్యకృత్యాలను చుట్టూ వారి మొత్తం జీవితాలను పునర్వ్యవస్థీకరించారు. హృదయ దాడులకు చాలా కొద్దిమంది ప్రాణాలతో బాధపడుతున్నారు, ఇక్కడ ఆందోళనకు ఏ కారణం ఉంది.

గుండె పోటు తర్వాత "చాలా ఎక్కువ" వ్యాయామం అటువంటి విషయం ఉందా అనే దానితో సంబంధం లేకుండా, ఈ అధ్యయనం మరోసారి గుండెపోటు తర్వాత క్రమబద్ధమైన వ్యాయామం చేస్తుందని నిర్ధారించింది - వ్యాయామం యొక్క చాలా మటుకు హృదయ స్పందనల ప్రాణాలు కూడా నిర్వహించడానికి ప్రయత్నం చేయవు - గుండె ఫలితాల గణనీయమైన మెరుగుదలకు సంబంధించినది. క్రమంగా వ్యాయామం, ఈ అధ్యయనం గుండెపోటు తర్వాత మీ ఆరోగ్యానికి చాలా ముఖ్యం.

_{సోర్సెస్:}

_{విలియమ్స్ PT, థాంప్సన్ PD. పెరిగిన హృదయ వ్యాధి మరణం గుండెపోటు ప్రాణాలు అధిక వ్యాయామం సంబంధం. మాయో క్లిన్ ప్రోక్ 2014; DOI: 10.1016 / j.mayocp.2014.05.006.}

_{ఓకీ కీఫ్ JH, ఫ్రాంక్లిన్ B, లావి CJ. ఆరోగ్య మరియు దీర్ఘాయువు vs పీక్ పనితీరు కోసం వ్యాయామం: వేర్వేరు గోల్స్ కోసం వివిధ నియమాలు. మాయో క్లిన్ ప్రోక్ 2014; DOI: 10.1016 / j.mayocp.2014.07.007.}